PD-1抑制剂联合化疗一线治疗晚期食管鳞状细胞癌的Meta分析

目的系统评价程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂联合化疗一线治疗晚期食管鳞状细胞癌（ESCC）患者的疗效及安全性。方法检索TheCochraneLibrary、WebofScience、PubMed、EMbase、中国知网（CNKI）和万方等数据库,同时检索JournalofClinicalOncology、TheNewEnglandOncology、TheLancetOncology等杂志以及ASCO、EMSO会议摘要,筛选并提取PD-1抑制剂联合化疗（试验组）对比单独化疗（对照组）一线治疗晚期ESCC患者临床随机对照试验（RCT）的文献资料,采用RevMan5.3进行Meta分析。结果共纳入5项RCT研究（2962例）。系统评价显示,与对照组相比,试验组可显著延长晚期ESCC患者的总生存期（HR＝0.68,95%CI：0.62~0.75,P＜0.01）和无进展生存期（HR＝0.62,95%CI：0.56~0.68,P＜0.01）,有效提高客观有效率（RR＝1.42,95%CI：1.23~1.63,P＜0.01）。亚组分析显示,与PD-1抑制剂联合5-氟尿嘧啶+顺铂方案化疗相比,PD-1抑制剂联合紫杉醇+顺铂方案化疗临床获益更显著;程序性死亡配体1的综合阳性评分（CPS）≥10时,试验组在延长总生存期方面相比对照组优势更显著,但两组患者3~5级不良反应发生率比较,差异无统计学意义（RR＝1.13,95%CI：0.98~1.30,P＞0.05）。结论PD-1抑制剂联合化疗一线治疗晚期ESCC可为患者带来显著生存获益,总体安全性良好。     

XRCC1基因Arg399Gln位点多态性与结直肠癌铂类药物化疗敏感性和预后关系的Meta分析

目的探讨XRCC1基因Arg399Gln位点多态性与结直肠癌患者的铂类药物化疗敏感性和预后之间的关系。方法计算机检索PubMed、Embase、theCochraneLibrary、WebofSciencedatabases、CNKI、CBMdisc、Wanfang数据库,收集有关结直肠患者XRCC1Arg399Gln位点多态性对以铂类药物为基础的联合化疗的有效性和临床结局的研究,采用Stata15.1统计软件进行Meta分析。结果共纳入19项研究,合计2382例患者。按照基因检测结果发现,XRCC1Arg399Gln位点野生型（GG基因型）,突变杂合型（AG基因型）和突变纯合型（AA基因型）。Meta分析结果显示,XRCC1Arg399Gln位点多态性在显性、共显性遗传模型下与结直肠癌患者接受铂类化疗的敏感性有关（AA+AGvsGG：OR=0.50,95%CI：0.38~0.65,P=0.000;AGvsGG：OR=0.72,95%CI：0.53~0.98,P=0.038;AAvsGG：OR=0.34,95%CI：0.18~0.67,P=0.002）。在剔除Gan等的研究后按照种族亚组分析提示,XRCC1Arg399Gln位点多态性在显性遗传模式下与亚洲人群结直肠癌患者铂类药物化疗的敏感性有关（AA+AGvsGG：OR=0.43,95%CI：0.32~0.58,P=0.000）,而在高加索人群中无明显相关性。在所有纳入的研究中显示XRCC1Arg399Gln位点在显性和共显性遗传模式下与结直肠癌患者的无进展生存期（PFS）和总生存率（OS）无明显相关性。结论XRCC1基因Arg399Gln位点多态性与亚洲人群结直肠癌患者以铂类药物为基础的化疗敏感性有关,而与化疗后的PFS和OS无明显相关性。     

Wnt信号通路与mCRC含伊立替康化疗疗效及预后的易感性研究

目的：探讨Wnt信号通路关键基因单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms,SNPs）与转移性结直肠癌（metastatic colorectal cancer,mCRC）含伊立替康化疗疗效及预后的相关性。方法：筛选Wnt信号通路上的关键基因,对110例含伊立替康化疗的mCRC患者进行SNPs分型。运用Logistic和Cox回归法分别分析SNPs不同基因型对疗效及预后的影响。结果：LRP6 rs10772542 C等位基因患者的疾病控制率（disease control rate,DCR）相对于T等位基因更低（OR=2.49,95%CI=1.28~4.83,P=0.007）。LEF1 rs749414 G等位基因的无进展生存期（progression?free survival,PFS）相对于T等位基因更长（HR=0.55,95%CI=0.40~0.78,P=0.001）;WNT7B rs10448605 T等位基因的PFS相对于C等位基因更短（HR=1.65,95%CI=1.13~2.41,P=0.009）;而WNT2 rs2239957 C等位基因的总生存期（overall survival,OS）相对于G等位基因更长（HR=0.54,95%CI=0.35~0.85,P=0.007）。结论：Wnt信号通路上的LRP6、LEF1、WNT7B和WNT2基因多态性与mCRC含伊立替康化疗疗效及预后之间存在明显的相关性。     

51例滤泡淋巴瘤3A级与3B级患者的临床特征及预后分析

目的：探讨滤泡淋巴瘤（follicular lymphoma,FL）3A级与FL 3B级的临床生物学特征、对治疗的反应以及预后差异。方法：收集51例初诊FL 3级患者的临床资料,分析临床特征和预后差异。结果：51例FL 3级患者包括FL 3A级34例（67%）、FL 3B级17例（33%）,其中20例合并弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma,DLBCL）成分。FL 3B级合并DLBCL患者的比例显著高于FL 3A级。相关性分析显示：FL 3A级和BCL2阳性（P=0.046）表达显著相关,而FL 3B级则与MUM1阳性表达（P=0.002）和较早的Ann?Abor分期（P=0.046）显著相关。经含利妥昔单抗方案的一线化疗,2组患者对治疗的反应无显著差异。生存分析显示FL 3B级是FL 3级患者的无进展生存期（progression free survival,PFS）的独立危险因素（P=0.048,HR=3.271,95% CI：1.012~10.573）,但对总生存期（overall survival,OS）无显著影响。FL 3级合并DLBCL具有较短的PFS（P=0.003）和OS（P=0.04）,且合并DLBCL是影响FL 3级患者PFS和OS的独立危险因素（PFS：P=0.012,HR=4.291,95%CI：1.373~13.405;OS：P=0.013,HR=2.392,95%CI：1.199~4.771）。结论：FL 3A级和FL 3B级在临床生物学特征和预后上存在显著差异。FL 3B级患者具有较短的PFS。FL 3级合并DLBCL提示预后不良。     

非小细胞肺癌基因检测指导下的个体化治疗疗效分析

目的：探讨核苷酸切除修复交叉互补基因1（Excision Repair Cross Complementation l,ERCC 1）和核苷酸还原酶亚单位M 1（Subunit mL of Ribonucleotide reductase,RRM 1）分子标志物指导下的化疗药物选择在晚期NSCLC病人治疗中的有效性及安全性。方法：68例III或IV期NSCLC病人采用免疫组织化学方法检测分子标志物的蛋白表达。将晚期NSCLC病人分为分子标志物指导治疗组（A组）及对照组（B组）。A组用分子检测方法检测ERCC 1、RRM 1分子标志物,并根据检测结果确定化疗方案。B组为未经分子标志物检测的经验治疗组。经过化疗后,观察两组的疗效、无进展生存期（progressive-free survival,PFS）、总生存期（overall survival,OS）及化疗过程中的不良反应。结果：基于分子标志物检测指导下选用的化疗方案比经验性化疗方案的有效率明显提高（χ^2=5.707,P=0.017）,PFS明显延长（P=0.04）,差异有统计学意义;两组OS无显著性差异;不良反应无明显差异。结论：分子标志物指导下的化疗方案能够提高化疗有效率,显著延长疾病无进展生存时间。吉西他滨＋顺铂方案在分子标志物指导药物选择的策略下应用,将取得更高的治疗缓解率。     

ITSN1基因与卵巢癌化疗敏感性和预后的关系

目的：探究交叉蛋白1(ITSN1)基因在卵巢癌化疗敏感性中的作用和临床意义。方法：利用GEO、Kaplan-Meier数据库分析ITSN1在卵巢癌化疗敏感组和耐药组中的表达差异以及与化疗患者预后的关系。在此基础上，进一步分析ITSN1表达水平与信号通路的关系，构建ITSN1蛋白相互作用网络。结果：在GSE51373(t=3.691,P=0.001)和GSE148003(t=16.67,P=0.000 0)数据集中化疗敏感组的ITSN1表达水平显著高于耐药组。生存分析结果显示，ITSN1高表达的卵巢癌铂类化疗患者的总生存期（OS,HR=0.85,95%CI:0.72～0.99,P=0.04）和无进展生存期（PFS,HR=0.85,95%CI:0.74～0.99,P=0.031）显著提高。在多西他赛化疗的卵巢癌患者中，ITSN1高表达患者的生存率明显改善。在不同组织学类型和组织病理学级别的铂类基础化疗卵巢癌患者中，ITSN1 m RNA高表达患者的预后更好。进一步分析ITSN1表达水平与信号通路的关系发现，ITSN1可能参与DNA修复通路，并且与DNA修复呈负相关（均P<0.05）。...     

晚期驱动基因阴性、PD-L1表达阴性非鳞非小细胞肺癌一线治疗方案的网状Meta分析

目的 对晚期驱动基因阴性、程序性死亡配体1(PD-L1)表达阴性非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗方案疗效和安全性进行网状Meta分析。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase数据库及ClinicalTrials.gov网站有关晚期驱动基因阴性非鳞NSCLC一线治疗研究,纳入包括化疗、免疫检查点抑制剂(ICIs)、抗血管生成药物及其联合治疗的随机对照试验(RCT),使用StataMP 16.0及R 4.1.0软件进行网状Meta分析。结果 共纳入10个RCT、5731例非鳞NSCLC患者,涉及10种治疗方案。各治疗方案总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)差异无统计学意义(P均>0.05)。OS概率排序居第1位的是帕博利珠单抗联合化疗,PFS概率排序居第1位的是纳武利尤单抗联合贝伐珠单抗及化疗。在有效率方面,阿替利珠单抗联合化疗、帕博利珠单抗联合化疗的客观缓解率(ORR)高于化疗(OR=1.66,95%CI:1.07～2.59;OR=2.68,95%CI:1.40～5.11)。在所有级别不良反应率方面,卡瑞利珠单抗联合化疗的不良反应率高于化疗及...     

晚期非小细胞肺癌患者免疫治疗不良反应风险因素分析

目的 了解晚期非小细胞肺癌患者接受程序性死亡受体1(programmed cell death 1,PD-1)抑制剂治疗相关不良反应的发生率和影响因素。方法 采用一般资料调查问卷对广东省人民医院的261例晚期非小细胞肺癌患者进行横断面调查,利用不良反应事件评价标准（Common Terminology Criteria for Adverse Events,CTCAE）5.0版进行判别,同时分析患者发生免疫相关不良反应的影响因素。结果 261例患者中有139例（53.3%）出现相关不良反应,常见为乏力、恶心、皮疹、瘙痒症、肺炎。Logistic回归分析结果显示：吸烟史[比值比（odds ratio,OR）=2.75,95%可信区间（confidence interval,CI）1.59～4.75,P<0.001]、免疫抑制剂治疗为2个周期（OR=6.84,95%CI 2.47～18.95,P<0.001）,3个周期及以上（OR=4.51,95%CI 1.71～11.89,P=0.002）、PD-1抑制剂合并靶向治疗（OR=34.11,95%CI 4.21～276.18,P=...     

非甾体抗炎药对原发性肝癌抗PD-1疗效的影响

目的 评估非甾体抗炎药（NSAIDs）对接受免疫治疗的肝癌患者临床结局的影响。方法 回顾性分析2018年6月~2020年10月期间接受过免疫治疗的215例原发性肝癌患者。通过倾向性匹配评分,筛选出基线特征基本平衡的病例,根据 1∶3的比例将33例使用NSAIDs的患者与78例未使用NSAIDs的患者匹配成功。统计比较使用NSAIDs组与未使用NSAIDs组的总生存率（OS）、无进展生存率（PFS）、疾病控制率（DCR）的差异。结果 使用 NSAIDs 的患者（29.7%）与未使用 NSAIDs 的患者（70.2%）OS 没有显着差异。单因素与多因素分析未显示 NSAIDs 使用与DCR（单因素分析：优势比（OR）,0.602;95%置信区间（CI）,0.299~1.213;P=0.156;多因素分析：OR,0.693;95% CI,0.330~1.458;P=0.334）、PFS（单因素分析：风险比（HR）,1.230;95% CI,0.789~1.916;P=0.361;多因素分析：HR,1.151;95% CI,0.732~1.810;P=9.544）或 OS（单因素分析：HR,0.552;95%CI,0.208~1.463;P=0.232;多因素分析：HR,1.085;95% CI,0.685~1.717;P=0.729）之间的关联。结论 NSAIDs药物对晚期原发性肝癌患者免疫治疗的效果无有利影响。     

恩度联合含铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性的Meta分析

目的：本文旨在用Meta分析观察恩度联合含铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）的近期疗效及其安全性,并与单纯含铂类化疗药物治疗方案疗效及其安全性进行比较。方法：采用Cochrane系统评价方法,计算机检索维普期刊中文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、PubMed等,并辅以手工检索其他来源文献,符合入选标准的文献由4名评价者依据Jadad量表独立评价并交叉核对纳入研究的质量,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果：11篇文献（共1 012例患者）被纳入Meta分析,结果显示恩度联合含铂类药物化疗方案与单纯使用含铂类药物化疗方案治疗晚期NSCLC的总有效率（RR=1.89,95%CI：1.55-2.29,P<0.000 01）和临床受益率（RR=1.21,95%CI：1.12-1.30,P<0.000 01）的差异有统计学意义,且恩度联合化疗组的不良反应中白细胞减少、恶心呕吐、肝功能损害、肾功能损害、脱发的发生率与单纯化疗组相比差异无统计学意义,心律失常与单纯化疗组相比差异有统计学意义。结论：恩度联合含铂类药物化疗方案与单纯使用含铂类药物化疗方案相比治疗晚期NSCLC能提高总有效率和临床受益率,没有显著提高不良反应的发生率。     

ERCC1和BRCA1基因在非小细胞肺癌术后辅助化疗患者预后中的作用

目的：探讨切除修复交叉互补基因1（excision repair cross complementary gene 1,ERCC1）和乳腺癌易感基因1（breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1）在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）术后患者给予铂类基础化疗方案后的预后价值。方法：收集我院2004-2008年间接受手术并确诊为NSCLC的80例患者的肺组织,利用免疫组织化学方法,检测80例肺癌组织及20例癌旁组织中ERCC1和BRCA1蛋白的表达情况;术后所有患者接受2周期以上铂类化疗方案,联合分析这两种蛋白的表达与患者化疗方案的选择、无瘤生存期（disease-free survival,DFS）及总生存时间（overall survival,OS）的关系。结果：①ERCC1和BRCA1在肺癌组织中的表达比癌旁组织中高,差异具有统计学意义（P=0.036,P=0.041）;同时2种蛋白的表达与患者的年龄、性别、临床分期、病理类型等临床特征无关;②ERCC1低表达患者DFS和OS均长于ERCC1高表达患者（P=0.004,P=0.032）;BRCA1的表达也得出相同的结论（P=0.023,P=0.006）;③ERCC1和BRCA1同时低表达患者DFS和OS长于两种指标同时高表达的患者;④ERCC1和BRCA1同时低表达的患者中,接受含铂类化疗方案的患者受益最大。结论：ERCC1和BRCA1可作为NSCLC术后辅助化疗患者判断预后的有效指标,两种蛋白的高表达可能成为NSCLC术后铂类辅助化疗患者预后不良的预测因子。     

化疗交替吉非替尼治疗表皮生长因子受体突变阳性晚期非小细胞肺癌的效果

目的：观察化疗交替表皮生长因子受体－酪氨酸激酶抑制剂（ EGFR－TKI）药物对非小细胞肺癌（NSCLC）患者无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）的影响。方法选取100例EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者作为研究对象,将患者分为两组,A组采用吉西他滨＋顺铂／卡铂化疗交替吉非替尼治疗,B组单用吉非替尼治疗。比较患者治疗过程中的耐受情况、不良反应的发生率和总缓解率（ ORR）;比较两组患者的PFS、OS和生活质量（QoL）评分。结果 A组的血液毒性较B组更大,两组其余的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;A组患者ORR为82％,B组ORR为62％,差异有统计学意义（ P＝0.044）;A组患者的中位PFS为12.6个月,B组中位PFS为9.9个月,差异有统计学意义（P＝0.034）。 A组患者中位OS达到30.7个月,B组中位OS为27.6个月,差异无统计学意义（ P＝0.131）;EGFR突变类型亚组分析得出, EGFR外显子19缺失患者,两组中位OS差异无统计学意义,而EGFR 外显21突变患者,两组中位OS差异有统计学意义（30.9个月vs 25.8个月,P＝0.047）。结论化疗交替EGFR－TKI在EGFR突变阳性的晚期NSCLC一线治疗中可以作为新的选择方案,尤其是在外显子21突变患者应用比单纯EGFR－TKI能带来更多生存获益。     

盐酸埃克替尼联合化疗对比盐酸埃克替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌的回顾性分析

目的：探讨盐酸埃克替尼同步联合含铂两药化疗及盐酸埃克替尼单药对晚期非小细胞肺癌（non?small cell lung cancer,NSCLC）的疗效及安全性。方法：分析2012年8月—2018年11月本院收治的144例晚期NSCLC患者的临床资料,研究组（n=64）一线接受盐酸埃克替尼同步联合铂类为基础的两药化疗,对照组（n=80）一线接受盐酸埃克替尼单药治疗。对比两组近期及远期疗效及不良反应情况。结果：两组治疗1周期后客观缓解率（objective response rate,ORR）及疾病控制率（disease control rate,DCR）差异均无统计学意义（P > 0.05）。研究组中位无进展生存期（progression?free survival,PFS）较对照组延长了9个月（中位PFS：19.0个月vs.10.0个月,P < 0.001）,中位总生存期（overall survival,OS）较对照组延长了21个月（中位OS：40.0个月vs.19.0个月,P < 0.001）。对照组不良事件发生率低,程度轻,主要为皮疹（17.50 %）,无需特殊处理。研究组患者皮疹发生率并未增加,骨髓抑制、消化道反应、肝功能异常发生率明显升高（P < 0.001）,经治疗后均有好转。结论：对于表皮生长因子受体突变的晚期NSCLC患者,盐酸埃克替尼同步联合化疗推荐作为一线治疗的较优选择,可给患者带来更长的生存获益。     

XRCC1?PARP1和APE1多态性与晚期非小细胞肺癌铂类药物化疗敏感性的关系

目的:探讨碱基切除修复系统(BER) 3个重要基因——X线修复互补基因(XRCC1)?多(ADP核糖)聚合酶(PARP1)及脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶(APE1)的单核苷酸多态性(SNPs)与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者铂类药物化疗疗效的相关性?方法:对151例接受以铂类药物为基础化疗的晚期NSCLC患者进行临床疗效评价?采用TaqMan 探针法对XRCC1 G28152A(Arg399Gln)?XRCC1 C26304T (Arg194Trp)?PARP1 T2444C (Val762Ala)及APE1 T1349G (Asp148Glu)多态性位点进行基因型分析?比较不同基因型与铂类药物化疗效果之间的关系?结果:XRCC1 G28152A多态性与铂类化疗敏感性密切相关,GA杂合型患者临床受益率明显高于野生型,其化疗有效率为GG野生型的2.85倍(调整的OR=2.85, 95%CI:1.291~6.277, P < 0.05);至少携带1个变异等位基因A的患者(GA/AA)临床受益率为GG野生型携带者的2.48倍 (调整的OR=2.48, 95%CI:1.330~6.075, P < 0.05)?XRCC1 26304位点及PARP1 2444位点的突变纯合基因型携带者,其化疗有效率都明显下降,XRCC1 26304的TT基因型有效率是CT/CC基因型的0.36倍(调整的OR=0.36, 95%CI:0.040~3.298),PARP1 2444 CC基因型有效率是CT/TT基因型的0.37倍(调整的OR=0.37, 95%CI:0.118~1.170),但均未见有统计学差异?未发现APE1 T1349G多态性与铂类化疗疗效之间存在关联?结论:BER修复通路XRCC1 G28152A多态性与晚期NSCLC 患者铂类药物化疗临床受益相关,XRCC1 28152位点基因型检测有可能作为晚期NSCLC铂类化疗敏感性的预测指标?     

阿托西班与利托君治疗早产疗效对比的Meta分析

目的评价阿托西班与利托君治疗早产的有效性及安全性。方法计算机检索相关数据库,全面收集阿托西班及利托君治疗早产的临床随机对照试验,对纳入文献进行Meta分析,使用Stata12.0统计软件进行数据处理。结果Meta分析结果显示两组治疗早产48h有效率（OR=1.24,95%CI：0.85~1.79,P＝0.251）及7d有效率（OR=1.28,95%CI：0.98~1.67,P＝0.715）比较差异均无统计学意义。两组新生儿平均分娩孕周（SMD=0.03,95%CI：-0.09~0.15,P=0.782）、平均出生体质量（SMD=-0.05,95%CI：-0.20~0.10,P=0.266）和不良反应发生率（OR=0.94,95%CI：0.77~1.16,P=0.063）比较差异均无统计学意义。阿托西班组母体呼吸困难、心动过速等不良反应发生率（OR=0.07,95%CI：0.04~0.13,P=0.000）及恶心、呕吐等不良反应发生率（OR=0.29,95%CI：0.21~0.39,P=0.000）均显著低于利托君组,差异均有统计学意义。结论阿托西班具有与利托君相似的保胎效果,不增加新生儿发病率及病死率,且母体不良反应发生率较低。     

新辅助化疗对局部晚期宫颈癌疗效的Meta分析

目的:系统评价新辅助化疗联合宫颈癌根治术应用于局部晚期宫颈癌患者疗效的Meta分析。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、Embase、ASCO、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,查找关于新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗局部晚期宫颈癌患者的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2015年6月30日。结果:纳入7项RCT,共1 130例患者。Meta分析结果显示,与单独行宫颈癌根治术的患者相比,新辅助化疗联合宫颈癌根治术能够降低不良预后因素,包括术后淋巴结阳性率(OR=0.48,95%CI=0.32~0.73)及术后宫旁浸润(OR=0.56,95%CI=0.32~0.98),但在改善总生存率(OS)(HR=0.91,95%CI=0.74~1.14)及无进展生存率(PFS)(HR=0.88,95%CI=0.73~1.07)上无明显优势。结论:目前证据表明,新辅助化疗联合宫颈癌根治术并未明显改善患者OS及PFS,但却能降低术后不良预后因素。由于纳入文献间化疗方案及疗程不同导致化疗疗效的差异,会影响预后的判断,未来仍需进一步探讨新辅助化疗的用药及方案。     

康莱特注射液联合一线含铂化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的meta分析

目的 系统评价康莱特（KLT）注射液联合一线含铂化疗（NP方案：长春瑞滨+顺铂）对比单纯NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer，NSCLC）的临床作用。方法 根据检索词，使用计算机网络检索中文数据库（知网、维普、万方、Sinomed），英文数据库（Embase、Pubmed、Cochrane Library等），按照纳入和排除标准对文献进行筛选后获取纳入文献的相关资料，由RevMan5.4软件完成对文献的质量评价以及最终的Meta分析。结果 共纳入19个研究，通过分析得出结果：KLT注射液+NP方案化疗能提高疾病控制率（DCR）[RR=1.12，95%CI（1.04，1.20），P＜0.05]、改善功能状态评分（KPS）[RR=1.67，95%CI（1.43，1.94），P＜0.05]，增强免疫功能，提高CD3+[MD=3.65，95%CI（0.47，12.10），P=0.03]、CD4+[MD=3.65，95%CI（0.66，6.64），P=0.02]、CD4+/CD8+ [MD=0.34，95%CI（0.27，0.40），P＜0.05]水平，降低化疗相关不良反应发生率，如白细胞下降[RR=0.65，95%CI（0.49，0.87），P＜0.05]、血小板下降[RR=0.69，95%CI（0.58，0.81），P＜0.05]、血红蛋白下降的发生率[RR=0.58，95%CI（0.43，0.79），P＜0.05]，能降低胃肠道反应发生率[RR=0.61，95%CI（0.46，0.80），P＜0.05]，除CD8+水平比较的结果外，均具有统计学意义。结论 KLT注射液联合一线含铂化疗（NP方案）能提高中晚期NSCLC患者的DCR和KPS评分，增强免疫功能，帮助患者减少化疗带来的不良反应，顺利渡过化疗期。     

非小细胞肺癌胸腔积液中ERCC1、XRCC1表达与铂剂疗效的相关性研究

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液中ERCC1、XRCC1表达水平与铂类药物化疗疗效及预后关系。方法收集2012年3月—2014年3月给予铂类药物方案治疗的伴有恶性胸腔积液的晚期NSCLC患者82例,采用流式细胞术检测胸水标本中ERCC1、XRCC1蛋白表达水平,Kaplan-Meier生存曲线分析比较不同ERCC1和XRCC1表达水平患者的中位生存期(OS)和无病进展时间(PFS)。结果 ERCC1的阳性率为41.5%(34/82),XRCC1的阳性率为34.1%(28/82)。ERCC1阴性表达者含铂方案的化疗效果优于阳性表达者,但两者间比较差异无统计学意义(χ~2=0.63,P=0.43);XRCC1阴性表达者含铂方案的化疗效果优于阳性表达者,两者间比较差异亦无统计学意义(χ~2=0.01,P=0.93)。ERCC1和XRCC1阴性表达的患者OS明显长于阳性表达者(χ~2=5.91,P<0.05),PFS亦明显长于阳性表达者(χ~2=15.31,P<0.05)。结论胸腔积液中肿瘤细胞ERCC1、XRCC1表达与晚期非小细胞肺癌的预后具有相关性,与铂剂化疗疗效的关系尚待进一步明确。     

晚期食管癌PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂疗法的Cochrane Meta分析

目的 评价现有免疫检查点抑制剂疗法对接受手术、放疗或化疗的食管癌患者的疗效和安全性,比较使用与不使用免疫检查点抑制剂治疗方案的疗效。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase等数据库,查询食管癌免疫疗法的相关研究,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。纳入的研究为临床Ⅱ期或Ⅲ期的双盲随机对照试验(randomized controlled trials,RSTs)。结果 共纳入10项RSTs,包含6 497例晚期食管癌患者。Meta分析结果显示,使用PD-1/PD-L1抑制剂干预的免疫检查点抑制剂疗法和/或联合手术、放化疗,能有效提高食管癌患者的总体生存率(overall survival,OS)(HR=0.75,95%CI:0.71～0.80,P<0.0001;异质性：I²=48%,P=0.05)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)(HR=0.77, 95%CI:0.66～0.90,P=0.000 8;异质性：I²=90%,P<0.001)、客观缓解...     

晚期非小细胞肺癌ERCC1表达与顺铂化疗疗效相关性研究

目的：探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）核苷酸切除修复交叉互补基因1（ERCC1）表达与基于顺铂化疗疗效的关系。方法：入组的81例Ⅲ B期及Ⅳ期NSCLC患者按1：2随机分成对照组和基因组,基因组按肿瘤组织中ERCCI蛋白表达分成高表达组和低表达组,对照组和低表达组接受紫杉醇＋顺铂化疗,高表达组接受紫杉醇＋吉西他滨化疗,并对化疗疗效及生存时间进行分析。结果：完成试验的79例患者中,对照组化疗有效率（CR＋PR）为30.8％（8／26）,低于基因组54.7％（29／53）和ERCC1阴性组60.7％（17／28）,P值分别为0.045和0.027,各组中位生存期（OS）和无进展生存期（PFS）差别无显著性,P均〉0.05。结论：NSCLC患者肿瘤组织中ERCC1表达水平可作为顺铂化疗疗效的标记物,根据ERCC1表达水平选择个体化化疗方案可提高NSCLC患者化疗有效率。