快速康复外科理念指导下的腹腔镜胆囊切除术135例

目的 探讨快速康复外科(FTS)理念在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者中的临床应用价值.方法 将270例接受LC的患者均分为两组,分别采用FTS理念(FTS组)和传统围术期治疗方案(对照组)治疗.比较两组术后进食时间、排气排便时间、下床活动时间、住院天数、住院费用及术后并发症情况.结果 FTS组较对照组术后进食时间、排气排便时间、下床活动时间、住院天数明显缩短(P＜0.05,P＜0.01),住院费用明显减少(P＜0.05),两组均无术后并发症.结论 快速康复外科理念在实施LC患者的应用安全、经济、有效,不仅使患者术后恢复加快,同时还可缩短住院时间,降低住院费用.     

快速康复外科在急腹症手术中的应用

目的探讨快速康复外科（FTS）在急腹症手术中的应用价值。方法将160例接受手术的急腹症患者随机分为两组,分别采用FTS新理念治疗（TST组）及传统方法治疗（对照组）。比较两组术后首次排气、排便时间,恶心、呕吐发生率,并发症发生率及住院费用。结果与对照组比较,FTS组患者术后住院时间缩短,治疗费用减少,术后首次排气、排便时间明显提前,并发症发生率降低（P〈0．05）;两组手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在急腹症外科治疗中应用FTS可以有效促进术后患者胃肠道功能的恢复,减少总并发症的发生率,缩短住院时间,节省住院费用。     

快速康复外科在创伤性肝脾破裂并失血性休克围术期中的应用

目的 探讨快速康复外科理念指导下的围术期处理措施在创伤性肝脾破裂并失血性休克中应用的安全性及有效性.方法 将我院腹部外科中心2012年1月-2012年12月收治23例创伤性肝脾破裂并失血性休克患者,随机分为快速康复外科组（FTS组）和对照组,FTS组（n=16）采用快速康复外科理念指导下的围术期处理方法,对照组（n=7）采用传统的围术期处理方法,比较两组术前、术后第1天及第5天C反应蛋白（CRP）水平,术后乳酸清除时间、排气排便时间、住院天数及住院费用、不良反应及并发症发生情况.结果 23例均治愈,与对照组相比,FTS组术后第1 d及第5 d CRP水平减低,术后乳酸清除时间、排便排气时间、住院天数明显缩短、住院费用明显减少（P＜0.05,P＜0.01）,不良反应及并发症发生率无显著差异（P〉0.05）.结论 快速康复外科理念在创伤性肝脾破裂并失血性休克围术期处理中的应用安全、有效,可加速康复进程.     

子宫全切术后运用自控镇痛泵（PCA）镇痛效果观察及护理

目的探讨自控镇痛泵（PCA）用于子宫全切术后的镇痛效果及护理方法。方法选择子宫全切患者100例,按自愿原则分为观察组和对照组,每组50例,观察组术后运用自控镇痛泵镇痛,对照组运用盐酸哌替啶镇痛,观察2组患者术后24h内镇痛效果、睡眠状态及肠蠕动恢复和肛门排气时间。结果观察组术后24h内镇痛效果及睡眠状态明显优于对照组（P〈0.01）,且肠蠕动恢复肛门排气时间较对照组明显提前（P〈0.01）。结论自控镇痛泵（PCA）运用于子宫全切术后镇痛效果明显,是一种值得推广的有效、快速、持续的术后镇痛方法 。     

FTS方法干预预防胃癌术后胃乏力症及改善胃肠道功能指标观察

目的 观察快速康复外科（FTS）方法干预预防胃癌术后胃乏力症（GA）及改善胃肠道功能指标现况.方法 选择近期接受胃癌根治性切除手术患者137例,按人院时间随机分为FTS组（69例）和对照组（68例）.FTS方法干预包括术前准备、术中处理和术后管理3大部分,对照组仅按胃癌根治切除手术围术期常规操作.结果 FTS组GA和胃、肠道症状发生率明显少于对照组,而开始摄食时间、肠鸣音出现时间、肛门开始排气时间、术后首次排便时间、手术后住院天数和住院总天数均显著少于对照组（P〈0.05）.结论 FTS方法干预可明显改善胃癌根治切除手术患者胃肠道功能指标,术后GA和胃肠道症状发生率显著减少.     

剖宫产术后静脉自控镇痛对产妇恢复的影响

目的 观察剖宫产术后使用静脉自控镇痛(PCIA)对产妇恢复的影响.方法 128例孕妇在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,术后随机分为两组:镇痛组和对照组,每组64例.镇痛组采用PCIA,对照组术后不使用镇痛泵.术后两组产妇随访48 h,观察产妇镇痛效果、初乳分泌时间、肠排气、阴道出血量及子宫复旧等情况.结果 镇痛组镇痛效果明显,初乳时间及肠排气明显早于对照组(P＜0.05),术后患者能安静入睡,并能较早下床活动.而术后子宫复旧及阴道出血无明显差异,所有病例均无皮肤瘙痒、呼吸抑制、尿潴留等并发症发生.结论 剖宫产术后使用PCIA镇痛效果确切安全,使开奶时间和肛排气时问提前,改善了产妇剖宫产术后生活质量,促进母乳喂养,值得临床应用.     

快速康复外科在直肠癌围手术期中的应用

目的探讨快速康复外科（FTS）治疗方案治疗直肠癌患者的可行性及临床效果。方法对比研究68例直肠癌病人,分别采取快速康复外科治疗方案（n=28）和传统的治疗方案（n=40）,比较两组病人术后住院时间、住院费用、首次排气时间和术后并发症的发生率等临床指标。结果两组病人均痊愈出院。FTS组病人与传统组相比,术后首次排气排便时间均明显提前,住院费用及住院时间明显减少（P〈0.05）,但两组总并发症发生率比较无明显差异（P〉0.05）。结论直肠癌患者行快速康复外科治疗是安全、有效的;直肠癌患者快速康复外科治疗方案与传统治疗方案相比,可以减少住院时间及住院费用,促进患者恢复。而并发症发生率无明显差异。     

快速康复外科在小儿腹股沟嵌顿性斜疝中的应用

目的：探讨快速康复外科（FTS）在小儿腹股沟嵌顿性斜疝应用的安全性、可行性及有效性。方法回顾性分析2008年3月至2013年3月间我科收治的60例腹股沟嵌顿性斜疝患儿的临床资料，其中30例为FTS组，30例为传统组，分析比较两组术后首次排气、排便时间、住院时间、住院费用以及不良反应和并发症。两组患儿随访3个月-3年，平均12个月。结果与传统相比较，FTS组排气、排便时间提前、住院时间缩短、住院费用降低（P〈0.05），两组并发症和不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。随访过程中，患儿均无复发，无粘连性肠梗阻等情况发生。结论 FTS应用于小儿腹股沟嵌顿性斜疝安全有效，可促进术后胃肠功能恢复，缩短住院时间，降低住院费用，并不增加术后并发症，对促进患儿康复具有重要意义。     

肝胆管结石合并门脉高压围手术期快速康复护理

目的：探讨肝胆管结石合并门脉高压围手术期快速康复护理临床效果。方法：将60例肝胆管结石合并门脉高压症患者随机分为快速康复组和传统护理组,每组各30例。观察2组患者术后下床活动时间、进食时间、首次排便时间、住院时间、住院总费用和并发症发生率。结果：快速康复组术后下床活动、进食、首次排便时间提前,住院时间缩短,住院总费用减少（P＜0.05）。2组并发症发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：肝胆管结石合并门脉高压围手术期快速康复临床护理是安全和有效的,可加快患者康复。     

剖宫产术后促排气的方法探讨

目的了解剖宫产术后促进肛门排气的方法。方法随机选择90例足月妊娠行子宫下段剖官产术的病例,随机分为3组:中药排气汤组30例、开塞露组30例、杜密克组30例,专人测量产后6、24、72h的宫底高度,以及观察产妇排气、排尿、排便和首次下床的时间,进行比较。结果总体上开塞露组对促产后机体恢复的情况上优于杜密克组和排气汤组,杜密克组稍优于排气汤组。结论医护人员对产妇正确、及时的指导,行有效的护理措施,必要的药物使用,促进肛门排气对产后机体的早日复原有着良好的帮助。     

损伤控制性手术在肝胆外科中的应用效果分析

目的 探讨在肝胆外科开展损伤控制性手术的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年6月我院肝胆外科收治的76例肝胆创伤患者,随机分为对照组36例和观察组40例,对照组实施传统手术,观察组实施损伤控制性手术,比较两组的效果.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,患者术后肺部感染、粘连性肠梗阻等并发症的发生率及病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在肝胆创伤的手术治疗中实施损伤控制性手术,可有效改善患者的预后,提高外科手术治疗的安全性,值得在临床普及和推广.     

腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床效果比较

目的 探究腹腔镜手术与传统开腹手术用于直肠癌治疗的临床效果.方法 选取2010年6月至2014年6月我院收治的直肠癌患者46例,随机分为对照组(23例)和观察组(23例),其中对照组采取传统开腹手术治疗,观察组接受腹腔镜直肠癌根治术治疗.比较两组患者的临床疗效及随访情况.结果 与对照组相比,观察组手术时间较长,而术中出血量、切口总长度、肛门排气时间、导尿管留置时间、肠道功能恢复时间和住院天数等显著缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者在并发症发生率、远处转移率、局部复发率和3年无瘤生存率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种治疗方法具有相似的近期和远期疗效,但腹腔镜直肠癌根治术在减轻创伤、促进肠道恢复、缩短住院时间等方面更具优势,值得推广应用.