血必净联合乌司他丁治疗感染性休克临床研究

[目的]观察血必净联合乌司他丁辅助治疗感染性休克的临床疗效。[方法]将80例感染性休克患者,按随机数字表法,分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,给予乌司他丁10万U加生理盐水100mL、血必净注射液100mL加0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注,连用1周。治疗1周后进行疗效判定。[结果]两组BUN、AST、Cr、及ALT在治疗前均有升高表现(P>0.05),治疗后72h均降低,但与对照组比较,治疗组下降幅度显著,两组有统计学差异(P<0.05)。两组疗前乳酸水平和血清hs-CRP无明显差异(P>0.05),疗后72h均下降,治疗组幅度更为显著(P<0.05)。行72h治疗后,治疗组临床总有效率为95.00%,对照组为75.00%,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]血必净联合乌司他丁治疗感染性休克具有较高安全性和有效性,显著改善了患者生活质量。     

血必净联合乌司他丁治疗46例重症肺部感染临床观察

目的:探讨分析血必净联合乌司他丁治疗重症肺部感染的临床疗效。方法:回顾性分析2010年7月至2013年2月我院治疗的135例重症肺部感染患者的临床记录资料。结果:治疗后,治疗组的总有效率为93.48%,高于对照1组、对照2组的77.78%、75%,均具有显著性差异(P<0.05)。和两个对照组相比,治疗后治疗组的IL-6、N等炎性因子水平、肺毛细血管通透性指标均明显下降,肺组织顺应性明显升高,PaO2明显升高,P(A-a)O2明显下降,均具有显著性差异(P<0.05)。结论:血必净联合乌司他丁治疗重症肺部感染的临床疗效显著,具有临床推广应用价值。     

血必净注射液联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床观察

重症急性胰腺炎(SAP)是临床上常见的急危重症,发病急骤,临床表现凶险,病情严重且瞬息多变,病程进展快,临床病理变化复杂,病死率高达20%～30%[1],国外报道为10%～40%[2]。近年来关于血必净、乌司他丁治疗SAP的临床研究逐渐受到学者的关注,我院应用血必净注射液联合乌司他丁治     

血必净联用乌司他丁治疗重症脓毒症有效性的系统评价

目的:系统评价血必净联用乌司他丁治疗重症脓毒症的有效性。方法:计算机检索1990—2013年在美国医学文摘数据库(Medline)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库维普(VIP)和万方数据库,公开发表的血必净联用乌司他丁治疗重症脓毒症的随机对照研究(RCT),提取资料后采用Rev Man 5.2统计学软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇RCT,合计735名患者,Jada评分,2篇为3分,2篇为2分,4篇为1分。Meta分析结果显示,血必净联用乌司他丁分别与单用血必净、单用乌司他丁比较机械通气时间分别为[MD=-2.10,95%CI(-2.88,-1.31),P<0.05],[MD=-3.92,95%CI(-4.59,-3.25),P<0.05];ICU住院时间分别为[MD=-2.07,95%CI(-2.98,-1.17),P<0.05],[MD=-3.76,95%CI(-4.57,-2.96),P<0.05];APACHE-Ⅱ评分分别为[MD=-2.78,95%CI(-4.85,-0.71),P<0.05],[MD=-4.19,95%CI(-5.64,-2.75),P<0.05];降钙素原(PCT)分别为[MD=-0.44,95%CI(-0.54,-0.33),P<0.05],[MD=-0.61,95%CI(-0.67,-0.55),P<0.05];肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别为[MD=-1.38,95%CI(-3.02,-0.25),P<0.05],[MD=-5.91,95%CI(-11.02,-00.80),P<0.05];白细胞介素-6(IL-6)分别为[MD=-32.96,95%CI(-48.26,-17.66),P<0.05],[MD=-60.42,95%CI(-109.19,-11.65),P<0.05];内毒素(LPS)分别为[MD=-6.38,95%CI(-9.18,-3.58),P<0.05],[MD=-11.08,95%CI(-14.42,-7.75),P<0.05]。结论:血必净联用乌司他丁能明显缩短重症脓毒症的机械通气时间、ICU住院时间和APACHE-Ⅱ评分,PCT,TNF-α,IL-6,LPS等炎性指标显著降低,但本研究纳入的研究数量偏少,且方法学上存在缺陷,证据强度不高,因此血必净联用乌司他丁治疗重症脓毒症的有效性仍需深入研究。     

血必净联合乌司他丁治疗脓毒血症的疗效观察

目的:探讨血必净注射液治疗脓毒血症的临床疗效。方法:回顾性分析我院收治的240例脓毒血症患者的临床资料,根据治疗方式分为对照组(n=105例)和治疗组(n=135例),两组均采用常规抗感染、对症及营养支持治疗,治疗组在此基础上加用血必净治疗,比较两组患者治疗1个疗程后的临床疗效差异(7d为1个疗程)。结果:入院时两组患者的APACHEⅡ、WBC、CRP、PCT差异不显著,治疗后两组患者的APACHEⅡ、WBC、CRP、PCT值较治疗前均显著降低,治疗组较对照组降低更加显著(P0.05)。入院时两组患者的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异不显著(P0.05),治疗后两组患者的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值较治疗前均显著升高(P0.05),两组间治疗后差异不显著(P0.05)。入院时两组患者的各项中医证候积分差异不显著(P0.05),治疗后两组患者的各项中医证候积分值较治疗前均显著降低,治疗组较对照组降低更加显著(P0.05)。治疗组的痊愈率72.59%高于对照组的52.38%,无效率1.48%低于对照组的3.81%,治疗组共有2例患者死亡,对照组有4例患者死亡。治疗后治疗组患者的疗效分布显著的优于对照组(P0.05),治疗组的总有效率98.52%高于对照组的96.19%但差异不显著(P0.05)。结论:血必净注射液联合治疗脓毒血症对于改善患者的临床症状、提高治愈率具有显著的效果。     

乌司他丁联合血必净注射液治疗有机磷农药中毒疗效观察

目的观察乌司他丁联合血必净注射液治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效。方法将58例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为2组:对照组29例给予反复洗胃,长托宁和胆碱酯酶复能剂等常规治疗,实验组29例在对照组基础上加用乌司他丁联合血必净注射液治疗,对比观察2组治愈率、治愈时间和中毒后心、肝、肾重要脏器损害发生率。结果实验组和对照组之间治愈率存在显著性差异(93%vs 66%,P<0.01)。实验组和对照组之间治愈时间有显著性差异((8.8±4.7)d vs(17.2±5.3)d,P<0.01)。实验组全血胆碱酯酶及肌酸激酶同工酶的恢复优于对照组(P<0.01或0.05)。实验组血气的改善优于对照组(P<0.01)。治疗5 d后2,组CRP均明显下降,均有显著性差异(P均<0.01);且实验组下降更显著(P<0.01)。结论常规治疗基础上加用乌司他丁联合血必净注射液治疗急性重度有机磷中毒能缩短患者住院时间,提高治愈率,保护重要脏器功能。     

乌司他丁治疗脓毒症的疗效评价

目的：评价乌司他丁治疗脓毒症的有效性和安全性。方法：将30例出现脓毒血症的患者随机分为对照组和试验组,每组15例,对照组患者给予抗生素,对症及常规营养支持治疗;试验组患者在对照组治疗的基础上加用乌司他丁连用7d。结果：对照组患者的病死率为46．7％,试验组为13．3％,两组患者病死率间差别有显著性意义（P〈0．05）。结论：鸟司他丁可降低脓毒血症的病死率,在脓毒症的治疗中应有良好前景。     

血必净联合乌司他丁治疗重症肺部感染的效果

〔摘 要〕 目的：探讨血必净联合乌司他丁治疗重症肺部感染的效果。方法：将 2018 年 1 月至 2020 年 6 月在新乡市中 心医院及河南省精神病医院重症监护室（ICU）治疗的 72 例重症肺部感染患者随机分为两组,对照组使用血必净治疗,观 察组使用血必净联合乌司他丁治疗,比较两组患者的临床疗效、炎症因子水平、血气分析指标、肺顺应性及肺毛细血管通 透性变化情况。结果：观察组治疗有效率为 94.44 %,明显高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治 疗后,观察组患者的 C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）水平 明显低于对照组,动脉血氧分压（PaO2）、PaO2/ 吸入气氧浓度（FiO2）明显高于对照组,而动脉血二氧化碳分压（PaCO2） 明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗 1 周、2 周的肺毛细血管通透性明显低于对照组,肺 组织顺应性明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：血必净联合乌司他丁治疗重症肺部感染的效果显著, 能有效抑制炎症反应,提高氧合状态,促进肺功能的改善。     

血必净联合乌司他丁对脓毒血症患者免疫功能的影响

目的观察血必净联合乌司他丁对脓毒血症患者免疫功能的影响。方法将225例重症肺炎患者随机分为对照组、血必净组、乌司他丁(UTI)组及血必净+UTI联合治疗组。治疗前后测定纤支镜肺灌洗液中炎症因子IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,监测血浆降钙素原(PCT)及T淋巴细胞亚群变化,评估免疫功能变化。结果治疗后与对照组相比,联合治疗组纤支镜肺灌洗液IL-6、TNF-α及血浆PCT均明显下降(P均<0.05),T细胞亚群水平明显提高(P<0.05),免疫功能改善。结论血必净联合UTI可更有效地改善脓毒血症患者免疫功能,与强力抗感染有关。     

乌司他丁联合血必净注射液治疗外伤后多器官功能障碍综合征临床观察

目的 观察乌司他丁联合血必净注射液对外伤后并发多器官功能障碍综合征(MODS)临床疗效.方法 将患者随机分为两组.对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液;比较两组患者第1、7日的血清细胞因子,白介素-1、白介素-6水平.结果 治疗组治疗后血清细胞因子、白介素-1与白介素-6改善优于对照组,生存患者住ICU时间少于对照组,病死率低于对照组,APACHEⅡ评分改善优于对照组.结论 在常规治疗的基础上加用乌司他丁联合血必净注射液可降低MODS患者减轻机体炎症反应,抑制内源性炎性介质失控释放,从而进一步抑制血清细胞因子,白介素-1、白介素-6的增加,有效抑制炎症介质的生成和释放,降低死亡率.     

血必净对脓毒症患者细胞因子的影响

目的探讨血必净对脓毒症患者细胞因子的影响。方法将50例脓毒症患者随机分为对照组和治疗组各25例,2组均行常规抗休克和病因治疗。在此期础上治疗组用血必净100 mL静脉点滴,每天2次,共7 d;对照组则以等量生理盐水作为安慰对照。分别于不同时相(静脉注射前、注射后3 d和7 d)测试血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1、IL-6、IL-8水平。结果与对照组相比,治疗组应用血必净后不同时相点的TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8均明显降低(P<0.05或0.01)。结论血必净可降低脓毒症患者TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8的水平从而达到保护器官的作用。     

血必净注射液治疗脓毒症的研究进展

脓毒症是一种由感染因素引起的全身炎症反应综合征,其本质为机体对感染性因素的反应。血必净注射液是在血府逐瘀汤的基础上研制而成的中成药制剂,由红花、川芎、赤芍、当归、丹参等中药组合而成,其有效成分包含川芎嗪、红花黄色素A、丹参素及阿魏酸等,具有溃散毒邪、活血化瘀和疏经通络的功用,能够调节免疫反应、拮抗内毒素及改善微循环障碍,临床上常应用于治疗脓毒症。文章将对血必净注射液的药理作用以及治疗脓毒症的作用机制展开综述。     

血必净注射液治疗ICU脓毒症患者的临床观察

目的探讨血必净注射液治疗重症监护室(ICU)脓毒症患者的临床效果。方法回顾性选取2017年11月至2019年12月于天津医科大学三中心临床学院ICU住院患者中脓毒症患者100例,依据治疗方法分为对照组(常规性集束化治疗)和治疗组(在常规性集束化治疗的基础上给予血必净注射液治疗),统计分析两组患者的血清甲状腺激素水平、外周炎症因子水平、肝肾功能、心肌标志物、序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE-Ⅱ)评分、ICU 住院时间、28 d 病死情况及不良反应情况。结果两组患者治疗后的血清三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、四碘甲状腺原氨酸(tetraiodothyronine,T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平均较治疗前明显升高(P0.05),治疗后治疗组血清T3、T4、FT3水平较对照组明显升高(P0.05),但两组患者治疗前后血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平差异不显著。两组患者治疗后的血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、天冬氨酸转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ (troponin Ⅰ,cTnl)水平及 SOFA 评分、APACHE-Ⅱ评分均较治疗前明显降低(P0.05)。治疗后,治疗组血清PCT、CRP、AST、ALT、BUN、SCr、CK-MB、cTnl水平及SOFA评分、APACHE-Ⅱ评分较对照组明显降低(P0.05)。两组患者均未发生不良反应。治疗组患者的ICU住院时间显著短于对照组(P0.05),28 d病死率(20.0%)显著低于对照组(28.0%)(P0.05)。结论 ICU脓毒症患者血必净注射液治疗的临床效果显著。     

血必净注射液治疗脓毒症急性肾损伤的临床疗效及对炎症因子的影响

[目的]探讨血必净注射液治疗脓毒症致急性肾损伤(AKI)的临床疗效及对炎症因子的影响。[方法]选取2013年1月—2014年1月天津市天津医院收治的80例脓毒症伴发AKI患者,随机分为治疗组(42例)和对照组(38例)。对照组按脓毒症指南予以常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液50 m L静滴,每日2次。两组疗程均为10 d。观察两组患者治疗前及治疗后第1、3、7、10天的尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿量、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及急性生理学与慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化;同时观察两组患者治疗后的平均住院天数并随访28 d病死率。[结果]与对照组比较,治疗组治疗后BUN、SCr、TNF-α、IL-6、IL-10水平及APACHEⅡ评分均明显下降,尿量明显增多;治疗组患者住院时间较对照组明显缩短(P0.05),两组患者28 d病死率比较无统计学差异(P0.05)。[结论]血必净注射液可以有效的保护脓毒症所致AKI患者的肾功能,并可改善患者病情及预后。其主要机制可能与血必净注射液能够同时下调促炎因子与抗炎因子水平,维持机体促炎-抗炎反应处于平衡状态,减轻炎症介质导致的损伤有关。     

血必净注射液灌肠治疗外科脓毒症的疗效观察

[目的]观察血必净注射液保留灌肠对外科脓毒症的疗效。[方法]外科脓毒症患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,均采用常规早期液体复苏,抗感染等综合治疗。观察组加用血必净注射液保留灌肠治疗,每日1次,1周后观察血象、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体的变化。[结果]治疗1周后,观察组总有效率为86.7%、对照组总有效率为60%;WBC计数、CRP、D-二聚体,观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。中性粒细胞数比较两组无明显差异。[结论]血必净注射液保留灌肠可促进脓毒症的好转,改善凝血紊乱状态。     

血必净注射液对脓毒症患者血浆组蛋白H4的影响及意义

[目的]观察血必净注射液对脓毒症患者血浆组蛋白H4的影响及意义。[方法]对2017年7月—2018年6月天津医科大学总医院急诊医学科收治的60例脓毒症患者,随机分为对照组和治疗组。检测患者入院时、24及72 h时血浆组蛋白H4、D-二聚体和白介素-6(IL-6)水平。收集患者性别、年龄、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评估评分(SOFA),随访28 d生存状态。[结果]与对照组相比,治疗组患者24 h时血浆组蛋白H4、D-二聚体和IL-6显著降低(P0.01)。72 h时两组间D-二聚体和IL-6水平无统计学差异(P0.05)。与对照组相比,治疗组72 h时的APACHEⅡ及SOFA分值有统计学差异(P0.01)。死亡患者入院时EH4水平显著高于存活者(P0.01)。[结论]血必净注射液可能通过降低脓毒症患者血浆组蛋白H4,纠正凝血功能紊乱和过度炎症反应,改善病情严重程度。     

消癌平注射液联合一线化疗治疗晚期胃癌疗效的系统评价及Meta分析

[目的] 评价消癌平注射液联合一线化疗治疗晚期胃癌的疗效及安全性。[方法] 检索发表于中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang）、维普数据库（VIP）、Pubmed以及Web of science共5个中英文数据库中有关消癌平注射液联合一线化疗方案治疗晚期胃癌的随机对照试验（RCT）,检索时间范围设定为各数据库自建库以来至2023年10月27日,对符合纳入排除标准的研究进行偏倚风险评价及Meta分析。[结果] 共纳入10项RCT,共包含814例晚期胃癌患者;在近期疗效方面消癌平注射液联合一线化疗方案能够有效提升客观缓解率（ORR）[RR：1.35, 95%CI（1.15,1.58）,P=0.0002]以及卡氏评分（KPS）[RR：1.62,95%CI（1.16,2.26）,P=0.005];且3-4级不良反应事件（SAE）发生数量少于单纯化疗[RR：0.32,95%CI（0.06,0.90）,P=0.04];在远期生存获益方面,消癌平注射液联合一线化疗方案在无进展生存期（PFS）[HR：0.32,95%CI（0.17,0.62）,P=0.0007]以及总生存期（OS）[HR：0.33,95%CI（0.16, 0.65）,P=0.002]方面均优于单纯化疗;GRADE分级结果显示,ORR、KPS、PFS、OS为低等级质量证据,SAE为极低等级质量证据。[结论] 消癌平注射液联合一线化疗具有良好的临床疗效及安全性,但纳入文献的方法学质量较低,尚需要更加全面的大样本、多中心、随机双盲对照实验进行验证。