老年综合评估在老年代谢综合征患者中高血压治疗的临床效果研究

[目的] 探讨老年综合评估在老年代谢综合征患者高血压治疗中的临床效果.[方法] 选择2015年1月至2016年1月本院收治的80例老年代谢综合征患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规降压治疗和生活指导,观察组在对照组基础上同时进行老年综合评估干预.记录患者治疗前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化、24h动态血压和各时段血压变异系数.[结果] 对照组和干预组治疗后平均收缩压和舒张压均下降,干预组治疗前后平均收缩压和舒张压差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗后干预组平均收缩压和舒张压均低于对照组(P<0.05).对照组、观察组治疗后24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP均下降,但对照组下降不显著,差异无统计学意义(P<0.05);观察组治疗后24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP均显著低于治疗前,24hSBP、dSBP显著低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05).观察组治疗后24hSBPCV、24hDBPCV、dSBPCV、dDBPCV、nSBPCV、nDBPCV均显著低于治疗前,24hSBPCV、dSBPCV、dDBPCV显著低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05).[结论] 临床上对于老年代谢综合征患者进行老年综合评估,制定合理有效的干预计划,有助于控制患者的血压水平,降低血压变异性.     

有氧训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者外周血IL-6、IL-10及心肺运动功能的影响

目的：探讨有氧训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者外周血清白介素 6（IL 6）、白介素 10（IL 10）及心肺运动功能的影响。方法：收集解放军杭州疗养院COPD稳定期患者60例，随机分成2组各30例，对照组给予氧疗、舒张支气管等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上每周安排5次（天）有氧运动训练，周期为12周。治疗前后测外周血清IL 6、IL 10，并行心肺运动功能检查。峰值摄氧量（PeakVO2）、最大分钟通气量（VEmax）、无氧阈时二氧化碳通气当量（VE/VCO2 at AT）。结果: 治疗12周后，2组峰值摄氧量（PeakVO2）及最大分钟通气量（VEmax）含量均较治疗前明显提高（均P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）；2组无氧阈时二氧化碳通气当量（VE/VCO2 at AT）含量均较治疗前明显下降（均P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组IL 6水平均较治疗前明显降低（均P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；2组IL 10 水平均较治疗前明显提高（均P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。结论:有氧训练可显著降低COPD稳定期患者IL 6水平，提高IL 10水平，提高运动心肺功能。     

等速肌力训练联合有氧运动对脑卒中患者肺功能的影响

目的：探讨等速肌力训练联合有氧运动对脑卒中患者肺功能的影响。方法：将75 例脑卒中患者随 机分为等速组、有氧组和联合组各25 例。3 组均接受常规的康复治疗,在此基础上,等速组增加30 min 等速 肌力训练,有氧组增加30 min有氧运动,联合组增加15 min等速肌力训练和15 min有氧运动。治疗前、治疗 后4 周采用用力肺活量（FVC）、第１秒用力呼气量（FEV1）、峰值流速（PEF）对患者的肺功能进行评定,同时 评估患者膝关节峰力矩（PT）、Fugl-Meyer 下肢运动功能评定量表（FMA-LE）、改良Barthel 指数量表（MBI） 的改变情况。结果：治疗后,有氧组和联合组的FVC、FEV1、PEF等指标较治疗前均有明显改善,差异有统 计学意义（P<0.05）,而等速组治疗后FVC、FEV1、PEF 与治疗前相比稍有改善,但差异无统计学意义（P> 0.05）;3 组治疗后改善情况比较,联合组FVC、FEV1、PEF、膝伸展PT、膝屈曲PT、FMA-LE、MBI等指标提高 幅度明显高于有氧组、等速组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：等速肌力训练联合有氧运动治疗脑卒 中患者具有协同作用,能进一步改善患者肺功能,提高其肢体运动能力及日常生活自理能力。     

有氧运动和抗阻运动对原发性高血压患者自主神经功能干预效果对比研究

目的:比较有氧运动和抗阻运动对原发性高血压患者自主神经功能的干预效果。方法:选取原发性高血压患者60例,分为有氧运动组、抗阻运动组和有氧抗阻运动组各20例,分别给予有氧运动、抗阻运动和有氧抗阻运动。比较3组干预前后血压的变化及心率变异性(HRV)和血压变异性(BPV)。结果:干预后,有氧抗阻运动组的收缩压和舒张压均低于另2组,降压幅度均高于另2组(均P<0.05)。有氧运动组和有氧抗阻运动组HRV-HF较干预前均升高(P<0.05),HRV-LF、HRV-LF/HF及BPV-LF较干预前均降低(P<0.05),抗阻运动组的结果与另2组相反。干预后HRV-HF值由高到低依次为有氧抗阻运动组、有氧运动组和抗阻运动组(均P<0.05),HRV-LF、HRV-LF/HF及BPV-LF值3组排序相反(均P<0.05)。结论:有氧抗阻运动可明显降低原发性高血压患者的血压,并且降压效果优于有氧运动和抗阻运动,可能与改善患者的心血管自主神经功能有关。     

血压变异性及镇静治疗对高血压脑出血患者术后预后的影响

[目的]探讨血压变异性(BPV)及镇静治疗对高血压脑出血患者术后预后的影响.[方法]选择2011年4月至2015年3月于本院接受手术治疗的78例高血压脑出血患者作为研究对象,根据患者预后情况将其分为预后良好组和预后不良组.记录术后24 h患者每小时平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP),24 h收缩压标准差(24hSBP SD)、舒张压标准差(24hDBP SD),计算患者24h收缩压变异(24hSBP ARV)及24 h舒张压变异(24hDBP ARV)情况,观察患者疾病转归情况及其与BPV的相关性,分析镇静治疗对高血压脑出血术后再出血的临床作用.[结果]①预后不良组血肿破入脑室所占比例(64.6％)高于预后良好组(40.0％),其镇静治疗所占比例(27.1％)低于预后良好组(86.7％),且预后不良组24hSBP SD、24hDBP SD、24hSBP ARV、24hDBP ARV均高于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05);②多因素分析结果显示:镇静治疗、破入脑室、24hSBP SD、24hDBP SD、24hSBP ARV、24hDBP ARV均为影响高血压脑出血患者预后的独立危险因素;③镇静组术后1h、12h躁动发生率均明显低于非镇静组(P＜0.05);④镇静组术后再出血发生率(5.13％)低于非镇静组(25.64％),差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]BPV与高血压脑出血患者术后转归相关,采用镇静治疗可降低患者术后再出血发生率.     

有氧运动训练对老年原发性高血压病脉压指数的影响

目的:探讨有氧运动训练对老年原发性高血压病患者脉压指数的影响。方法:老年原发性高血压病患者60例,随机分为2组各30例,A组予常规降压治疗,B组在此基础上予每周4次低中强度有氧训练,随访6个月,观察2组治疗前后血压、血脂、脉压(PP)和脉压指数(PPI)及血浆致动脉硬化指数(AIP)水平的变化。结果:随访6个月时,2组收缩压、舒张压均较治疗前明显下降(P0.05),且B组的收缩压显著低于A组(P0.05),而2组间的舒张压比较差异无统计学意义;随访6个月时,2组患者的血脂及AIP分别与治疗前比较均差异无统计学意义,但B组的血脂及AIP均显著低于A组(P0.05);治疗2、4及6个月时,B组的PP均低于A组(P0.05);治疗2、4及6个月时,A组较治疗前比较差异无统计学意义,而B组在随访4及6个月时的PPI较治疗前显著降低(P0.05),且在治疗6个月时,B组的PPI显著低于A组(P0.05)。结论:长期规律的有氧运动训练可以改善老年高血压病的脉压指数,延缓动脉硬化进程。     

有氧运动联合曲美他嗪对稳定型心绞痛患者左室收缩功能的影响

目的 观察有氧运动联合曲美他嗪（TMZ）对稳定型心绞痛患者左心室收缩功能的影响。 方法 选取2015年6月至2016年6月期间在河北医科大学第四医院心内科治疗的稳定型心绞痛患者73例,采用随机数字表法将上述患者分为观察组、药物组及对照组,3组患者均给予常规内科药物治疗,药物组同时给予TMZ口服,观察组则同时辅以TMZ口服及有氧运动训练。于治疗前、治疗3个月后分别检测各组患者左室收缩功能改善情况,同时记录各组患者硝酸甘油使用量及心绞痛发作次数。 结果 治疗前各组患者硝酸甘油使用量、心绞痛发作次数及左室收缩功能指标组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗3个月后发现观察组患者左室收缩功能较治疗前、对照组及药物组均明显改善（P<0.05）,心绞痛发作次数及硝酸甘油使用量较治疗前、对照组及药物组均明显减少（P<0.05）。 结论 在常规药物治疗稳定型心绞痛基础上辅以TMZ及有氧运动训练,能进一步改善患者左心室功能,对缓解病情及降低心血管疾病发生风险具有重要意义。     

不同服药时间对老年高血压患者降压效果的影响

[目的]探讨不同时间服用长效钙拮抗剂左旋氨氯地平对老年高血压患者降压效果的影响.[方法]选取108例2级以上原发性高血压患者,随机分为左旋氨氯地平早晨服药组（A组）和晚间服药组（B组）,药物治疗前后分别进行诊室血压和动态血压监测的检查.[结果]①两组患者的诊室收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均明显降低（P〈0.05）,两组之间诊室血压下降差值的比较差异无统计学意义（P〉0.05）.②动态血压监测结果显示早晨服药和晚间服药均能降低24 h平均收缩压（24hSBP）、24 h平均舒张压（24hDBP）、白昼平均收缩压（dSBP）、白昼舒张压（dDBP）、夜间平均收缩压（nSBP）和夜间舒张压（nDBP）,差异有统计学意义（P〈0.05）.③晚间服药组患者24hSBP和nSBP明显低于早晨服药组患者（P〈0.05）.[结论]早晨或晚间服用长效钙拮抗剂均能有效降低老年高血压患者的血压值,晚间服药组患者能更有效的降低夜间血压.     

音乐联合药物治疗对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑症状的影响

目的观察音乐联合药物治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者焦虑的治疗效果。 方法将237例COPD患者纳入本研究,采用随机数字表法将汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分≥14分的患者分为常规组及联合组。常规组患者给予呼吸内科常规治疗及氟哌噻吨美利曲辛片治疗;联合组患者则在常规组治疗基础上辅以音乐治疗,治疗8周为1个疗程。分析本研究入选COPD患者焦虑症发生率;于治疗前及治疗4周、8周后,分别采用HAMA量表对2组患者进行疗效评定,同时比较2组患者脉搏及呼吸频率变化情况。 结果本研究入选COPD患者中共有102例（43.03%）其HAMA评分≥14分,提示其伴有焦虑症状;治疗4周后,联合组HAMA评分为（18.89±3.11）分,明显低于治疗前水平（P<0.05）;治疗8周后,联合组及常规组HAMA评分分别为（2.21±4.15）分和（16.37±2.45）分,均显著低于治疗前水平（P<0.05）,并且联合组HAMA评分亦显著低于常规组水平（P<0.05）。治疗4周、8周后,2组患者脉搏均呈持续下降趋势,但与治疗前差异无统计学意义（P>0.05）,组间差异也无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后,联合组呼吸频率为（20.20±3.11）次/min,显著低于同组治疗前及常规组水平（P<0.05）;治疗8周后,发现联合组及常规组患者呼吸频率分别为（17.75±2.91）次/分钟和（21.29±3.35）次/分钟,均显著低于同组治疗前水平（P<0.05）,并且联合组呼吸频率亦显著低于常规组水平（P<0.05）。 结论音乐联合药物治疗能更快、更显著缓解COPD患者焦虑情绪并降低患者呼吸频率,促进患者病情改善,该联合疗法值得临床推广、应用。     

老年高血压伴发抑郁和焦虑情绪患者血压变化规律探讨

目的探讨老年高血压伴发抑郁、焦虑情绪患者血压变化规律。方法选取2012年4月至2014年4月收治的159例高血压老年患者作为研究对象,对其进行抑郁、焦虑评定,将抑郁、焦虑患者归入试验组,无抑郁、焦虑归入对照组。采用动态血压监测仪对所有患者进行24h血压监测,并比较两组患者血压变化情况。结果试验组患者24hSBP、nSBP、dSBP、24hSSD、dSSD和加权24hSSD均高于对照组患者,且差异均有统计学意义(P0.05)。而24hDBP、nDBP、dDBP、24hDSD、nSSD、nDSD、dDSD和加权24hDSD组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与未合并抑郁、焦虑的患者相比,伴发抑郁、焦虑情绪的高血压老年患者动态血压及血压变异性指标均较高,其中收缩压的增高尤为明显。     

有氧运动联合高压氧治疗对脑卒中后认知障碍的疗效及氧化应激的影响

目的 观察有氧运动联合高压氧治疗对脑卒中后认知功能障碍疗效及氧化应激指标影响。 方法 选取脑卒中后认知障碍患者50例,按随机数字表法分为高压氧组（采用高压氧治疗）和联合组（采用有氧运动联合高压氧治疗）,每组25例,除3例中途出院,2例中途要求退出研究外,最终45例完成研究,即高压氧组21例,联合组24例。2组患者均给予高压氧治疗,治疗参数取压力0.2 MPa(2.0ATA）,加压时间20 min,减压时间20 min,戴面罩稳压吸氧时间60 min,中间吸舱内空气10 min,每次治疗110 min,1次/日, 5次/周,共8周;联合组在高压氧治疗的基础上采用下肢功率自行车训练方式进行有氧运动训练,每次训练30 min,1次/日,5次/周,共8周。分别于治疗前和治疗8周后（治疗后）,采用简明精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对2组患者的认知功能进行评定,采用改良的Barthel指数（MBI）量表对患者日常生活活动能力进行评定;采用分光光度法对患者血清氧化应激指标还原型谷胱甘肽（GSH）和丙二醛（MDA）含量进行测定,并对治疗后2组患者血清GSH和MDA的含量变化值与患者MMSE评分增加值进行统计学相关性分析。 结果 ①治疗后,高压氧组和联合组患者的MMSE评分［（19.00±3.42）和（21.00±2.78）分］均明显高于组内治疗前［（18.33±3.50）和（18.63±3.36）分］,差异有统计学意义（P<0.01）,且联合组MMSE评分改善明显优于高压氧组（P<0.05）。治疗后,联合组的MoCA评分［（21.67±2.35）分］较组内治疗前［（19.88±2.94）分］及高压氧组治疗后［（19.81±2.62）分］均有明显改善（P<0.05）,但高压氧组治疗后的MoCA评分与组内治疗前［（19.62±2.96）分］比较,差异无统计学意义（P>0.05）。②治疗后,高压氧组和联合组的MBI评分［（81.05±4.62）和（83.21±6.21）分］均较组内治疗前［（77.52±5.15）和（79.00±6.63）分］显著提高（P<0.01）,但治疗后组间差异无统计学意义（P>0.05）。③联合组患者血清中GSH含量较治疗前升高（P<0.01）,且联合组患者的血清GSH含量升高值与该组患者MMSE评分增加值呈低度正相关（r=0.010,P<0.05）;而高压氧组患者血清中MDA含量较治疗前降低（P<0.05）,且高压氧组患者的血清MDA含量下降值与该组患者MMSE评分增加值呈低度正相关（r=0.042,P<0.05）。 结论 有氧运动联合高压氧治疗能更有效改善脑卒中后认知障碍;血清中GSH含量升高及MDA含量降低均与认知功能改善呈正相关。     

有氧运动联合饮食干预对控制腹膜透析患者容量负荷的效果观察

目的探讨有氧运动联合饮食干预对腹膜透析（PD）患者容量负荷的影响。方法将68例PD患者随机分为治疗组和对照组,各34例。对照组采用饮食干预,治疗组在饮食干预的基础上进行有氧运动。比较干预前及干预6个月后水肿发生率、血压控制不达标例数、透析液平均浓度、体重、血压、24h尿量、超滤量、左心室质量指数（LVMI）的变化。结果两组干预后水肿发生率、血压控制不达标例数、透析液平均浓度、体重等明显下降,收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均有所下降,LVMI较前明显下降;超滤量、尿量变化无显著性差异（P〉0.05）。两组干预后比较治疗组优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论有氧运动联合饮食干预有效控制PD患者容量负荷,提高PD患者的生活质量。     

老年高血压病患者动态血压参数与颈动脉粥样硬化的关系

目的：探讨老年高血压病患者的动态血压各参数与颈动脉粥样硬化的关系。方法：82例老年高血压病患者均行颈动脉超声检查和24 h动态血压监测,根据颈动脉超声检查结果分为两组：颈动脉正常组（CAN组）40例和颈动脉粥样硬化组（CAS组）42例,并对两组的动态血压各参数进行比较。结果：CAS组的24 h平均收缩压（24hSBP）,白天平均收缩压（dSBP）,夜间平均收缩压（nSBP）均明显高于CAN组（P均〈0.01）;24 h平均舒张压（24hDBP）,白天平均舒张压（dDBP）,夜间平均舒张压（nDBP）,两组之间差异均无统计学意义（P均〉0.05）;CAS组的非杓型血压节律检出率高于CAN组（P〈0.05）。结论：老年高血压病患者颈动脉粥样硬化与血压昼夜节律异常及24 h平均收缩压（24 hSBP）关系密切,高血压病降压治疗的同时还需要纠正紊乱的血压昼夜节律。     

高血压患者左心室肥厚及其功能改变的影响因素分析

[目的]探讨高血压患者左心室肥厚及其功能改变的影响因素.[方法]选取2014年1月至2016年4月本院收治的100例高血压患者为研究对象,根据患者的动态动脉硬化指数(AASI)将其分为观察组(AASI>0.51,n=45)和对照组(AASI≤0.51,n=55).采用无创袖带式全自动血压测量仪监测两组患者24 h动态血压;采用西门子S2000彩色超声诊断仪测量两组患者左心室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST) 、左心室后壁舒张末期厚度(LVPW)、室壁相对厚度(LVPWTD)、动态动脉硬化指数(AASI)、左心室质量指数(LVMI);比较两组患者24 h平均收缩压(24 hSBP)、24h平均舒张压(24 hDBP)、24 h动态脉压(24 hPP);比较两组患者空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等生化指标.[结果]观察组24 hSBP、24 hPP显著高于对照组,24 hDBP、24 hHR显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).观察组与对照组在血清TG、TC、HDL-C水平、年龄、病程、AASI、LVMI方面比较,差异具有统计学意义(均P<0.05).将两组患者具有统计学差异的指标行多因素logistics回归分析,24 hSBP、24 hPP、AASI均为导致高血压患者左心室肥厚以及功能改变的独立危险因素(均P<0.05).[结论]24 hSBP、24 hPP、AASI均为导致高血压患者左心室肥厚以及功能改变的独立危险因素,需积极治疗控制其血压水平,提高患者对高血压的知晓率.     

不同强度的有氧运动对高血压病患者动态血压和生存质量的影响

目的：比较两种不同强度的有氧运动训练对高血压病患者动态血压和生存质量的影响。方法：将收治的60例高血压病患者随机分为A组和B组,接受强度分别为20％和60％最大运动能力的10周有氧运动训练。试验开始和结束时分别进行动态血压监测和生存质量的评价。结果：2组患者治疗后各项动态血压指标均有下降,差异无显著性（P>0.05）。治疗后2组患者SF－36量表各纬度评分中躯体疼痛和社会功能与治疗前比较无显著性差异（P>0.05）,其它6项指标：躯体功能、躯体角色、总体健康状况、活力、情感角色和心理健康,与治疗前比较均有显著性差异（P<0.05）。治疗后SF－36量表各纬度评分,其4项指标：总体健康状况、活力、情感角色和心理健康,A组均高于B组（P<0.05）。结论：采用最大运动能力的20％和60％的强度进行有氧训练可以取得相似的降压效果,但采用最大运动能力的20％的运动强度对于提高患者的生存质量效果更好。     

护理干预对老年原发性高血压晨峰血压的影响

目的：观察护理干预对老年原发性高血压晨峰血压增高的影响。方法：64例晨峰血压增高的原发性高血压患者随机分成干预组和常规组,每组各32例。干预组给予积极的护理干预,常规组予一般常规护理。采用24h动态血压监测仪监测护理前、2周、4周、6周后血压。结果：干预组干预4周、6周后,清晨收缩压（SBP）、清晨舒张压（DBP）、晨峰血压（MBPS）均显著下降,与护理前比较有显著差异（P<0.05）;与常规组比较,干预组4周、6周后清晨SBP显著下降（P<0.05）,4周后清晨DBP显著下降（P<0.05）,4周、6周后MBPS显著下降（P<0.05）。干预组6周后MBPS阳性率显著降低,与常规组比较有显著差异（P<0.05）。结论：积极的护理干预可有效降低老年原发性高血压的晨峰血压。     

心脉隆辅助治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探究常规治疗联合心脉隆治疗慢性心力衰竭的疗效。方法 选取2021年2月至2022年8月我院收治的80例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合心脉隆治疗。评估两组临床疗效、心功能、NT-proBNP水平、生活质量。结果 观察组总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗前,两组左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）均无显著差异（P>0.05）,治疗后两组LVESD、LVEDD均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）,而两组LVEF均升高,且观察组高于对照组（P<0.05）;与治疗前相比,治疗后两组N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗前两组生活质量评分表（QOL）评分均无明显差异（P>0.05）,治疗后两组QOL评分均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 常规治疗联合心脉隆治疗慢性心力衰竭具有良好的疗效,可有效改善心功能,降低NTproBNP水平,提高生活质量。     

优质护理在妊高征产妇产后出血护理中的应用

目的 研究优质护理在妊高征产妇产后出血护理中的应用效果。方法 选取我院妇产科 2019 年 5 月至 2021 年 5 月收治的 妊高征产妇 96 例,以随机数表法将之均分常规组和优质组,每组各 48 例。常规采用常规护理,优质组实施优质护理。观察和 比较两组的产后 2h 与产后 24h 出血量、舒张压和收缩压水平、SAS 和 SDS 评分、生活质量评分和护理满意度。结果 优质组产 后 2h 与产后 24h 出血量少于常规组（P<0.05）。两组舒张压和收缩压水平护理前比较均无显著差异（P>0.05）。护理后两组均比 护理前显著下降（P<0.05）,且护理后优质组均显著低于常规组（P<0.05）。两组 SAS 和 SDS 评分护理前比较均无显著差异 （P>0.05）,护理后两组均比护理前显著下降（P<0.05）,且护理后优质组均显著低于常规组（P<0.05）。两组生活质量各维度评 分护理前比较均无显著差异（P>0.05）,护理后两组均比护理前显著提升（P<0.05）,且护理后优质组均显著高于常规组（P<0.05）。 优质组护理满意度高于常规组（P<0.05）。结论 在妊高征产妇产后出血护理中应用优质护理,可减少产后出血量、降低血压水 平、减轻负性情绪、改善生活质量、提高护理满意度。     

复方丹参滴丸联合缬沙坦在预防心肌梗死后继发心力衰竭中的应用价值

目的 分析复方丹参滴丸联合缬沙坦在预防心肌梗死后继发心力衰竭中的应用价值。方法 回顾性选取2013年12月至2019年12月本院收治的70例心肌梗死患者作为研究对象,依据治疗方法将其分为常规治疗组与联合治疗组,各35例。常规治疗组给予常规治疗,联合治疗组在常规治疗组基础上采用复方丹参滴丸联合缬沙坦治疗。比较两组的临床疗效、心功能指标（LVEF、CO、LAVI、E/e′）、24 h尿量、临床症状缓解时间、心力衰竭及病死发生情况。结果 联合治疗组的治疗总有效率为94.29%,高于常规治疗组的77.14%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的LVEF、CO均高于治疗前,LAVI、E/e′均低于治疗前,且联合治疗组优于常规治疗组（P<0.05）。联合治疗组的24 h尿量多于常规治疗组,胸痛、呼吸困难、下肢水肿缓解时间均短于常规治疗组（P<0.05）。联合治疗组的心力衰竭发生率为8.57%、病死率为2.86%,均低于常规治疗组的28.57%和14.29%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在心肌梗死治疗中应用复方丹参滴丸联合缬沙坦治疗能够有效预防心力...     

经皮正中神经电刺激对轻中度抑郁患者的疗效研究

目的：观察经皮正中神经电刺激（MNES）对轻中度抑郁患者的临床疗效。方法：选取60例抑郁患者，按照随机数字表法分为对照组和MNES组，每组30例。2组患者均接受抗抑郁常规治疗，MNES组在此基础上行右MNES治疗，一只电极置于右侧腕关节掌面腕横纹上2cm正中神经点,另一只置于右侧大鱼际肌；单个刺激持续时间40s，间歇时间20s，30min/次/d，5次/周，共治疗6周。分别于治疗前及治疗后3周、6周对两组患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）、抑郁自评量表（SDS）及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定和比较，评价患者的抑郁、焦虑及睡眠情况。结果：治疗3周后，2组患者的HAMD-24及SDS评分均较治疗前降低（P<0.05），但2组间差异无统计学意义；治疗3周后，对照组患者的PSQI虽有降低趋势，但无统计学差异；治疗3周后，与治疗前比较，MNES组PSQI分降低明显（P<0.05），但与对照组比较无统计学差异。治疗6周后，2患者的HAMD-24、SDS及PSQI评分均较组内治疗前显著降低（均P<0.05），且MNES组的评分明显优于对照组（P<0.05）。结论：MNES治疗对抑郁患者存在一定的治疗效果，可改善其抑郁水平和睡眠质量，建议推广。