我国高血压合理用药文献研究计量学分析

目的 了解我国医院高血压合理用药文献的研究趋势和热点，为提出促进高血压合理用药的相关措施提供参考。方法 检索2010—2017年中国知网数据库、万方数据库、维普数据库收录的高血压合理用药的相关文献，运用书目信息共现分析系统（BICOMB）2.0提取关键词、年份及相应文献量、期刊、作者及机构等参量进行文献计量学分析，并构建高频关键词词篇矩阵；将该词篇矩阵导入SPSS21.0软件进行系统聚类分析；利用图形聚类工具包（gCLUTO）1.0版对词篇矩阵进行词篇共现分析和双聚类可视化分析。结果 从知网、万方、维普三大数据库共检索到高血压合理用药相关文献1 010篇；从年发文量来看，高血压合理用药问题一直是研究热点；从期刊分布来看，高血压合理用药相关文献分布于262种期刊，高血压合理用药问题受到期刊界的广泛关注；从发文作者来看，我国还未形成高血压合理用药研究的核心力量；从单位分布来看，发文机构分散，多数为医院；高频关键词聚焦于“抗高血压药物/降压药、合理用药、高血压、用药分析”等。结论 我国目前对于高血压合理用药的研究多为对单个医院高血压患者用药合理性评价或是对抗高血压药物临床应用的分析，该领域的研究仍需从简单定性分析转向多地区、多层次、大样本的定量分析，以更好地促进高血压合理用药。     

谈儿童的合理用药

儿童是一个特殊的群体 ,其解剖、生理和生化功能 ,尤其是肝、肾、神经和内分泌功能与成人差异较大。药物的药效学和药动学有其自身规律 ,因此 ,对其合理用药是非常重要的。为使儿童用药安全有效 ,一般应了解和掌握几个方面问题。1　儿科药物剂型随着医药科技的发展 ,儿科用药剂型较以往有了增多 ,如彩色片、果味片、泡腾片、分散片、缓释片、控释片、口服液、糖浆剂、混悬剂、滴剂、颗粒剂、喷雾剂、栓剂、注射剂、贴剂等。儿童医院还根据儿童服药的特点研制了自制制剂 ,对市场药物进行了补充。剂型的改进 ,尤其是在外观、口感方面的改进 ,…     

儿童临床合理用药分析

目的对儿童临床合理用药进行分析,保障儿童的用药安全。方法儿科临床药物治疗研究的对象在广义上包括从胚胎、胎儿、新生儿、婴儿、幼儿、学龄前儿童、学龄期儿童到青春期的儿童。通过对他们的生理功能特点进行分析,并通过一典型案例对儿童的用药特点进行阐述,提出儿童用药的常见问题,对儿童合理用药进行指导。结果为保证儿童的安全健康,必须要了解患儿的生理特点,做到合理用药。结论指导儿童合理、安全、有效地用药对任何一位药师来讲都是一项重要的课题,药师应当掌握儿童用药的主要原则及应对措施,要恪守职照道德,全面掌握各项专业技能,熟悉沟通技巧,充分保障儿童安全、合理用药。     

儿童感冒药的合理用药分析

感冒又称急性上呼吸道感染,是由鼻腔、咽喉急性炎症所致。广义来说,感冒不是一个疾病的诊断,而是多种疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、咽结膜热、扁桃体炎等。狭义上称为普通感冒,是最为常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发病率较高,全年皆可发病,冬、春两季较多。成人每年发生2～4次,儿童发生率更高,每年6～8次。在临床治疗中均采用药物治疗。     

谈儿童的合理用药

儿童是一个特殊的群体，其解剖、生理和生化功能，尤其是肝、肾、神经和内分泌功能与成人差异较大。药物的药效学和药动学有其自身规律，因此，对其合理用药是非常重要的。为使儿童用药安全有效，一般应了解和掌握几个方面问题。     

浅谈儿童合理用药

儿童不合理使用药物对儿童身体危害极大,本文通过从儿童本身用药特点及合理选用药物的品种、使用剂量、用药时间以及给药途径等方面来阐述针对儿童应该如何正确合理用药,减少不良反应发生。     

浅谈儿童各期用药特点和合理用药

<正>儿童期随着年龄的增长,其体格和器官功能等各方面均处于不断发育和逐渐成熟过程中,对药物的转运、分布、生物转化、排泄等功能亦日趋完善。随着生理解剖的改变,各年龄期小儿用药都有不同的特点。本文就如何根据各期的特殊性正确掌握小儿合理用药略述如下。     

儿童的合理用药探讨

儿童的生理特点与成人相差很大，对药物的处理能力弱，加上药物的剂型、剂量、药物间的相互作用及不合理用药等因素。儿童比成人更易发生药物不良反应。（1）机体因素对发生ADR的影响。①吸收与分布：儿童的生理特点，对某些药物吸收的好，某些药物吸收的不好。②代谢与排泄：儿童因体内酶系统不完善，某些酶分泌不足或完全缺乏，代谢与排泄能力差。③药物的敏感性及自身稳定性机制：儿童的自身稳定性机制变化较大，尤其对药效或用药安全范围空的药物，易带来不良后果。（2）不合理用药对儿童的ADR的影响。（3）儿童用药的主要原则：重视儿童用药。减少ADR的发病率。考虑到多方面的因素。合理选用药物是我们医药人员的职责。     

浅谈儿童合理用药

由于儿童身体各部组织处于发育成熟阶段,药物在体内的吸收、分布、代谢及排谢与成人相比有明显差别,再者儿童个体差异大,对药物的反应各有不同,因此,做到合理用药对儿科而言尤为重要,关系到儿童用药的安全、有效。1药物在体内吸收、分布、代谢特点1 1药物的吸收:药物吸收的速度和程度取决于药物的理化性质、机体情况和给药途径。新生儿早期胃酸pH较成人低,口服给药时,某些弱酸性药物服用后药浓度高于成人。新生儿胃排空一般比成人慢,且受哺乳方式、食物及某些疾病等因素的影响。经皮肤给药时,由于婴幼儿皮肤角质层薄,体表面积大,药物较成人…     

儿童合理用药微信平台用药咨询分析

目的：调查我院儿童合理用药微信平台咨询内容,为提高患儿用药依从性提供依据。方法：对我院2017年3月至2018年2月儿童合理用药微信平台咨询情况进行分类、统计、分析,并列举出典型案例。结果：1 018例用药咨询中,主要以呼吸系统疾病（43.12%）和消化系统疾病（36.05%）用药为主。咨询内容主要为帮助推荐用药（37.03%）、药物相互作用（29.76%）、药物用法用量（22.40%）。结论：通过微信平台咨询可以为患儿家长提供方便快捷的用药咨询服务,促进合理用药,提高药学服务质量。     

药师如何指导儿童合理用药

目的保障儿童用药安全，促进合理用药。方法通过对儿童生理功能进行分析，详细阐述药师在儿童用药时如何对家属进行指导，提出药师审查处方应注意的问题。结果与结论药师应掌握儿童用药的主要原则及应对措施。现代药师要恪守职业道德，全面掌握各项专业枝能，熟悉沟通枝巧，充分保障儿童安全、合理用药。     

灯盏细辛注射液门诊处方合理性分析

目的调查本院灯盏细辛注射液的临床应用情况。方法从医院信息系统调取2010年灯盏细辛注射液所有处方,用Epidata软件对不合理处方进行汇总,并结合相关文献进行点评。结果与结论 2010年使用灯盏细辛注射液的门诊处方共7592张,其中不合理处方共382张,占5.0%。在不合理处方中,不规范处方、用药不当处方、超常使用处方分别占不合理处方的46.6%,50.5%,2.9%。应加强灯盏细辛注射液的安全、合理使用。     

淳安县实施基本药物制度对社区卫生服务中心合理用药的影响

目的 研究淳安县基本药物制度实施对社区卫生服务中心合理用药的影响。 方法 以浙江省淳安县实施基本药物制度的汾口镇社区卫生服务中心作为干预组,实施前作为对照组,通过现场处方调查,分析实施基本药物制度是否促进了合理用药。 结果 单张处方药品数由2.68个下降为2.23个(P<0.05),差异有统计学意义;单张处方平均费用由42.11元下降为37.75元(P<0.05),基本药物平均使用率由79.90%上升为89.81%(P<0.05),3项指标均有统计学差异;注射处方比例由37.87%下降为28.50%(P>0.05),抗生素处方比例由36.52%下降为24.46%(P>0.05),两个指标没有统计学差异。 结论 淳安县实施基本药物制度对社区卫生服务中心单张处方药品数及单张处方平均费用有所下降而基本药物平均使用率相应提高,但抗生素,注射处方比例并未得到有效改善,属于不合理用药范畴,虽已颁布并实施国家基本药物使用手册,但缺少有效的促进合理用药措施。     

某院门、急诊常用中药注射液3 281张处方点评及用药合理性分析

目的：通过分析某院门、急诊处方中应用中药注射液的基本情况以及存在的问题,总结中药注射液的点评思路,以促进中药注射液的临床合理用药,进一步推动中药临床药学工作的开展。方法：抽取2015年1月-2016年12月某院急诊处方中涉及的常用6种中药注射液（"参附注射液"、"红花注射液"、"银杏达莫注射液"、"丹参注射液"、"醒脑静注射液"、"参麦注射液"）的处方,门诊处方中涉及的常用2种中药注射液（"丹参注射液"、"红花注射液"）的处方共计3 281张进行处方点评,分析其用药合理性。结果：共抽取急诊处方2 200张、门诊处方1 081张,平均每张处方用药品种数为2.90（剔除葡萄糖、氯化钠等溶媒,以及维生素B₆、维生素C等药物,平均品种数在5个以下,符合相关规定）,平均处方金额为320.14元,其中不合理处方225张,占6.46%。不合理处方主要涉及为临床诊断不完整、联合用药不适宜、重复用药、适应证不适宜、溶媒不适宜、用法用量不适宜、给药途径不适宜。对于发现的疑义处方,进行分析,重点关注中药注射液与西药联用的适宜性、中药注射液两两合用的适宜性、中药注射液重复用药的合理性等。结论：中药注射液的处方点评工作可进一步促进中药临床药学的发展,同时需加强临床医师、临床药师的相关知识培训,最终更好地促进中药注射液的合理用药,提高用药安全性。     

ABC分类法和PQ分析法在某肿瘤医院免疫增强剂合理用药中的应用

目的:为免疫增强剂的分类管理及合理使用提供参考。方法:收集某院2016年免疫增强剂品种、用药数量及金额等数据,采用ABC分类法和PQ分析法对免疫增强剂的使用合理性进行分析。并抽取部分住院病历,对用药合理性进行分析。结果:共有35个品种的免疫增强剂被使用,ABC分类法结果 A、B、C类品种各占比29.7%、18.9%、51.4%,相应用药金额占比为77.744%、16.210%、6.046%,结构不够合理。PQ分析结果用量大、价格高的品种共4个,用量大、价格低的品种共10个,两类品种累积用药金额及用药总量构成分别为84.1%、89.4%。免疫增强剂使用医嘱共1 952份,其中不合理使用659份,占33.8%。结论:基于用药合理性和经济性,应加强部分品种的重点监管,并调整限制部分品种品规的使用。     

辅助抗肿瘤中成药注射剂临床合理使用干预对比及分析

目的：通过对肿瘤科辅助抗肿瘤中成药注射剂使用合理性的调查、干预和结果分析,探讨有效的干预措施和方法。方法：回顾性调查2014年1月-2014年12月肿瘤科所有住院病例中辅助抗肿瘤中成药注射剂的使用情况,评价其使用合理性,作为干预前期。自2015年1月起,临床药师通过参与肿瘤科临床用药实践,对不合理用药进行综合干预。在此基础上,调查2015年3月-2016年2月肿瘤科所有住院患者辅助抗肿瘤中成药注射剂的使用情况,评价其使用合理性,作为干预后期,并与干预前期各类调查数据进行对比。结果：干预后辅助抗肿瘤中成药注射剂使用率显著下降（P<0.01）;合理使用率显著提高（P<0.01）;药品不良反应（ADR）发生率显著下降（P<0.01）。患者功能状态（PS）评分改善率有所上升。结论：临床药师在促进辅助抗肿瘤中成药注射剂临床合理使用中大有可为,能发挥积极而重要的作用。     

我院3 473473例儿童药物咨询回顾性分析

目的：调查我院用药咨询内容,为提高患儿用药依从性提供依据数据。方法：对我院2014年2月至2015年1月门诊咨询窗口咨询并登记的药物咨询记录34733 473例,按药物类别和咨询内容等进行统计分析。结果：咨询的药物类别排序前 3 位分别为抗感染药物（24.3939%）、消化系统药物（20.3630%）和中枢神经系统药物（14.0010%）;咨询的内容中以药物用法用量咨询最多,占36.6663%。咨询者的年龄组分布中以婴幼儿用药组居前列,占40.1817%。结论：为患儿家长提供用药咨询服务,能帮助促进合理用药,提高患儿用药依从性。     

调脂药物的合理用药与不良反应

血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一,故应尽早重视血脂异常的防治。随着调脂药物的发展,调脂治疗取得了积极的效果。调脂药物应根据患者的血脂水平、危险程度、临床表现和不良反应等来决定用药的种类、用法和用量。本文对目前临床上常用的调脂药物的合理用药作一介绍。     

调脂药物的合理用药与不良反应

血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一,故应尽早重视血脂异常的防治。随着调脂药物的发展,调脂治疗取得了积极的效果。调脂药物应根据患者的血脂水平、危险程度、临床表现和不良反应等来决定用药的种类、用法和用量。本文对目前临床上常用的调脂药物的合理用药作一介绍。