热哮宁汤治疗支气管哮喘急性发作期40例临床观察

目的:观察热哮宁汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法:将80例支气管哮喘急性发作期患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服热哮宁汤治疗。疗程为2周,比较2组患者临床疗效。结果:综合疗效、中医证候疗效总有效率治疗组分别为92.5%、95.0%,对照组分别为77.5%、80.0%,组间比较,差异均有统计学意义(均P0.05);且2组各项主要症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:热哮宁汤治疗支气管哮喘急性发作期临床疗效显著。     

咳喘停袋泡颗粒治疗热哮型支气管哮喘43例临床研究

目的:观察咳喘停袋泡颗粒治疗热哮型支气管哮喘的临床疗效及其安全性。方法:将86例患者随机分为治疗组和对照组各43例,均给予常规西药治疗,治疗组加用咳喘停袋泡颗粒,疗程均为14 d。检测患者治疗前后第1 s用力呼气容积(FEV1)、外周血嗜酸粒细胞计数(EOS)、血清免疫球蛋白IgE。结果:总有效率治疗组为97.67%,对照组为86.05%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);2组FEV1、IgE、EOS治疗前后比较,差异有显著性意义(P0.01);2组治疗后IgE比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:咳喘停袋泡颗粒治疗热哮型支气管哮喘有一定的疗效,并有降低血清IgE水平的功效。     

哮平Ⅰ号方治疗支气管哮喘的临床研究

目的:观察哮平Ⅰ号方治疗支气管哮喘(少阳相火内郁型)慢性持续期伴有轻度抑郁患者的临床疗效。方法:采用多中心、随机、双盲平行对照方法,将符合条件的214例患者随机分为观察组、对照组,每组均107例,两组均接受西医常规治疗,观察组在常规治疗的基础上配合哮平Ⅰ号方,对照组予中药安慰剂,以4周为1疗程,系统比较治疗前后两组哮喘控制水平及自评抑郁量表(SDS)评分、肺功能(FEV1%)、血特异性IgE、EOS等指标的变化。结果:经1个疗程治疗后,观察组较之于对照组在哮喘的控制水平,自评抑郁量表(SDS)、肺功能(FEV1%)、血EOS、IgE等指标上有明显改善(P<0.05)。结论:哮平Ⅰ号方能有效减轻慢性持续期哮喘患者抑郁情绪,有利于其症状、肺功能改善,并降低血清EOS、IgE水平。     

宣肺解痉、化浊解毒法联合西药治疗支气管哮喘疗效及对肺功能和血清ECP、IgE、IL-4、IFN-γ的影响

目的观察宣肺解痉、化浊解毒法联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘热哮患者的疗效及对肺功能和血清嗜酸性阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)的影响。方法将90例支气管哮喘热哮患者随机分为试验组和对照组,对照组45例给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160μg/4.5μg)吸入,1次1吸,每日2次;试验组45例在对照组治疗基础上给予宣肺解痉、化浊解毒中药复方口服,每日1剂。2组疗程均为14 d,随访14 d,观察2组临床疗效及治疗前后FEV_1%pre、PEF变异率及血清ECP、IgE、IL-4、IFN-γ水平。结果试验组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后2组FEV_1%pre及血清IFN-γ水平与治疗前比较明显升高(P均0.05),试验组明显高于对照组(P均0.05);治疗后2组PEF变异率及血清ECP、IgE、IL-4明显降低(P均0.05),试验组明显低于对照组(P均0.05)。结论宣肺解痉、化浊解毒法联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘能够有效控制患者病情,缓解症状,改善肺通气功能,减轻气道炎症。     

扶正防哮茶饮对哮喘缓解期患者免疫功能调节作用的研究

目的:观察扶正防哮茶饮对哮喘缓解期免疫功能的影响。方法:将80例哮喘缓解期患者随机分为2组各40例。对照组采用舒利迭吸入剂吸入治疗;观察组在对照组治疗方法的基础上,采用扶正防哮茶饮治疗,药物泡水代茶饮,每天2袋。2组疗程均为12周。检测2组治疗前后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE和CD4~+和CD8~+的变化情况。结果:观察组治疗后患者的IgA、IgG、IgM均高于对照组,而IgE低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后CD4~+下降和CD8~+升高,CD4~+/CD8~+下降,与本组治疗前比较,与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正防哮茶饮联合舒利迭吸入剂吸入治疗哮喘缓解期可改善临床症状和增强免疫功能,对肺肾两虚型哮喘缓解期具有较好疗效。     

小儿止哮方加减联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘发作期临床研究

目的:观察小儿止哮方加减联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法:选取96例支气管哮喘发作期患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组在常规治疗基础上给予布地奈德气雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予小儿止哮方加减治疗。比较2组临床疗效、临床症状缓解时间、治疗前后白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、免疫球蛋白E(IgE)及人胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)水平,比较2组治疗前后肺功能指标。结果:治疗前,2组炎症相关指标、肺功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IL-4、IL-5、TNF-α、IgE、TSLP及VEGF水平均下降,且观察组各指标水平均低于对照组(P0.05);2组肺功能各指标均较治疗前明显改善,且观察组患儿肺功能改善情况均优于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患儿咳嗽、喘息、呼吸困难、哮鸣音缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为83.33%,高于对照组的62.50%(P0.05)。结论:小儿支气管哮喘发作期患儿应用小儿止哮方加减联合布地奈德治疗,见效快,疗效好。     

针刺配合盐酸普拉克索对帕金森病伴抑郁疗效观察

目的观察针刺配合盐酸普拉克索对帕金森病(PD)伴抑郁症患者生活质量疗效及血清人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)、脑源性神经营养因子(BDNF)的影响,探讨针刺改善PD患者生活质量的疗效及作用机制。方法选择2016年12月—2017年12月就诊的PD伴抑郁症患者96例,随机分为西药组(对照组)和西药+针刺组(观察组),各48例。对照组采用盐酸普拉克索片口服治疗,观察组在口服盐酸普拉克索片基础上加用针刺双侧风池、百会、印堂治疗,2组均治疗8周,比较2组患者血清YKL-40、BDNF水平及统一帕金森病评价分量表(UPDRS)评分。结果治疗前,2组患者YKL-40、BDNF水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,观察组患者YKL-40水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者BDNF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,2组患者UPDRS等评分比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后UPDRS等评分情况均较对照组有明显的改善,差异具有统计学意义(P0.05);观察组有效率85.42%优于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论口服盐酸普拉克索片基础上加用针刺治疗能够有效降低PD伴抑郁症患者YKL-40水平,提高BDNF水平,改善患者认知功能和日常生活能力,促进神经功能恢复。     

参芪麻杏止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘36例

目的:观察参芪麻杏止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:将72例小儿咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组与对照组各36例,观察组用参芪麻杏止咳汤治疗,对照组用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,14d为1疗程,连用2个疗程,观察比较两组临床疗效及治疗前后血清免疫球蛋白变化.结果:观察组和对照组总有效率分别为94.4％和83.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血清免疫球蛋白IgA、IgG水平均高于本组治疗前(P＜0.05),IgE水平低于本组治疗前(P＜0.05);对照组治疗后IgE水平低于本组治疗前(P＜0.05);观察组治疗后血清IgA、IgG水平均高于对照组(P＜0.05).结论:参芪麻杏止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效确切.     

射干麻黄汤内服联合西药雾化治疗支气管哮喘急性发作期疗效观察

目的:观察射干麻黄汤内服联合西药雾化吸入治疗支气管哮喘(BA)急性发作期的临床疗效及对血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)水平的影响。方法:将BA急性发作期患者80例按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组在抗感染、吸氧、补充水电解质以及止咳化痰治疗的基础上,配合布地奈德混悬液、沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗;观察组在对照组的基础上加用射干麻黄汤口服治疗,2组均连续治疗15天为1疗程。观察2组临床疗效,治疗前后血清IL-6、TNF-α、IgE水平变化和主要临床症状体征积分变化,药物不良反应情况。结果:总有效率观察组为97.50%,对照组为77.50%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组IL-6、TNF-α及IgE水平均较治疗前降低(P0.05);且观察组患者IL-6、TNF-α及IgE水平低于对照组(P0.05)。治疗后2组患者主要症状、体征积分均较治疗前明显降低(P0.05);且观察组患者症状体征积分低于对照组(P0.05)。2组患者均未出现明显不良反应。结论:在西药治疗的基础上,射干麻黄汤内服联合西药雾化吸入治疗BA急性发作,可有效改善患者的临床症状,降低炎性因子水平,且不增加不良反应发生率,值得临床推广应用。     

自拟咳喘宁方对支气管哮喘急性期(热哮)患者肺功能及血清炎性因子的影响

目的观察自拟咳喘宁加减治疗支气管哮喘热哮临床观察。方法纳入支气管哮喘急性期(热哮)患者73例,随机分为两组,对照组予多索茶碱静滴联合糖皮质激素雾化吸入治疗,治疗组在对照组基础上给予自拟咳喘宁方治疗,疗程7 d;观察治疗前后两组有效率、肺功能(FEV1及FVC、PEF)、支气管哮喘急性发作期程度分级、嗜酸性粒细胞(EOS)、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]、中医证候量表评分。结果 1)治疗组完全缓解率为54.05%,对照组为30.56%,两组在完全缓解率对比具有统计学意义(P 0.05);2)两组治疗后支气管哮喘急性期发作状态等级分级比较,两组比较差异具有统计学意义(P 0.05);3)两组治疗后肺功能FEV1及FVC、PEF、中医证候量表差异有统计学意义(P 0.05);4)两组治疗后EOS、IL-6、IL-10对比差异具有统计学意义(P 0.05);两组治疗前后均未出现不良反应。结论自拟咳喘宁方加减联合常规西医治疗支气管哮喘急性期(热哮)比单纯西医治疗效果显著。     

冬病夏治不同穴位贴敷法治疗支气管哮喘临床研究

目的:研究不同穴位贴敷法对支气管哮喘患者临床疗效的影响。方法:将61例支气管哮喘患者随机分成观察组30例和对照组31例。观察组予穴位贴敷12穴,对照组予穴位贴敷6穴,2组均于三伏天头伏、中伏、末伏的第1天贴敷于不同穴位上,每次贴敷2h,3次为1疗程,治疗后随访1年。比较2组临床疗效,治疗前和治疗后随访1年血清IgE水平、哮喘控制水平测试(ACT)评分。结果:治疗后1年,总有效率观察组为70.00%,对照组为45.16%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后1年,2组ACT评分均较治疗前升高(P0.05),观察组ACT评分较对照组升高更明显(P0.05);2组血清IgE水平均较治疗前降低(P0.05),观察组血清IgE水平较对照组降低更明显(P0.05)。结论:冬病夏治穴位贴敷法可以有效降低支气管哮喘患者血清IgE水平,改善哮喘症状,临床疗效肯定,且基于病机的系统选穴治疗本病能收获更好的疗效。     

针刺配合小续命汤加减治疗急性期风寒型面瘫25例疗效观察

目的:观察针刺配合小续命汤加减治疗急性期风寒型面瘫的临床疗效。方法:将50例急性期风寒型面瘫患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组予以针刺配合小续命汤加减治疗,对照组予以单纯针刺治疗,治疗4个疗程后比较2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为92.0%,对照组为88.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺配合小续命汤加减治疗急性期风寒型面瘫疗效好,值得临床推广应用。     

哮平方联合孟鲁司特钠防治哮喘临床观察

目的:观察哮平方联合孟鲁司特钠防治哮喘的临床疗效。方法:80例哮喘患者随机分为对照组与观察组,各40例,对照组给予玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠治疗;观察组给予哮平方联合孟鲁司特钠治疗。疗程3月。结果:总有效率观察组97.5%,对照组67.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后临床症状改善情况及住院时间分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:哮平方联合孟鲁司特钠治疗哮喘,临床疗效显著,并可改善临床症状,减少患者哮喘的发作次数。     

中西医结合法管理妊娠性哮喘临床观察

目的:观察中西医结合法管理妊娠性哮喘的临床疗效。方法:将妊娠性哮喘患者93例,随机分为2组。对照组31例给予常规西医治疗,观察组62例在对照组的基础上根据哮喘的寒热属性,寒哮患者选择宣肺散寒、祛痰平喘的小青龙合剂;热哮患者选择清泻肺热、涤痰平喘的蠲哮片和定喘汤。观察2组临床疗效。结果:治疗总有效率观察组为93%,对照组为81%,2组比较,观察组优于对照组(P0.05)。观察组患者咳嗽、喘憋、哮鸣音、湿啰音消失时间均早于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。对患者随访6月,复发率观察组32%,对照组54%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:中西医结合法在妊娠性哮喘的管理中能显著提高临床疗效,减轻患者症状,降低复发率,值得推广使用。     

宣肺清痰饮治疗支气管哮喘(热哮)的临床疗效及其对炎症因子的影响

目的:观察宣肺清痰饮治疗支气管哮喘(热哮)的临床疗效及其对炎症因子的影响。方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服宣肺清痰饮。结果:治疗组临床总有效率为86.7%,高于对照组的73.3%(P0.05);治疗后治疗组IL-8、TNF-α水平较对照组下降,IL-10水平较对照组升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:宣肺清痰饮可提高支气管哮喘(热哮)患者抗炎因子IL-10水平,同时降低致炎因子IL-8、TNF-α水平。     

大柴胡汤合桃核承气汤治疗慢性哮喘对肺功能及IgE水平的影响

目的:观察大柴胡汤合桃核承气汤治疗慢性哮喘对肺功能及IgE水平的影响。方法:选取我院80例慢性哮喘患者为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,两组均为40例,对照组采取沙美特罗替卡松粉吸入干预,观察组在对照组基础上采取大柴胡汤合桃核承气汤治疗,两组均治疗1疗程后评价临床疗效、肺功能变化、IgE水平及用药期间不良反应发生率。结果:观察组治疗1疗程后总有效率95.00%与对照组77.50%比较显著较高,对比差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组FEV1%、PEF与FEV1分别为(51.97±14.02)%、(56.99±10.25)%、(2.46±1.05)L与对照组(71.86±19.33)%、(76.31±12.85)%、(1.88±1.03)L比较显著较高(P0.05);观察组治疗后IgE为(51.64±7.85)IU·ml~(-1)与对照组(85.66±10.25)IU·ml~(-1)比较显著较低(P0.05);两组治疗期间均未见肝肾功能异常及其他明显不良反应。结论:大柴胡汤合桃核承气汤治疗慢性哮喘效果显著,可改善患者肺功能,降低IgE水平,且与西药联合治疗未见明显不良反应,临床应用安全可靠。     

加减定喘汤治疗支气管哮喘急性发作热哮证40例临床观察

目的:观察加减定喘汤治疗支气管哮喘急性发作热哮证的临床疗效,并探讨其可能机制。方法:将60例支气管哮喘急性发作热哮证的患者随机分为两组,治疗组30例用加减定喘汤治疗,对照组30例用蠲哮片治疗,疗程均为7 d。观察两组治疗前后的症状积分、肺功能、血清IgE、IL-4及IFN-γ的变化。结果:治疗组治疗后中医证候疗效及肺通气功能的改善与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后血清IgE与IL-4的下降与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后IFN-γ的上升水平与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验中未发现明显不良反应。结论:加减定喘汤治疗支气管哮喘急性发作热哮证的患者不仅能改善临床症状,也能能够明显改善肺功能,具有平喘,调节免疫的的作用。     

苏黄止咳胶囊联合阿奇霉素治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:观察苏黄止咳胶囊联合阿奇霉素治疗咳嗽变异性哮喘患者的临床疗效。方法:将92例咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各46例。2组均予丙卡特罗及酮替芬作为基础治疗,对照组加用阿奇霉素分散片治疗,观察组以苏黄止咳胶囊联合阿奇霉素分散片治疗。2组疗程均为4周。观察2组患者治疗前后咳嗽评分、炎症介质白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与血清免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)水平的变化,评定2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率(93.48%)高于对照组(71.74%),差异有统计学意义(P0.01)。2组咳嗽性质、咳嗽程度及咳嗽次数评分均较治疗前降低(P0.05);观察组3项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组IL-6、TNF-α、IgE和EOS水平均较治疗前降低(P0.05),观察组4项指标水平均低于对照组(P0.05)。结论:在常规用药基础上加用苏黄止咳胶囊联合阿奇霉素治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证患者可有效改善临床症状,减轻炎性反应,提高免疫功能。     

自拟清肺化痰合剂联合针刺及罐疗对热哮证哮喘肺功能及免疫因子水平的影响

目的探讨自拟清肺化痰合剂联合针刺及罐疗对热哮证哮喘患者肺功能及免疫因子水平的影响。方法将132例热哮证哮喘患者随机分为对照组和观察组各66例,对照组给予喘咳宁片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟清肺化痰合剂联合针刺及罐疗治疗,2组治疗周期均为3周。检测2组治疗前后血清嗜酸性粒细胞(EOS)、Ig E、白细胞介素(IL)-5、IL-8水平及肺功能,并采用哮喘控制测试量表(ACT)评价患者哮喘控制情况,统计2组中医证候疗效及临床疗效。结果治疗前,2组EOS、Ig E、IL-5、IL-8水平比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后,2组EOS、Ig E、IL-5、IL-8水平均明显降低(P均0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均0.05)。治疗前,2组FEV1%、FEV1/FVC、PEF及ACT评分比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后,2组FEV1%、FEV_1/FVC、PEF及ACT评分均明显提高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P均0.05)。观察组中医证候总有效率及临床总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。结论自拟清肺化痰合剂联合针刺及罐疗治疗热哮证哮喘能有效减轻患者的炎症反应,改善患者的肺功能,提高临床疗效。     

自拟热哮宁汤对支气管哮喘急性发作期患者血清IL-4、IFN-γ水平的影响

目的:观察自拟热哮宁汤配合常规治疗对支气管哮喘急性发作期辨证为热哮证患者血清白细胞介素-4(IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)的影响。方法:选择支气管哮喘急性发作期(辨证为热哮证)患者76例,随机分为两组。治疗组予热哮宁汤口服配合常规西医治疗;对照组予支气管扩张剂+糖皮质激素吸入为基础的常规治疗。治疗前和治疗3 d后测定肺通气功能FEV1和FEV1/FVC以观察临床疗效,并用酶联免疫吸附法测定血清IL-4和IFN-γ的水平。结果:治疗组临床总有效率显著高于对照组(P0.05),治疗后两组IL-4水平明显下降(P0.01或P0.05),IFN-γ水平明显上升(P0.01或P0.05),且治疗组改变较对照组明显(P0.01)。结论:热哮宁汤口服配合常规疗法治疗支气管哮喘急性发作期热哮证患者有较好临床疗效,能改善患者IL-4和IFN-γ等细胞因子分泌。