儿童中成药在呼吸和消化系统疾病中的用药特点与成分特征

目的 探索分析儿童中成药治疗呼吸和消化系统疾病的用药规律和成分特征,为小儿呼吸系统、消化系统疾病的治疗及新药研发提供参考。方法 搜集《中国药典》2020年版一部中治疗小儿呼吸系统和消化系统疾病的中成药处方,对其中的中成药饮片进行频次和关联规则分析,利用TCMSP、ETCM、TCMD数据库对高频饮片进行成分检索,通过RDkit化学信息分析平台计算获得相应的分子描述符,最后提取环结构获得Murcko骨架。结果 共搜集得到小儿呼吸系统中成药处方106种、消化系统61种,剂型共涉及12种。其中治疗呼吸系统中成药主要包含清热、发散类中药,药性以寒为主,以苦寒居多,主要归肺、心经;而治疗消化系统中成药主要包含消食、理气类中药,药性以甘温居多,主要归脾、胃经。对成分骨架结构进行统计,发现两系统重叠骨架占比大,多为黄酮类、苯环类等,对特有成分的理化性质进行分析,发现二者有显著性差异。结论 儿童中成药治疗呼吸系统疾病常用入肺经的清热药,治疗消化系统疾病常用归脾、胃经的消食药,且用药偏温和,与儿童脾胃虚弱、五脏娇嫩相适应。通过化学信息学研究发现治疗呼吸系统和消化系统疾病共有成分骨架在两系统中占比均较高,多...     

我院儿科门诊中成药制剂使用现状调查分析

目的了解我院儿科门诊儿童患者使用中成药制剂的现状,促进医院儿科中成药制剂的合理用药。方法通过HIS系统筛选我院2016年每季度儿科门诊中成药处方500张,合计2 000张,对中成药制剂使用情况进行统计、分析。结果 2016年我院儿童专用中成药制剂有14个品种,占全院中成药占比7%,其中不合理处方101张,占5.1%。中成药DDDs排前10位品种均为口服制剂,选择的口服中成药制剂多以治疗风热感冒为主,缺乏辩证施治的依据。有配伍禁忌或者不良相互作用项发生率较高,多表现在中西药不合理联用等方面。结论我院儿科门诊儿童用中成药制剂存在不合理现象,建议中成药制剂的使用应由中医医师参与,在中医辨证理论指导下合理、安全地使用。     

2022年我院儿科呼吸系统疾病中成药和中药颗粒制剂使用情况调查

目的：探讨儿科呼吸系统疾病相关中成药和中药颗粒制剂使用情况,为促进中医在儿科临床实践提供研究基础。方法：从2022年医院儿科随机抽取1 200张处方进行用药分析,中成药和中药颗粒制剂各600张,分析中成药和中药颗粒制剂的使用情况。结果：中成药中小儿柴桂颗粒占12.3%,鱼腥草颗粒占9.8%,蓝芩口服液占8.7%,连花清瘟颗粒占7.7%,蒲地蓝消炎口服液占5.0%,玉屏风颗粒占3.7%,半夏糖浆占3.5%,天一止咳糖浆占3.2%,养胃颗粒占2.5%。中药颗粒制剂中支气管炎颗粒剂占13.7%,清肺化痰颗粒剂占12.5%,急性扁桃体炎颗粒剂占10.5%,咳嗽气喘颗粒剂占10.3%,鼻咽炎颗粒剂占9.5%,清热解毒颗粒剂占6.5%,过敏性紫癜颗粒剂占5.2%,和胃消食颗粒剂占3.3%,遗尿颗粒剂占2.7%。结论：小儿柴桂颗粒、支气管炎颗粒剂等中成药和中药颗粒制剂在儿科呼吸系统疾病的使用频率较高。     

我院血液透析患者中成药使用情况与需求

目的:探讨医院血液透析患者中成药的使用情况,对其需求进行分析,为促进中成药在血液透析患者中的使用提供科学依据。方法:从医院信息管理系统中导出2016年~2019年在医院进行血液透析的204例患者使用中成药相关信息,通过回访询问患者对中成药的需求进行分析。结果:疾病构成为呼吸系统疾病(22.1%)、循环系统疾病(17.6%)、消化系统疾病(17.2%)、精神神经疾病(14.2%)、皮肤及附属器疾病(11.8%)、泌尿系统疾病(3.9%)、其他疾病(13.2%)等,销售金额前10位中成药为宣肺止咳合剂、疏血通注射液、复方血栓通片、开胃健脾饮、养血安神口服液、消炎止痒霜、健脾渗湿颗粒、红归祛瘀酊、蛇胆川贝液、丹参注射液;各类疾病中成药的使用量为呼吸系统疾病(80.9%)、循环系统疾病(67.6%)、消化系统疾病(81.4%)、精神神经疾病(71.1%)、皮肤及附属器疾病(88.2%)、泌尿系统疾病(46.1%)等(57.8%)。结论:血液透析患者对中成药的使用需求较高,皮肤及附属器疾病、呼吸系统疾病需求量较大。     

我院儿科急诊口服中成药处方点评分析

目的：点评与分析医院儿科急诊口服中成药处方,了解患儿使用口服中成药情况,为完善合理用药提供参考依据。方法：依据相关标准和原则,对医院儿科急诊2019年10月—2021年10月期间39 526张中成药处方进行点评,分析中成药的使用情况,筛选出不合格处方,统计不良反应发生情况。结果：39 526张中成药处方中,使用口服中成药处方为32 632张,占82.56%,涉及56个品种的口服中成药制剂,应用口服中成药制剂患儿多集中在7岁以下学龄前儿童。31.00%的处方中含1种口服中成药制剂,69.00%的处方中含两种及以上口服中成药制剂。口服药剂中成药使用剂型以颗粒剂、糖浆剂、合剂为主(占75.52%),其次是片剂、胶囊、丸剂等。其中不合理处方8 228例(占25.21%),以开具中成药未写中医诊断、遴选的药品不适宜、适应证不适宜、临床诊断不全为主,且不合理用药患儿不良反应发生率高于合理用药患儿不良反应发生率(P<0.05)。结论：医院儿科急诊口服中成药使用率较高,且不合理使用情况较为严重,临床应针对原因制定改进对策,保证患儿用药安全。     

温振英诊治儿童常见过敏性疾病经验

<正>近30年来,随着感染性疾病的控制和工业化社会的发展,过敏性疾病的患病率在全球范围内迅速攀升,并已成为儿童最常见的疾病[1]。国家级名老中医、中西医结合儿科专家温振英教授几十年来一直致力于儿童过敏性疾病的临床研究,拥有丰富的诊疗经验和卓越的临床疗效。现将温老对儿科常见过敏性疾病的认识及治疗用药特点介绍如下,以供参考。1儿童常见过敏性疾病临床特点温老认为,呼吸系统、消化系统和皮肤黏膜过敏     

孔嗣伯内科疾病临床辨证用药研究

目的研究总结孔嗣伯老中医内科疾病临床辨证用药经验方法精选孔嗣伯专家诊疗有效、记录完整的病历585份,建立孔嗣伯专家内科病案方药数据库,采用病证结合的方法,按呼吸系统疾病、消化系统疾病、心脑血管疾病、内分泌疾病、肾脏疾病、恶性肿瘤分为6大科目,建立病案方药子库,利用现代信息学技术,采用"名老中医经验智能分析平台",统计分析6大系统疾病对应药物。结果数据库共计大约11万字病历,585份有效处方,35种疾病,254味药物。其中排名前20位的内科疾病为:高血压、胃炎、糖尿病等;排名前20位的中药为:琥珀、黄柏、川牛膝等。初步确立孔老常见系统疾病基本处方。结论数据统计结果结合长期跟师经验分析可以得到:孔老临证用药以寒凉、理气、化湿为主;呼吸系统疾病用药以清肺热为主;消化系统疾病以湿热辨证为多,以理气化湿药为主,用药寒凉苦温夹杂;心脑血管疾病与内分泌疾病用药以介类为多,强调肝经的辨证,重视平肝和滋肝;肾脏疾病讲究通补兼施,多以清利湿热、健脾益肾为组方原则;对恶性肿瘤的治疗讲究疏通调和,并不一味地扶正或攻逐,用药偏于寒凉,以清热理气散结药为主。     

我国儿童中成药现状分析及思考

以《中国药典》(2020年版及第一增补本)、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录》(2022年版)、《国家基本药物目录》(2018年版)收载的儿童中成药为研究对象,梳理分析儿童中成药(包括儿童专用药、儿童成人共用药、儿童酌减类药)分布现状、特点及可能存在的问题。经归纳统计,儿童中成药给药途径以口服为主,多为片剂、颗粒剂、胶囊剂、口服液等传统剂型,口感多为苦、甜,治疗病种主要分布在肺系疾病及脾胃疾病,安全用药信息缺失或“尚不明确”品种占比较大。我国儿童中成药存在专用品种较少、用药顺应性欠佳、用法用量欠细化、安全用药信息欠完善等问题,建议及时更新完善药品说明书,开发儿童中成药新品种,积极开展儿童中成药上市后评价及临床综合评价工作,为儿童中成药药品说明书补充完善、儿童中成药全面提升、儿童中成药目录制定及新药研发提供参考,保障用药。     

2008—2009年首都医科大学附属北京儿童医院中成药使用分析

通过分析2008—2009年首都医科大学附属北京儿童医院中成药使用情况,探讨儿科中成药使用特点,评价其合理性。在剂型方面,合剂、糖浆剂是主流剂型,占中成药销售额的50%以上;在药理作用方面,用于呼吸系统的中成药销售额居首位,同时消化系统、神经系统、皮科、外科、五官科等中成药销售金额呈上升趋势。提示首都医科大学附属北京儿童医院治疗儿科疾病的中成药应用范围不断扩大,应用基本合理。     

2008-2009年首都医科大学附属北京儿童医院中成药使用分析

通过分析2008-2009年首都医科大学附属北京儿童医院中成药使用情况,探讨儿科中成药使用特点,评价其合理性.在剂型方面,合剂、糖浆剂是主流剂型,占中成药销售额的50%以上;在药理作用方面,用于呼吸系统的中成药销售额居首位,同时消化系统、神经系统、皮科、外科、五官科等中成药销售金额呈上升趋势.提示首都医科大学附属北京儿童医院治疗儿科疾病的中成药应用范围不断扩大,应用基本合理.     

国家基本药物目录中儿科中成药说明书浅析

《国家基本药物目录(2018年版)》中儿科专用药仅22个品种,其中化学药品5个品种,中成药17个品种(13种组方)。临床常使用中成药治疗儿科疾病,中成药的组方多来源于古代经典方剂,以中医辨证论治理论为基础。中成药说明书作为指导药品正确使用的文书,其规范性、完整性直接影响药物是否被安全、有效地使用。对《国家基本药物目录(2018年版)》中儿科使用的中成药说明书进行研究,并对比美国、日本说明书的相关要求,分析儿科中成药毒性、禁忌,概括儿科中成药说明书存在的问题,提出完善建议。结果显示儿科专用中成药品种较少,儿科中成药说明书普遍存在成分含量未标示,功能主治不规范,用法用量、禁忌、注意事项不明确等问题,为进一步完善中成药说明书提供依据,有助于促进儿童安全合理用药。     

中成药在加拿大的注册情况分析及对我国中药国际注册的启示

通过检索加拿大天然健康产品数据库（LNHPD）,对在加拿大成功注册上市的92种中成药的特点及现状进行分析,发现有效注册者所属企业主要集中于北京、广东、天津等中医药发展情况较好的地区;有效注册的中成药包括单味/单一有效成分药64种（69.6%）、复方制剂28种（30.4%）,剂型以片剂、胶囊剂为主,具有剂量准确、理化性质...     

基于中医传承辅助平台的中成药治疗发热用药规律分析

目的分析治疗发热的中成药剂型、用药规律、功能主治。方法收集《中华人民共和国药典》(2015版)中治疗发热的中成药处方信息,借助中医传承辅助平台软件进行药物数据挖掘。结果符合要求的中成药有153个制剂,包括105种14个剂型,剂型中颗粒剂、片剂、口服液、丸剂多见。成药中涉及195种中药饮片,甘草、黄芩、连翘、桔梗、薄荷、金银花、荆芥、防风、杏仁使用频次较高;核心中药组合为银翘散加减,新方分析得到潜在关联的新方5首。功能主治中风热感冒占绝对数量。结论《中华人民共和国药典》(2015版)中治疗发热的中成药处方、剂型丰富,基本涵盖临床常见发热疾病,中药西药的科学化配制有利于临床应用,为了更好地发挥药物疗效,应充分结合中西医理论进行深入研究。     

源自汉代经典名方的已上市中成药及日本汉方药与古代医籍剂量对比分析

对源自汉代经典名方的已上市中成药、日本汉方药处方剂量及日服饮片量与古代医籍、《方剂学》教材进行对比,分析汉代经典名方的处方剂量在已上市药品中的换算规律,为古代经典名方的剂量换算研究提供参考。共梳理了15个汉代经典名方在已上市中成药及日本汉方药中的处方剂量,换算结果为一两为0.2~3.8 g。已上市中成药丸散剂一两换算为0.2~0.9 g;颗粒剂、合剂一两换算为1.0~3.8 g。日本汉方药大多按一两不超过1.5 g进行换算。已上市中成药丸散剂日服饮片量为9~18 g;颗粒剂或合剂日服饮片量为45~90 g。日本汉方药均为颗粒剂,其日服生药量大多为10~30 g。     

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??OBJECTIVE To investigate the varieties and use of oral proprietary Chinese medicines in our hospital, analyze the problems existing in their labelings, and put forward suggestions to provide reference for clinical rational drug use. METHODS The properties of the 101 kinds of oral proprietary Chinese medicines in regard to the category, dosage form, essential drug, health care, OTC, and so on were summarized. Their labelings were collected to analyze the specification, usage and dosage, adverse reactions, contraindications and precautions, etc. RESULTS Among the 101 traditional Chinese medicines, 44.6% were developed specially for children. When counted by categories and dosage forms, the medicines for regulating spleen and stomach and granules accounted for the majority, respectively. Essential drugs, drugs belonging to the directory of insured drugs, and OTC drugs accounted for 19.8%, 70.4%, and 26.7%, respectively. It was found that 51.5% of the labelings included dosage information for different ages in detail, 59.4% did not state adverse reactions and contraindications clearly, and the smallest dosage suggested by 14.9% of the labelings were less than the smallest packaging dose. CONCLUSION Chinese patent medicines are widely used in pediatrics, but the information for children is still incomplete. The problems in the prescribing mainly include inappropriate selection of drugs and combination of medications. It was recommended that the relevant authorities carry out pediatric drug reevaluation and improve the labelings of pediatric drugs.     

2014—2018年我国口服中成药抽检结果的大数据分析与思考

目的：基于国家药品抽检结果数据,分析评价我国中成药产品质量状况,为相关监管部门和药品生产企业提供参考。方法：收集2014—2018年间,国家药品监督管理局和各省局公布的药品抽检通告,对5 433条不合格批次数据进行归类统计,重点分析口服固体和口服液体中成药制剂的质量问题。结果：中成药片剂、胶囊剂的不合格批次数较多,分别占口服剂型不合格批次总数的47.60%和26.47%,其次是丸剂与颗粒剂。检查项是口服中成药最常见的不合格项,不合格内容以装（重）量差异、水分和微生物限度为主。结论：近5年间我国中成药质量状况总体乐观,周期性药品抽检结果回顾有利于发现药品质量问题趋势,为药品质量监督水平和药品全产业链质量控制水平的提高提供有益参考。     

我院门诊中成药不合理使用分析

目的：抽查我院门诊不合理中成药处方,对中成药使用方法错误的问题进行分析,以提高我院的合理用药水平。方法：随机抽取我院2010年7月至12月门诊处551200张,根据《中成药临床应用指导原则》等相关知识进行综合评价。结果：不合理用药表现在：辨析病证不明确,临床诊断与药物适应症不符,配伍不合理,联合用药不合理,重复用药,用法用量不当,超疗程用药。结论：中成药的使用越来越广泛,医院应该加强中成药临床合理应用相关知识的培训。     

骨科中成药“辨证辨量辨毒”合理用药模式的构建与实践

骨科中成药多含有毒性中药饮片,且使用量大、用药人群特殊,一直是中成药安全合理用药的热点和难点。该文切入医院药学工作实际和中医药基本理论,提出骨科中成药"辨证辨量辨毒"的合理用药模式,拟定相关参考规范,为临床合理用药提供支持。首先,梳理骨科中成药临床应用特点,提出"证"、"量"、"毒"三位一体的用药核心监护点;接着,以常见81个同类品种为示例,建立说明书信息库,并以2 000张回顾性处方点评分析结果圈定高频药物和常见不合理因素;同时,从知网、万方等数据库中系统搜集汇总不良反应案例文献,辅以问卷调研形式,明确了各药品的核心监护点信息。整合以上信息,拟定《骨科中成药临床用药参考》并经专家讨论后完善修订。初步预实践2个月后效果显示,该模式符合临床用药实际,能够提供实用有效的合理用药信息,效果良好。综上,"辨证辨量辨毒"是骨科中成药临床用药的关键要素和核心监护点,该模式立足临床实际,为合理用药研究提供思路创新、理论保障和数据支持。     

2016年某医院儿科门诊中成药处方点评与分析

目的:了解某医院儿科门诊中成药处方用药情况,为临床合理用药提供参考,以保障儿童用药安全.方法:从美康系统抽取某医院2016年儿科门诊中成药处方,每月抽取100张,共抽取1200张进行回顾性点评与分析.结果:该医院儿科门诊疾病多涉及中医肺脏(西医呼吸系统),不合理处方118张,占抽取处方总数的9.83%.结论:该医院儿科中成药处方存在不合理使用情况,需加强对《处方管理办法》和中医中药知识的学习,诊疗过程中要注意辨证论治,病、证、药相结合,加强临床中成药合理用药意识,确保临床安全、有效、经济用药.