结肠水疗联合益肠通秘汤及乳酸菌素片治疗脾肾阳虚型功能性便秘疗效观察

目的对比观察结肠水疗联合益肠通秘汤及乳酸菌素片治疗脾肾阳虚型功能性便秘的临床疗效。方法将2017年1月至2018年1月湖北省中医院肛肠科收治的91例脾肾阳虚型功能性便秘患者按照随机数表法分为治疗组(46例)与对照组(45例),其中治疗组患者采用结肠水疗联合益肠通秘汤及乳酸菌素片治疗,对照组患者采用结肠水疗联合枸橼酸莫沙必利片治疗,对比观察两组患者治疗30 d时的排便情况、临床疗效及治疗1年后的复发情况结果治疗30 d时,治疗组患者排便耗时、排便频率、排便顺畅度及便后不尽感评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.487、4.734、4.647、4.262,P=0.003、0.004、0.004、0.008);治疗30 d时,治疗组患者治疗总有效率为95.65%,明显高于对照组患者的治疗总有效率77.78%,差异具有统计学意义(Mann-Whitney U=766.000,Z=-2.396,P=0.017)治疗1年后随访,治疗组32例痊愈患者中复发2例,复发率为6.25%;对照组21例痊愈患者中复发6例,复发率为28.57%。结论与结肠水疗联合枸橼酸莫沙必利片相比,结肠水疗联合益肠通秘汤及乳酸菌素片更能有效改善脾肾阳虚型功能性便秘患者的便秘症状,且复发率较低,疗效显著,值得临床推广应用。     

PPH联合温针灸及益肠通秘汤治疗老年出口梗阻型便秘疗效观察

目的对比观察吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)联合温针灸及益肠通秘汤治疗老年出口梗阻型便秘的临床疗效。方法将2016年1月—2016年12月湖北省中医院肛肠科收治的80例老年出口梗阻型便秘患者按照随机数表法随机分为试验组(43例)与对照组(37例),其中试验组患者采用PPH联合温针灸及益肠通秘汤治疗,对照组患者采用PPH联合乳果糖口服溶液治疗,对比观察两组患者治疗1个月后的排便情况、临床疗效及治疗后1年的复发情况。结果治疗1个月后,试验组患者排便时间、排便频率、便后不尽感及排便顺畅度评分分别为(1. 30±0. 96)分、(1. 35±0. 95)分、(1. 53±0. 85)分、(1. 40±0. 93)分,对照组患者排便时间、排便频率、便后不尽感及排便顺畅度评分分别为(1. 89±0. 87)分、(2. 05±1. 10)分、(1. 95±0. 88)分、(1. 84±0. 99)分,两组对比,P均0. 05,差异具有统计学意义;治疗1个月后,试验组患者的治疗总有效率为95. 75%,对照组患者的治疗总有效率为78. 38%,两组对比,P 0. 05,差异具有统计学意义;治疗后1年,试验组33例痊愈患者中出现复发者1例,对照组20例痊愈患者中出现复发者5例,两组对比,P 0. 05,差异具有统计学意义。结论 PPH联合温针灸及益肠通秘汤治疗老年出口梗阻型便秘可明显缓解患者的便秘症状,降低复发率,疗效显著,值得临床推广应用。     

多种膳食纤维配伍改善便秘的效果

目的 探讨多种膳食纤维配伍改善功能性便秘的效果.方法 对30例功能性便秘患者采用自身对照试验方法,每天早晚冲服10 g多种膳食纤维组成的固体饮料,连续15 d.通过观察患者排便困难程度、粪便性状、排便不尽感、排便频率、腹胀改善情况和生活质量量表评分,了解膳食纤维改善便秘的效果.结果 服用8 d后,排便频率、粪便性状、排便不尽感、排便困难差异有统计学意义.服用15 d后,显效者占90%,有效率达96.67%,但随访1个月后,有效率下降为16.67%.结论 多种膳食纤维配伍的固体饮料改善功能性便秘作用确切,服用方便,依从性良好.     

口服小麦纤维素治疗妊娠期便秘疗效观察

目的：观察小麦纤维素用于妊娠期便秘的疗效和安全性。方法：选择妊娠期便秘60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组口服小麦纤维素治疗2周;对照组采用传统方法治疗。比较两组治疗后便秘症状及大便性状情况。结果：观察组治疗第7天后,与对照组比较,排便困难、粪便性状和排便频率均显著好转（P＆lt;0.05）;治疗14天后,排便不尽感和肛门阻塞感显著改善（P＆lt;0.05）。总有效率86.7%。结论：小麦纤维素治疗功能性便秘疗效确切,且安全有效。     

复方碳酸氢钠栓治疗功能性便秘的临床研究

目的 研究复方碳酸氢钠栓治疗功能性便秘的临床效果.方法 临床入选152例功能性便秘患者,随机分成2组,其中对照组（n=76）予以安慰剂塞肛,研究组（n=76）予以复方碳酸氢钠栓塞肛,1次/d.治疗1 w后,比较分析两组患者的相关临床资料.结果 研究组的周排便次数、周大便形状分型均值以及周排便不尽感天数均较对照组显著改善（P〈0.05）,总有效率也明显高于对照组（92.11% vs 48.68%,P〈0.05）;在主要不良反应发生率方面,两组（22.37% vs 18.42%）没有统计学差异（P＞0.05）.结论 复方碳酸氢钠栓治疗功能性便秘具有较好的安全性和有效性.     

湿润烧伤膏治疗剥脱性唇炎疗效观察

目的对比观察湿润烧伤膏治疗剥脱性唇炎的临床疗效。方法将2015年12月-2016年11月郑州大学附属洛阳中心医院皮肤,性病科收治的46例剥脱性唇炎患者随机分为试验组(24例)与对照组(22例),其中试验组患者采用湿润烧伤膏治疗,对照组患者采用丁酸氢化可的松软膏治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果试验组患者皮损创面痊愈时间为(12.50±1.02)d,对照组患者皮损创面痊愈时间为(16.50±1.26)d,两组对比,P0.01,差异具有统计学意义;治疗20d后,试验组患者中痊愈12例,显效10例,好转2例,有效率为91.67%,对照组患者中痊愈6例,显效8例,好转6例,无效2例,有效率为63.64%,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义。结论 MEBO治疗剥脱性唇炎,可有效促进皮损创面的愈合,疗效显著,且治疗过程中无明显不良反应,安全性较高,患者依从性较好,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏治疗烧伤创面的临床疗效观察

目的对比观察湿润烧伤膏治疗烧伤创面的临床疗效。方法将2015年2月-2017年5月南阳市中医院外科收治的70例烧伤患者随机分为试验组(35例)与对照组(35例),其中试验组患者烧伤创面采用湿润烧伤膏换药治疗,对照组患者烧伤创面采用磺胺嘧啶银乳膏换药治疗,对比观察两组患者的创面愈合时间、VAS评分、创面愈合效果及患者满意度。结果两组患者创面均完全愈合,其中试验组患者创面愈合时间为(16.80±2.30)d,对照组患者创面愈合时间为(23.35±1.87)d,两组对比采用t检验,t=13.072,P0.01,差异具有统计学意义;治疗过程中,试验组患者VAS评分为(3.00±1.20)分,对照组患者VAS评分为(6.80±1.50)分,两组对比采用t检验,t=11.703,P0.01,差异具有统计学意义;治疗20 d后,试验组患者中痊愈21例,有效12例,无效2例,有效率为94.29%,对照组患者中痊愈12例,有效9例,无效14例,有效率为60.00%,两组对比采用等级资料的秩和检验,Z=-3.699,P0.01,差异具有统计学意义;满意度调查结果显示,试验组患者中非常满意者20例,满意者10例,不满意者5例,满意率为85.70%,对照组患者中非常满意者10例,满意者8例,不满意者17例,满意率为51.40%,两组对比采用等级资料的秩和检验,Z=-2.639,P0.01,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏治疗烧伤,可有效缓解创面疼痛,促进创面愈合,提高患者依从性及满意度,疗效显著,值得临床推广应用。     

中药灌肠治疗晚期肝癌肠梗阻疗效观察

目的探究中药灌肠治疗晚期肝癌肠梗阻的临床疗效。方法选取2018年3月至2019年3月河南中医药大学第三附属医院消化内科及河南省人民医院消化内科收治的72例晚期肝癌肠梗阻患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为试验组(36例)和对照组(36例),其中试验组患者采用中药灌肠治疗,对照组患者采用肥皂水灌肠治疗,对比两组患者的临床疗效及卡氏功能状态(karnofsky performance status,KPS)评分。结果治疗7 d后,试验组患者治疗总有效率为83.34%.明显高于对照组的治疗总有效率52.78%(Z=-2.720,Z=0.006);治疗7 d后,两组患者KPS评分均明显高于治疗前(t=19.395、2.226,P=0.000、0.029),且试验组患者KPS评分明显高于对照组(t=14.377,P=0.000)。结论中药灌肠治疗晚期肝癌肠梗阻,能够明显缓解患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,改善患者排气、排便功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

老年人便秘的诊断与治疗

便秘是一种常见症状 ,发病率高 ,可明显降低生活质量 ,还可导致大便失禁等严重并发症。1　分型一般认为 ,每周排便少于 3次为便秘 ,但大部分病人常主诉排便费力 ,排便不净 ,粪块质硬或成硬球状。根据大便次数、坚硬度及排便有无困难 ,人们将便秘分为功能型 (慢传输型 )和出口梗阻型[1] 。1 1　功能型便秘　当患者未服用泻药时 ,包含下述两个或以上症状并至少存在 12个月 :≥ 2 5%时间存在排便费力 ;≥ 2 5%时间粪质坚硬或呈球状 ;≥ 2 5%时间有排便不尽感 ;每周排便小于 3次。1 2　出口梗阻型便秘　≥ 2 5%时间存在排出阻滞感 ,及排便时间延…     

润肠通便汤治疗原发性习惯性便秘

原发性习惯性便秘是以排便困难、排便不适感以及排便时间延长为主诉的症候群.表现为大便干结,大便量少,排出困难或合并某些特殊症状,如长时间用力排便后,有坠胀感、排便不尽感,甚至于需要用手帮助排便,在不使用泻剂的情况下,7d内自发排空粪便不超过2次或长期无便意.     

应用图象定量分析研究大肠癌的血管生成

目的：探讨血管生成与大肠癌的发生、发展的关系，评估图象定量分析系统在对血管生成程度（MVD值）分析的应用价值。方法：取45例大肠癌石蜡标本和10例正常大肠组织标本，以抗Ⅷ因子相关抗原抗体对所选的标本的血管内皮细胞进行免疫组化染色，应用计算机图象分析系统和人工计数的方法测定微血管密度。结果：微血管人工计数和图象定量分析均反映，在正常大肠组织、大肠癌组织之间血管生成程度有明显的差别，并且MVD值与大肠癌的临床分期、转移有关。结论：血管生成是大肠癌的发生、发展的一个重要阶段，应用图象定量分析系统可以更精确、更客观地对血管生成程度进行评估。     

Evaluation of the second-generation Meniscus Arrow in the fixation of bucket-handle tears in the vascular area of the meniscus

The purpose of this prospective study was to evaluate whether the shorter degradation time of the second-generation Meniscus Arrow would be adequate to allow meniscal healing and whether equally good results could be achieved compared to the first generation implant. We also wanted to assess whether some of the implant related complications could be avoided with the altered absorption time. A total of 20 patients were included in this study. The mean follow-up was 26 months. The average Lysholm score at the final follow-up was 90. There were 13 second-look arthroscopies performed during the follow-up and in them two failures of the repaired menisci to heal were seen. Seven patients were found with some degree of chondral irritation of the femoral condyle corresponding to the repair site. The second generation Meniscus Arrow seems to give results comparable to the first generation Meniscus Arrow. The potential complications caused by the implant reported in the earlier literature using the first generation arrow are possible also using this implant. In seven of the 13 second-look arthroscopies some degree of chondral irritation corresponding to the repair site was seen. The clinical relevance of these lesions remains to be seen.     

MRI in the assessment of the supportive soft tissues of the cervical spine in acute trauma in children

We carried out a retrospective analysis of imaging and clinical findings in 52 children with a history of cervical spinal trauma. No patient had evidence of a fracture on plain films or CT. All had MRI at 1.5 T because of persistent or delayed symptoms, unexplained findings of injury or instability, or as further assessment of the extent of soft-tissue injury. Clinical follow-up ranged from 6 months to 3.5 years. MRI was evaluated for its influence on therapy and outcome. MRI was positive in 16 (31 %) of 52 patients. Posterior soft-tissue or ligamentous injury was the most common finding in the 10 patients with mild to moderate trauma, while acute disc bulges and longitudinal ligament disruption, each seen in one case, were uncommon. MRI was superior to CT for assessment of the extent of soft-tissue injury and for identification of spinal cord injuries and intracanalicular hemorrhage in the six patients with more severe trauma. MRI specifically influenced the management of all four patients requiring surgery by extending the level of posterior stabilization. No patients with normal MRI or any of the 10 with radiographically stable soft-tissue injury on MRI, developed delayed clinical or radiographic evidence of instability or deformity. Received: 5 August 1997 Accepted: 13 October 1997     

清创术在糖尿病足治疗中的应用进展

国际糖尿病联合会的最新统计数据显示,截至2015年全球糖尿病患者人数已达4.15亿(约占全世界成年人口的8.3%),且预测至2040年将迅速上升至6.42亿~([1-3]),而糖尿病患者并发糖尿病足的几率约为25%(高达80%的患者可合并感染)~([4-5]),糖尿病足患者的截肢率约占糖尿病患者总截肢率的85%,糖尿病足所致的糖尿病患者5年死亡率高达43%~55%~([6-7])。由此可见,优化糖尿病足治疗方案已成为提高糖尿病足治疗效果,降低糖尿病足患者截肢率及死亡率的关键。研究显示,清创术是目前糖尿病足治疗的主要组成部分,遂本研究中笔者将其应用进展予以综述,旨在为进一步提高清创术在糖尿病足治疗中的应用效果提供帮助。