空军招收飞行学员体检腰骶椎X线异常614例分析

随着我军高性能战斗机的逐步普及,飞行人员的脊柱承受的过载将越来越大.空军要求在招飞体检中对应招对象实施全脊柱X线检测筛选.我们在2006～2008年度招飞全面体检中对2646名拟合格学生进行腰骶动态X线透视,对腰骶可疑异常者行X线正侧位拍片,发现腰骶异常者614人,占受检人数的23.2%.现将情况报告如下:     

在招飞体检中健康教育及综合干预的应用及其意义

目的探讨通过健康教育及综合干预措施有效降低空军招飞体检淘汰率的有效方法。方法在现有的技术和设备条件下,对2010-2012年度初检合格的7288名高三学生实施了健康教育普及、针对性训练及医学矫治等综合干预措施,并与2007-2009年度初检合格的6249名未实施干预措施的学生进行对照,评价健康教育及综合干预措施对招飞体检复选阶段整体及重点项目(淘汰率较高的检查项目)淘汰率的影响及其在招飞体检中应用的可行性和实效性。结果实施干预后的整体淘汰率较干预前明显下降;实施干预后重点项目的淘汰人数及淘汰率较干预前明显下降。结论将选拔空军飞行员的特殊工作与青少年重点人群健康保健活动有机结合,对参加招飞初检合格的高三学生实施健康教育普及、针对性训练及医学矫治等综合干预措施可显著降低招飞体检淘汰率并能促进特殊职业人才储备及青少年健康保健工作的发展。     

某地区空军招飞体检皮肤科疾病淘汰情况调查

目的：调查分析某地区空军招收飞行员体检皮肤科疾病淘汰情况。方法：选择某地区2005—2010年空军招飞全部体检资料,重点对皮肤科疾病淘汰情况进行分类统计和病种分布研究。结果：招飞体检10 376例中,因皮肤科疾病淘汰627例（6.0%）;病种共11类,病程2天~19年,平均5.1年;前6位病种占皮肤科疾病淘汰总数的96.7%,分别是皮肤肿瘤性疾病170例（27.1%）、皮肤附属器疾病107例（17.1%）、色素障碍性皮肤病100例（15.9%）、遗传性皮肤病96例（15.3%）、真菌感染性皮肤病86例（13.7%）和变态反应性皮肤病47例（7.5%）。结论：在招飞皮肤科体检中应对常见皮肤科疾病进行重点把控,合理掌握淘汰标准。     

2012-2015年度招飞定选骨科病症分析

目的：分析2012—2015年招收飞行学员定选骨科病症淘汰与综合评定（综评）情况,为改进招飞体检工作提供参考。方法选取2012—2015年招飞定选体检资料,统计4年中合格人数、综评合格人数和不合格人数,并对因外科和骨科病症淘汰学员的病种进行统计。结果2012—2015年间外科淘汰人数占总淘汰人数比例变化较大,平均比例为13.9%。骨科病症淘汰人数占外科淘汰人数比例平均为32.0%,为外科体检淘汰人员中最常见病症;同时,骨科病症综评人数占外科病症综评人数的21.8%,外科体检综评人员中排名第2。骨科体检中淘汰人员最多的病症依次为扁平足、髂胫束发育不良与挛缩、四肢形态异常与缺损、骨关节损伤和脊柱畸形等;骨科体检中综评人员最多的病症依次为扁平足、骨关节损伤、膝内外翻等。结论2012—2015年招飞定选体检中骨科病症占外科体检中淘汰和综评的重要部分,扁平足等为重要的骨科淘汰和综评病症,骨科病症的研究与科学筛选,以及骨科标准的改革对我军新时期招飞具有重要意义。     

浅谈招飞体检中神经精神科病史询问技巧

招飞制度改革后,每年上站体检的学生先由学校进行体格摸底后再体检,改变了过去不论有什么疾病,只要是应征青年都可以上站受检的弊病。这就使一部分有明确疾病的学生自行放弃了报名,从而减少了由阳性体征而淘汰的比率,使病史不明的受检人数所占比率相对增加。病史询问的水平如何,直接影响到招飞     

招飞体检听力检查分析

根据1991年空军制定的招飞听力检查标准,我们于1992年和1993年在山东省的招飞体检中,采用听力计检查了1622名,淘汰176人,淘汰率10.9％。个别地区淘汰率高达24.1％,超过空军制定的标准3倍多,现将淘汰情况及地区分布报告如下:     

2006～2008年华北地区招收空军飞行学员初检听力筛查结果分析

华北地区在招收空军飞行学员初检中进行听力筛查已有多年,此项筛查减少了全面体检上站人数,提高了全面体检合格率,降低了受检学生吃、住、行等项财务支出.现将本区2006～2008年招飞初检中听力淘汰情况报告如下.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——神经精神系统疾病

目的 对比中美空军招收飞行学员医学选拔标准中神经精神系统部分的异同点,为我军飞行学员医学选拔标准的修改提出合理建议. 方法 统计2012~2015 年招飞医学选拔定选中进行神经内科检查的学员,并将不合格学员参比美军标准重新进行分类. 结果 因神经内科体检不合格的学员共123名,占总人数的1 .1%,但参比美军标准重新进行分类后,不合格人数为13人,占10 .6%,合格人数为24人,占19 .5%,其余86人需进一步检查以明确,占69.9%;两个标准的淘汰率具有显著性差异(P<0.001). 结论 中美招飞医学选拔标准中神经精神系统部分具有一定的差异,在标准修订时可适当借鉴美军标准.     

疝病在中美飞行学员医学选拔中的对照实证研究

目的：通过分析我国空军招飞定选中疝疾病谱,对比中美招飞医学选拔标准,为完善我军招飞医学选拔体系提供参考。方法回顾性地分析空军医学选拔中心近4年招飞定选受检者疝病数据并将其适用于美军招飞标准进行再分析,对比中美招飞医学选拔标准差异。结果2012～2015年共检出40名疝病者,淘汰29人（4人食管裂孔疝,3人脐疝,22人腹股沟疝）;疝病淘汰人数占外科总淘汰人数4．70％,2012～2015年每年疝病占外科淘汰人数比例较为固定（P ＝0．1539）;腹股沟疝、脐疝、食管裂孔疝的中美医学选拔实证研究显示中美疝病医学标准存在明显差异。结论中美招飞医学选拔疝病标准存在差异,美军招飞医学标准重视功能。修改目前疝病医学选拔标准有利于保障我国空军战斗力。     

1998~2007年招飞全面检测中神经系统疾病分析

目的探讨、总结招飞体检神经科的医学选拔规律,以便提高体检的筛选和控制水平。方法对1998-2007年参加全面检测学生的体检资料进行回顾性分析,对位于淘汰前3位的疾病原因进行分析、总结。结果10年招飞体检神经科共查8 224人,不合格701人,淘汰率8.52%,淘汰疾病位于前3位的分别是自主神经功能不稳、晕厥前状态及晕厥病史。结论及时针对招飞医学选拔中不合格的疾病做分析和总结,以便更好地改进工作方法,提高招飞体检质量。     

飞行人员晕厥诊治特点与航空医学鉴定--附36例临床分析

目的：总结飞行人员晕厥诊治和航空医学鉴定特点,为其诊治及航空医学鉴定提供参考。方法回顾性分析1998年10月—2015年10月入住空军总医院空勤科的36例军事飞行人员晕厥临床资料并复习相关文献。结果30～39岁年龄组的飞行人员发生晕厥较多,共19例,占52.8%;36例中血管迷走性晕厥23例,占63.9%,发生率最高;19例飞行合格,7例暂时飞行不合格,10例飞行不合格;飞行人员晕厥在不同机种间发病率差异无统计学意义。结论飞行人员晕厥包括地面晕厥和空中晕厥,诊治有其特殊性;按照现行飞行人员体格检查标准,借鉴美国相关标准,结合诱因是否明确、飞行机种、飞行经验、职别、个人意向及部队需求予以医学鉴定。     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——人工荨麻疹

目的 对比我军和美军飞行学员医学选拔标准中有关人工荨麻疹的异同点,为我军飞行学员医学选拔标准的修改提出合理建议.方法 统计2012—2015年飞行学员医学选拔定选中人工荨麻疹试验阳性人数,并参照美军标准重新进行分类并评估.结果 因人工荨麻疹阳性淘汰的共36例,占神经科淘汰人数的29.3%,将这36例学员参照美军标准重新进行分类,不合格2例,拟保留34例,需进一步检查以明确.结论 中美飞行学员医学选拔对于人工荨麻疹阳性的淘汰标准不同,我军标准中关于人工荨麻疹的医学选拔标准应进一步细化.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——头颈部异常

目的 分析我军招飞医学选拔头颈部体检情况,对中美头颈部体检标准进行实证研究,提出头颈部招飞医学选拔标准修改建议.方法 对比分析中美飞行学员医学选拔头颈部标准差异,统计我军2012—2015年招飞定选头颈部体检情况,将体检结论 为不合格及综评合格的人员重新纳入美军标准进行统计分析.结果 2012—2015年我军招飞中头颈部体检不合格例数12例,6例符合美军入选标准,3例不合格,3例需进一步检查;体检综评合格6例,5例符合美军入选标准,1例需进一步检查.结论 我军头颈部招飞体检标准偏重形态学检查,建议注重功能学检查,借鉴美军招飞标准对我军现有标准进行修订,有助于扩大优质生源比例.     

招飞基地毕业生招飞体检合格率分析

目的探讨进一步提高飞行学员早期培训基地毕业生在招飞体检中合格率的措施.方法比较2001～2005年某区飞行学员培训基地毕业生和普通高中毕业生招飞体检合格率,对比分析各科淘汰率及淘汰原因.结果两组体检合格率差异有非常显著性意义（P＜0.01）,两组中眼科、外科、耳鼻喉科、神经精神科、心电心功能及化验淘汰率差异均存在非常显著性意义（P＜0.01）.结论对基地学生经常进行防病教育,及时进行疾病矫治,可进一步提高基地学员招飞合格率.     

民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形医学鉴定的探讨——附二例病例报告

目的 分析民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形的航空医学意义,探讨民用航空医学体检鉴定的政策、标准、方法和措施,提高体检鉴定水平.方法 报告2例民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形的临床资料,分析其发病特点;检索并借鉴国外航空医学的处置政策及具体方法,对我国民用航空医学的体检鉴定提出意见和建议.结果 确诊2例飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形,无任何临床症状,无明显血流动力学改变的临床证据,亦不具备介入和（或）手术治疗的临床指征.根据我国现行民航飞行人员体检鉴定标准,仅可按特许鉴定方案进行体检鉴定;两例飞行员特许鉴定合格后,分别恢复飞行3个月和13个月,飞行耐力良好,未见因医学原因出现的飞行事故或飞行事故征候.结论 民航飞行员先天性主动脉瓣畸形的航空医学评定应遵循个别评定、风险评估和谨慎的原则,若无症状、无血流动力学改变的临床证据、不具备介入治疗或手术治疗的指征等,总体风险水平在可接受范围内.在飞行员自我认识、密切航医监控、定期专科会诊的前提条件下可给予特许合格,或考虑授权航空体检医生进行协助特许体检鉴定.     

民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形医学鉴定的探讨——附二例病例报告

目的 分析民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形的航空医学意义,探讨民用航空医学体检鉴定的政策、标准、方法和措施,提高体检鉴定水平.方法 报告2例民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形的临床资料,分析其发病特点;检索并借鉴国外航空医学的处置政策及具体方法,对我国民用航空医学的体检鉴定提出意见和建议.结果 确诊2例飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形,无任何临床症状,无明显血流动力学改变的临床证据,亦不具备介入和(或)手术治疗的临床指征.根据我国现行民航飞行人员体检鉴定标准,仅可按特许鉴定方案进行体检鉴定;两例飞行员特许鉴定合格后,分别恢复飞行3个月和13个月,飞行耐力良好,未见因医学原因出现的飞行事故或飞行事故征候.结论 民航飞行员先天性主动脉瓣畸形的航空医学评定应遵循个别评定、风险评估和谨慎的原则,若无症状、无血流动力学改变的临床证据、不具备介入治疗或手术治疗的指征等,总体风险水平在可接受范围内.在飞行员自我认识、密切航医监控、定期专科会诊的前提条件下可给予特许合格,或考虑授权航空体检医生进行协助特许体检鉴定.     

招收飞行学员的超声检查特点及鉴定价值（摘要）

目的通过对2008～2009年度招收飞行学员复检的超声检查阳性结果进行回顾性分析。方法超声诊断在招收飞行学员体检中的诊断及鉴定价值。结果2008年度超声检查不合格24例,占复检不合格总数的15％;2009年度超声检查不合格66例,占复检不合格总数的17．66％。主要包括肝内钙化灶、胆囊息肉样病变、肾囊肿、脾大、肝血管瘤、肾结石或钙化灶、肾积水、肝脏实性占位性病变、马蹄肾、脾血管瘤、脾缺如、胆囊结石、胆囊炎、脂肪肝、肝囊肿、先天性心脏病等。     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——髂胫束发育不良与挛缩

目的 探讨中美空军飞行学员髂胫束发育不良与挛缩医学选拔标准的异同,并对我军标准的修订提供依据.方法 调查我军2012—2015年招飞定选体检中髂胫束发育不良与挛缩淘汰率与综合评定率,对比我军与美军飞行学员选拔髂胫束发育不良与挛缩医学标准,并进行实证研究.结果 髂胫束发育不良与挛缩淘汰人数每年均较少,4年共28例,占骨科疾病淘汰人数的14.2%;2014年髂胫束发育不良与挛缩患者获得综评合格的有5例,2015年获得综评合格的髂胫束发育不良与挛缩应征者7例,占骨科疾病获得综评合格总人数的5.1%.美军标准中没有直接的髂胫束发育不良与挛缩标准条目,而是从功能出发,对髂胫束发育不良与挛缩可能造成的症状和体征进行了全面的规定.2012—2015年因髂胫束发育不良与挛缩而淘汰的28例应征者以及2014—2015年综评合格的12例应征者,按照美军标准应全部合格.结论 我军关于髂胫束发育不良与挛缩标准需进一步研究评估,使其更加科学、客观.     

特发性一侧前庭功能异常与航空航天飞行

目的　探讨特发性一侧性前庭功能异常与航空航天飞行的关系。　方法　分析30例飞行人员特发性一侧前庭功能异常的病例。　结果　右前庭功能减弱者19例，左前庭功能减弱者9例，左前庭功能丧失者2例；11例飞行合格，19例永久停飞。　结论　一侧前庭功能异常可因飞行错觉和/或运动病反应而危及飞行安全；航空航天飞行也能诱发或加重前庭功能损害。