渐进式肌肉放松训练治疗纤维肌痛综合征疗效观察

目的 探讨渐进式肌肉放松训练对纤维肌痛综合征（FS）患者的疗效。方法 将60例FS患者按随机数字表法分为实验组和对照组,各30例。两组患者均接受常规治疗。对照组患者接受常规护理,实验组患者在常规护理基础上进行渐进式肌肉放松训练,在治疗前、治疗后1周运用疼痛视觉模拟量表（VAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别评估疼痛、焦虑、抑郁情况,比较两组疗效的差异。结果治疗前两组患者VAS、HAMA、HAMD评分比较均无统计学差异（均P＞0.05）。组内治疗前后比较,实验组VAS、HAMA、HAMD评分均低于治疗前（均P＜0.05）;对照组VAS、HAMA评分均低于治疗前（均P＜0.05）,而HAMD评分治疗前后比较无统计学差异（P＞0.05）。治疗后两组比较,实验组VAS、HAMA、HAMD评分均低于对照组（均P＜0.05）。结论渐进式肌肉放松训练不仅可以缓解FS患者的疼痛症状,也能改善患者的焦虑和抑郁情绪,值得在临床中推广应用。     

氟伏沙明对纤维肌痛综合征的疗效与安全性观察

目的：观察氟伏沙明治疗纤维肌痛综合征的疗效与安全性。方法：将60例门诊纤维肌痛综合征的患者,随机分为氟伏沙明组30例和安慰剂组30例。对照组治疗8周,氟伏沙明剂量50～150mg／d,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价疗效。结果：54例完成了8周的临床观察,治疗后两组HAMD评分均有下降,氟伏沙明组评分明显低于安慰剂组。治疗后各个时间段评定（2、4、8周）两组的差异均具有统计学意义（P〈0．05）。治疗8周后氟伏沙明组HAMA评分明显低于安慰剂组（6．7±4．5,11．7±8．3,P〈0．01）,氟伏沙明组HAMD评分明显低于安慰剂组（10．5±6．5,19．8±6．9,P〈0．01）。8周的治疗中氟伏沙明组仅出现轻度不良反应。结论：氟伏沙明治疗纤维肌痛综合征的疗效较好,具有良好的安全性和耐受性。     

推拿结合内热针治疗纤维肌痛综合征临床观察

目的 观察推拿结合内热针治疗纤维肌痛综合征的疗效。方法 将40例原发性纤维肌痛综合征患者按随机数字表法分为治疗组20例和对照组20例,治疗组采用推拿结合内热针治疗,对照组采用口服阿米替林治疗,治疗4周后观察两组临床疗效、视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、压痛点数量的变化。结果 治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。两组治疗前后压痛点数量比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,两组治疗前后差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗前后VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组治疗前后VAS评分差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前后差值比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 推拿结合内热针治疗纤维肌痛综合征可有效缓解患者临床疼痛症状,其临床疗效优于单纯口服阿米替林。     

踩跷调衡法治疗原发性纤维肌痛综合征的疗效及改善睡眠的临床研究

[目的] 观察踩跷调衡法治疗原发性纤维肌痛综合征的疗效及对患者睡眠质量的改善。[方法] 将60例原发性纤维肌痛综合征患者随机分为踩跷调衡法组（治疗组）和电针组（对照组）。治疗组于患者腰背及下肢后部实施以足部踩、踏、按、揉等为主要技法的踩跷推拿法;对照组采用电针疗法,穴位取肩井、肩髃、曲垣、颈（C）4夹脊、C6夹脊、曲池、阳陵泉、阴陵泉、腰（L）5夹脊、秩边、环跳,皆双侧取穴。两组患者均每3日治疗1次,治疗10次为1个疗程,共治疗1个疗程。分别于治疗前后评定并比较两组患者的改良纤维肌痛影响调查表（FIQR）及匹兹堡睡眠质量指数评分量表（PSQI）评分,同时评价两组总体临床疗效及安全性。[结果] 1）FIQR评分：治疗前,两组FIQR评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者FIQR评分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。2）PSQI评分：治疗前,两组PSQI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,治疗组的PSQI评分较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.01）,对照组PSQI评分虽较前下降,但差异无统计学意义（P>0.05）。3）有效率：治疗组临床总有效率为96.4%,对照组为78.6%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。4）安全性：两组患者治疗过程中均未观察到不良事件。[结论] 踩跷调衡法及电针疗法均能安全有效地改善原发性纤维肌痛综合征患者的躯体疼痛程度、日常生活活动能力及睡眠质量。虽然两组治疗后的FIQR评分统计学差异不显著,可能是由于样本量不足、观察时间不够所致,但总体而言,踩跷调衡法在改善患者睡眠质量及总有效率的比较中均优于电针法,提示踩跷调衡法的总体疗效更优。     

醒脑开窍针法联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后丘脑痛的临床观察

【目的】观察醒脑开窍针法联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后丘脑痛的临床疗效。【方法】将60例脑卒中后丘脑痛患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，观察组给予醒脑开窍针法联合重复经颅磁刺激治疗，对照组给予普瑞巴林胶囊口服。连续治疗4周。治疗4周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后简化McGill疼痛量表评分的变化情况，以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分与汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分的情况，比较2组患者治疗前后基底动脉（BA）、椎动脉（VA）的平均血流速度。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的简化McGill疼痛量表评分包括VAS、PRI、PPI评分明显改善（P<0.05），且观察组在改善简化McGill疼痛量表评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者的HAMD、HAMA评分均明显改善（P<0.05），且观察组在改善HAMD、HAMA评分方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后，2组患者的BA、VA平均血流速度均明显改善（P<0.05），且观察组在...     

心理干预对推拿治疗纤维肌痛综合征疗效的影响

[目的]观察心理干预结合推拿治疗纤维肌痛综合征的治疗作用.[方法]采用随机对照的方法,将68例符合纳入标准的患者分为观察组和对照组各34例.两组均给予推拿和阿米替林治疗,观察组结合心理干预.用目测类比定级法(VAS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行临床疗效评定.[结果](1)综合疗效方面,观察组资料完整的33例患者中,临床治愈9例,显效12例,有效10例,无效2例,总有效率为93.9%;对照组资料完整的32例患者中,临床治愈3例,显效8例,有效13例,无效8例,总有效率为75.0%;观察组疗效明显优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.01).(2)VAS和HAMD量表评分方面,治疗后两组的VAS和HAMD量表评分均较治疗前有显著改善(P<0.01),且观察组在改善VAS和HAMD量表评分方面明显优于对照组(P<0.01).[结论]推拿治疗过程中结合心理干预具有独特优势,能使患者不良情绪得到明显改善,临床疼痛症状和压痛点减少、敏感度减轻,疗效优于单纯推拿加药物治疗.     

宽筋散热熨治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折PVP术后残留痛的临床效果及对血清炎症因子的影响

目的 ：观察宽筋散热熨治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）患者经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）后残留痛的临床效果，分析对骨密度及血清炎症因子水平的影响。方法：PVP术后残留有腰背痛的OVCF患者82例，随机分为对照组和观察组各41例。两组均接受钙剂治疗和腰背肌功能锻炼，对照组采用热毛巾外敷治疗，观察组采用宽筋散热熨治疗，2周为1个疗程，治疗2个疗程。比较两组治疗前后中医证候评分、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、腰椎Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评分、压痛点个数、骨密度（bone mineral density,BMD）、血清炎症因子水平及临床疗效。结果：治疗2周、4周时两组患者中医症候评分、VAS评分、ODI评分、压痛点个数均较治疗前降低，观察组治疗2周、4周时中医证候评分、VAS评分、ODI评分、压痛点个数均低于同一时间点的对照组，差异均有统计...     

盐酸羟考酮缓释片联合阿米替林对重度癌症疼痛伴抑郁患者疗效分析

目的：研究盐酸羟考酮缓释片联合阿米替林对重度癌症疼痛（以下简称癌痛）伴抑郁患者的疗效。方法：34例重度癌痛伴抑郁患者随机分为2组,研究组应用盐酸羟考酮缓释片联合阿米替林治疗,盐酸羟考酮缓释片止痛治疗作为对照组,进行为期4周的临床观察。采用面部表情疼痛评分量表（FPS-R）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）评估止痛效果和抑郁缓解,同时观察盐酸羟考酮缓释片用药量、药物不良反应等情况。结果：2组患者治疗后疼痛症状明显缓解（P＜0.01）;研究组治疗后症状改善明显,与治疗前比,HAMD17评分显著降低（P＜0.01）;与对照组治疗后比,HAMD17评分亦显著降低（P＜0.01）;研究组治疗第4周盐酸羟考酮缓释片日平均用药量明显低于对照组（P＜0.01）;2组药物不良反应情况无明显差异。结论：盐酸羟考酮缓释片联合阿米替林能有效控制重度癌痛,改善抑郁症状,改善晚期癌症患者的生活质量。     

柴胡疏肝散加减联合阿米替林治疗纤维肌痛综合征的临床观察

目的观察柴胡疏肝散加减联合阿米替林治疗纤维肌痛综合征（FMS）的临床疗效。方法将60例FMS患者随机分成观察组和对照组,各30例。观察组给予柴胡疏肝散加减联合阿米替林治疗,对照组单用阿米替林治疗。比较两组治疗前后痛点个数、疼痛程度变化及临床总疗效。结果观察组有效率93．3％,对照组为66．7％,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗前后痛点个数及疼痛程度均有改善（均P〈0．05）,组问差异亦有统计学意义（均P〈0．05）。结论柴胡疏肝散加减联合阿米替林治疗FMS疗效好,值得临床推广应用。     

基于“五音疗法”的综合护理对抑Ⅳ症患者治疗依从性影响

目的 观察基于“五音疗法”的综合护理对抑郁症患者服药治疗依从性的影响。 方法 选取符合ICD-10诊断标准的患者94例,随机分为治疗组48和对照组46例。治疗组给予基于“五音疗法”的综合护理干预,对照组只给予一般综合护理,两组分别于基线、第24周、第48周进行随访并记录每位患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑自评量表（SAS）、生存质量测定量表（BREF）、自杀态度问卷（QSA）、治疗副反应量表（TESS）评分,复发率。结果 护理48周后治疗组HAMD评分、SAS评分、BREF评分均低于对照组 （P＜0.05）,治疗组TESS评分低于对照组,但差异不明显（P＞0.05）;治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 基于“五音疗法”的综合护理可以提高抑郁症患者治疗的依从性,有益于缓解精神症状、提高生活质量、恢复社会功能、预防复发。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …