1例美罗培南致血小板增多及碳青霉烯类抗菌药物致血小板增多文献分析

目的 促进碳青霉烯类抗菌药物的临床安全、合理应用。方法 计算机检索维普、万方、中国知网、PubMed、Embase等数据库自建库起至2022年3月有关碳青霉烯类抗菌药物致血小板增多不良反应的文献,并结合临床药师参与治疗1例美罗培南致血小板增多的病例资料,分析其临床特点及干预对策。结果 该例患者血小板的升高、下降与美罗培南存在明显的剂量和时间相关性,停药后未做特殊处理,血小板计数逐渐恢复正常。共检索到国内的个案报道12例,未见国外的相关个案报道。继发性血小板增多症是良性反应,但是否会导致不良后果应结合患者的疾病、合并症、使用药物等综合评估,并制订干预对策。结论 碳青霉烯类抗菌药物致血小板增多较少发生,但可能造成严重后果。临床需加强关注,并结合患者的病情采取合适的防范措施;医务人员应加强对碳青霉烯类抗菌药物药品不良反应的认识,增强安全用药意识,促进临床安全、合理用药。     

某院美罗培南使用管理监测情况及合理性分析

目的：建立我院美罗培南药物利用评价（DUE）标准,了解我院抗菌药物美罗培南应用情况,促进美罗培南的 合理使用。方法：组建 DUE 协作小组,建立 DUE 标准,抽取 120 例使用美罗培南病例并依据标准对美罗培南的使用情 况进行分析与评价。结果：120 例使用美罗培南病例涉及 8 个临床科室,其中呼吸内科 38 例、结核科 25 例、消化内科 20 例;首次使用前病原微生物送检率为 79.17% ;临床治疗有效率为 81.67% ;存在的不合理使用情况包括使用指征把握 不严、起点高、用法用量不当、使用疗程不规范及联合用药等。结论：临床药师应加强对美罗培南等碳青霉烯类药物 的监测与点评,及时反馈有关情况,促进临床合理用药。     

142例美罗培南临床应用分析研究

目的分析我院美罗培南的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法随机抽取我院2011年住院患者中使用美罗培南病例142份,填写调查表,并对结果进行统计分析。结果 142例中合理与基本合理用药占88.73%,不合理用药占11.27%。结论该院临床上对美罗培南的应用基本合理,但也存在不合理用药情况、患者费用负担较大等问题,应从严掌握该类药物的使用相关规定,提高病原学送检率,减少经验用药,提高合理用药水平。     

美罗培南的抗菌活性与临床应用

美罗培南的抗菌活性与临床应用王红（湖北省药检高等专科学校武汉４３００６４）美罗培南（Ｍｅｒｏｐｅｎｅｍ）是新的碳青霉烯类抗生素。意大利以商品名Ｍｅｒｒｅｍ于１９９４年首先上市［１］。结构特点是在碳青霉烯环的１位上引入甲基，对肾脱氢肽酶－１（ＤＨＰ－１...     

美罗培南使用管理监测及合理性分析

目的加强医院美罗培南管理及临床合理使用。方法用回顾性研究方法分析某院2017年7月使用美罗培南住院患者64例,用Excel 2007软件对患者资料、药物使用情况等数据进行统计分析,参照抗菌药物临床应用指导原则(2015)及相关指南进行合理性评价。结果在美罗培南64例病例中,用药前微生物送检率为79. 69%,用药不合理病例为10例。结论某院住院患者美罗培南的管理和临床应用上仍存在不合理使用,需要持续改进。     

癫痫患者选用美罗培南的合理性评价

癫痫为多种原因导致脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,脑内兴奋递质过多或抑制性递质过少,及使用兴奋与抑制失衡的药物均可引起癫痫发作.据统计[1,2]诱发癫痫的抗菌药物以氟喹诺酮类及碳青霉烯类（主要为亚胺培南/西司他丁）居多,故临床在选用药物治疗时应充分考虑患者病史,权衡利弊.笔者以临床实践中癫痫合并感染患者为例,针对碳青霉烯类药物美罗培南与癫痫的关系进行分析与探讨.现报道如下.     

新型碳青霉烯类抗生素美罗培南的临床应用研究进展

目的:为临床合理使用美罗培南提供参考。方法:根据文献,综述美罗培南的药动学,体内、外抗菌作用,毒性及临床评价等信息。结果:美罗培南的药动学特征在不同人群中存在较大差异,其对革兰阴性菌、革兰阳性菌、需氧菌及厌氧菌等均有超强的抗菌作用,毒性低,安全性佳,临床应用广泛。结论:临床应用美罗培南时应全面了解患者感染细菌类型、感染部位及药动学特征,以合理、安全使用美罗培南。     

我院抗菌药物使用与鲍曼不动杆菌耐药的相关性分析

目的了解近6年来鲍曼不动杆菌的检出分布及对主要抗菌药物的敏感性趋势,为临床合理使用抗菌药物和医院感染防控提供科学依据。方法回顾性分析2011~2016年临床分离的鲍曼不动杆菌的标本分布情况,以K-B纸片扩散法检验其耐药性,观察鲍曼不动杆菌对主要抗菌药物的敏感趋势。结果共分离出2 732株鲍曼不动杆菌,分离率为16.74%,鲍曼不动杆菌主要来自痰标本(84.81%)。美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦的使用量逐年递增,而鲍曼不动杆菌对这2种抗菌药物的敏感性逐年降低,差异有统计意义;鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星的敏感性从趋势图上看呈负相关,差异无统计学意义。结论鲍曼不动杆菌的耐药情况不容乐观,美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦的使用可能会进一步加剧其耐药的产生,建议临床医生谨慎选择这2种抗菌药物。     

1例美罗培南对丙戊酸钠血药浓度的影响分析

目的 对1例癫痫患者联合使用美罗培南和丙戊酸钠(Sodium valproate,VPA)导致癫痫复发进行相关用药分析,为促进临床合理用药提供帮助.方法 临床药师参与整个治疗过程,通过查阅相关文献资料并结合临床实际,分析患者癫痫复发的原因,对患者进行药学监护.结果 癫痫患者在用药过程中应密切监测VPA血药浓度,避免联合...     

美罗培南致药物热1例

药物热是临床常见的药源性疾病,是与用药有关的发热反应[1].与其他原因的发热比较,药物热的主要特征是,一旦给药停止药物热将消失[2,3].1 资料患者(住院号12140):女,71岁,于2011年11月1日下午因确诊尿毒症血液透析5年,咳嗽、气短2周入院.既往有冠心病、陈旧性心肌梗死病史10年,糖尿病史8年,对多种抗生素(青霉素、头孢菌素、氨曲南、左氧氟沙星)过敏.     

医院制剂室实行标准化管理探讨

本文介绍了南宁铁路医院制剂室在标准化管理方面的经验。     

我院麻醉药品、第一类精神药品规范化管理实践

目的 加强医院麻醉药品、第一类精神药品的管理.方法 从监督管理小组,管理制度,药库管理,药房管理,各,临床科室管理,安全管理等方面进行阐述.结果 与结论通过对医院监督管理人员及,临床医师、药师培训考核,实现麻醉药品、第一类精神药品从采购、储存、调配到使用的规范化管理.     

医院药库规范化管理的实践与探讨

目的做好药品的保管工作。方法根据医院药库规范化管理的具体细则做好药品的保管工作。结果实现药库规范化管理。结论完备的规章制度,相应的硬件设施,药库工作人员的责任心,是实现药库规范化管理的可靠保证。     

我院围手术期预防性使用抗菌药物的调查分析

目的了解医院围手术期预防性使用抗菌药物的合理水平,促进临床合理用药。方法随机抽取75例Ⅰ类和Ⅱ类切口手术患者临床资料,对围手术期应用抗菌药物的情况进行统计分析。结果75例患者全部使用了抗菌药物,术前和术后的用药率分别为89.33%和100.00%;术后单用1种抗菌药物和二联用药、三联用药的分别占42.67%,50.67%,6.67%;Ⅰ类切口手术患者平均使用抗菌药物3.1d,Ⅱ类切口手术患者平均使用抗菌药物7.2d,两类切口手术术后使用抗菌药物超过3d者占44.00%。结论医院围手术期抗菌药物的使用存在着不合理之处,应加强管理,规范合理用药。     

浅谈我院药学管理的规范化建设

目的:探讨我院药学管理规范化建设的途径,为基层医院药学管理规范化建设提供参考。方法:结合《江苏省医院药事工作评价标准(试行)》和《医疗机构药事管理规定》(征求意见稿),提出适合我院较为全面的药事管理制度。结果:成立了与我院相适应的药物与治疗学委员会指导下的6个工作管理小组;将我院药学部门设为药学科,下设药房、药库、临床药学室、药品检验室、静脉药物配置中心等。结论:基层医院药学管理也应适应形势的需要,使之向科学化、标准化、规范化管理迈进。     

医院药物临床试验中心药房的标准化建设和规范化管理

目的 建立药物临床试验药房的建设和管理的标准。方法 参照已有规范及检查标准,并结合龙华医院药物信息化管理系统的相关实践,总结归纳医院药物临床试验中心药房的标准化建设和规范化管理的经验。结果 从药物临床试验中心药房的管理模式、管理流程、硬件设施、文件资料的管理和信息化系统的应用等多方面综合阐述更为规范化、科学化、系统化的医院药物临床试验中心药房的标准化建设和规范化管理的实践策略及思考。结论 试验用药物的规范化管理是整个临床试验的重要组成部分。为了稳步提高国内药物临床试验研究质量,需要针对试验用药物管理存在的问题,不断完善制度建设和软硬件条件的配备,切实保障受试者用药安全。     

我院门、急诊抗菌药物使用分析

目的了解医院门、急诊抗菌药物不合理使用情况。方法随机抽取2007年1—5月份门、急诊处方并进行统计分析。结果共审核处方45000张，其中抗菌药物处方6810张，存在不合理用药处方1570张，分别在选药、给药方案、溶剂选用、药理作用、合并用药以及重复用药方面存在问题。结论抗菌药物使用仍需进一步规范，处方审核将有助于促进抗菌药物合理使用。     

我院住院患者抗菌药物临床应用分析

目的调查医院住院患者抗菌药物的应用情况并对其合理性进行分析。方法随机抽取住院病历3000份,并对其中使用抗菌药物的病历作统计分析。结果该院住院患者抗菌药物的平均使用率为74．10％,其中使用单一抗菌药物的病例占76．7％,联合用药占23．3％。结论该院抗菌药物的临床应用基本合理,但仍有待进一步规范。     

医院药库的规范和科学管理实践

目的保证药品质量,保障医院药品供应高效、及时、有序。方法结合采购及出入库管理、信息服务、制度建设、人员素质等实际工作,就医院药库的规范和科学管理实践作介绍。结果与结论药库管理工作涉及很多环节,只有通过规范实践和科学管理,才能真正保证·临床用药安全有效,适应“以病人为中心”的现代医疗保障．Y-作。     

吉林大学白求恩第一医院美罗培南临床应用分析

目的：了解我院抗菌药物美罗培南的应用现况,促进美罗培南在临床中的合理应用,减轻患者经济负担和降低细菌耐药率。方法：抽查2012年1—6月我院使用美罗培南的住院患者病历,每月以随机抽样法抽取50份,共300份病历,对其进行调查分析,并根据相关标准进行专项点评。结果：抽查的病例中,使用美罗培南的住院患者数排序居前3位的科室分别为肿瘤中心、神经外科与感染科;抽查的300例住院患者中有234例进行了细菌培养,送检率为78%;使用美罗培南治疗的患者有效率为82.7%（248/300）。我院美罗培南合理用药率为77%（231/300）。结论：从调查结果中发现,多数患者用药较为合理,同时也存在着多种不合理用药现象,主要表现为无指征用药、用法与用量不合理、联合用药不合理等,合理用药水平有待进一步提高。