非瓣膜性心房颤动患者的抗凝治疗情况及影响因素分析

目的 探讨首都医科大学附属北京同仁医院非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗情况及影响因素.方法 收集首都医科大学附属北京同仁医院2018年1—6月收治390例非瓣膜性心房颤动患者的临床资料,根据患者住院期间是否抗凝治疗分为非抗凝组(169例)和抗凝组(221例).比较2组患者的男性比例、年龄、吸烟史、饮酒史、付费方式、入住心血...     

单中心非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗现状分析

目的 调查单中心非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者抗凝治疗现状,分析影响口服抗凝治疗的可能原因.方法 通过住院信息系统选取2017年1月至2019年12月在北京市第一中西医结合医院心内科住院的NVAF患者351例,对其一般资料和口服抗凝治疗情况等进行回顾性分析.结果 351例NVAF患者中126例(35.9％)接受口服抗...     

非瓣膜性心房颤动老年患者用药现状及影响因素分析

目的 探讨非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)老年患者用药现状及对抗凝治疗的影响.方法 选取2015年3月1日至2019年3月31日在我市5家三甲医院心血管内科住院NVAF老年患者482例作为研究对象,采用自制问卷调查人口统计学资料,随访记录患者连续使用1个月以...     

我院非瓣膜性房颤患者抗凝治疗现状调查分析

目的:了解非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗现状,为其规范化抗凝治疗提供参考。方法:选取我院2015年7月-2016年6月非瓣膜性心房颤动患者1 056例,按照《2012年欧洲心脏病学会(ESC)心房颤动治疗指南》,对患者进行血栓栓塞危险和出血风险评估,并评价其抗凝治疗规范化情况。结果:血栓栓塞危险评分≥1的例数为1 028例,占总非瓣膜性心房颤动患者的97.3%。763例患者接受抗血栓治疗,而服用华法林抗凝治疗的仅有139例。服用华法林患者出院前凝血酶原时间的国际标准化比值达标率仅30.9%。结论:非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗现状不容乐观,应采取有效的干预措施,提高心房颤动患者抗凝治疗规范化程度。     

探讨非瓣膜性心房颤动的抗凝治疗

房颤是常见而顽固的房性心律失常,随着社会人口老龄化,房颤的发病率在逐年增加,房颤的病因也在变化,高血压和冠心病已经取代心脏瓣膜病成为房颤的主要病因。房颤患者因各种不适反复住院,引发心衰、卒中、猝死使房颤患者病死病残率高,远期预后较非房颤患者差。房颤已成为全球最常见的慢性非传染性疾病之一。脑卒中是房颤患者最严重的并发症,非瓣膜性房颤患者缺血性脑卒中发生率是非房颤患者的5.6倍,瓣膜性房颤患者的缺血性卒中发生率比窦律患者更是高出17倍。房颤患者一旦发生缺血性卒中,则致死致残率剧升,抗凝治疗可有效降低缺血性卒中的发生率,本文就非瓣膜性房颤的抗凝治疗做一综述。     

非瓣膜疾病性慢性房颤的抗凝治疗

目的探讨抗凝治疗非瓣膜疾病性慢性房颤的最佳药物,并观察其临床治疗效果及应用价值。方法回顾性分析80例非瓣膜疾病性慢性房颤患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,各为40例。观察组采用华法林进行抗凝治疗,每日予华法林1次,起始剂量3.0mg,连服3d,根据血浆凝血酶原时间国际标准化比率(INR)调整华法林的剂量,对照组采用阿司匹林进行治疗,100～300mg/d。观察和比较两组出现血栓栓塞和不良反应的情况。结果观察组发生1例血管栓塞,对照组出现8例血栓栓塞,观察组发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应3例,对照组不良反应10例,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床使用华法林抗凝治疗非瓣膜疾病性慢性房颤效果优于阿司匹林,能够明显减低非瓣膜疾病性慢性房颤患者的血栓发生率,改善患者的病情及预后,提高患者的生存质量和生活质量,且不良反应小,安全性好,值得临床进一步推广应用。     

非瓣膜性房颤患者抗凝治疗影响因素分析

目的 调查住院非瓣膜性房颤患者抗凝治疗情况,分析可能影响抗凝治疗的因素,探讨临床药师在抗凝管理中发挥的作用。方法 收集常州市第一人民医院住院非瓣膜性房颤患者238例,对抗凝药物选择、剂量、国际标准化比值（international standardized ratio,INR）、凝血功能监测频率、合并用药、基础疾病、出血并发症、用药教育等进行回顾性分析。结果 非瓣膜性房颤患者卒中风险评分（CHA₂DS₂-VASc评分）≥2分者规范抗凝覆盖率48.8%,年龄和合并冠心病会影响临床抗凝药物选择,临床药师为患者提供用药教育对患者抗凝治疗接受度影响具有显著统计学意义（P<0.01）。出院前INR在目标值范围内的患者仅占38.16%（29/76）,TTRs平均值为（49.57±3.68）%。年龄、性别、华法林初始剂量、出血风险、合并用药等不影响INR达标情况,合并疾病中仅消化道疾病与INR达标间存在统计学意义（P=0.027）,住院期间患者凝血功能监测频率也影响患者INR达标率（P=0.038）。结论 目前住院非瓣膜性房颤患者的规范抗凝覆盖率仍较低,临床药师可充分利用自身专业知识,开展患者抗凝药物用药教育,积极参与到抗凝管理中,提高抗凝期间凝血功能监测频率,提高抗凝达标率,促进卒中防治效果。     

华法林抗凝治疗非瓣膜性心房颤动的安全性及疗效分析

目的探讨华法林抗凝治疗非瓣膜性心房颤动的安全性及临床疗效。方法我院2009年~2011年心内科收治的60例非瓣膜性心房颤动患者,根据其用药情况分为观察组与对照组,各30例,观察组以华法林3mg为起始剂量,对照组阿司匹林300mg/d,晚饭后口服,观察组患者在不同时间点检测国际标准化比值(INR),比较两组患者不良反应发生率。结果观察组INR达标26例,占86.7%,另观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论华法林抗凝治疗非瓣膜性心房颤动,INR达标率高,并能减少腹痛、栓塞事件的发生,安全有效。     

华法林与达比加群酯治疗非瓣膜性心房颤动患者的疗效比较

目的 比较华法林与达比加群酯治疗非瓣膜性心房颤动(简称非瓣膜性房颤)的临床疗效。方法选取2019—2020年新余市人民医院收治的非瓣膜性房颤患者60例,按照治疗方式不同分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用华法林治疗,观察组患者采用达比加群酯治疗,均持续治疗6个月。比较2组患者的临床疗效及治疗前后凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)]、血清炎性因子[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),超敏C反应蛋白(hs-CRP)]和miR-26、miR-233表达水平。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(χ²=4.043,P=0.044)。治疗后观察组患者FIB、INR高于对照组,PT、TT、APTT长于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后FIB、INR高于治疗前,PT、TT、APTT长于治疗前(P<0.05)。治疗后观察组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后血清IL-6、TNF-α...     

单中心非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗的现状分析

目的 分析非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者的抗凝治疗现状,分析口服抗凝药(OAC)治疗后血栓栓塞、出血发生情况.方法 回顾性分析2016年1月至2020年1月东部战区总医院心血管内科收治的确诊为NVAF的457例患者临床资料.根据患者治疗方案分为抗凝组349例(76.4％)和未抗凝组108例(23.6％).抗凝组又分为...     

慢性房颤华法令抗凝治疗的理想INR值探讨

目的:探讨慢性房颤华法令抗凝治疗的理想国际标准化比值(INR)。方法:对115例有血栓栓塞高危因素的慢性房颤患者给予华法令抗凝治疗,定期随访INR,同时观察治疗中发生的血栓栓塞和出血事件。结果:115例患者中有8例共10次发生血栓栓塞事件,7例7次发生与抗凝有关的出血事件,10次血栓栓塞事件中9次发生在INR<1.7,而所有的出血事件都发生在INR>3.5,INR 1.7～3.5时栓塞或出血发生率均较低。结论:INR 1.7～3.5是慢性房颤华法令抗凝治疗较理想的抗凝强度。     

影响房颤患者华法林抗凝控制质量的因素分析

目的：了解房颤（atrial fibrillation,AF）患者华法林应用情况,探索影响华法林抗凝控制质量的因素。方法：收集2015年某院门诊应用华法林房颤患者信息,计算每位患者抗凝治疗范围内时间百分比[the percentage time in therapeutic International Normalised Ratio（INR）range,TTR]评价抗凝控制质量,应用χ²检验、t检验及logistic多元回归分析,探讨影响TTR的相关因素。结果：71例患者平均TTR为68.97%±12.12%,超过一半患者（53.52%）的TTR≥70%,单变量分析发现TTR≥70%患者与TTR<70%患者在年龄、职业、文化程度、出血风险（HAS-BLED）、INR检测次数、并发症数目方面均有显著差异（P<0.05）,logistic多元回归分析结果显示职业、INR检测次数、并发症数目与抗凝质量控制显著相关（P<0.05）。结论：职业、INR检测次数、并发症数目是影响房颤患者抗凝控制质量的相关因素。临床药师应做好华法林用药患者的随访工作,提高患者抗凝控制质量。     

高龄非瓣膜性心脏病伴房颤患者应用利伐沙班抗凝的临床疗效

目的分析高龄非瓣膜性心脏病伴房颤患者应用利伐沙班抗凝的效果。方法68例高龄非瓣膜性心脏病伴房颤患者,按照随机数字表法分为参照组和研究组,每组34例。参照组接受华法林治疗,研究组接受利伐沙班方案治疗。比较两组患者治疗6个月后临床病情控制效果以及治疗前后的凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平。结果研究组临床病情控制总有效率94.12%高于参照组的73.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,研究组PT(12.52±0.19)s、D-D(0.19±0.02)μg/ml、FIB(2.75±0.11)g/L、APTT(30.59±3.78)s均优于参照组的(11.14±0.33)s、(0.24±0.04)μg/ml、(2.89±0.33)g/L、(27.48±3.33)s,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论利伐沙班医治高龄非瓣膜性心脏病伴房颤患者的效果更佳。     

华法林用于各卒中风险非瓣膜性房颤患者对其血栓栓塞与出血风险的影响

目的分析非瓣膜性房颤住院患者使用华法林进行抗凝治疗和国际标准化比值(INR)监测状况,以期更好地指导临床抗凝治疗,减少抗凝治疗中血栓栓塞和出血事件发生。方法收集2017年6-12月汕头大学医学院第一附属医院住院治疗的非瓣膜性房颤患者的临床资料、用药情况,监测患者住院期间INR值。采用CHA2DS2-VASc评分对所有患者进行卒中风险评估。随访2年,观察患者因血栓栓塞事件、出血事件再入院情况。结果本研究共纳入病例662例,其中144例使用华法林。在CHA2DS2-VASc评分分层中,中、高危卒中风险患者服用华法林组的INR处于1.5~2.5区间的比例高于无服用组(P<0.05)。在140例服用华法林且INR数据完整患者中,63例(45.0%)INR处于1.0~1.5区间,仅29例(20.7%)INR处于2.0~3.0区间;高危卒中风险患者INR在1.5~2.0组发生血栓栓塞、出血事件再次住院的比例低于INR非1.5~2.0组(P<0.05)。结论临床上华法林使用率低,抗凝强度低。对于中、高危卒中风险患者来说,正确服用华法林有助于将INR控制在1.5~2.5区间。当高危卒中患者的INR处于1.5~2.0区间时可减少血栓栓塞、出血风险的发生。     

肺叶切除术后房颤发生的影响因素分析

目的 分析肺叶切除术后房颤发生的影响因素。方法 回顾性分析2013年2月—2017年2月在本院328例行肺叶切除术患者的临床资料。根据肺叶切除术后是否发生房颤将患者分为房颤组（132例）和对照组（196例）,对肺叶切除术后房颤发生的影响因素进行分析。结果 单因素分析显示,肺叶切除术后房颤的发生与患者年龄、性别、吸烟史、第一秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1%）、术前肺部感染、术后氧分压等均有关（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄＞65岁、术前FEV1%<70%、术前肺部感染、术后氧分压<100 mmHg是肺叶切除术后发生房颤的危险因素。住院期间房颤组患者短期病死率、住院时间、住院费用均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肺叶切除术后房颤的危险因素较多,如高龄、术前肺部感染、FEV1%下降、术后氧分压低等,临床上需要加强对这些因素的预防,以降低术后房颤的发生率。     

华法林治疗非瓣膜性房颤的效果及安全性分析

目的探讨华法林治疗非瓣膜性房颤的临床效果及安全性。方法选择患者80例,分为两组,每组各40例,观察组给予华法林口服,对照组则给予阿司匹林,比较两组患者治疗后心脏彩超的检查结果,并统计发生缺血性脑卒中、全身性栓塞、大出血的情况。结果观察组患者的左室射血分数显著高于对照组（P〈0．05）,发生缺血性脑卒中、全身性栓塞、大出血的比例显著低于对照组（P〈0．05）。结论华法林抗凝可预防老年非瓣膜性房颤发生脑卒中、血管栓塞及大出血。提高心脏射血分数。     

利伐沙班与华法林治疗非瓣膜性心房颤动的对比效果分析

目的:分析利伐沙班与华法林治疗非瓣膜性心房颤动的对比效果。方法:选取本院2017年10月—2018年9月收治的150例非瓣膜性心房颤动患者作为研究对象,借助双盲随机抽样法分为对照组和观察组,每组75例。对照组给予华法林治疗,观察组予以利伐沙班治疗,评定两组治疗效果、栓塞事件发生情况与肝功能指标。结果:治疗前,两组肝功能指标无显著差异,P>0.05;治疗后,观察组相比对照组的肝功能指标改善显著,P<0.05。观察组(97.33%,73/75)相较于对照组(82.67%,62/75)治疗效果较高;观察组(1.33%,1/75)相较于对照组的栓塞事件发生率(13.33%,10/75)较低,P<0.05。结论:非瓣膜性心房颤动予以利伐沙班治疗效果十分显著,在易于提升治疗效果的同时降低栓塞事件发生率,值得临床进一步深究与采纳。