糖尿病并发低血糖昏迷30例临床分析

糖尿病是内科的常见病、多发病,在糖尿病的治疗过程中,由于多种原因糖尿病并发低血糖的发生率仍高,严重低血糖表现为低血糖昏迷,危及患者生命.近2年来,我院收治糖尿病并发低血糖昏迷患者30例,对其临床资料进行回顾性分析,结果报告如下.     

药物性低血糖

药物性低血糖是由于药物的使用导致血糖低于2.8 mmol/L时所致的交感神经兴奋,以及中枢神经损害的临床综合征。患者一般先出现饥饿心慌、大汗淋漓、无力手抖、面色苍白等症状,随着血糖的继续降低,患者会出现精神和意识等方面的症状,如头痛、头晕,甚至昏迷等。低血糖可引起氧化应激、心律失常,严重时可导致脑缺血性损伤,诱发心肌梗死、心力衰竭及心源性猝死等。目前糖尿病患者应用药物所导致的低血糖事件非常普遍,其中降糖药物的不当使用最为常见。     

29例中老年糖尿病低血糖昏迷临床分析

目的总结糖尿病低血糖昏迷患者的发病原因、临床特点及治疗方法,提高糖尿病低血糖昏迷的早期诊断水平,降低其病死率;优化降糖方案,减少严重低血糖的发生。方法回顾性分析29例糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料并对其原因进行分析,提出防治对策。结果糖尿病患者发生低血糖的病因与进食突然减少,用药不当,药物协同作用,老年人生理机能减退及伴心肝肾功能不全相关。其中独居与老龄是用药不当的主要原因。结论加强对糖尿病低血糖昏迷的认识,对于昏迷患者尽早行快速末梢血糖检测有助于提高急救水平,对于独居和年龄较大的患者,降糖方案应简便易行,血糖控制不宜过严。     

38例临床低血糖急诊护理分析

目的:探讨低血糖昏迷的临床急救护理措施。方法:回顾性分析急诊科抢救的38例低血糖昏迷患者的临床资料。结果:38例患者中症状得到快速缓解25例;2 d后神志好转7例;血糖反复发作3例;并发脑水肿2例,用糖皮质激素和甘露醇,意识转为清醒;死亡1例。结论:做好低血糖昏迷的监测护理工作,能迅速缓解低血糖症状,提高救护质量。     

新生儿低血糖高危因素与防治的临床研究

目的：分析引起新生儿低血糖的高危因素及临床特点，为诊治提供依据。方法：对368例易发生低血糖者连续观察血糖监测。结果：检出低血糖95例，临床症状多不典型，且无特异性，常见疾病为窒息36例（37．89％），早产儿及小于胎龄儿25例（26．31％），喂养困难17例（17．98％），溶血7例（7．37％），感染7例（7．37％），母亲患糖尿病6例（6．32％）。结论：新生儿血糖易受各种生理及病理因素影响产生波动，对于有低血糖高危因素的新生儿要监测血糖，及时发现，及时纠正，避免低血糖引起中枢神经系统损伤。     

低血糖脑病误诊为急性脑血管病12例分析

低血糖脑病是糖尿病患者在降糖治疗过程中较常见的并发症.临床上表现为突发昏迷、抽搐及精神异常,常被误诊为急性脑血管病,及早诊治低血糖脑病至关重要,否则会危及生命[1-2].现将我科2010年1月至2011年1月收治的12例低血糖脑病患者的临床资料分析如下.     

新生儿低血糖29例临床分析

新生儿低血糖严重时可引起不同程度的脑损伤，甚至死亡。我们总结了29例新生儿低血糖的临床资料，对低血糖的预防和治疗进行了探讨，并对医源性高血糖的预防做了初步分析，报告如下。     

婴幼儿持续或反复低血糖11例分析

对11例婴幼儿低血糖进行临床分析，并对病因作了较详细的探讨。     

治疗量消渴丸致低血糖反应一例

患者，男，67岁。因“活动后心悸、气短16年，加重1周”入院。入院诊断：高血压病Ⅲ期，高血压性心脏病，冠状动脉硬化性心脏病，心功能不全Ⅲo。既往有糖尿病史7年，平素易饥，无多饮、多尿等症状。自服消渴丸6粒～10粒，1日3次，并控制食量及糖类摄入。住院后常规降压、改善心功能，强心、利尿等治疗，病情很快控制，并多次查尿糖均阴性，     

晚期肝癌伴频发低血糖反应1例

晚期肝癌患者易发生低血糖反应,甚至低血糖昏迷.我们对1例频发低血糖反应的晚期肝癌患者进行了连续观察,现报道如下. 1 临床资料 患者,男,64岁,主因肝区不适10个月,乏力、纳差6个月,于2006年2月15日收入我科.既往有慢性乙型肝炎病史20余年,无糖尿病及其他病史.入院查体:神志清楚,面色晦暗,皮肤、巩膜轻度黄染,全身浅表淋巴结未触及,心肺听诊无明显异常,右上腹饱满,腹壁静脉隐约可见,肝脏于右肋缘下8cm可及,质硬,脾肋缘下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常,双下肢轻度指凹性水肿.实验室检查:生化:谷丙转氨酶125 IU/L,谷草转氨酶96 IU/L,转肽酶138IU/L,碱性磷酸酶196IU/L,总胆红素46.3mmol/L,直接胆红素26.4μmol/L,白蛋白25.4g/L,总胆固醇2.48μmol/L,胆碱酯酶1 988U/L;乙肝5项:HBsAg( ),HBeAg( ),HBcAb( );AFP》60 500ng/ml.     

糖尿病患者药物性低血糖65例分析

随着礼会的发展和经济的进步，接受治疗的糖尿病患者人数增多，随之而来在治疗中发生低血糖反应的机会也随之增加。低血糖危害严重，如果发现不及时或处理不当，常会造成严重后果，可导致不可逆脑功能损害，甚至死亡，故倍受重视。现将我科近5年来收治的糖尿病患者药物治疗中发生的低血糖65例总结如下：[第一段]     

急诊科低血糖症76例临床特点分析

低血糖症是急诊科的急症之一，抢救低血糖症的关键是快速诊断和尽早使用葡萄糖，使血糖很快提升，减少后遗症的发生。我院急诊科2000年3月-2004年12月收治76例低血糖症患者，现就其临床特点，分析报告如下。     

4例低血糖症的误诊分析

低血糖症是指血糖浓度低于正常而引发的一种临床综合征。低血糖是指血糖浓度低于2．8mmol／L。是否出现症状个体差异较大，不典型者易误诊或漏诊，现将笔者所收治4例误诊病例报告如下。     

乏力、心悸、肥胖、间断性意识不清、记忆力减退

1　病历摘要患者 ,女性 ,37岁。主因间断乏力、出汗、心悸、意识不清5年 ,加重 1个月入院。 5年前患者因劳累及饥饿后出现周身乏力、大汗、心悸 ,无头晕、头痛 ,无心前区疼痛 ,进食后可缓解 ,夜间及清晨间断出现意识不清 ,每次持续 2～ 3h ,发作时多次就诊当地医院 ,发现低血糖。给予静脉滴注葡萄糖后 ,患者清醒 ,血糖可恢复正常。每 1～ 2个月发作 1次 ,血糖最低达 0 .2 9mmol L ,曾在院外行胰腺MRI检查 ,胰腺未见异常。近 1个月来上述症状发作频繁 ,每日清晨出现意识不清 ,发病以来记忆力明显减退 ,体重增加 2 5kg。既往体健 ,无产后大…     

糖尿病人低血糖的护理及预防

目的探讨糖尿病人低血糖的护理及预防。方法对低血糖患者进行护理。结论严重的低血糖直接造成脑组织损伤甚至昏迷，如不及时发现、纠正将会导致患者神经系统损害甚至危及生命。     

糖尿病患者药物治疗中出现低血糖反应的临床分析及护理

目的:通过对糖尿病药物治疗中患者低血糖反应的分析,旨在提高对糖尿病治疗中出现低血糖的认识和重视.方法:对21例低血糖组及82例非低血糖组在进餐时间、进食量、运动量、用药量四方面进行分析.结果:糖尿病治疗中出现低血糖反应与进餐延迟、进食量过少、一味运动量过大、用药量过大有密切关系.结论:通过对糖尿病治疗中出现低血糖反应的认识,指导合理饮食、合理运动、合理用药,糖尿病治疗中低血糖是可预防的.