保温措施对剖宫产患者术中体温的影响

目的观察综合体温管理措施对剖宫产患者围手术期体温变化的影响。方法将80例剖宫产患者随机分为保温组和对照组各40例。保温组用温热纱布擦拭止血并覆盖子宫,温热盐水冲洗腹腔、宫腔,加温输注液体;对照组采用常规术中护理,手术中持续监测病人的直肠温度变化,记录患者入室时、切皮时、术中、术毕体温。结果保温组患者肛温在切皮时及其后各时间点与入室时相比,差异不明显（P〉0.05）。而对照组患者的肛温术中和术后逐渐下降,与入室时相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组间比较显示：入室及切皮时2组间肛温无差异（P〉0.05）;与对照组相比,保温组术中及术毕肛温较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在剖宫产手术中,综合保温措施可有效地维持患者的体温恒定,预防术中低温的发生。     

保温措施对开胸患者手术过程中体温的影响

目的 观察保温措施对开胸患者手术过程中体温的影响. 方法 将86例开胸手术患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规术中护理,观察组给予加温输入液体和血液、温盐水冲洗胸腔等保温措施:手术中持速监测病人体温变化,分别记录病人入手术间时、手术开始、手术开始30min、60min、120min、180min、手术结束的体温. 结果 两组病人在入手术间和手术开始时比较无差异(p＞0.05),其它时间点比较有差异(p＜0.05),入手术间体温与手术结束比较,对照组有显著性差异(p0.01).观察组无明显变化(p＞0.05).结论 在开胸手术中保温是非常必要的,可以预防术中低体温的发生.     

全身麻醉对脊柱手术的影响

目的:探讨全身麻醉对脊柱手术的影响。方法:选取126例ASA评分Ⅰ～Ⅱ级脊柱手术患者,根据患者实际病情分为两组:A组为全身麻醉组68例,腰间盘突出患者34例,腰椎管狭窄症16例,颈椎8例,胸椎6例,其他部位4例;B组硬膜外麻醉58例,其中腰间盘突出患者32例,腰椎管狭窄症26例,比较两组患者血压、HR。结果:全身麻醉组手术前与硬膜外麻醉组各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;术中各指标相比,硬膜外麻醉组收缩压、舒张压、心率变化率都显著高于全身麻醉组,P<0.05;全身麻醉组有18例并发症,硬膜外麻醉组5例,硬膜外麻醉组显著低于全身麻醉组,P<0.05。结论:全身麻醉较硬膜外麻醉疗效显著,但并发症多于硬膜外麻醉,在护理治疗下可完全治愈,脊柱手术采用全身麻醉效果好,值得临床推广应用。     

输注液体加温联合主动保温对手术患者术中体温及凝血功能的影响

目的 ：观察输注液体加温联合主动保温对手术患者术中体温及凝血功能的影响。方法 ：回顾性分析2019年12月～2020年12月于本院行手术治疗的患者86例,依据术中保温方式分为观察组47例、对照组39例。对照组予以输注液体加温,观察组在上述基础上予以主动保温。比较两组术中出血量、CBT以及麻醉苏醒时间;两组手术前后凝血功能;两组患者低体温等并发症发生情况。结果：观察组术中出血量、麻醉苏醒时间以及低体温等并发症发生率均低于对照组（P<0.05）;观察组术中平均CBT高于对照组（P<0.05）;手术前后观察组凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、血清凝血酶原时间（PT）及纤维蛋白原（FIB）水平差异无统计学意义（P>0.05）,术后观察组相关指标均低于对照组（P<0.05）。结论：术中输注液体加温联合主动保温可维持患者术中CBT,减少术中出血量及麻醉苏醒时间及患者凝血功能损伤,有效降低低体温及相关并发症发生风险。     

全身麻醉手术患者体温降低的原因分析及护理对策

目的 探讨全身麻醉手术患者体温降低的原因与护理对策.方法 选择择期全身麻醉手术患者60例,随机分为两组,对照组30例,实验组30例.对照组采取常规手术护理措施;实验组在常规护理基础上采用多种保温措施,室内温度维持在24 ～ 26℃,手术床上放置变温毯,使用电子液体加温仪输液,用恒温箱加热后的盐水作为冲洗液等.记录两组患者术前、术中及术后生命体征及清醒时间、拔管时间、引流量、尿量、以及寒战、躁动等情况.结果 与对照组相比,实验组患者血压和心率平稳、正常清醒、引流量减少、寒颤和躁动发生率降低等.结论 本试验在常规护理基础上采用多种保温措施减少了术中低体温的发生,因此应对患者进行充分的术前评估,对于手术时间长、体表暴露面积大、输液、输血量大等易导致术后体温降低的潜在因素存在的患者,积极采取综合性保温措施.     

综合保温护理预防老年全身麻醉手术患者术中低体温效果观察

目的：探究综合保温护理预防老年全麻手术患者术中低体温的效果。方法：选取2014年11月－2016年1月期间我院收治的80例择期行全麻手术的老年患者作为研究对象,按随机数表法将其分为两组,各40例。对照组术中实施常规的保温护理,观察组在此基础上实施综合保温护理措施,比较两组患者术中低体温的发生情况、麻醉情况及术后并发症。结果：观察组低体温发生率明显低于对照组,差异显著（P ＜0．05）;观察组术后拔管和清醒时间明显短于对照组、并发症发生率明显低于对照组,差异显著（P ＜0．05）。结论：老年全麻手术患者术中实施综合保温措施,能够有效预防患者术中低体温的发生,降低术后不良反应,利于预后。     

脊柱手术患者术中低体温原因分析及护理措施

脊柱手术时间长、暴露范围大、出血多、患者术中出现低体温的问题已引起医护人员的高度重视。本文对引起低体温的因素、低体温引起的危害及护理措施加以论述。     

瑞芬太尼在脊柱手术中对患者血压及心率的影响

[背景]观察瑞芬太尼在脊柱手术期间对患者血压及心率的影响.[病例报告]选择40例择期手术患者,随机分为对照组和观察组,每组各为20例.麻醉维持期给两组患者静脉注入异丙酚6 mg/(kg.h),仙林每30min 4 mg,吸入20~30 mL/L安氟醚,观察组患者追加给予静脉注入瑞芬太尼0.05~0.10μg/(kg.min).观察记录手术前及手术开始后5,15,30,45 min时患者收缩压及心率.与麻醉前比较,对照组患者麻醉期间收缩压及心率均明显升高,而观察组患者均显著下降,两者间差异有统计学意义.[讨论]瑞芬太尼可有效地降低手术期间患者的血压及心率,减少手术视野出血,保持血液动力学指标稳定.     

术中输注氨基酸对胃肠道手术患者脂代谢和体温的影响

 目的 研究术中静脉输注氨基酸对在硬膜外阻滞复合全麻下行胃肠道手术患者脂肪代谢和体温的影响。方法 选择择期行胃肠道手术患者32例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成两组（n=16）：分别在麻醉诱导同时输注18-氨基酸混合液4 KJ·kg^-1·h^-1（即2 mL·kg^-1·h^-1,AA组）和乳酸钠林格氏液2 mL·kg^-1·h^-1（LR组）直至手术结束。监测麻醉前30 min,诱导后手术开始前,手术开始后30 min、2 h,手术结束后30 min、2 h的鼻咽温度,血清胆固醇、三酰甘油、游离脂肪酸（free fatty acid,FFA）浓度和血酮体的变化。结果 两组术中鼻咽温度均呈下降趋势,但AA组手术开始后2 h鼻咽温度显著高于LR组（P<0.05）,手术结束后两组温度有所回升,AA组手术结束后2 h鼻咽温度［（36.89±0.13）℃］较麻醉前30 min［（36.98±0.13）℃］差异无统计学意义（P>0.05）,且显著高于LR组［（36.10±0.15）℃］（P<0.05）,LR组仍显著低于麻醉前30 min［（37.04±0.15）℃］（P<0.05）;两组术中血清胆固醇浓度均呈下降趋势,手术开始后30 min至手术结束后2 h浓度较麻醉前30 min显著降低（P<0.05）,而两组间差异无统计学意义（P>0.05）;诱导后手术开始前两组的血清三酰甘油浓度均较术前显著升高（P<0.05）,LR组手术结束后2 h浓度［（0.71±0.27）mmol/L］较麻醉前30 min［（0.99±0.38）mmol/L］显著降低（P<0.05）,而在AA组差异无统计学意义（P>0.05）;两组手术开始后30 min、2 h血清 FFA浓度均显著低于麻醉前30 min（P<0.05）,且AA组［（0.52±0.15,0.42±0.09）mmol/L］显著低于LR组［（0.81±0.24,0.82±0.22）mmol/L,P<0.05］,而手术结束后2 h浓度AA组［（1.04±0.28）mmol/L］显著高于LR组［（0.82±0.16）mmol/L,P<0.05］;两组围术期各时间点血酮体均为阴性。结论 术中输注氨基酸可减少硬膜外阻滞复合全麻下行胃肠道手术患者体温的降低,并抑制脂肪动员。     

充气保温毯预防全身麻醉术中寒战的临床观察

目的:观察充气保温毯在全身麻醉术中预防寒战的临床疗效。方法:将70例符合纳入标准的妇科开腹手术患者,随机分为两组各35例,对照组按常规护理予2.5kg普通棉被保暖,观察组予充气式保温毯保暖,加热温度为(40±2)℃,持续吹暖风。观察并记录两组患者术前、术中、关腹及术毕时肛温及寒战的发生情况。结果:观察组关腹及术毕时肛温高于对照组,低体温发生率亦低于对照组,两组比较皆有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中寒战发生率及寒战等级组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:充气式保温毯能较好地维持术中患者体温,减少了低体温的发生,同时不会造成烫伤或温度不够影响效果等不良反应。     

全麻俯卧位脊柱手术患者术中眼部保护方法的研究

目的探讨两种眼部保护方法在全麻俯卧位脊柱手术患者术后效果的比较。方法对100例全麻俯卧位脊柱手术患者随机分为两组,对照组：50例采用无菌薄膜（3M留置针贴膜）保护双眼。实验组：50例采用生理盐水棉片（无菌脑棉片）＋无菌薄膜（3M留置针贴膜）保护双眼;观察两组患者术后眼部症状及并发症的发生情况。结果实验组术后出现眼部症状及并发症5例,对照组术后出现眼部症状及并发症26例。术后眼部症状及并发症实验组明显少于对照组（P〈0.05）。结论对全麻俯卧位脊柱手术患者采用生理盐水＋无菌薄膜保护双眼,能减少患者术后眼部症状及并发症,减轻患者痛苦。操作方法简单,值得临床推广。     

全麻脊柱手术患者术后认知功能障碍风险因素探讨

目的探讨行脊柱手术的全麻患者术后认知功能障碍（POCD）的相关危险因素及其影响COPD发生的作用。方法择期行脊柱手术的全麻患者56例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,分别于麻醉前24 h、术后24 h和72 h时运用术后恢复质量量表（postoperative quality of recovery scale,PQRS）评估认知功能,根据是否发生POCD将患者分为POCD组和非POCD组。记录并比较两组患者的一般情况、麻醉时间、术中出血量、输血量、输液量、尿量及术后24 h时VAS评分、麻醉恢复期躁动及躁动时间等容易定量观察及比较的指标。结果术后POCD发生率21.4%。两组患者麻醉恢复期躁动及躁动时间、麻醉时间、年龄、术中出血量差别有统计学意义。logistic回归分析结果显示：与POCD发生明显相关因素的危险程度从高至低：麻醉恢复期躁动及躁动时间、手术和麻醉时间、年龄、术中出血量。结论麻醉恢复期躁动及躁动时间、手术和麻醉时间、年龄、术中出血量是全麻脊柱手术患者发生POCD的危险因素。     

保温措施对全麻肾移植患者围术期体温和苏醒的影响

目的:观察保温措施对全麻肾移植患者术中体温和苏醒的影响。方法:60例全身麻醉肾移植患者,随机分为两组。观察组患者在手术期间采用电子保温毯和输液加温器等保温措施,对照组无保温措施。记录两组患者在麻醉诱导前(T_0)、移植肾血管开放前(T_1)、移植肾血管开放后30min(T_2)、术毕(T_3)、苏醒时(T_4)和离室时(T_5)的体温变化,并比较两组恢复自主通气时间、苏醒时间、拔管时间、离室时间和苏醒期躁动评分。结果:对照组组内比较:与T_0相比较,T_1相体温变化差异无统计学意义(P>0.05),剩余时间点体温与T_0相比,体温明显有所降低(P<0.05);观察组组内比较:与T_0相比,T_1相体温变化差异无统计学意义(P>0.05),剩余时间点体温与T_0相比,体温明显有所回升(P<0.05)。与对照组比较,观察组自主通气恢复时间、苏醒时间、拔管时间和离室时间明显缩短(P<0.05),苏醒期躁动评分也明显降低(P<0.05)。结论:围术期对肾移植患者采用保温措施可明显降低低体温的发生,缩短患者麻醉恢复时间,促进患者术后麻醉后苏醒。     

保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的临床研究

目的：分析保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响,探讨保温护理干预的临床意义。方法：选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用保温护理,对照组采用常规保温措施,比较低体温发生率及术中应激、麻醉复苏等情况。结果：两组患者术中输液量、出血量及手术时间比较,差异无显著性（ P＞0．05）。观察组患者术中低体温发生率2．50％,低于对照组的20．00％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者气管拔管时间、完全清醒时间、麻醉恢复室（PACU）滞留时间、寒战及躁动等方面,均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者手术结束时血中肾上腺激素（ AD）、去甲肾上腺激素（ NE）和C反应蛋白（ CRP ）水平较术前均升高,差异有统计学意义（P＜0．05）,但是观察组患者升高幅度较对照组小,差异有显著性（P＜0．05）。结论：保温护理可以降低全身麻醉患者术中低体温发生率,减轻手术应激反应程度,缩短麻醉恢复期,促进患者麻醉复苏,值得临床推广应用。     

保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响分析

低体温是术中是常见的护理问题之一,其主要的原因是由于手术时间较长、手术室温度较低,以及患者身体暴露在外、手术皮肤消毒、体腔开放时间过长,术中应用冷冲洗液及输注低温的液体,还有在麻醉后应用体温调节中枢功能抑制药物等[1]。一旦在术中出现低体温,会对患者的术后苏醒产生影响,甚至会导致患：者出现严重的凝血功能障碍等并发症[2].     

术中保温应用于全身麻醉腹部手术患者的效果观察

目的:观察术中保温应用于全身麻醉腹部手术患者的疗效。方法:选取312例全身麻醉腹部手术患者按随机数表法分成观察组与对照组,各156例。对照组行常规护理而不采取任何保温措施,观察组在常规护理基础上予以术中保温措施。对比两组患者术前和术后的体温、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及苏醒时间。结果:观察组患者术后体温明显高于对照组(P<0.05);而PT、APTT、苏醒时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:对全身麻醉腹部手术患者给予术中保温措施可有效维持体温和凝血功能的稳定,并缩短术后苏醒的时间。     

多模式保温对下颌骨肿瘤切除术患者围术期体温及术后恢复质量的影响

目的 观察液体加温复合充气式加温毯的保温模式对下颌骨肿瘤切除术患者围术期体温及术后恢复质量的影响.方法 将85例行全身麻醉下颌骨肿瘤切除术的患者随机分为A组(液体加温组,27例)、B组(充气式加温毯组,28例)和C组(液体加温复合充气式加温毯组,30例),各组采用相应的保温方式对患者进行保温.比较3组患者的围术期不同时...     

手术期体温监测及保温措施对创伤全身麻醉手术患者影响分析

目的:分析手术期体温监测与保温措施对创伤全身麻醉手术患者的影响。方法:选择创伤后全身麻醉下手术患者共100例,分为观察组与对照组,每组50例。对照组患者在术中使用常规方法进行护理,观察组采用综合保温措施。对两组患者术中的体温情况进行记录,同时观察两组患者的清醒时间、寒战发生率以及术后拔管时间。结果:与对照组患者相比,观察组患者术后体温明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组寒战发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:创伤后全身麻醉患者在术中通过体温监测,能够有效防止患者出现低体温,对防止患者术后出现其他并发症也有重要意义。