镜像神经元系统在失语症中的应用进展

随着镜像神经元的发现,镜像神经元系统理论被广泛应用于神经康复的各方面。在失语症的治疗中,镜像神经元系统主要被用于提高失语症患者单词的提取和表达,以及改善词和短语的复述能力等方面,但也有很多质疑的声音。     

镜像疗法的临床应用现状

镜像神经元（Mirror Neurons ,M Ns ）最早由Rizzolatti等［1-2］发现,根据镜像神经元的特点推测,镜像神经元系统很可能是观察者理解其他个体动作的神经生理学基础［3］,该系统提供了统一动作感知和动作执行的＂观察-执行匹配机制［4］。镜像神经元系统不仅在个体执行动作时兴奋,而且在观察其他同类执行相同或相似动作时也兴奋,因此镜像神经元在动作观察、动作模仿、运动想象、运动学习等过程中起重要作用［1,5-6］。镜像疗法又称镜像视觉反馈疗法（Mirror Visual Feedback ,M VF）或平面镜疗法（mirror thera-py ）,由Ramachandran等［7］于1995年提出,最初用于治疗幻肢痛和脑卒中后运动功能障碍,现多应用于单侧肢体受累的患者。在镜像治疗中,患者看到完好侧肢体运动的镜像,就可以激活相应皮层的镜像神经元,脑电图证明,其放电形式与实际执行动作时脑区电活动一致［8］,因此有助于恢复受累侧肢体的运动功能。正是由于视觉反馈可以影响中枢感觉、运动区的皮质电活动,同时中枢又是具有部分可塑性的,因此,通过视觉反馈达到康复治疗的目的也就有了可行性。镜像疗法作为一种新的康复治疗手段,在更多疾病的治疗中得到应用。现综述如下,以期为临床工作提供有益的帮助。     

基于镜像神经元理论的镜像疗法在康复医学中的应用进展

<正>镜像神经元(mirror neurons)是指能直接在观察者大脑中映射出别人的动作、情感、意图等的一类具有特殊映射功能的神经元。是Rizzolatti等~([1])于1996年在一项研究猴子大脑运动前皮质(F5)区单神经元放电情况时偶然发现的。此后多项基础研究证实人脑中也存在镜像神经元,主要位于额下回后部(BA44)、前运动皮质(BA6)、顶下小叶(BA39,40)     

自体骨髓干细胞治疗肝硬化基础研究与临床应用现状

背景:活体肝移植仍面临很多问题:如供体的匮乏、移植后的免疫排异反应及其高额的费用等,因此使其在临床上的开展受到限制.目的:说明自体骨髓干细胞移植可以分化成熟肝细胞而替代受损的肝脏组织发挥功能,从而改善患者症状,提高患者生活质量.方法:利用计算机在PubMed、CNKI、万方数据库和维普数据库中检索2000-01/2010-12关于自体骨髓干细胞移植相关文章,在标题和摘要中用"骨髓干细胞;自体骨髓干细胞移植;肝硬化"或"Bone marrow stem cell,autologous bone marrow stem cell,hepatic cirrhosis"为检索词进行检索.选择与骨髓干细胞移植相关的文章内容,同一领域文献选择近期发表或发表在权威杂志文章.初检得到235篇文献,根据纳入标准选择20篇文章进行综述.结果与结论:通过对自体骨髓干细胞移植从基础研究及临床研究方面的最新进展的了解,说明自体骨髓干细胞移植在对肝硬化的治疗方面前景广阔.     

自体骨髓干细胞治疗肝硬化基础研究与临床应用现状

背景：活体肝移植仍面临很多问题：如供体的匮乏、移植后的免疫排异反应及其高额的费用等,因此使其在临床上的开展受到限制。目的：说明自体骨髓干细胞移植可以分化成熟肝细胞而替代受损的肝脏组织发挥功能,从而改善患者症状,提高患者生活质量。方法：利用计算机在PubMed、CNKI、万方数据库和维普数据库中检索2000-01/2010-12关于自体骨髓干细胞移植相关文章,在标题和摘要中用＂骨髓干细胞;自体骨髓干细胞移植;肝硬化＂或＂Bone marrow stem cell,autologous bone marrow stem cell,hepatic cirrhosis＂为检索词进行检索。选择与骨髓干细胞移植相关的文章内容,同一领域文献选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到235篇文献,根据纳入标准选择20篇文章进行综述。结果与结论：通过对自体骨髓干细胞移植从基础研究及临床研究方面的最新进展的了解,说明自体骨髓干细胞移植在对肝硬化的治疗方面前景广阔。     

电刺激小脑顶核的基础研究与临床应用现状

目的：了解电刺激小脑顶核的基础研究与临床应用研究进展，以期发现该疗法对中枢神经神经源性保护作用的机制。资料来源：应用计算机检索Medline 1966-01／2004-10与脑部神经电生理及电刺激相关的章，检索词.“fastigial nucleus，electrical stimulation”，并限定章语言种类为Endish。计算机检索清华全数据库2001-01／2004-10关于脑部电生理和电刺激相关的章。限定章语言种类为中，检索词“小脑顶核，电刺激”。资料选择：对资料进行初审，选取包括处理组和对照组的献，筛除明显不随机的研究，对剩余的献开始查找全。纳入标准为①随机对照研究；②实验或临床研究包含平行对照组。③处理组为电刺激小脑顶核组。排除标准：重复性研究。资料提炼：共收集到409篇关于电刺激小脑顶核的随机和未随机研究章，53个实验或临床研究符合纳入标准。排除的356篇章，268篇为未随机研究或重复性研究，88篇为综述类章。资料综合：53个试验包括约1020例患和1340只实验动物，证实了电刺激小脑顶核参与心血管、呼吸及内脏活动的调节，可对脑等重要器官产生缺血性保护作用，如增加局部脑血流、缩小脑梗死体积、抑制炎症反应、保护神经组织结构、改善神经传导．促进神经功能恢复等；电刺激小脑顶核已用于脑梗死等疾病的治疗，无副性事件报道。结论：电刺激小脑顶核的基础研究涉及中枢神经、循环、呼吸、消化等多系统，但临床应用仅限于缺血性脑病和眼病等，且缺乏大规模、多中心的临床试验。电刺激小脑顶核可启动预防性及治疗性中枢神经源性神经保护机制。     

电刺激小脑顶核的基础研究与临床应用现状

目的:了解电刺激小脑顶核的基础研究与临床应用研究进展,以期发现该疗法对中枢神经神经源性保护作用的机制。资料来源:应用计算机检索Medline1966-01/2004-10与脑部神经电生理及电刺激相关的文章,检索词“fastigialnucleus,electricalstimula-tion,并限定文章语言种类为English。计算机检索清华全文数据库2001-01/2004-10关于脑部电生理和电刺激相关的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“小脑顶核,电刺激”。资料选择:对资料进行初审,选取包括处理组和对照组的文献,筛除明显不随机的研究,对剩余的文献开始查找全文。纳入标准为①随机对照研究;②实验或临床研究包含平行对照组。③处理组为电刺激小脑顶核组。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到409篇关于电刺激小脑顶核的随机和未随机研究文章,53个实验或临床研究符合纳入标准。排除的356篇文章,268篇为未随机研究或重复性研究,88篇为综述类文章。资料综合:53个试验包括约1020例患者和1340只实验动物,证实了电刺激小脑顶核参与心血管、呼吸及内脏活动的调节,可对脑等重要器官产生缺血性保护作用,如增加局部脑血流、缩小脑梗死体积、抑制炎症反应、保护神经组织结构、改善神经传导、促进神经功能恢复等;电刺激小脑顶核已用于脑梗死等疾病的治疗,无     

基于镜像神经元系统的康复方法在脑卒中吞咽障碍中的研究进展

阐述镜像神经元系统定义,从作用机制、治疗类型、效果评价、开始时机和适用疾病阶段方面综述基于镜像神经元系统的康复方法在脑卒中吞咽障碍中的研究进展,以期为脑卒中吞咽障碍病人的康复提供研究方向。     

镜像神经元系统的基本理论及其在运动功能康复中的意义

镜像神经元系统提供了一种动作观察-执行匹配机制,在动作观察、动作模仿、运动想象及运动学习等神经生理学过程中起重要作用,是动作观察疗法、运动想象疗法、镜像疗法、虚拟现实疗法及脑-机接口技术等的重要神经机制。     

镜像神经元理论在脑卒中后执行功能障碍康复中的应用

目的:探讨基于镜像神经元理论指导的视频训练应用于脑卒中后执行功能障碍患者的效果。方法:将60例脑卒中后执行功能障碍患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组接受常规执行功能训练,每次40min,每日1次,每周5次,共4周。观察组先进行执行功能镜像神经元疗法20min,然后再进行常规执行功能训练20min,每日1次,每周5次,共4周。治疗前后两组均进行执行功能缺陷综合征的行为学评价检测(behavioral assessment of the dysexecutive syndrome,BADS)和事件相关电位的测定(P300、N200)。结果:治疗4周后,两组患者间执行功能测验评分比较,治疗组除规则转换卡片测验、时间判断测验外,其余各项指标(动作计划测验、找钥匙测验、动物园分布图测验、修订六元素测验及测验总分)均较对照组评分明显提高,差异有显著性意义(P0.05)。治疗4周后,两组患者间进行事件相关电位的比较,观察组P300潜伏期及波幅较对照组相比,P300潜伏期明显缩短,波幅明显增加,差异有显著性意义(P0.05)。结论:基于镜像神经元理论的镜像神经元疗法对脑卒中执行功能障碍患者有明确疗效。     

肝癌基因治疗的基础研究与临床应用

肝癌基因治疗发展至今已有30余年,基因治疗的策略、载体和治疗基因随着科学的发展不断更新。近年来由于基础研究的重要突破,肝癌基因治疗逐步由基础研究走向临床治疗,并在临床实践过程中不断积累经验,不断成熟。本文将结合自身工作就肝癌基因治疗的基础研究与临床应用作一简短综述。     

基于镜像神经元理论的动作观察疗法在脑卒中康复的应用

脑卒中是常见的全球健康问题,具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率等特点,被认为是"人类健康的杀手"[1].大多数卒中幸存者都遗留有不同程度的功能障碍,如运动、言语、认知、吞咽障碍等,严重影响患者的生活质量.近年来,镜像神经元(mirror neu-rons,MN)的发现及其衍生出的治疗技术为康复医学领域带来了新的...     

基于镜像神经元的动作观察疗法在运动功能康复中的应用

镜像神经元是二十世纪末期神经科学领域最重要的发现,在神经康复中已经被用于认知障碍、言语障碍、运动功能障碍的康复,尤其在运动功能康复中,近年来基于镜像神经元理论,产生许多新的康复治疗方法,如动作观察疗法、运动想象疗法、镜像疗法、脑机接口技术等,尤其是动作观察疗法在运动功能康复中具有重要的潜力和临床应用价值,本文将依据文献做简要论述.     

人载脂蛋白的基础研究与临床检验应用

载脂蛋白(apo)是脂蛋白的重要组份,对脂蛋白的结构、功能和代谢均有重要作用。迄今已知十几种载脂蛋白,分为八大类,apoA、apoB、apoC、apoD、apoE、apoH、apoJ和apo(a)。载脂蛋白在结构和功能上有共同的特点。在结构上,极性氨基酸和疏水氨基酸残基形成载脂蛋白特有的双性螺旋二级结构,这种双性螺旋即有亲脂的一面,又有亲水的一面,是载脂蛋白结合及运载脂类的基础。在功能上,载脂蛋白至少有以下四种功能:1与脂质结合,使之溶于水性介质;2运输胆固醇酯和甘油三酯;3是脂蛋白的结构支柱;4是脂代谢酶类的激活剂,或受体的配体[1]。一、载脂蛋白…     

镜像神经元康复训练系统不同模式对脑卒中后失语症患者语言功能的影响

目的 探讨镜像神经元康复训练系统（MNST）不同训练模式对脑卒中后失语症患者语言功能的影响。 方法 将48例脑卒中后失语症患者按照随机数字表法分为常规组、口型组、动作组、联合组,每组12例。常规组采用常规治疗,每次30 min,每日2次;口型组在每日1次常规治疗的基础上增加30 min的MNST口型观察-复述治疗;动作组在每日1次常规治疗的基础上增加30 min的MNST动作观察-复述治疗;联合组在每日1次常规治疗的基础上进行30 min的MNST口型观察和动作观察治疗。每周治疗6 d,共2周。治疗前、治疗2周后（治疗后）,采用西方失语成套测验（WAB）评定4组患者的语言功能,并计算转归率。 结果 与组内治疗前比较,4组患者治疗后WAB自发言语、听理解、复述、命名评分及AQ均有所改善（P＜0.05）。组间比较,发现联合组治疗后的自发言语［(11.70±4.23)分］、听理解［(6.77±2.40)分］和AQ［(62.40±17.20)分］均较其它组改善（P<0.05）,联合组治疗后复述［(7.99±2.20)分］较常规组［6.17±3.36分］和动作组［(7.14±2.13)分］显著改善（P<0.05）,联合组治疗后命名［(4.76±2.05)分］较常规组［(2.87±1.47)分］和口型组［(3.14±2.19)分］显著改善（P<0.05）。口型组、动作组的自发言语和AQ较常规组显著改善（P<0.05）。联合组转归率最高（83.3%）,常规组转归率最低（25.0%）。 结论 MNST的口型模仿和动作观察训练模式均能提高脑卒中后失语症患者的语言功能,两者联合运用在改善患者自发言语、听理解和失语商（AQ）方面的效果更好。     

基于镜像神经元理论的动作观察疗法在神经康复中的应用进展

<正>镜像神经元系统(mirror neuron system,MNS)的发现改变了我们对人类理解方式的认知,被称为心理学的DNA~([1]),其储存了特定行为模式的编码,是观察者理解其他个体动作的神经生理学基础~([2])。镜像神经元分布在不同的脑区,构成了MNS。MNS提供观察-执行匹配机制,对理解人类思维能力的起源及人类文化的进化具有重要意义,同时也为运动想象、镜像疗法、虚拟现实技术、脑机接口技术等康复疗法和康     

镜像治疗在脑卒中患者的临床治疗应用

正镜像治疗是促进脑卒中患侧运动能力恢复的一种治疗手段。在患者的正前方垂直放置一面镜子,透过镜子反射出健侧手的运动,患者观察镜中反射的影像,将健侧手的影像重叠于患肢上,因而建立视幻觉,最早是由美国圣地亚哥大学的Rammachandran教授及同事提出~([1]),并首先应用于截肢后的幻肢痛患者身上,研究结果证实了镜像治疗能减轻或消除幻肢痛。1998年Altschuler~([2])在第28届美国神经科学年会上首次     

神经元突触囊泡内吞作用与神经系统疾病的研究现状

神经元突触囊泡内吞作用是神经元维持正常生理功能必不可少的部分,囊泡内吞作用模式可分为网格蛋白介导内吞、Kiss and run、不依赖网格蛋白的大量内吞作用、超速内吞。囊泡内吞作用看似是一个简单的回收过程,但多种因素造成的内吞缺陷会导致神经系统疾病。近年来,针对这种机制引起的神经系统疾病研究已成为医学科学研究热点,干预内吞作用或可为神经系统疾病治疗提供新的靶点。     

糖化血红蛋白的基础与临床应用

糖化血红蛋白在血糖控制监测评估方面具有重要应用价值,且美国糖尿病协会(ADA)及国际糖尿病联盟(IDF)已经将其作为糖尿病的诊断标准之一[1]。但红细胞、血红蛋白及糖化血红蛋白均为一个复杂且相互联系的系统,本文拟通过对一系列研究进展的跟踪以及此三者之间关系的阐述来进一步提高对糖化血红蛋白的认识。     

骨科虚拟手术系统的研究现状与应用

骨科虚拟手术系统是近年来发展迅速的一个领域,显示了良好的应用前景。国内外目前已有相关软件应用于医学临床和教学,但尚未完善。文章回顾了骨科虚拟手术系统的现状;介绍了系统的影像获取及输入、图像分割、图像配准与融合、三维可视化及三维交互等关键技术;阐述了系统在虚拟骨科手术、定制手术方案、辅助临床诊断、远程医疗、辅助教学培训及考核、康复治疗、定制假肢模型及术中引导等方面的应用;并对骨科虚拟手术系统的前景作出了展望。相信随着骨科虚拟手术系统的日趋成熟,将会显著节约骨科手术的时间、降低手术的风险,给骨科手术带来深刻的变革。