自动化腹膜透析(APD)和渐进式持续非卧床腹膜透析 (P-CAPD)在腹膜透析过渡期治疗中的效果对比

目的 研究自动化腹膜透析 (APD) 和渐进式持续非卧床腹膜透析( P-CAPD )在腹膜透析过渡期治疗中的效果。方法选取我院终末期肾脏病患者 60 例展开研究,随机将其分为对照组、观察组各 30 例,对照组予以 P-CAPD 进行过渡期透析,观察组予以 APD 进行过渡期透析,比较两种透析方式的效果。 结果 治疗后,观察组患者的血肌酐、尿素氮水平明显比对照组低( P<0.05 );治疗后,观察组患者的营养指标(血白蛋白、白蛋白和血红蛋白)下降幅度低于对照组( P<0.05 );两组比较,观察组患者并发症发生率 10.3% 明显低于对照组 43.3% ( P<0.05 )。 结论 过渡期腹膜透析时应用 APD 可有效改善患者的肾功能,提高患者的 营养水平,效果优于 P-CAPD 。     

腹膜透析治疗老年终末期肾病患者的临床效果及对肾功能的影响

目的 探讨腹膜透析治疗老年终末期肾病患者的临床效果及对肾功能的影响.方法 方便选取该院2005年4月-2016年2月收治的老年终末期肾病患者156例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组78例.对照组给予血液透析治疗,观察组给予腹膜透析治疗.观察两组临床治疗效果,并比较肾功能改善情况.结果 观察组患者治疗有效率87.18%比对照组66.67%高(P<0.05);治疗后:观察组患者肾小球滤过率(6.23±1.52)mL/min比对照组肾小球滤过率(4.01±1.31)mL/min高(P<0.05),观察组患者血肌酐(685.38±113.28)μmol/L、血尿素氮(11.54±2.61)mmol/L比对照组血肌酐(997.85±104.37)μmol/L、血尿素氮(15.27±2.45)mmol/L低(P<0.05),观察组白蛋白(29.58±4.16)g/L比对照组白蛋白(25.63±4.37)g/L高(P<0.05).结论 腹膜透析治疗老年终末期肾病患者的临床效果显著,有效改善肾功能,值得参考.     

25(OH)D3缺乏与腹膜透析相关性腹膜炎发生风险的相关性研究

目的探讨血25-羟胆钙化醇D3[25（OH） D3]缺乏与腹膜透析相关性腹膜炎（PDRP）发生风险的关系。方法选取2017年1月至2019年6月在我院行腹膜透析患者180例,比较分析发生与未发生PDRP患者的临床资料。结果 180例患者中,56例发生PDRP（PDRP组）,发生率31.11%,124例患者未发生PDRP（对照组）。PDRP组年龄、透析时间和初始透析年龄分别为（65.39±8.39）岁、（55.40±8.28）月和（60.02±9.11）岁,明显高于对照组（P<0.05）; PDRP组尿素氮（30.02±10.11） mmol/L,铁蛋白（210.20±89.28）μg/L和CRP（66.60±34.40） mg/L高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,而25（OH） D3（13.38±3.29） ng/L,白蛋白（25.43±8.29） g/L、血红蛋白（85.72±10.11） g/L低于对照组,差异有统计学意义(（P<0.05）。Logistic回归分别结果显示:年龄、透析时间、25（OH） D3是PDRP发生的影响因素（P<0.05）。结论 25（OH） D3缺乏是腹膜透析患者发生PDRP的影响因素,值得临床注意。     

培养阴性的腹膜透析相关性腹膜炎的血清铁水平、原因及预后的探讨

目的 探讨培养阴性的腹膜透析（PD）相关性腹膜炎的血清铁水平、原因及预后。方法 回顾性分析2010 年1 月-2016 年6 月广西医科大学第一附属医院发生腹膜透析相关性腹膜炎的患者共64 例,其中腹膜透析液培养阳性者有32 例,培养阴性者有32 例,对比分析培养阴性及培养阳性腹膜透析相关性腹膜炎患者血清铁水平、入院前抗生素的使用及治疗转归的差异。结果 培养阳性组的血清铁平均水平（5.560±3.255）μmol/L,培养阴性组的血清铁平均水平（8.732±5.351）μmol/L,两者相比,差异有统计学意义（P <0.05）,腹膜透析液培养阳性组和阴性组在住院前使用抗生素的例次分别为3 和12 例,差异有统计学意义（P <0.05）,经比较培养阳性组与培养阴性组的治疗效果差异无统计学意义（P >0.05）。结论 培养阴性的腹膜透析相关性腹膜炎的产生与近期使用抗生素有关,血清铁水平较高,完全治愈率与培养阳性者相当。     

不同透析方式对尿毒症患者肾功能炎症细胞因子及预后的影响

目的 探究不同透析方式（腹膜透析与血液透析）对尿毒症患者肾功能、炎症细胞因子及预后的影响。方法 回顾性分析2020年12月至2021年12月于江西省寻乌县人民医院进行治疗的62例尿毒症患者的临床资料,依据透析方式的不同分为腹膜透析组26例及血液透析组36例。对比2组肾功能（尿素氮、血清肌酐）、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及并发症。结果 透析后尿素氮、血清肌酐水平均低于透析前,差异有统计学意义（P<0.05）,但腹膜透析组与血液透析组比较,差异无统计学意义腹膜透析组及血液透析组透析后尿素氮水平为（10.2±0.9） mmol/L、（10.3±0.7） mmol/L,血清肌酐水平为（563±22） mol/L、（565±22） mol/L,均低于透析前的（14.2±1.3） mmol/L、（14.2±1.1） mmol/L、（636±30） mol/L、（638±30） mol/L,差异有统计学意义（P<0.05）,但2组透析前、后的尿素氮、血清肌酐水平组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。腹...     

穴位温灸对持续性不卧床腹膜透析脾肾阳虚证患者营养状况和腹膜透析充分性的影响

目的 观察穴位温灸对持续性不卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）脾肾阳虚证慢性肾衰竭患者营养状况和腹膜透析充分性的影响。方法 将50例行CAPD脾肾阳虚证慢性肾衰竭患者随机分为对照组与治疗组,每组25例。治疗组和对照组各有1例退出观察,对照组完成24例,治疗组完成24例。两组患者均给予CAPD及肾衰竭常规治疗。治疗组患者应用温灸疗法,每天1次,每次30 min,疗程为8周。观察两组患者治疗前后中医证候疗效、中医证候积分、血白蛋白（albumin,ALB）、前白蛋白（prealbumin,PA）、改良定量主观整体评估（modified quantitative subjective global assessment,MQSGA）评分、总尿素清除指数（blood urea clear index,KT/V）和每周总肌酐清除率（total creatinine clearance,TCcr）。结果 两组脾肾阳虚证疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组明显优于对照组。与治疗前比较,治疗组治疗后畏寒肢冷、倦怠乏力、食少纳呆、腰膝酸软、脘腹胀满、大便溏泄、MQSGA评分均显著降低（P<0.05）,治疗后ALB、PA、KT/V和每周TCcr显著上升（P＜0.05）;对照组治疗后上述指标均无显著变化（P>0.05）。结论 温灸中脘、神阙和关元穴能改善CAPD脾肾阳虚证慢性肾衰竭患者临床症状和营养状况,提高患者腹膜透析充分性。     

腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭23例疗效观察

目的 探讨腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭的效果及其在基层医院的应用价值。方法 23例慢性肾功能衰竭患者均进行腹膜透析治疗,观察腹膜透析治疗前后患者的尿素氮、血肌酐、血红蛋白、血浆白蛋白的变化。结果 23例患者至今仍维持腹膜透析治疗,生活质量满意。腹膜透析治疗前患者的尿素氮（23.7±4.5）mmol/L、血肌酐（1 078.3±267.1）μmol/L、血红蛋白（57.4±10.2）g/L、血浆白蛋白（24.9±5）g/L分别与治疗后的尿素氮（9.7±3.2）mmol/L、血肌酐（601.7±202.4）μmol/L、血红蛋白（78.9±9.2）g/L、血浆白蛋白（27.8±3）g/L比较,其差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 腹膜透析具有居家治疗、方便有效,安全简便、临床疗效好等优势,更适宜在基层医院,尤其是经济欠发达地区的医院开展。     

血液透析与腹膜透析治疗肾病疗效的比较

目的探讨肾病患者行血液透析与腹膜透析治疗的疗效比较。方法选取该院2010年12月—2012年10月收治的肾病患者68例,根据治疗时间（单号入院,双号入院）不同进行随机分组。41例患者行血液透析治疗,27例患者行腹膜透析治疗。将其分为血液透析组和腹膜透析组,观察两组患者治疗1年前后的血压、尿量、血磷、白蛋白、总蛋白、血红蛋白、肾功能以及并发症情况并比较分析。结果两组患者透析1年后,两组患者的各项指标都有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中血液透析组患者尿素氮、血肌酐水平分别以（19.0±6.5）、（630.6±237.1）mmol/L明显优于腹膜透析组的（22.2±4.4）、（733.8±207.6）mmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。腹膜透析组患者血磷下降、白蛋白、血浆总蛋白下降较为明显,两组患者在血磷下降方面存在的差异以具有统计学意义（P〈0.05）。结论肾病患者行血液透析与腹膜透析治疗方法优、缺点并存,要充分结合患者的自身情况采取相应的治疗方法。     

早期日间非卧床腹膜透析在终末期肾病治疗中的优势探讨

目的 探讨早期日间非卧床腹膜透析在终末期肾病治疗中的优势。方法 纳入84 例初始腹膜透析患者,随机分为两组：日间非卧床腹膜透析（DAPD）组（n =40）：接受日间非卧床腹膜透析;持续不卧床腹膜透析（CAPD）组（n =44）：接受持续不卧床腹膜透析。两组均继续接受常规药物治疗。随访24 个月,全部患者每6 个月监测钙、磷及甲状旁腺激素等指标,记录尿量、透析剂量、透析效能和残余肾功能的变化。结果 两组患者低钙、高磷血症较治疗前有所纠正,差异有统计学意义（P <0.01）,24 个月时DAPD 组血磷水平与CAPD 组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,DAPD 组低于CAPD 组。CAPD 组治疗早期甲状旁腺激素水平与DAPD 组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,CAPD 组低于DAPD 组,但18 个月后差异无统计学意义（P >0.05）。两组患者尿量及残余肾功能均随着治疗延续而逐渐下降,12 个月后CAPD 组低于DAPD组。DAPD 组12 个月后残余肾尿素清除指数（Kt/V）高于CAPD 组,18 个月后腹透液剂量低于CAPD 组。结论 早期DAPD 能较好地改善患者钙磷代谢紊乱。DAPD 对残余肾功能保护较好,残余肾Kt/V 较高,使用腹透液剂量较少。     

氨基酸腹膜透析对腹膜透析患者透析效能和营养状况的影响

目的：研究氨基酸腹膜透析对腹膜透析患者透析效能和营养状况的影响。方法：选取持续不卧床腹膜透析（CAPD）住院患者21例，采用自制的氨基酸腹膜透析液，白天的3袋为正常腹膜透析液，夜间以氨基酸腹膜透析液留腹8 h左右，应用8周，观察CAPD患者尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、血白蛋白（ALB）、血红蛋白（HB）、血钙（Ca）、血磷（P）等生化指标变化情况以及不良反应发生情况。结果：1.5%腹膜透析液渗透压为341 mOsm/kg·H2O，加入复方氨基酸注射液后，渗透压提高到365～379 mOsm/kg·H2O，与2.5%腹膜透析液渗透压基本相似，但单袋出超量较1.5%及2.5%腹膜透析液增加。治疗8周后，患者血ALB由（27.49±3.82）g·L-1增加到（28.64±4.41）g·L-1（P＜0.05）；多数患者血ALB水平升高，最高增幅为8 g·L-1左右。患者血BUN、UA、血P水平均降低（P＜0.05），血HB水平升高（P＜0.05），但血Cr及血Ca水平变化差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗过程中，5例患者出现短暂恶心、呕吐，未观察到有腹痛、腹泻及腹膜炎的发生。结论：应用自制的氨基酸腹膜透析液对CAPD患者进行夜间留腹治疗，可有效提高患者的透析效能，并改善营养状态，纠正营养不良，且无明显不良反应。     

综合营养护理对持续性非卧床性腹膜透析患者的临床效果

目的 探究对持续性非卧床性腹膜透析患者实施综合营养护理干预措施的临床效果。方法 选取2018年1月-2021年8月持续性非卧床性腹膜透析患者60例,按照随机数字表法将其分为两组,对照组常规护理干预,实验组综合营养护理干预,对两组干预的结果进行分析。结果 两组持续性非卧床性腹膜透析患者干预后血转铁蛋白、血红蛋白、血清白蛋白水平均高于干预前（P<0.05）;实验组干预后的血转铁蛋白、血红蛋白、血清白蛋白水平高于对照组（P<0.05）;两组干预后SGA评分高于干预前（P<0.05）;实验组干预后SGA评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对持续性非卧床性腹膜透析患者实施综合营养护理干预,可以有效改善其营养状态。     

骨化三醇联合雷公藤多苷治疗IgA肾病效果观察

目的：探讨骨化三醇联合雷公藤多苷治疗IgA肾病的效果。方法：IgA肾病患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组口服雷公藤多苷片20 mg/次,3次/日;观察组口服雷公藤多苷片20 mg/次,3次/日,骨化三醇胶丸0.25 μg/次,1次/日。所有患者治疗12周。比较两组治疗前后血肌酐（Scr）、血清白蛋白（Alb）、血钙、血磷、24 h尿蛋白定量,估算肾小球滤过率（eGFR）,尿蛋白缓解效果及不良反应。结果：两组治疗前、后血钙、血磷比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后对照组Alb 39.30±1.64 mmol/L,eGFR 90.4±19.3 mL/min,观察组为44.07±1.91 mmol/L,95±14.3 mL/min,两组均高于治疗前,但观察组较对照组更高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后对照组24 h尿蛋白定量1.06±0.42 g,Scr 70.32±9.10 μmol/L,观察组为0.79±0.38 g,66.12±6.42 μmol/L,两组均低于治疗前,但观察组较对照组更低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗有效率为72.5%,高于对照组的40.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率对照组为3.3%,观察组为6.6%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：骨化三醇联合雷公藤多苷治疗IgA肾病可改善肾功能,减少尿蛋白,延缓病情进展,疗效优于单用雷公藤多苷。     

补元聪脑汤联合针灸对老年痴呆肾虚痰瘀型患者日常生活能力的影响及其作用机制

目的：探讨补元聪脑汤联合针灸对老年痴呆肾虚痰瘀型患者日常生活能力的影响及其作用机制。方法：老年痴呆肾虚痰瘀型患者86例,随机分为对照组和观察组各43例。对照组采用针刺治疗,观察组在此基础上予以补元聪脑汤内服。比较两组患者临床疗效、日常生活能力和血清同型半胱氨酸（Hcy）、C反应蛋白（CRP）及叶酸（FA）水平。结果：治疗前Barthel指数（BI）观察组46.01±8.85分,对照组46.18±9.02分,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后观察组68.37±10.74分,对照组58.31±9.42分,两组均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但观察组较对照组更高,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为81.39%,明显高于对照组的60.47%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前对照组血清Hcy、CRP、FA分别为19.26±6.28 μmol/L,5.72±1.38 mg/mL和6.30±1.94 ng/mL,观察组分别为19.54±7.03 μmol/L,5.80±1.59 mg/mL和6.25±2.07 ng/mL,两组差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后对照组Hcy、CRP、FA分别为16.31±5.26 μmol/L,4.25±1.14 mg/mL和8.14±2.17 ng/mL,观察组分别为10.37±4.10 μmol/L,2.16±0.68 mg/mL和12.17±3.08 ng/mL,两组血清Hcy、CRP均较治疗前下降,FA较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但观察组与对照组比较,下降和升高的幅度更大,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：补元聪脑汤联合针灸较单独使用针灸可明显提高老年痴呆肾虚痰瘀型患者临床疗效,增强患者日常生活能力,其作用机制可能与降低Hcy、CRP,提高FA水平有关。     

精细护理模式应用于腹膜透析结合血液灌注治疗尿毒症的临床效果分析

目的 探讨精细护理模式应用于腹膜透析结合血液灌注治疗尿毒症的临床效果。方法 选取2018年2月—2020年2月九江市第三人民医院收治的80例接受腹膜透析结合血液灌注治疗的尿毒症患者作为研究对象,随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组予以常规护理,观察组在此基础上采用精细护理模式,比较2组护理依从度、护理质量、营养指标、心理状态以及生活质量。结果 观察组患者护理后总依从度为97.50%,高于对照组的77.50%(P<0.05)。观察组护理后尊重患者主观诉求、心理干预及健康宣教、护理执行专业度、护理时段连贯性评分均高于对照组（P<0.05）。护理前,2组营养指标差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,观察组前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平均高于对照组（P<0.05）。护理前,2组心理状态、生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论 腹膜透析结合血液灌注治疗尿毒症患者采用精细护理模式可增加护理依从性,全面提升护理质量以及生活质量,改善患者...     

复方丹参滴丸联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中有效性分析

目的：探究复方丹参滴丸联合丁苯酞注射液治疗急性缺血性脑卒中患者的有效性。方法：回顾性分析80例急性缺血性脑卒中患者,其中40例单用丁苯酞注射液治疗为对照组,40例采用复方丹参滴丸联合丁苯酞注射液治疗为观察组。比较两组治疗前后神经功能缺损情况和血清炎症因子水平。结果：治疗前两组NIHSS评分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组NIHSS评分较治疗前降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组NIHSS评分11.42±1.56分,低于对照组的19.43±6.98分,差异有统计学意义（P<0.05）。用药前两组患者血清IL-8、TNF-α及hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组IL-8、TNF-α及hs-CRP水平较治疗前降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组IL-8（15.87±1.87 μmol/L）、TNF-α（7.25±1.25 μg/L）及hs-CRP（6.43±1.65 mg/L）水平低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：复方丹参滴丸联合丁苯酞注射液治疗急性缺血性脑卒中效果显著,有利于改善患者神经功能缺损,促使炎症水平恢复正常。     

活血化瘀药对腹膜透析腹膜高转运患者结局的影响

目的分析活血化瘀药对腹膜透析腹膜高转运患者结局的影响。方法采用随机数表法将我院2017年4月-2019年10月收治的78例腹膜透析腹膜高转运患者分为对照组(n=39)和观察组(n=39),对照组患者给予CAPD(连续性可携带式腹膜透析)模式治疗,观察组在对照组基础上施以活血化瘀类药物(灯盏花素注射液)治疗。观察并对比两组患者IL-6、hs-CRP、TNF-α水平以及RBP、PA水平变化。结果两组治疗前腹透Cer、KT/V、RBP、PA、hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗15天后,观察组Cer和KT/V、RBP、PA水平相比照组较高,hs-CRP水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后净超滤量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用活血化瘀类药物可以有效改善腹膜透析腹膜高转运患者的微炎症,降低净超滤量,改善结局。     

腹膜透析对终末期肾脏病患者钙磷代谢、炎症因子及营养状态的影响

目的 探讨腹膜透析对终末期肾脏病患者钙磷代谢、炎症因子及营养状态的影响。方法 回顾2016年5月-2018年3月我院收治的终末期肾脏病患者68例,将患者随机分为两组,对照组应用血液透析治疗,研究组应用腹膜透析治疗,分析两种透析方式对患者钙磷代谢以及炎性因子的影响。结果 研究组甲旁激素相关肽（213.4±250.3）pg/ml、血磷（1.3±0.5）mmol/L水平明显低于对照组甲旁激素相关肽（316.5±282.3）pg/ml、血磷（1.9±1.1）mmol/L（P＜0.05）,研究组校正钙、钙磷乘积与对照组无明显差异（P＞0.05）;研究组CRP（18.3±3.5）mg/L的上升水平明显低于对照组CRP（24.1±3.6）mg/L（P＜0.05）;研究组心律失常、感染、高血压、低蛋白血症以及充血性心力衰竭等并发症发生率低于对照组（P＜0.05）;研究组营养不良发生率为64.7%,对照组营养不良发生率为82.4%,研究组营养状态优于对照组（P＜0.05）。结论 在针对终末期肾脏病患者进行治疗的过程中,腹膜透析的治疗方式对患者钙磷代谢、炎症反应程度以及营养状态的影响程度更小,可以有效降低并发症的发生,应当在临床上进行进一步的推广应用。     

腹膜透析联合血液透析对慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的：探讨血液透析联合腹膜透析与腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法：选取我院2006年10月~2010年10月收治的慢性肾功能衰竭患者80例,其中32例行腹膜透析联合血液透析治疗（联合组）,48例仅进行腹膜透析（腹透组）,观察两组疗效。结果：两组治疗后肾功能均得到改善,联合组肌酐、尿素氮均低于腹透组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;治疗后联合组血红蛋白及白蛋白水平高于腹透组,甲状旁腺素水平低于腹透组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;联合组治疗中并发症少于腹透组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭,可明显改善肾功能,减少并发症,改善患者生活质量,值得应用。     

抗氧化剂治疗对腹膜透析患者微炎症状态的影响

目的 观察抗氧化剂治疗对腹膜透析患者微炎症状态的影响。方法选择我院透析中心的84例腹膜透析患者,测定不同透析处方治疗组（维生素E治疗组、普罗布考治疗组、对照组）治疗前后的超敏C反应蛋白（hs—CRP）、血浆白蛋白、血红蛋白、KT／V、残肾内生肌酐清除率等相关指标,并作比较分析。结果治疗前3组间各检测指标的差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后普罗布考组hs—CRP水平[（4．47±221）mg／L]均显著低于维生素E组及对照组[（6．03±2．23）、（627±2．16）mg／L]（P〈0.01）,各组间其他指标均无明显差异（均P〉0.05）。结论抗氧化剂普罗布考对微炎症状态的改善有着积极的作用,可以在一定程度上改善腹膜透析患者的预后。     

基于“脾主腹”理论观察加味参苓白术散对腹膜透析患者腹膜功能及纤维化指标的影响

目的 基于“脾主腹”理论观察和分析加味参苓白术散对持续性不卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）脾虚瘀浊证患者腹膜透析功能及腹膜纤维化指标的影响。方法 将64例CAPD脾虚瘀浊证患者随机分为治疗组和对照组，每组32例，每组2例患者退出观察，实际每组完成30例。两组患者均予CAPD和常规对症治疗，治疗组在对照组治疗基础上加服加味参苓白术散，疗程16周。观察两组患者治疗前后中医证候积分的变化，检测并计算腹膜透析血尿素清除指数（Kt/V），评估腹膜透析充分性；测定并计算4 h透析液与血液中肌酐的浓度比值（dialysate- to- plasma ratio of creatinine，D/Pcr），评估腹膜转运功能；测定24 h腹膜透析超滤量（ultrafiltration，24hUF），评估腹膜超滤功能；测定患者治疗前后血清转化生长因子β1（transforming growth factor- β1，TGF- β1）和纤维连接蛋白（fibronectin，Fn）水平。结果 治疗组中医证候疗效优于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组Kt/V、D/Pcr和24 h UF水平均较治疗前和同期对照组显著升高（P＜0.05）；治疗后治疗组血清TGF- β1、Fn水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），且下降程度显著大于对照组（P＜0.05）；治疗前后两组腹膜转运类型变化的差异无统计学意义（P>0.05），但治疗组低平均转运和高平均转运患者例数较治疗前增加。结论 加味参苓白术散可改善CAPD脾虚瘀浊证患者腹膜透析功能，提高腹膜透析充分性，其机制可能与该方降低血清TGF- β1、Fn水平，防治腹膜纤维化有关。