通督调神针法治疗脑卒中后抑郁:随机对照研究

目的:比较通督调神针法与西药治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效差异.方法:将60例患者随机分为针刺组和药物组,每组30例.针刺组采用通督调神针刺法,取督脉穴百会、风府、神庭、水沟、大椎、神道为主穴,每日1次,每周6次,连续治疗4周;药物组予以口服百忧解20 mg,每日1次,连续服药4周.两组患者分别于治疗前、治疗4周末运用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)和日常生活活动能力量表(ADL,Barthel指数,BI)进行评分,比较两组间的疗效差异.结果:治疗4周后,针刺组HAMD评分(18.93±6.49)、MESSS评分(17.47±6.56)均低于药物组(26.07±8.66,22.43±8.26),BI评分(65.67±8.97)高于药物组(49.67±8.61),差异均具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);针刺组抑郁症总有效率96.7％(29/30)、神经功能缺损总有效率93.3％(28/30)、日常生活活动能力总有效率100.0％(30/30),均优于药物组的83.3％(25/30)、80.0％(24/30)、80.0％ (24/30),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:通督调神针法不仅能改善PSD患者抑郁症状,同时能够改善PSD患者神经功能的缺损和提高日常生活活动能力,且疗效优于西药百忧解.     

通督调神针法治疗神经衰弱体会

神经衰弱[1]是一种神经症性障碍,主要表现为精神容易兴奋和脑力容易疲乏、情绪烦恼、入睡困难。有的患者还表现为头痛、头昏、眼花、耳鸣、心悸、气短、阳痿、早泄或月经紊乱。它是以大脑功能失调为表现的疾病,是各种因素引起大脑神经活动长期持续性过度紧张,导致大脑兴奋与抑制功能暂时失调而产生的。本病以青壮年、脑力劳动者、青年学生尤为多见[2]。李平教授在石学敏院士“醒脑开窍”针刺法的基础上,加以总结和完善,提出了“通督调神”针法,通过通督脉、调脑神、心神,达到形神协调、阴阳平衡、身心和谐的目的,以此针法治疗神经衰弱取得了较好的效果。1治疗方法1.1取穴主穴取百会、四神聪、神门、内关、神庭、印堂、三阴交。配穴取安眠、太阳、合谷、太冲、风池、完骨、天柱、足三里。1.2操作方法患者先取坐位,用75%酒精棉球穴位常规消毒,运用单手震颤进针法,医者手执0.30 mm×40 mm毫针,先取风池、完骨、天柱,均使用提插手法使病人得气后,施行高频率(大于180转/m in)、小幅度捻转手法1 m in,使患者产生酸、麻、胀感觉。然后患者取仰卧位,向后平刺神庭穴,百会、四神聪、印堂均平刺0.5~0.8寸,太阳斜刺0.3~0.5寸,内关、合...     

通督调神针法联合调整食物形态摄食训练治疗中风后吞咽功能障碍疗效观察

目的：观察通督调神针法联合调整食物形态摄食训练治疗中风后吞咽功能障碍的疗效。方法：106例按照随机数字表法分为对照组和研究组各53例。两组均给予调整食物形态摄食训练治疗,研究组加用通督调神针法治疗。结果：研究组总有效率高于对照组（P<0.05）,研究组SSA评分低于对照组（P<0.05）,研究组FOIS评分、MNA评分、SS-QOL评分高于对照组（P<0.05）,研究组社会功能、心理、症状等PRO评分高于对照组（P<0.05）。结论：通督调神针法联合调整食物形态摄食训练治疗中风后吞咽功能障碍疗效较好。     

通督调神针刺联合腕踝针治疗脑卒中偏瘫临床观察

目的:观察评估通督调神针刺联合腕踝针与单纯通督调神针刺治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法:将42例脑卒中患者随机分为治疗组(21例)和对照组(21例),两组在基础治疗的同时,对照组予以通督调神针刺(水沟、神庭、百会、风府、至阳、腰阳关、命门)为主穴,治疗组在对照组的基础上加以腕踝针取患侧上4、5及下4、5。治疗周为14天,比较两组患者临床疗效及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stoke scale,NIHSS)、运动功能Fugl-Meyer评分法及改良Barthel指数(MBI)评定量表的评分结果评价两组的临床疗效。结果:两组患者治疗后NIHSS、Fugl-Meyer及MBI评分均较治疗前显著降低(P0.01),治疗组NIHSS、Fugl-Meyer及MBI评分差值与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组临床疗效分布比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:通督调神针刺法联合腕踝针在治疗脑卒中偏瘫的临床疗效方面与单纯通督调神针刺法相当,但通督调神针刺联合腕踝针可明显改善患者的肢体运动功能及提高日常生活能力。     

通督调神针法治疗脑卒中后痉挛瘫期的临床研究

目的：从多角度客观评价＂通督调神针刺＂优化方案治疗中风后痉挛瘫期的临床疗效,比较针刺治疗和常规药物、康复治疗的疗效优劣,提出针灸优化方案。方法：脑中风痉挛瘫期患者91例分为药物组30例、康复组30例及通督调神针刺组31例。每周6次,治疗4周。采用改良Ashworth量表、ADL-Barthel指数积分分级、SIAS脑卒中功能障碍评分、神经功能缺损评分（NDS）,分别在治疗前、治疗28d记录各临床评定量表。评测3组治疗前后肢体运动功能、日常生活活动能力及神经功能康复等的疗效。结果：91例脑卒中痉挛瘫期患者经过28d的治疗,肢体运动功能、日常生活活动能力均有明显提高,同时能直接促进急性脑卒中患者的神经功能恢复,差异有显著性（P〈0.01）;且通督调神针法的临床疗效较好,优于药物和康复组（P〈0.05）。结论：通督调神针法对脑中风恢复期患者的肢体运动功能、日常生活活动能力、神经功能恢复具有明显疗效。     

通督调神针法治疗重症肌无力临床观察

目的:观察通督调神针法治疗重症肌无力的临床疗效和安全性。方法:按区组随机化原则将40例重症肌无力患者分为治疗组20例,对照组20例。对照组服用溴吡斯的明片,治疗组在对照组基础上进行通督调神针法治疗,共治疗6个月。治疗前后观察疗效:(1)临床绝对记分;(2)美国重症肌无力协会(MGFA)制定的定量重症肌无力评分(QMG评分);(3)SF-36生活质量量表评分;(4)临床疗效、总有效率。结果:两组治疗前临床绝对记分、QMG评分、SF-36生存质量量表比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组临床绝对记分从治疗前的(19.27±4.88)分下降到治疗后的(5.60±3.60)分,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组QMG评分从治疗前的(9.80±2.68)分下降到治疗后的(6.20±2.51)分,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组生活质量比较,除BP外各项评分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中PF、RP、MH与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为95%,较对照组85%高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在溴吡斯的明治疗基础上加用通督调神针法治疗重症肌无力可以改善临床症状,提高生活质量,提高临床疗效。     

通督调神针法治疗失眠临床研究

目的：观察通督调神针法治疗失眠的临床疗效。方法：采用随机数字表法将 84 例失眠患者分为观 察组与对照组各 42 例。对照组采用传统毫针刺法治疗,观察组在对照组基础上加用通督调神针法治疗。比较 2 组临床疗效及治疗前后睡眠状况自评量表（SRSS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、中医证候积分 及血清去甲肾上腺素（NA）、5-羟色胺（5-HT）、乙酰胆碱（ACh）水平。结果：治疗后,观察组总有效率 95.24%,高于对照组 85.71%（P＜0.05）。2 组观察组治疗后 SRSS 评分、PSQI 评分、血清 NA 水平及入睡困 难、多梦易醒、体乏无力、头晕目眩、心悸健忘、神疲食少中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,血清 5-HT、ACh 水平升高（P＜0.05）;观察组治疗后 SRSS 评分、PSQI 评分、血清 NA 水平及入睡困难、多梦易 醒、体乏无力、头晕目眩、心悸健忘、神疲食少中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）,血清 5-HT、ACh 水 平高于对照组（P＜0.05）。结论：通督调神针法治疗失眠疗效确切,能够有效改善患者睡眠质量,调节血清 NA、5-HT、ACh 水平。     

通督调神针法治疗失眠症疗效观察

失眠症属于中医学“不寐”范畴。李平教授在总结和继承石学敏院士“醒脑开窍”针法的基础上,以“通督脉、调元神”立论,提出以“通督调神”针法治疗失眠症,现报道如下。     

通督调神针法治疗三叉神经痛60例

三叉神经痛是临床常见病、多发病,病势缠绵,且缺乏安全可靠的治疗手段,给患者带来很大痛苦.李平教授以“通督脉、调元神“立论,提出以“通督调神“针法为主治疗三叉神经痛,取得良好疗效.     

通督调神针法联合唇舌功能训练治疗中风后失语临床观察

目的:观察通督调神针法联合唇舌功能训练治疗中风后失语的效果。方法:91例分为两组,对照组44例用唇舌功能训练,观察组用通督调神针法联合唇舌功能训练。结果:总有效率观察组较对照组高(P<0.05)。治疗后两组语言功能均改善,且观察组改善更明显(P<0.05)。治疗后观察组SS-QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论:通督调神针法联合唇舌功能训练治疗中风后失语能有效改善患者语言功能,提高其生活质量。     

通督调神针法治疗腰椎间盘突出症40例

腰椎间盘突出症一般为腰椎间盘膨出或髓核脱出,压迫脊神经根,产生炎症而致腰痛伴下肢放射痛.因其以腰部疼痛为主症.     

通督调神针法对脑卒中后抑郁模型大鼠血浆单胺类神经递质的影响

目的：探讨通督调神针法治疗脑卒中后抑郁的可能机制。方法：选择健康清洁级雄性Wistar大鼠60只,月龄7—8月,体重250～300g,经1周适应性喂养后行OPEN—FIELD行为学评分筛选,保留评分相近48只用于实验,电脑随机数字法产生12只作为正常组,其余采用单侧颈总动脉不全结扎引起局灶性缺血合并慢性应激结合孤养复制缺血性脑卒中后抑郁大鼠模型。造模完成后再次筛选并保留PSD大鼠24只,电脑随机数字法分为2组：针刺组和模型组,每组12只。正常组常规饲养,不予任何治疗。针刺组予以针刺百会、水沟、神庭、大椎穴,每日针刺一次,每次40min,20min行针一次,每周6次,连续治疗4周。模型组不予任何治疗。3组大鼠分别于造模完成时、治疗4周时运用ZeaLanga神经行为学评分及蔗糖水消耗实验、敞箱实验进行行为学测定,同时采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定大鼠血浆中单胺类神经递质（5-HT、NE）的含量。结果：造模完成时,模型组和针刺组蔗糖水饮用量、水平及垂直运动得分、血浆中单胺类神经递质的含量均较正常组降低,ZeaLanga神经行为学评分提高,差异均具有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）;治疗4周时,与正常组和针刺组比较,模型组大鼠蔗糖水饮用量、水平及垂直运动得分、血浆中单胺类神经递质的含量均降低,ZeaLanga神经行为学评分提高,差异均具有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,而正常组与针刺组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：通督调神针法可以改善PSD模型大鼠的行为,提高其血浆单胺类神经递质含量,提示通督调神针法治疗PSD机制可能是通过调节血浆单胺类神经递质含量。     

通督调神针法治疗卒中后失眠述论

分析通督调神针法的理论内涵,探讨其对卒中后失眠的应用机理：以心-脑-肾轴为枢机,沟通元神,达到形神合一的状态。心脑共主神明,安神应心脑皆重,督脉作为中间桥梁沟通了脏腑、经气及元神,突出督脉在调神中的重要地位。分析各医家运用通督调神针法治疗脑卒中后睡眠障碍(Post-stroke sleep disorders, PSSD)的临床案例,对不同病因引起的卒中后失眠,分别通过调营卫、畅气血、化痰瘀、疏肝郁、和胃气、安心肾,达阴阳自和、安神入眠的目的。     

通督调神针刺法联合早期康复训练治疗脑卒中临床研究

目的:观察通督调神针刺法联合早期康复训练对脑卒中患者神经功能、认知功能、肢体运动功能、语言功能及生活质量的影响。方法:选取80例脑卒中患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予早期康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用通督调神针刺法治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易精神状态检查量表(MMSE)、简化Fugl-Meyer运动功能量表、日常生活能力量表(ADL)、失语指数(AQ)、功能性语言沟通能力检查法(CFCP)及简明健康状况量表(SF-36)评分。结果:治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),MMSE、简化Fugl-Meyer运动功能量表、ADL、AQ、CFCP评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),MMSE、简化Fugl-Meyer运动功能量表、ADL、AQ、CFCP评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组生理功能、情感功能、社会功能评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组SF-36各维度评分均高于对照组(P<...     

通督调神针刺法治疗广泛性焦虑症的临床研究

目的：通过通督调神针刺法与帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的随机对照研究,观察通督调神针刺法治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性。方法：将60例广泛性焦虑症患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。治疗组予以通督调神针刺法治疗;对照组予以帕罗西汀治疗。两组疗程均为6周。治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）各评定1次,以评定疗效;治疗6周后,通过不良反应症状量表（TESS）评定不良反应情况。最后用HAMA减分率评定总体疗效,得出结论。结果：治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为80.00%,两者无显著性差异（P〉0.05）。治疗结束时两组患者HAMA量表评分和SAS量表评分较治疗前均有明显下降（P〈0.05）,但组间比较无显著差异（P〉0.05）。治疗结束后组间TESS总分比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：通督调神针刺法治疗广泛性焦虑症与帕罗西汀疗效相似,均有较好的疗效,但在不良反应方面优于帕罗西汀。     

通督调神针法治疗痉挛性斜颈

痉挛性斜颈( spasmodic torticollis,ST)或称颈肌张力障碍,属于局限性肌张力障碍,主要累及颈部肌肉,以胸锁乳突肌、斜方肌、颈夹肌受累明显.临床表现为起病缓慢,头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲,可因情绪激动而加重,睡眠中完全消失[1].本病病因不清,现代多用肌电图引导下局部注射A型肉毒毒素治疗,除此之外,还有药物治疗,推拿疗法,手术疗法等.但多因病情易反复或创伤性大而不易被患者接受.笔者导师李平教授采用通督调神通络,补养脑神,祛风补虚之法治疗本病效果显著.现介绍如下.     

张虹通督调神盘龙针法介绍

张虹教授在长期临床实践中以“通督调神针法”和“盘龙针法”为基础改进凝练形成了独具特色的通督调神盘龙针法.该法强调以大椎起穴,依托华佗夹脊穴,配合循按辅助操作,使得阳气沿督脉不断蓄积,最终达到振奋督脉阳气,兼调膀胱经经气的目的.文章进一步总结凝练其临床经验,结合广泛文献学习,论证并形成出通督调神盘龙针法的临床标准操作及理...     

通督调神针法联合康复训练治疗缺血性脑卒中患者吞咽障碍临床疗效观察

目的:观察通督调神针法联合康复训练治疗缺血性脑卒中患者吞咽障碍的临床疗效.方法:选择2017年8月至2019年8月我院收治的缺血性脑卒中患者80例,根据治疗方式不同分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组给予常规康复训练,观察组采用通督调神针法联合康复训练,连续治疗4周.比较两组患者治疗后的临床疗效及治疗前后洼田...     

通督调神针法配合中医护理对脑卒中后睡眠障碍的影响

目的:观察通督调神针法配合护理干预对脑卒中后睡眠障碍患者的影响。方法:将脑卒中后睡眠障碍患者76例分为对照组和治疗组各38例。对照组服用艾司唑仑改善睡眠,治疗组采用通督调神针法并配合护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定睡眠质量,并观察临床疗效。结果:治疗后2组患者PSQI评分比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者PSQI中的7个评分项目数值较对照组有所下降(P0.05)。结论:通督调神针法配合中医护理干预可有效改善脑卒中后患者睡眠障碍。     

通督调神针刺法联合康复运动治疗脑卒中恢复期偏瘫肢体运动功能障碍的临床观察

【目的】 观察通督调神针刺法联合康复运动治疗脑卒中恢复期偏瘫肢体运动功能障碍的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。【方法】 将108例脑卒中恢复期偏瘫患者随机分为观察组和对照组,每组各54例,对照组给予康复运动疗法治疗,观察组在对照组的基础上联合通督调神针刺法治疗,连续治疗4周。治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分、Berg平衡量表（BBS）评分以及改良Barthel指数（MBI）评分的变化情况,比较2组患者治疗前后血清神经肽Y（NPY）、白细胞介素10（IL-10）的变化情况,并评价2组的安全性。【结果】（1）观察组总有效率为94.44%（51/54）,对照组为79.63%（43/54）,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的FMA评分、BBS评分和MBI评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善FMA评分、BBS评分和MBI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的血清NPY、IL-10水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善血清NPY、IL-10水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）2组患者治疗期间均未出现明显不良反应,2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 通督调神针刺法联合康复运动治疗脑卒中恢复期偏瘫,能有效提高患者的肢体运动功能,改善平衡能力,提高患者生活质量,其作用机制可能与抑制血清NPY、IL-10表达水平有关。