加味逍遥散合阿德福韦酯治疗e抗原阴性肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的疗效及对外周血T淋巴细胞水平的影响

目的:观察加味逍遥散合阿德福韦酯治疗e抗原阴性肝郁脾虚型慢性乙肝的临床疗效。方法:将72例患者随机分为两组,治疗组40例给予加味逍遥散联合阿德福韦酯治疗,对照组32例单用阿德福韦酯治疗。治疗过程中观察中医证候、转氨酶、HBVNA定量、外周血T淋巴细胞水平。结果:加味逍遥散治疗组在治疗后6个月及12个月时HBVD-NA阴转率均明显优于对照组(P<0.05),在中医证候、肝功能改善方面亦明显优于对照组(P<0.05)。结论:加味逍遥散联合阿德福韦酯能够更有效地促进e抗原阴性肝郁脾虚型慢性乙肝患者肝功能的恢复、临床症状的改善、HBVNA阴转及免疫功能的改善。     

慢性乙型肝炎中医证型与阿德福韦酯治疗的疗效关系

目的评价慢性乙型肝炎(慢乙肝)中医证型与阿德福韦酯治疗疗效的关系。方法选择慢乙肝患者129例,中医辨证分型:肝郁脾虚型32例,湿热中阻型32例,肝肾阴虚型23例,脾肾阳虚型20例,瘀血阻络型22例。全部患者给予阿德福韦酯10 mg每日1次口服,观察各证型的疗效。结果阿德福韦酯疗效湿热中阻型肝郁脾虚型肝肾阴虚型脾肾阳虚型瘀血阻络型。HBV-DNA阴转率、肝纤维化改善方面湿热中阻型、肝郁脾虚型与肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、瘀血阻络型比较有显著性差异。结论阿德福韦酯治疗慢乙肝疗效与慢乙肝中医证型有一定的关系。     

蛇黄肝炎合剂联合阿德福韦酯片治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:观察蛇黄肝炎合剂联合阿德福韦酯片治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将符合入选标准的患者,采用随机数字卡片法分为两组,治疗组33例口服阿德福韦酯片10mg/次,1次/天,同时口服蛇黄肝炎合剂(本院制剂)33mL/次,3次/天;对照组32例口服阿德福韦酯片10mg/次,1次/天,疗程均为48周。观察治疗前后患者中医证候改善情况,监测其肝功能、血清HBV-M和HBVDNA变化。结果:治疗组患者中医证候改善情况优于对照组;治疗组与对照组相比,HBeAb阳转率治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蛇黄肝炎合剂联合阿德福韦酯片治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎可显著改善患者的中医证候,提高HBeAg的血清转换率。     

鳖甲软肝胶囊联合拉米夫定、阿德福韦酯片治疗失代偿期乙肝肝硬化临床观察

目的:探讨鳖甲软肝胶囊联合拉米夫定、阿德福韦酯治疗乙肝失代偿期肝硬化的临床疗效。方法:收集乙肝肝硬化同时符合抗病毒适应症且中医辨证为湿热瘀毒,肝脾血瘀证的患者82例,随机分为2组。治疗组46例给予鳖甲软肝胶囊、拉米夫定、阿德福韦酯治疗;对照组36例给予拉米夫定和阿德福韦酯及保肝治疗,疗程72周。结果:在降低证侯积分,改善肝功能、肝纤维化指标、肝门脉压力及HBVDNA阴转等方面2组比较有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:鳖甲软肝胶囊联合拉米夫定阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效明显。     

鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎后肝硬化50例疗效观察

目的：观察鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎后肝硬化的疗效。方法：将88例患者随机分为2组,治疗组50例采鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗,对照组38例单用阿德福韦酯治疗。检测治疗前及治疗后2组患者肝功能、HBVDNA及HbeAg阴转情况及肝纤维化标志物。结果：治疗1年后,治疗组肝功能复常率、肝纤维化标志物的改善均显著优于对照组（P〈0．05）。结论：鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎后肝硬化疗效确切。     

阿德福韦酯片与阿德福韦酯胶囊治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期成本-效果分析

目的 观察阿德福韦酯2种剂型治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期的成本-效果.方法 将80例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者分2组,分别给予阿德福韦酯片和阿德福韦酯胶囊口服,疗程均为48周,观察2组疗效并进行成本-效果分析.结果 治疗48周时,2组肝功能变化、凝血酶原时间活动度(PTA)、HBV DNA转阴率、HBeAg/HBeAb转换率比较均无显著性差异,阿德福韦酯片组与阿德福韦酯胶囊组的成本分别为2 889.6和3 628.8元,成本-效果比分别为3 612.O和4 398.5.结论 阿德福韦酯片与阿德福韦酯胶囊治疗乙型肝炎后肝硬化均有很好疗效,但从药物经济学分析阿德福韦酯片更合理.     

阿德福韦酯联合加味逍遥胶囊治疗乙肝肝硬化代偿期的临床观察

目的观察阿德福韦酯联合加味逍遥胶囊治疗乙肝代偿期肝硬化的临床疗效。方法选择乙肝代偿期肝硬化患者(肝郁脾虚证)63例,随机分成治疗组和对照组,治疗组33例,对照组30例,治疗组应用阿德福韦酯和加味逍遥胶囊,对照组仅应用阿德福韦酯,疗程均为48周。结果治疗组在肝功能、肝纤维化指标改善方面均明显优于对照组。结论在改善乙肝代偿期肝硬化(肝郁脾虚证)患者的肝功能及肝纤维化指标方面,阿德福韦酯联合加味逍遥胶囊的疗效优于单用阿德福韦酯治疗。     

阿德福韦酯联合甘露聚糖肽治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝近期疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合免疫调节剂治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效。方法将两组患者分为联合治疗组和阿德福韦酯组,其中治疗组：阿德福韦酯片10mg／d、甘露聚糖肽10mg3／d、拉米夫定10mg／d,服用12周、24周;对照组：阿德福韦酯片10mg／d,服用12周、24周。观察2组患者治疗后12周、24周肝功能复常率;HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率。结果对其结果进行分析发现12周治疗组肝功能复常率、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率显著高于对照组P〈0．01治疗24周HBV-DNA水平及生化指标,比较组显著高于对照组P〈0．01。结论阿德福韦酯联合甘露聚糖肽治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝近期疗效显著。     

阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝硬化48例

目的：观察阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝硬化（代偿期）患者血清肝纤维化指标、门静脉内径、脾脏厚度及HBV-DNA的影响。方法：慢性乙型肝炎肝硬化（代偿期）135例,随机分为三组：对照组42例,采用一般护肝及时症治疗,疗程6个月;阿德福韦酯组45例,在对照组基础上加用阿德福韦酯,疗程为6个月;联合组48例,在阿德福韦酯组基础上加用扶正化瘀胶囊,疗程6个月。观察治疗前、治疗后3、6个月血清肝纤维化指标、门静脉内径、脾脏厚度及血清HBV-DNA水平的变化。结果：治疗6个月后HBV—DNA水平阿德福韦酯组及联合组与对照组相比有明显下降（P〈0．05）,阿德福韦酯组及联合组治疗后肝纤维化指标与对照组比较差异有非常显著意义（P〈0．01）,联合组肝纤维化指标下降优于阿德福韦酯组（P〈0．01）。结论：阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊能显著降低慢性乙型肝炎后肝硬化（代偿期）的肝纤维化指标、门静脉内径、脾脏厚度及HBV-DNA水平。     

阿德福韦酯联合中医辨证治疗慢性乙型肝炎49例

目的探讨阿德福韦酯联合中医辨证论治的方法治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将99例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组49例,对照组50例。治疗组采用口服阿德福韦酯联合运用中医辨证论治的复方煎剂,对照组单用阿德福韦酯口服,疗程均为12个月。观察6个月、12个月肝功能及HBV-DNA、HBV-M等指标,并进行对比分析。结果治疗6个月、12个月ALT复常率,12个月HBV-DNA转阴率和HBeAg/HBeAb血清学转换率,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论阿德福韦酯联合运用中医辨证论治的方法治疗慢性乙型肝炎效果较好,中西药合用有较好的护肝降酶、抗炎及协同抗病毒作用。     

复方半枝莲汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

[目的]观察自拟复方半枝莲汤为主方配合西药阿德福韦酯辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。[方法]运用自拟复方半枝莲汤为主配合西药阿德福韦酯辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎60例,并与单纯采用西药阿德福韦酯治疗对照组30例比较结果。[结果]两组治疗在综合疗效、改善肝功能、在HBV复制指标复常率等方面均有显著性差异(P<0.01)。[结论]复方半枝莲汤为主方配合西药阿德福韦酯辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎有较好的疗效。     

阿德福韦酯联合扶正解毒汤治疗慢性乙型肝炎34例

[目的]观察扶正、解毒类中药配伍与阿德福韦酯联合应用治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。[方法]68例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,对照组口服阿德福韦酯,10mg／次,1次／d;治疗组在对照组治疗的基础上加服扶正解毒汤。[结果]治疗组患者血清ALT、AST、TBil改善、HBeAg阴转、HBeAg血清转换率及HBVDNA阴转率均优于对照组（P〈0．05）。[结论]扶正解毒汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎可增强抗HBV作用,改善肝功能疗效显著。     

复方灵芝汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床研究

目的：观察复方灵芝汤联合阿德福韦酯治疗病毒性肝炎的临床疗效。方法：将108例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组,对照组单纯采用阿德福韦酯胶囊10 mg口服,1次/d,疗程2 a。观察组在对照组基础上加用复方灵芝汤并随症加减治疗,0.5 a后用药同对照组。结果与结论：复方灵芝汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎可以提高疗效,且疗效稳定。     

大黄虫丸联合阿德福韦酯抗慢性乙型肝炎肝纤维化的实验研究

目的:探讨大黄虫丸联合阿德福韦酯抗慢性乙型肝炎肝纤维化的实验指标变化。方法:94例慢性乙肝患者,随机分为治疗组50例与对照组44例:治疗组用阿德福韦酯10 mg/次,每日口服1次,联合大黄虫丸每次1丸,每日口服3次;对照组单用阿德福韦酯,疗程6个月。结果:治疗组肝纤维化指标比治疗前明显降低(P<0.01),与对照组比差异有显著性(P<0.01或P<0.05);治疗组治疗后血清ALT,AST,GGT,TBIL等指标与治疗前相比显著减低(P<0.01),与对照组比差异有显著性(P<0.01)。结论:大黄虫丸联合阿德福韦酯可控制慢性乙肝纤维化,缓解、降低肝硬化发生率,改善预后,提高患者生存质量。     

“透邪解毒”法联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察透邪解毒法联合阿德福韦酯治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将慢性乙型肝炎患者200例随机分为治疗组80例,对照组、中西药联合组各60例,治疗组予加味升麻葛根方治疗。对照组予阿德福韦酯10 mg,1次/d口服;中西药联合组采用加味升麻葛根方联合阿德福韦酯治疗,疗程48周,比较3组患者中医证候、肝功能、乙肝两对半、HBV-DNA等变化情况。结果:应答总有效率对照组与治疗组比较差异无显著性(P0.05),中西药联合组显著高于治疗组(P0.05),中西药联合组与对照组比较无显著差异(P0.05)。中医证候改善方面,治疗组和中西药联合组优于对照组(P0.05),中西药联合组与治疗组比较,差异无显著性(P0.05)。改善肝功能方面,3组总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)治疗后显著低于治疗前(P0.05),治疗组和中西药联合组显著低于对照组(P0.05),中西药联合组与治疗组比较,差异无显著性(P0.05)。HBV-DNA阴转率方面,对照组高于治疗组(P0.05)、中西药联合组与对照组比较,差异无显著性(P0.05),中西药联合组高于治疗组(P0.05)。HBeAg阴转率方面,对照组优于治疗组(P0.05),中西药联合组高于对照组,但无显著差异(P0.05),中西药联合组优于治疗组(P0.01)。结论:加味升麻葛根方能够改善肝胆湿热型慢性乙型肝炎患者的临床症状及体征,能改善肝功能,具有一定抗病毒作用,能够提高HBV-DNA和HBeAg阴转率,增强抗病毒效果。     

阿德福韦酯配合中药抗乙肝病毒临床分析

目的：分析临床上阿德福韦酯配合中药治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：50例患有慢性乙型肝炎的患者分为对照组和观察组,各25例。对照组给予a-2b干扰素配合中药益气化瘀解毒汤治疗,用500万Ua-2b干扰素注射液作肌内注射;观察组给予阿德福韦酯配合益气化瘀解毒汤治疗。治疗期均为6个月。结果：治疗后,两组肝功能指标优于治疗前,但观察组ALT、AST及TBIL值明显低于对照组,两组治疗后肝功能复常率比较：观察组ALT和TBIL复常率分别为84．0％（21例）和80．0％（20例）明显高于对照组的68．0％（17例）和60．0％（15例）。结论：通过数据表明,通过阿德福韦酯配合中药治疗慢性乙型肝炎具有显著疗效。     

中西医结合治疗乙肝后肝硬化腹水56例临床观察

目的:观察逐水汤加阿德福韦酯治疗肝硬化腹水的疗效。方法:对56例乙肝后肝硬化腹水患者服用逐水汤(中方药自拟),每日1剂,水煎,分早、晚2次温服,同时加服阿德福韦酯治疗。结果:显效47例,占83.9%;有效5例,占8.9%。无效4例,占7.1%,总有效率为92.9%。提示:逐水汤和阿德福韦酯综合治疗乙肝后肝硬化腹水,中药可以减少阿德福韦酯的副作用,扶正祛邪,调理脏腑功能,增强体质,临床效果显著。     

护肝胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察护肝胶囊联合阿德福韦酯治疗属湿热蕴结型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将60例慢性乙型肝炎中医辨证属湿热蕴结型的患者,随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组口服护肝胶囊联合阿德福韦酯,对照组口服阿德福韦酯。结果:治疗组可以提高生化指标的复常率(P0.05),但2组远期疗效还要进一步随访。结论:护肝胶囊联合阿德福韦酯在治疗中医辨证属湿热蕴结型的慢性乙型肝炎患者时较单独使用阿德福韦酯临床疗效好,可以缩短阿德福韦酯疗程而不影响远期疗效。     

扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的观察扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗乙肝病毒引起肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择100例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯,对照组单用阿德福韦酯,疗程均6个月,观察治疗前后患者的临床表现、肝功能、乙肝病毒基因定量(HBV-DNA)、肝纤维化指标。结果治疗组在改善临床症状,恢复肝功能优于对照组(P<0.05),HBV-DNA阴转无明显差异(P>0.05),肝纤维化指标明显改善(P<0.05)。结论扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化能有效地改善临床症状,恢复肝功能,使患者HBV-DNA阴转,提高生存率。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBe Ag阴性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法沭阳县中心医院2011年1月—2013年1月收治的HBe Ag阴性慢性乙型肝炎130例,随机分为干扰素组（43例）,阿德福韦酯组（39例）和联合治疗组（48例）。干扰素组皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a注射液180μg,每周1次。阿德福韦酯组口服阿德福韦酯片10 mg/次,1次/d。联合治疗组同时给予聚乙二醇干扰素α-2a注射液和阿德福韦酯片,用法用量同以上两组。3组患者均连续治疗48周。观察3组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常情况、HBs Ag清除情况、HBV DNA转阴情况。结果治疗24、48、72周,干扰素组、阿德福韦酯组的HBs Ag清除率、HBV DNA转阴率均显著低于联合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组治疗后ALT、HBV DNA拷贝数、HBs Ag水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;且干扰素组、阿德福韦酯组患者ALT在治疗48、72周时均高于联合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组HBV DNA拷贝数从治疗24周起就高于联合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干扰素组HBs Ag水平在治疗24周、48、72周时均高于联合治疗组,而阿德福韦酯组HBs Ag水平仅在治疗48周时高于联合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBe Ag阴性慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,两药有一定的协同作用,优于两药单独应用。