肘关节牵引和肘关节功能锻炼联合续骨伸筋汤对儿童肱骨髁上骨折术后的肘关节功能和预后的影响

目的评价肘关节牵引和肘关节功能锻炼联合续骨伸筋汤对儿童肱骨髁上骨折术后的肘关节功能和预后的影响。方法选取2017年2月—2019年1月于本院骨科肱骨髁上骨折术后患儿90例,随机数表法分为对照组和观察组,每组各45例,对照组采用肘关节牵引和肘关节功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上联合续骨伸筋汤治疗。对比两种临床疗效、VAS评分、HSS评分及并发症发生率。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者VAS评分、HSS评分对比,差别无统计学意义(P>0.05);治疗后均VAS显著下降且观察组显著低于对照组,HSS评分均显著升高且观察组显著高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论对肱骨髁上骨折术后儿童,采用肘关节牵引和肘关节功能锻炼联合续骨伸筋汤治疗,可以显著提升临床疗效,降低术后疼痛、改善肘关节功能,缩短骨折愈合时间,减少术后并发症发生率,值得在临床中进一步推广。     

续骨伸筋汤辅助应用于儿童肱骨髁上骨折术后对关节功能恢复及预后影响

目的:观察续骨伸筋汤辅助应用于儿童肱骨髁上骨折术后对关节功能恢复及预后影响。方法:选取2015年2月5日~2016年2月5日在我院接受治疗的儿童肱骨髁上骨折患儿92例,采用随机数表法将患儿分为对照组和观察组,每组各46例患儿,对照组给予肘关节牵引以及肘关节功能锻炼,观察组在对照组基础上给予续骨伸筋汤辅助治疗,比较两组患儿治疗的总有效率以及两组患儿治疗前后VAS(疼痛视觉模拟法)、肘关节功能评分比较,比较两组患儿并发症发生情况。结果:观察组总有效率(93.5%)高于对照组(76.1%),两组比较具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿VAS评分、肘关节功能评分比较,无显著差异(P0.05),治疗后,两组患儿的VAS评分都有所降低,但是观察组VAS(2.1±0.5)分低于对照组(3.8±0.7)分,治疗后,两组患儿的肘关节功能评分都有所升高,但是观察组(93.1±4.3)分高于对照组(82.1±3.8)分,两组比较具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率(13.0%)显著低于对照组(43.8%),两组比较具有统计学意义(P0.05)。结论:续骨伸筋汤辅助应用于儿童肱骨髁上骨折术后,能有效提高治疗的总有效率,缓解疼痛感,促进患儿肘关节功能恢复,减少后期并发症的发生,效果显著,值得推广。     

手法复位夹板外固定联合伤骨再生汤治疗老年Colles骨折疗效及对血清ALP水平的影响

目的探讨手法复位夹板外固定联合伤骨再生汤治疗老年Colles骨折患者的疗效及对骨痂X射线评分及血清ALP水平的影响。方法将104例老年Colles骨折患者随机分为治疗组52例与对照组52例,2组患者均接受手法复位及夹板外固定治疗,术后对照组给予骨康胶囊治疗,治疗组给予伤骨再生汤治疗。观察2组临床疗效及治疗后骨痂X射线评分、血磷、血钙、血清ALP水平和生活质量变化情况。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗10,20,30 d后,治疗组患者骨痂X射线评分显著高于同期对照组(P均0.05)。治疗后,治疗组患者血磷、血钙、血ALP水平及各项生活质量评分均显著高于治疗前与对照组(P均0.05)。结论手法复位夹板外固定联合伤骨再生汤治疗老年Colles骨折疗效确切,可显著促进老年患者骨折愈合,提高患者生活质量。     

手法复位结合活血壮骨汤治疗桡骨远端骨折对骨代谢与关节功能恢复的影响

目的:观察手法复位结合活血壮骨汤治疗桡骨远端骨折对骨代谢与关节功能恢复的影响。方法:60例随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规西药联合手法复位治疗,观察组给予手法复位结合活血壮骨汤治疗。结果:观察组治疗后ALP水平低于对照组(P<0.05),BMP及BGP水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后疼痛指数、功能活动、自主活动、腕关节功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论:手法复位结合活血壮骨汤治疗桡骨远端骨折患者疗效较好,可有效改善骨代谢水平,提高关节功能。     

手法复位联合外固定治疗肱骨髁上骨折观察

目的观察手法复位联合石膏外固定治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法 74例肱骨髁上骨折患者,随机分为对照组和观察组各37例,对照组患者采用克氏针固定治疗,观察组用手法复位联合石膏外固定治疗。结果治疗后两组患者骨折愈合时间比较,观察组优于对照组(P0.05),两组优良率比较,观察组优于对照组(P0.05)。结论手法复位联合石膏外固定治疗肱骨髁上骨折疗效显著。     

手法复位联合中药内服外敷治疗小儿肱骨髁上骨折临床疗效分析

目的:研究手法复位联合中药内服外敷治疗肱骨髁上骨折的临床价值。方法:选取164例经门诊确诊的肱骨髁上骨折患者,随机分为手法复位联合中药内服外敷治疗(治疗组)和单纯手法复位治疗(对照组),对两组患者的临床疗效、骨折愈合时间及肘关节功能评分进行对比研究。结果:治疗组优良率为97.6%,对照组优良率为87.5%,治疗组优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组骨折愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);关节功能评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在小儿肱骨髁上骨折的治疗中,手法复位同时配合中药内服外敷治疗的临床疗效较单纯使用手法复位治疗具有明显的优势。     

通络伸筋续骨汤联合闭合复位外固定治疗小儿肱骨髁上骨折31例

目的:观察通络伸筋续骨汤联合闭合复位外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:将62例肱骨髁上骨折患儿按照入院顺序分为两组。对照组31例采用实施闭合复位外固定治疗;治疗组31例在对照组治疗基础上待石膏取下后口服通络伸筋续骨汤(丹参、鸡血藤、土贝母、川芎、牛膝、羌活、独活、红花、木瓜、桑枝、桂枝、续断、香附、海桐皮、伸筋草、血竭),每日1剂,每次2次,持续服药15 d。两组均于治疗后3个月判定疗效。结果:治疗组骨折愈合时间较对照组明显缩短(P0.05);治疗后,两组肘关节疼痛、大动作、精细动作、伸屈范围、肌力评分和肘关节功能总分均较治疗前显著改善(P0.01),且治疗组在改善疼痛、精细动作、肌力评分和肘关节功能总分方面明显优于对照组(P0.01)。两组并发症发生情况对比,差别无统计学意义(P0.05)。结论:通络伸筋续骨汤联合闭合复位外固定治疗小儿肱骨髁上骨折安全有效,可缩短骨折愈合时间,加快骨折愈合,促进患肢功能恢复,有利于改善预后疗效。     

手术内固定疗法结合续骨活血汤内服治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效观察

目的:观察手术内固定疗法结合续骨活血汤内服治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:选择我院自2013年2月~2015年1月收治的112例老年肱骨外科颈骨折闭合性骨折患者,随机分为治疗组和对照组,其中对照组55例,治疗组57例。治疗组患者经手术内固定疗法结合续骨活血汤内服进行治疗,对照组患者经手术内固定疗法结合骨肽片内服进行治疗,均连续口服8周,4周后复查。结果:治疗8周停药后4周,对照组和治疗组对老年肱骨外科颈骨折闭合性骨折患者的总有效率分别为78.18%和91.23%,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,手术内固定疗法结合续骨活血汤内服7天及14天后治疗组患者患肩部肿胀程度显著好转(P0.05);经手术内固定治疗并服用续骨活血汤64天后,经X线检查治疗组患者患肩骨折处骨痂生长良好,差异显著(P0.05);经手术内固定治疗并服用续骨活血汤8周停药4周后治疗组患者患肩骨肩关节功能评分分值较高,且差异显著(P0.05)。结论:手术内固定疗法结合续骨活血汤能更有效的治疗老年肱骨外科颈闭合性骨折。治疗后,手术内固定疗法结合续骨活血汤内服对骨折处消肿有较好的疗效、促进骨折处骨痂的生成、骨折的愈合及患肩肩关节功能恢复。     

微创克氏针髓内交叉固定结合中药熏洗治疗肱骨髁上骨折40例

目的:观察微创克氏针髓内交叉固定治疗肱骨髁上骨折临床疗效。方法:将80例肱骨髁上骨折患者分为两组,均借助C臂手法复位,治疗组采用微创克氏针髓内交叉固定,对照组采用小夹板外固定,术后均结合中药熏洗并加强功能锻炼。结果:6个月后随访两组骨折复位愈合、肘内翻发生率,差异有统计学意义(P0.05);两组肘关节功能恢复相当(P0.05)。结论:微创克氏针髓内交叉固定治疗肱骨髁上骨折疗效满意,中药熏洗促进关节功能恢复。     

手法复位结合中药治疗小儿肱骨髁上骨折临床分析

目的:观察手法复位结合中药治疗小儿肱骨髁上骨折的效果。方法:64例分为两组各32例。对照组用手法复位治疗,研究组用手法复位结合中药治疗。结果:研究组骨折愈合时间、肘关节功能恢复正常时间明显短于对照组(P0.05)。研究组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:手法复位结合中药疗法治疗小儿肱骨髁上骨折效果较好。     

中医手法复位治疗肱骨髁上骨折临床分析

目的:分析中医手法复位治疗肱骨髁上骨折的临床效果。方法:选取我院在2013年12月~2015年12月期间收治的72例肱骨髁上骨折患者,随机分成观察组和对照组各36例,观察组采用中医手法复位治疗,对照组采用常规的手术治疗,观察治疗效果。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P0.05),观察组住院治疗时间、费用以及愈合时间、稳定性、活动能力、活动范围显著优于对照组(P0.05),观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:对肱骨髁上骨折患者实施中医手法复位治疗效果显著,值得临床推广。     

补肾生髓汤促进四肢骨折术后愈合机制临床研究

目的观察补肾生髓汤促进四肢骨折术后愈合的疗效及其作用机制。方法将73例新鲜四肢骨折患者随机分为两组,均行手术复位治疗;观察组(36例)给予补肾生髓汤口服,对照组(37例)给予骨肽注射液静脉滴注,疗程2个月。观察两组临床疗效、骨痂愈合和关节功能评分,及血钙、血磷、1,25二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]、骨钙素(BGP)和骨保护素(OPG)水平变化。结果 1观察组临床优良率为83.3%,对照组为59.5%,两组临床疗效有统计学差异(P0.05);2治疗后观察组骨痂愈合评分、肘关节和膝关节功能评分均高于对照组(P0.05,P0.01);3治疗后两组血钙、血磷、1,25-(OH)2D3、BGP和OPG水平均较治疗前明显升高(P0.05,P0.01),且观察组高于对照组(P0.05)。结论补肾生髓汤可促进四肢骨折术后的愈合,其机制与提高微量元素及促进BGP和OPG生成有关。     

提按手法复位配合中药治疗小儿肱骨髁上骨折23例临床观察

目的:观察提按手法复位配合中药治疗小儿肱骨髁上骨折临床疗效。方法:选取小儿肱骨髁上骨折患者46例,将患者随机分为观察组和对照组,每组各23例。观察组给予提按手法复位配合中药治疗,而对照组单纯给予提按手法复位治疗,观察两组的临床疗效。结果:观察组的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:小儿肱骨髁上骨折采取提按手法复位联合中药口服治疗临床疗效较好,值得临床借鉴。     

壮筋续骨方联合自体骨髓移植治疗中青年股骨颈骨折临床研究

目的:观察壮筋续骨方联合自体骨髓移植治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法:将114例中青年股骨颈骨折患者随机分为对照组和研究组,每组57例。2组均接受内固定手术治疗,对照组术后给予自体骨髓移植治疗,研究组在对照组治疗基础上联合壮筋续骨方治疗。对比2组临床疗效,观察患者关节功能改善情况及手术前后血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)水平的变化。结果:总有效率研究组89.47%,对照组70.18%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组疼痛、功能步态、畸形、活动范围评分均较治疗前上升(P 0.01);研究组疼痛、功能步态、畸形、活动范围评分均较对照组升高更明显(P 0.01)。术后1周、3周、6周,2组血清BGP及ALP水平均较术前上升(P 0.01);研究组血清BGP及ALP水平均高于同期对照组(P 0.01)。结论:壮筋续骨方联合自体骨髓移植治疗中青年股骨颈骨折,能促进关节功能恢复,改善成骨细胞活性,提高临床疗效。     

手法复位经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效观察

目的：探讨手法复位联合闭合复位经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法：将60例肱骨髁上骨折患儿随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组采用闭合复位经皮克氏针固定联合手法复位治疗,对照组采用传统开放式手术复位治疗,观察两组临床疗效及并发症发生情况。结果：观察组优良率高于对照组（P〈0.05）,并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：手法复位联合闭合复位经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折可加快骨折愈合,恢复肘关节功能,降低并发症发生率,改善患儿生活质量。     

海桐皮汤外用对Colles骨折腕关节功能的影响

目的:探讨海桐皮汤外用对Colles骨折腕关节功能的影响。方法:选取2016年6月至2017年6月广东省中西医结合医院收治的Colles骨折患者60例,随机分为对照组及观察组,每组30例。2组患者均接受手法复位及夹板外固定,依据患者恢复情况分别与5~7周后拆除夹板并进行相应的功能锻炼,观察组在上述治疗基础上加用海桐皮外用,1 000 m L煎煮外用,1剂/d。分别于1、2、4周及3个月拍片复查患侧掌倾角、尺偏角及桡骨缩短的情况,3个月时比较患侧腕关节功能评分、临床总有效率以及骨代谢指标变化。结果:治疗3个月后观察组临床总有效率为95%,对照组总有效率为72%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组复位后及临床愈合后患者掌倾角、尺偏角及桡骨缩短程度与复位前比较,差异有统计学意义(P0.05)。其中观察组改善较对照组明显(P0.05);2组患者治疗后PRWE评分均较治疗前减少,差异有统计学意义(P0.05),其中观察组下降的趋势较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后外周血血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、护骨因子(OPG)水平均有不同程度升高,其中观察组升高的趋势更明显(P0.05)。结论:海桐皮汤外用可明显改善Colles骨折的临床症状,提高腕关节功能,其作用机制可能与改善患者骨代谢有关。     

手法复位夹板外固定配合荣筋活络汤治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:观察手法复位夹板外固定配合荣筋活络汤治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:86例随机分为对照组与研究组各43例,两组均用手法复位夹板外固定治疗,研究组加用荣筋活络汤口服。结果:优良率研究组93.02%,对照组83.72%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组疼痛缓解时间、消肿时间、骨折愈合时间均短于对照组(P0.05)。治疗后,两组疼痛、肿胀、瘀斑、叩痛积分均较治疗前改善(P0.05),研究组各项症状积分均低于对照组(P0.05)。两组PRWE评分、GW评分均较治疗前改善(P0.05),研究组PRWE评分、GW评分均优于对照组(P0.05)。结论:手法复位夹板固定配合荣筋活络汤治疗桡骨远端骨折疗效较好。     

手法复位采用直角铁丝托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床观察

目的观察手法复位采用直角铁丝托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法将136例患者随机分为治疗组和对照组各68例。治疗组手法复位采用直角铁丝托外固定治疗,对照组复位满意后,采用单纯的肱骨髁上夹板外固定,其余治疗方式相同。结果治疗组与对照组68例均得到半年以上随访,骨折均在3~5周内临床愈合,两组均无1例出现骨折迟缓愈合和不愈合。治疗组总有效率为94.10%,明显高于对照组的86.80%(P0.05)。治疗组、对照组治疗后症状积分分别为1.35分、2.18分,分别低于治疗前的5.24分、5.20分(P0.05);两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论手法复位采用直角铁丝托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效显著,安全可靠,创伤小,周期短,肘关节功能恢复良好,并发症少。     

手法复位结合经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折20例

目的:观察手法复位结合经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:将35例儿童肱骨髁上骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组20例予手法复位结合经皮克氏针内固定治疗,对照组15例予手术切开复位,克氏针内固定治疗,观察治疗后第1周、4周、3个月、6个月后HSS肘关节评分、骨折愈合情况及并发症。结果:治疗4周后,优良率治疗组为70.0%,对照组为66.7%,治疗后3个月、6个月两组优良率均为100%,两组各时相点临床疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:手法复位结合经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的有较好临床疗效。     

中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折42例的临床疗效

目的:探讨中西医结合在治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法:42例儿童肱骨髁上骨折患者随机两组,治疗组采用手法复位后再用夹板固定,配合中药活血化瘀汤治疗;而对照组单纯采用手法复位后再用夹板固定治疗;并随访观察骨折不愈合和肘关节活动改善情况.结果:本组42例,均在4～8周内临床愈合.经6个月～2年随访,治疗组优良18例,对照组优良15例.两组疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论:用中西结合的方法治疗儿童肱骨髁上骨折效果好.