某医院护理人员职业性肌肉骨骼疾患与睡眠质量的相关性调查

目的调查分析某医院护理人员职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)与睡眠质量的相关性。方法采用随机分层抽样法选择318名该院护理人员作为调查对象,采用北欧国家肌肉骨骼疾患标准调查表调查WMSDs情况,匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评价睡眠质量。结果 PSQI中护理人员的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍、安眠药物使用、日间功能评分和总评分均明显高于全国常模(P0.05);护理人员的睡眠障碍发生率为59.54%,WMSDs周患病率为54.28%,年患病率为69.74%。睡眠障碍护理人员的WMSDs患病率明显高于非睡眠障碍者(P0.05)。Logistic回归分析显示,工龄、职称、倒班、睡眠障碍、睡眠时间、睡眠质量是WMSDs的危险因素(P0.05)。结论护理人员具有睡眠障碍,较高的WMSDs患病率,睡眠质量越差,罹患WMSDs的风险越高。     

倒班对石油化工企业男性工人心血管疾病常见危险因素的影响

目的了解倒班作业对石油化工企业男性工人心血管疾病常见危险因素的影响。方法采用判断抽样方法,选取某石油化工企业981名男性工人为研究对象。根据倒班工作情况,分为倒班组619人,非倒班组362人,比较2组人群心血管疾病的常见危险因素相关指标的差异。结果倒班组工人收缩压、舒张压和血清尿酸、空腹血糖(FBG)和总胆固醇(TC)水平均高于非倒班组(P0.01);倒班工龄≥5.0年亚组工人舒张压,血清FBG、TC、三酰甘油的水平和肥胖检出率均高于倒班工龄5.0年亚组(P0.05)。研究对象高血压、高血糖、高脂血症和高尿酸血症的患病率分别为9.3%、1.4%、19.9%和33.4%。倒班组人群高尿酸血症患病率高于非倒班人群(37.0%vs 27.3%,P0.01)。随着工人倒班工龄增加,高尿酸血症的患病率增加(P0.01)。多因素Logistic回归分析显示,排除年龄、体质指数、吸烟、饮酒等混杂因素后,倒班工龄是罹患高尿酸血症的危险因素(P0.01),随着倒班工龄的增加,罹患高尿酸血症的风险增加。但倒班工龄与高血压、高血糖、高脂血症均不相关(P0.05)。结论倒班作业可增加男性工人罹患高尿酸血症的风险;但未发现倒班作业可增加罹患高血压、高血糖和高脂血症的风险。     

倒班作业对石油化工企业男性工人血压的影响

目的探讨倒班作业对石油化工企业男性工人血压的影响。方法采用整群抽样的方法,选取某石油化工企业981名男性工人为研究对象。根据是否倒班的情况,分为倒班组619人和非倒班组362人(两组人群在年龄、BMI等混淆因素均衡),分析倒班作业对2组人群血压的影响。并进一步分析倒班工龄对倒班作业人群的血压和高血压患病率的影响。结果倒班组与非倒班组的收缩压、舒张压和高血压患病率分别比较,倒班组均高于非倒班组,差异均有统计学意义(P0.05)。按倒班工龄四分位数间距划分的4组人群,收缩压、舒张压水平和高血压患病率分别比较,倒班工龄4组收缩压、舒张压水平和高血压患病率高于其他三组。利用多元线性回归分析,排除混杂因素后发现倒班作业人群随着倒班工龄的增加,收缩压和舒张压水平也升高(P0.05)。利用二分类多因素logistics回归分析,排除混杂因素后发现倒班组患高血压的风险为非倒班组人群的1.5倍(P0.05)。并且倒班工龄4组罹患高血压的风险为倒班工龄1组人群的2.7倍(P0.05)。结论倒班作业可使男性工人血压升高,并且增加男性工人患高血压的风险。     

克拉玛依石油工人睡眠障碍与高血压的关系

目的探讨石油工人睡眠障碍对高血压的影响及其中介效应分析。方法于2019年6—9月,采用二阶段随机整群抽样法,抽取克拉玛依市6所油田基地的1420名20～60岁(男性745名,女性675名;30岁384名,30～45岁563名,45岁473名)石油工人。通过基本情况问卷调查石油工人的性别、年龄、民族、个人月收入、文化程度、职称、吸烟、饮酒、身高、体重、倒班情况等信息,用匹兹堡睡眠指数量表评估睡眠状况,Logistic回归模型分析高血压的影响因素,用Process 3.3程序进行中介效应模型检验。结果 (1)睡眠障碍检出率为52.5%,高血压患病率为16.3%,其中女性21.6%(161人)高于男性10.5%(71人)(χ~2=31.877,P0.001);随着年龄及体质指数增加,高血压患病率增加(χ~2=25.117,P0.001);睡眠障碍组20.1%(149人)高于非睡眠障碍组12.2%(83人)(χ~2=16.113,P0.001)。(2)调整了性别、年龄、民族、文化程度、个人月收入、吸烟、饮酒、倒班及体质指数后,睡眠障碍(OR=1.686,95%CI 1.232～2.308)、性别(OR=1.565,95%CI 1.035～2.367)、年龄(OR_(30～45)=1.710,95%CI 1.085～2.697;OR_(45)=1.717,95%CI 1.055～2.797)、倒班(OR=2.698,95%CI 1.889～3.855)、体质指数(OR_(24.0～27.9)=2.557,95%CI 1.736～3.765;OR_(≥28.0)=4.001,95%CI 2.553～6.318)均增加高血压的患病风险。(3)分层分析结果显示,随着年龄(OR_(30～45)=1.642,95%CI 1.019～2.645;OR_(45)=1.998,95%CI 1.223～3.263)及体质指数(OR_(24.0～27.9)=1.652,95%CI 1.079～2.528;OR_(≥28.0)=2.259,95%CI 1.165～4.381)增加,睡眠障碍引起高血压的患病风险增加;倒班组睡眠障碍(OR=2.002,95%CI 1.336～2.936)也是高血压的危险因素。(4)中介效应检验结果显示,睡眠障碍在年龄(β=0.240,Z=2.239)、倒班(β=0.656,Z=3.999)以及体质指数(β=0.516,Z=7.258)和高血压间存在中介效应(P0.05)。结论睡眠障碍是影响克拉玛依石油工人患高血压的危险因素,且在年龄、倒班以及体质指数和高血压间存在中介效应。     

新疆石油工人职业紧张、激素水平与睡眠关系的研究

目的评价石油工人职业紧张程度以及睡眠质量情况,检测血液中皮质醇、褪黑素与糖皮质激素水平,分析职业紧张与激素水平对睡眠的影响。方法 2018年3—9月,采用整群抽样的方法,随机抽取在新疆克拉玛依市中心医院进行职业健康检查的2 116名在岗石油工人作为调查对象。采用国际通用职业紧张量表(OSI-R)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价石油工人心理紧张程度以及睡眠质量情况;从睡眠障碍人群中随机抽取20%作为病例组,与对照组进行性别、年龄、民族1∶1匹配,测定两组人群血液中皮质醇、褪黑素与糖皮质激素3种激素水平并分析激素与发生睡眠障碍的关系。结果 (1)调查对象中,睡眠障碍人数占36.67%,人口学特征中倒班及职称对患睡眠障碍有影响(均P0.05)。(2)紧张程度对睡眠障碍发生率有影响(χ~2=7.747,P0.05);PSQI总分及其5个子项得分随着职业紧张程度升高而升高(均P0.01)。(3)3种激素水平中,病例组糖皮质激素水平低于对照组(P0.05)。(4)Logistic回归分析提示,随着职业紧张程度升高,睡眠问题增多;糖皮质激素是发生睡眠障碍的保护因素(β=-0.011,P0.01)。结论 (1)新疆油田作业工人存在一定的睡眠问题,职业紧张与睡眠均受个体特征的影响;(2)职业紧张程度与糖皮质激素水平均对睡眠有影响。要改善工人的睡眠质量,提高健康水平,可以从降低紧张情绪,缓解工作压力,改善倒班制度方面入手,同时可以通过有效测量血液中的糖皮质激素水平,预测睡眠障碍对健康的危害程度。     

邢台市男性煤炭工人睡眠与肾功能异常的关系

  目的  探讨邢台市男性煤炭工人睡眠与肾功能异常之间的关系,为男性煤炭工人的肾脏疾病防治提供理论依据。  方法  采用现况研究,收集河北省邢台市2家煤炭公司的3 774名井下男性煤炭工人的问卷和血生化指标等信息。采用多因素Logistic回归分析模型分析倒班、睡眠时长和失眠或睡眠评分与肾功能异常的关系。  结果  男性工人的肾功能异常检出率为5.3%,倒班、睡眠时长≤5 h、失眠的工人占比分别为63.2%、4.0%及10.0%。调整年龄、睡眠时长、倒班状态、失眠等因素后,多因素Logistic回归分析模型分析结果显示,现在倒班(OR=1.557, 95% CI: 1.078~2.250, P=0.018)、睡眠时长≤5 h(OR=1.886, 95% CI: 1.005~3.540, P=0.048)、有睡眠问题组(OR=1.810, 95% CI: 1.286~2.546, P=0.001)与肾功能异常的联系减弱,失眠与肾功能异常联系无统计学意义(P=0.279)。根据倒班状态进行分层分析,调整相关混杂因素后发现,现在倒班的煤炭工人肾功能异常患病风险随睡眠评分等级的增加而增加(P_趋势=0.001)。  结论  每天睡眠时长≤5 h、现在倒班与男性煤炭工人肾功能异常独立相关,且睡眠问题越严重,肾功能异常的患病风险越高。     

睡眠质量及时间与2型糖尿病风险交互作用的研究

目的 探讨睡眠质量和睡眠时间与2型糖尿病(T2DM)的关系,并分析两者间对T2DM交互作用的强度.方法 采用横断面研究方法于2013年3-5月调查9 622名徐州市社区常住居民,利用非条件logistic回归模型分析睡眠时间和睡眠质量与T2DM的关系,通过Bootstrap法计算相对超额危险度比(RERI)、归因比(AP)和交互作用指数(S)以评价睡眠时间和睡眠质量之间的相加交互作用.结果 T2DM患者和非T2DM患者的匹兹堡睡眠质量量表各组分及总分比较,除入睡时间和催眠药物外,其他差异均有统计学意义(P＜0.01).睡眠质量好者与睡眠质量差者相比、睡眠时间6～8h与睡眠时间＜6h者相比,T2DM患病率差异均有统计学意义(P＜0.01).调整性别、年龄、文化程度、职业、糖尿病家族史、吸烟、饮酒、非职业性体育活动、BMI等混杂因素后,睡眠质量差且睡眠时间＜6h者与睡眠质量好且睡眠时间在6～8h者相比,罹患糖尿病的风险高3.78倍(OR=4.78,95％CI:3.32～6.99);睡眠质量差且睡眠时间＞8h者,罹患T2DM的风险增加0.92倍(OR=1.92,95％CI:1.18 ～ 3.31);睡眠质量差合并每天睡眠时间＜6 h对发生T2DM的交互作用分别为RERI=2.33 (95％CI:1.23～8.79),AP=0.67 (95％CI:0.21 ～ 0.83),S=6.87(95％CI:2.33～ 10.75);睡眠质量差合并每天睡眠时间＞8h对发生T2DM的交互作用分别为RERI=0.33(95％CI:-0.12 ～ 1.13),AP=0.17(95％CI:-0.03 ～ 0.51),S=1.56(95％CI:0.76～2.74).结论 睡眠质量差和睡眠时间短对罹患T2DM有正相加交互作用.     

职业紧张对新疆石油工人睡眠质量、糖皮质激素浓度的影响

目的 调查新疆某地石油工人职业紧张、睡眠质量现状,检测糖皮质激素（glucocorticoid,GC）浓度,初步探讨职业紧张对睡眠质量、GC浓度的影响。方法 使用付出-回报失衡量表、匹兹堡睡眠质量指数量表对新疆某地1 620名石油工人进行问卷调查,随机选取172人进行GC浓度测定,并对数据进行分析。结果 石油工人工作环境中存在较多的噪声、粉尘等职业病危害因素。男性、井下作业、吸烟、饮酒的石油工人职业紧张发生率较高（P <0.05）。logistic回归分析结果显示：不同工种、倒班作业、职业紧张、饮酒是睡眠障碍的独立影响因素（P <0.05）,其中工种为井下作业、输油、采油发生睡眠障碍的风险分别是钻井的1.73、2.49、2.41倍,倒班工人睡眠障碍发生率是不倒班的1.80倍,职业紧张程度高的工人睡眠障碍发生率是职业紧张程度低的工人的1.92倍,饮酒者发生睡眠障碍是不饮酒者的1.29倍。睡眠障碍情况不同人员的GC浓度差异无统计学意义（P> 0.05）。职业紧张程度越高,GC浓度也越高（P <0.05）。结论 石油工人职业紧张程度较高,睡眠质量不佳,和其工作性质密切...     

性激素变化对不同更年期女性睡眠障碍的影响

目的探讨性激素变化对不同更年期女性睡眠障碍的影响,为其临床研究提供可参考依据。方法选择160例符合更年期诊断的女性作为研究对象,根据绝经情况分为围绝经期组与绝经后期组;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量,分为睡眠障碍组与正常组;所有患者均空腹抽血检测卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)及睾酮(T)等性激素水平,分析其与睡眠质量的相关性。结果 160例更年期女性中围绝经期92例占57.5%,其中睡眠障碍58例占63.0%,睡眠正常34例占37.0%;绝经后期68例占42.5%,其中睡眠障碍39例占57.4%,睡眠正常29例占42.6%。绝经后期睡眠障碍患者FSH水平高于睡眠正常患者,差异有统计学意义(P0.05);绝经后期FSH及LH水平高于围绝经期,差异有统计学意义(P0.05)。睡眠障碍患者E_2水平均高于睡眠正常患者,差异有统计学意义(P0.05);绝经后期E_2及PRL水平均低于围绝经期,差异有统计学意义(P0.05)。围绝经期睡眠障碍与E_2水平呈负相关关系(P0.05);绝经后期睡眠障碍与FSH水平呈正相关关系(P0.05),与E_2水平呈负相关关系(P0.05)。结论更年期女性睡眠障碍与E_2水平降低存在明显相关性,绝经后期女性睡眠障碍同时受FSH水平升高影响。     

有睡眠障碍的广泛性焦虑症患者心理症状及体液免疫特征

目的探讨广泛性焦虑症伴睡眠障碍患者的心理症状及体液免疫的特征。方法采用90项症状清单(SCL-90)评估广泛性焦虑症患者伴睡眠障碍(睡眠障碍组)62例、无伴睡眠障碍(无睡眠障碍组)30例,并采用免疫透射比浊法检测患者的血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体3(C3)、补体4(C4)的水平。结果①睡眠障碍组的强迫症状、敌对、偏执及精神病性因子分均较无睡眠障碍组高(t=2.962,P=0.005;t=2.216,P=0.036;t=2.106,P=0.041;t=2.728,P=0.010);②睡眠障碍组的血清IgA较无睡眠障碍组低(t=-2.687,P=0.018)。结论广泛性焦虑症伴睡眠障碍患者心理障碍及体液免疫有一定特征性,应尽快改善患者的睡眠质量。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。