超声脉冲电导联合康复锻炼对全膝关节置换围手术期的影响

目的:观察超声脉冲电导治疗联合康复锻炼对全膝关节置换术(TKA)患者围手术期干预的临床疗效。方法:将纳入观察的TKA患者91例,按随机数字表法分为2组,对照组46例给予骨科常规护理,积极指导患者术后进行康复锻炼。观察组45例在对照组护理方案的基础上对患肢使用超声脉冲电导治疗仪进行理疗。对2组术后疼痛程度及术后膝关节活动度进行分析比较。结果:患者术后静息疼痛及运动疼痛评分在不同时间点间比较,差异均有统计学意义(P 0.05);术后静息疼痛及运动疼痛评分在对照组与观察组比较,差异均有统计学意义(P 0.05),均为观察组的数值低于对照组;且以上两种评分对照组与观察组的处理因素与时间之间均存在交互作用(P 0.05)。提示观察组患者在术后第1～8天内静息痛及运动痛的评分成降低趋势,且降低幅度大于对照组。2组术后膝关节活动度在不同时间点比较,差异均有统计学意义(P 0.05);对照组与观察组活动度比较,差异有统计学意义(P 0.05),观察组的数值高于对照组;对照组与观察组的处理因素与时间之间均存在交互作用(P 0.05)。提示观察组患者术后第3、5、8天膝关节活动度随时间呈增大趋势,且增大幅度高于对照组。结论:TKA围手术期运用超声脉冲电导治疗和康复锻炼干预,能缓解术后患肢早期疼痛,改善膝关节活动度,促进术后康复。     

经皮穴位电刺激改善人工全膝关节置换术后疼痛临床研究

目的:评价经皮穴位电刺激对于全膝关节置换术后的镇痛效果。方法:选取2018年6月至2018年9月山东省中医院收治的关节骨科行单侧全膝关节置换术(TKA)的患者50例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组25例。对照组患者术后采用自控静脉镇痛、塞来昔布口服镇痛。观察组在对照组的基础上于术前30 min及术后1～7 d功能康复锻炼前30 min行经皮穴位电刺激治疗。采用疼痛视觉模拟(VAS)评分评估2组患者术后第1、2、3、5、7天患膝静息状态疼痛程度及第3、5、7天行功能康复锻炼时患肢疼痛程度,观察2组患者第3、5、7天患膝关节活动度,并记录术后恶心、呕吐的发生率。结果:在术后第1、2、3、5、7天静息状态下患膝疼痛VAS评分观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);术后第3、5、7天行功能锻炼时患膝疼痛VAS评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);术后第3、5、7天膝关节的活动度观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后恶心、呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:经皮穴位电刺激可以缓解全膝关节置换术后早期患膝静息状态及功能活动时的疼痛,并可增加膝关节活动度,降低术后恶心、呕吐发生率。     

四子散热敷对膝关节骨性关节炎患者术后膝关节功能的影响

目的:观察四子散热敷对膝关节骨性关节炎(KOA)患者术后膝关节疼痛、肿胀、关节功能和活动度的影响。方法:选取84例行全膝关节置换术(TKA)治疗的KOA患者,按照治疗方式分为对照组和观察组各42例。对照组术后给予常规康复锻炼和护理,观察组在对照组基础上加用四子散热敷患膝关节。比较2组术后疼痛、肿胀程度、关节功能和活动度。结果:术后3天、7天及14天,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。术后7天、14天和1个月,观察组膝上和膝下10 cm的肿胀程度均小于对照组,美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)均高于对照组,膝关节活动度均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:四子散热敷干预行TKA治疗的KOA患者,可缓解疼痛,减轻肿胀,促进膝关节功能恢复。     

康复锻炼时机对TKA术后患者生活质量的影响

目的:比较TKA术后不同时间开始康复锻炼对患者生活质量的影响。方法:49例施行全髁TKA术患者分为早期锻炼组和普通锻炼组,以HSS膝关节评分系统为标准,比较两组患者手术12周后评分的差异。结果:普通锻炼组疼痛评分为32±6、肌力评分为5±2、行动度评分为12±2、膝关节活动度评分为11±4、有无畸形评分为7±2;早期锻炼组疼痛评分为38±4、肌力评分为8±1、行动度评分为15±2、膝关节活动度评分为13±3、有无畸形评分为6±3。在疼痛、肌力、行动度、膝关节活动度四个方面,两组差异有统计学意义(t值分别为1.842、2.173、1.178、0.862,P均<0.05),早期锻炼组优于普通锻炼组;两组在有无畸形方面差异无统计学意义(t=0.641,P>0.05)。结论:TKA术后早期进行锻炼能明显提高患者生活质量。     

术前中药泡洗联合穴位按压对术后加速康复模式下单侧TKA后疼痛及功能康复的影响

目的:探讨术后加速康复(ERAS)模式下,术前中药泡洗联合穴位按压对单侧全膝关节置换术(TKA)后疼痛情况及功能恢复的影响。方法:选取2018年1月至2019年4月山东中医药大学附属医院关节骨科收治的首次行单侧TKA患者216例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各108例。所有患者均应用ERAS方法进行围手术期管理,对照组采用传统皮肤准备法,观察组在对照组的基础上于术前3 d进行中药泡洗联合穴位按压。观察比较两组患者术后膝关节疼痛情况,镇痛药使用次数,膝上、下肿胀程度,美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、膝关节主动活动度(ROM),感染、血栓、伤口愈合不良等并发症发生情况。结果:术后1 d、3 d、7 d观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P0.05),观察组住院期间镇痛药使用次数均低于对照组(P0.05);术后1 d、3 d、7 d观察组膝上肿胀值和膝下肿胀值均低于对照组(P0.05);术后3 d、7 d、12 d观察组HSS膝关节评分、ROM均高于对照组(P0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P0.05)。结论:术前中药泡洗联合穴位按压可以减轻单侧TKA患者术后疼痛及肢体肿胀,减少镇痛药物使用,同时减少术后并发症,实现患者术后快速康复。     

改良式护理干预对全膝关节置换术后患肢疼痛改善和功能恢复的影响

目的观察改良式护理干预对全膝关节置换术(TKA)后患肢疼痛改善和功能恢复的影响。方法将60例TKA术后患者随机分为2组,护理组30例在有效镇痛的基础上实施改良式护理干预,对照组30例进行术后常规护理。观察并记录2组术后6、12、24、36、48及72 h患者静息和运动时膝部疼痛评分[采用视觉模拟评分法(VAS)],术后1~14 d患者膝关节关节活动度(ROM)。结果 2组术后12、24、36 h静息及运动时VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05),护理组均低于对照组。护理组术后第1、3、7、14 d膝关节ROM明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良式护理干预能有效改善TKA术后患肢循环和代谢,促进关节功能恢复。     

膝关节均衡手法对全膝关节置换术后患者康复的影响

目的观察膝关节均衡手法对人工全膝关节置换术(TKA)术后患者康复的影响。方法将60例TKA术后患者按随机数字表法分为2组。对照组30例予常规康复治疗;康复组30例在常规康复治疗基础上加用均衡手法治疗。2组均治疗2周,采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)观察2组术后、术后2周疼痛、功能、活动度、肌力、屈膝畸形及稳定性评分,应用三维步态分析仪检测步长、步速和步频步态参数。结果术后2周各项HSS评分均升高(P0.05),且康复组均高于对照组(P0.05)。术后2周2组步态参数均升高(P0.05),且康复组高于对照组(P0.05)。结论膝关节均衡手法可明显改善TKA术后患者关节活动度,促进功能恢复。     

中药内服联合康复锻炼治疗膝关节半月板损伤微创术后临床研究

目的:观察中药内服联合康复锻炼治疗膝关节半月板损伤微创术后的临床疗效。方法:将膝关节半月板损伤在本院择期行关节镜微创术的患者62例随机分为对照组与治疗组,每组31例;对照组术后给予常规西医康复锻炼治疗,治疗组在对照组干预的基础上加用桃红四物汤合五苓散口服;4周后,观察比较2组治疗前后患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、股四头肌萎缩程度评分、膝关节Lysholm评分以及膝关节活动度的变化。结果:术后2周、4周,2组患者VAS评分均较术前降低(P0.05),Lysholm评分较术前升高(P0.05);且治疗组两项评分改善较对照组更显著(P0.05)。术后2周、4周,2组患者股四头肌萎缩程度评分均较术前降低(P0.05),膝关节活动度评分较术前升高(P0.05);且治疗组两项评分改善较对照组更显著(P0.05)。结论:关节半月板损伤微创术后给予中药内服联合康复锻炼治疗,可有效减轻术后疼痛,改善患者股四头肌萎缩与膝关节功能,疗效优于术后单纯康复锻炼。     

电针在全膝关节置换术后镇痛的临床疗效分析

目的:观察电针疗法对全膝关节置换术(TKA)后镇痛的有效性与安全性。方法:将40例重度膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表法分为电针组(电针结合多模式镇痛)和对照组(单纯多模式镇痛),每组20例。术中两组患者均采用硬膜外麻醉,术后两组患者常规硬膜外自控式镇痛及口服塞来昔布止痛,电针组辅助针刺止痛。穴位选取为术侧梁丘、血海、阴陵泉、足三里、丰隆及丘墟穴,针刺疗程为术后第1天至第7天,1次/日,每次30min。记录患者术后静息及活动状态疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分、膝关节主动及被动活动度、止痛药使用情况及其他并发症等。结果:电针组术后第3、5、7天患者静息及活动状态VAS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。电针组与对照组比较,在改善膝关节活动度方面差异无统计学意义(P0.05)。电针组患者按压镇痛泵次数少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。电针组出现头晕头痛、恶心呕吐等并发症及术后额外止痛药物的使用均低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。两组术后感染风险监测指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:电针能有效改善TKA术后早期疼痛,并有可能减少TKA术后并发症的发生率及止痛药物的使用。     

骨节流毒方治疗全膝关节置换术术后关节肿胀、疼痛临床研究

目的：观察骨节流毒方治疗全膝关节置换术（TKA） 术后关节肿胀、疼痛的临床疗效。方法：选取40 例TKA 术后关节肿胀、疼痛患者,随机分为观察组和对照组各20 例。对照组术后予以常规对症治疗及康复训练,观察组在对照组治疗基础上加服骨节流毒方,2 组均连续治疗14 d。比较2 组TKA 术后髌骨上10 cm、髌骨下10 cm 周径,视觉模拟评分法（VAS） 评分及关节屈曲度（ROM）。结果：术后第1、3 天,2 组髌骨上10 cm、髌骨下10 cm 周径及VAS 评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后第7、14 天,观察组髌骨上10 cm 及髌骨下10 cm 周径均小于对照组（P＜0.05）,VAS 评分均低于对照组（P＜0.05）。术后第3、5、7、14 天,观察组患肢ROM 均大于对照组（P＜0.05）。结论：骨节流毒方可以缓解TKA 术后患者膝关节肿胀、疼痛,改善膝关节功能。     

中药熏洗技术联合肢体康复锻炼对膝关节镜手术患者术后恢复的影响

目的 观察中药熏洗技术联合肢体康复锻炼用于膝关节镜术后恢复的临床效果。方法 将84例膝关节镜手术患者用Excel软件随机分组功能分成对照组和研究组,2组均42例。对照组术后给予常规肢体康复锻炼,研究组在对照组基础上应用中医熏洗技术治疗,持续至术后4周并比较2组治疗效果。结果 研究组治疗优良率高于对照组(P <0.05)。术后4周,2组视觉模拟疼痛(VAS)评分、膝关节肿胀值均明显下降(P <0.05),膝关节活动度和Lysholm量表评分均显著升高(P <0.05),且研究组术后4周VAS评分、膝关节肿胀值、膝关节活动度和Lysholm量表评分均优于对照组(P <0.05)。结论 中药熏洗技术联合肢体康复锻炼能减轻膝关节镜手术患者术后关节肿胀疼痛,改善膝关节活动功能,是促进术后恢复的可靠中医外治疗法。     

壮医药熨治疗配合功能锻炼在前交叉韧带重建术后早期康复中的疗效观察

[目的]观察壮医药熨治疗配合功能锻炼在前交叉韧带重建术后早期康复中的应用效果。[方法]选取80例行前交叉韧带重建术的患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组进行功能锻炼,观察组予壮医药熨治疗配合功能锻炼,两组均治疗7 d。观察并比较两组患者术后第1 d、第3 d、第7 d的膝关节活动度、膝关节肿胀程度、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、美国特种外科医院膝关节（HSS）评分,比较两组疗效。[结果]观察组总有效率为97.50%,对照组总有效率为85.00%,观察组疗效优于对照组（P<0.05）。术后第1 d,两组患者膝关节活动度、膝关节肿胀程度、疼痛VAS评分、HSS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后第3 d,观察组患者膝关节活动度、疼痛VAS评分、HSS评分均较术后第1 d显著改善（P<0.05）;术后第7 d,两组患者膝关节活动度、膝关节肿胀程度、疼痛VAS评分、HSS评分均较术后第1 d、第3 d改善（均P<0.05）;术后第3 d、第7 d,观察组患者膝关节活动度、膝关节肿胀程度、疼痛VAS评分、HSS评分改善程度均优于对照组同...     

中药离子导入对全膝关节置换术后疼痛和肿胀的影响

目的：观察中药离子导入对患者全膝关节置换术（ TKA）后疼痛和肿胀的影响。方法将120例TKA患者随机分为2组,对照组60例TKA术后应用常规治疗和护理方法,治疗组60例TKA术后予中药离子导入。观察2组术后不同时期疼痛、肿胀情况。结果治疗组术后4d、1周、2周、4周疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组同期（P＜0．05）,2组术后8、12周VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组术后4 d、1周、2周、4周肿胀值均小于对照组同期（P＜0．05）,2组术后8、12周肿胀值比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 TKA术后患者行中药离子导入可减轻关节疼痛和肿胀,有效改善术后膝关节的功能和活动度,对患者整体功能恢复有重要的临床意义。     

耳揿针埋针对胃癌术后疼痛的影响

目的:探讨耳揿针埋针对胃癌术后疼痛的影响.方法:采用方便抽样的方法,选取90例胃癌手术患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组、试验Ⅰ组及试验Ⅱ组,每组30例.对照组患者采取胃癌术后疼痛治疗护理常规,试验Ⅰ组患者于术后6h予耳揿针埋针,试验Ⅱ组患者于术前24h予耳揿针埋针,观察患者术后48 h内活动性疼痛、静息痛、阿片类药物使用量及爆发痛发生情况.结果:所有患者术后不同时间活动性疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),即存在时间效应;对照组患者术后不同时间活动性疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验Ⅰ组、试验Ⅱ组患者术后不同时间活动性疼痛评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组患者术后活动性疼痛评分均呈先升高后降低的趋势,均在术后12h达到峰值.3组患者术后活动性疼痛评分整体比较,差异无统计学意义(P＞0.05),即不存在分组效应;时间因素与组别因素对活动性疼痛评分的影响不存在交互效应(P＞0.05).所有患者术后不同时间静息痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),即存在时间效应,3组患者均如此,3组患者术后静息痛评分均呈逐渐降低的趋势.3组患者术后静息痛评分整体比较,差异有统计学意义(P＞0.05),即存在分组效应,试验Ⅰ组和试验Ⅱ组术后36h、48h静息痛评分均低于对照组(P＜0.05).时间因素与组别因素对静息痛评分的影响不存在交互效应(P＞0.05).3组患者阿片类药物使用量及爆发痛发生次数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:耳揿针埋针对胃癌术后运动痛干预效果不明显,但能一定程度上减轻患者静息痛强度.     

康复锻炼对全膝关节置换术后患者关节活动度及疼痛程度的影响

目的探讨康复锻炼对关节置换术后患者关节活动度和疼痛度的影响。方法选择2016年6月—2017年1月期间在商丘市第一人民医康复科治疗的50例全膝关节置换术后患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,每组25例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上有计划地进行康复锻炼,比较两组患者膝关节疼痛度和活动程度。结果观察组患者疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者膝关节活动度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对全膝置换术患者进行术后康复锻炼有利于减轻患者痛苦,提高关节灵活度,加快患者恢复身体健康,提高生活质量。     

循经针刺联合股神经阻滞干预膝关节置换术后镇痛及功能康复:随机对照研究

目的:观察循经远端针刺联合股神经阻滞对膝关节置换术(TKA)后镇痛及膝关节功能康复的疗效。方法:选择60例行膝关节置换术的患者,随机分为观察组和对照组,各30例。所有患者均在手术前行股神经阻滞,术后予以镇痛泵镇痛及TKA术后康复治疗,观察组在此基础上加用针刺,穴取患侧太冲、昆仑、太溪、申脉、三阴交、后溪,双侧尺泽、曲池、手三里,留针30 min。每天1次,治疗2周。记录术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h静息时,术后12 h、24 h、48 h、7 d、14 d被动功能锻炼时膝关节视觉模拟评分(visual analogue score,VAS);患者术前、术后7 d、术后14 d美国纽约特种外科医院膝关节功能评分(HSS)、关节活动度(ROM);记录患者镇痛满意度,加用镇痛剂量及不良反应情况。结果:术后8 h、12 h、24 h、48 h膝关节静息状态VAS评分,观察组低于对照组(均P0.05);术后12 h、24 h、48 h、7 d,观察组膝关节被动运动VAS评分低于对照组(均P0.05)。观察组镇痛满意度高于对照组(P0.05)。HSS评分方面,术后72 h、7 d、14 d,观察组优于对照组(均P0.05);ROM方面,观察组优于对照组(均P0.05)。安全性方面,观察组不良反应率低于对照组(P0.05)。结论:循经针刺取穴联合股神经阻滞方法应用于TKA术后镇痛效果明显,在关节功能恢复方面效果确切,同时安全性高,不良反应小。     

腹针在TKA术后精细化康复方案中的疗效研究

目的观察腹针在全膝关节置换术(TKA)术后精细化康复方案中的临床疗效并探讨其机制。方法采用随机数字表法将患者64例分为对照组与治疗组各32例,两组均按照常规的精细化康复方案训练,治疗组在对照组基础上实施腹针疗法。结果治疗组较对照组在治疗后3、7、12d膝关节功能评分量表(HSS)、膝关节屈曲活动度(ROM)评分和总体功能评价改善更明显(P0.05),术后7、12d治疗组视觉模拟量表(VAS)评分改善更显著(P0.05),治疗组住院满意度优于对照组(P0.05)。结论腹针能有效改善TKA术后膝关节功能,减轻疼痛及提高关节活动度和患者住院满意度。     

AIDET沟通联合疼痛管理对全膝关节置换术患者心理弹性及疼痛的影响

目的：分析AIDET沟通联合疼痛管理对全膝关节置换术（TKA）围手术期患者心理弹性及疼痛的影响。方法：将2022年3月至2023年8月于新乡市中心医院实施TKA的112例患者按照随机分组原则分为对照组和观察组,各56例。对照组采用疼痛管理,观察组在对照组管理方案上采用AIDET沟通对患者进行管理干预。比较两组患者疼痛情况、心理弹性、居家康复训练依从性。结果：术后各时段,两组患者疼痛数字评价量表（NRS）评分低于术前,差异具有统计学意义（P <0.05）;但组间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。干预后,两组患者各项心理弹性量表（CD–RISC）评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者身体锻炼、主动寻求建议、康复训练监督的依从性评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：AIDET沟通联合疼痛管理可提高TKA围手术期患者心理弹性,减轻术后疼痛程度。     

多模式镇痛在膝关节置换中的应用

目的:探讨采用多模式联合镇痛对全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty, TKA)后疼痛控制效果及功能恢复的影响。方法:28例初次行单侧膝关节置换患者,随机分为两组:观察组14例,以"鸡尾酒"(酮咯酸氨丁三醇30 mg+吗啡5 mg+肾上腺素0.3 mg+利多卡因200 mg混悬液)注射于假体周围关节囊、肌腱起止点及深筋膜等组织,对照组14例,以生理盐水注射在以上相同区域,比较两组术后6 h、12 h、24 h、48 h静息痛程度以及术后24 h、48 h的运动痛程度;比较术后24 h、48 h膝关节活动度。结果:膝关节置换术后6 h、12 h、24 h、48 h静息痛程度以及术后24 h、48 h的运动痛程度,观察组均较对照组疼痛评分降低,差异有显著性意义(P 0.05)。膝关节置换术后观察组24 h、48 h膝关节活动度大于对照组,差异有显著性意义(P 0.05)。结论:多模式镇痛可使TKA术后早期静息痛和活动痛得到明显减轻,术后早期膝关节活动度也明显增加,提示围手术期的多模式镇痛能有效缓解TKA术后疼痛,促进TKA术后患者膝关节功能恢复,为骨科术后疼痛的治疗提供更多的选择。     

"骨刺肿痛散"对膝关节骨性关节炎关节镜术后康复的干预作用研究 ——附51例临床资料

目的:观察"骨刺肿痛散"对膝关节骨性关节炎(KOA)患者关节镜术后膝关节功能恢复的干预作用。方法:将行膝关节镜探查清理的102例KOA患者随机分为治疗组与对照组,每组51例。对照组术后予镇痛、营养软骨等常规治疗,术后1周进行功能锻炼;治疗组在对照组干预的基础上,于术后1周加用"骨刺肿痛散"中药煎剂每日熏洗患处。观察2组患者术前和术后1周、5周疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能评分表评分(Lysholm评分),以及术后1周、5周患侧膝关节肿胀值变化情况。结果:2组患者术后1周、5周疼痛VAS评分均较术前明显下降(P0.05),治疗组术后5周疼痛VAS评分明显低于对照组(P0.05)。2组患者术后1周、5周Lysholm评分均较术前明显提高(P0.05),治疗组术后5周Lysholm评分明显高于对照组(P0.05)。术后5周2组患者肿胀值明显低于术后1周(P0.05),治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:"骨刺肿痛散"熏洗能较明显缓解KOA患者膝关节镜术后肿胀、疼痛,促进膝关节功能快速康复。