上消化道出血合并痛风急性发作的临床分析

目的:探讨奥美拉唑联合丙氨酰谷氨酰胺是否会诱发痛风合并上消化道出血急性发作。方法:选取陆丰市人民医院自2016年1月至2018年12月痛风合并上消化道出血患者40例设为观察组,另选同期高尿酸血症合并上消化道出血患者40例设为对照组,两组均给予基础治疗,在此基础上给予奥美拉唑联合丙氨酰谷氨酰胺治疗,比较两组止血时间、住院时间、痛风急性发作情况、血尿酸水平。结果:两组止血时间、住院时间差异无统计学意义(P 0.05),观察组痛风急性发作发生率95.00 %高于对照组0.00 %,差异具有统计学意义(P 0.05),治疗前两组血尿酸差异不明显,治疗后血尿酸水平均显著升高,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:奥美拉唑联合丙氨酰谷氨酰胺可导致发痛风合并上消化道出血患者血尿酸升高,诱发痛风急性发作,治疗时应加强监测,及时对症治疗。     

温肾泄浊汤对中老年男性无症状高尿酸血症血尿酸及性激素的影响

目的观察温肾泄浊汤对中老年男性无症状高尿酸血症患者血尿酸及性激素水平的影响。方法将60例高尿酸血症患者随机分为观察组和对照组,各30例;对照组采用二妙丸治疗,观察组采用温肾泄浊汤治疗,疗程6周。观察两组治疗前后血尿酸(SUA)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平变化。结果治疗后两组SUA均有下降(P0.05,P0.01),但组间比较无统计学差异(P0.05)。治疗后观察组T水平显著升高(P0.05),E2水平显著降低(P0.05),E2/T比值显著降低(P0.01);两组T水平和E2/T比值有显著差异(P0.05,P0.01)。结论温肾泄浊汤治疗高尿酸血症可降低血尿酸及调整性激素水平。     

中西医结合治疗高尿酸血症及痛风的疗效观察

目的观察中西医结合治疗痛风及高尿酸血症的临床疗效。方法选取急性痛风关节炎及高尿酸血症患者100例,随机分为观察组50例和对照组50例,观察组给予常规西医降糖药加中药治疗;对照组给予常规西医降糖药治疗;2组均服药3个月。观察2组临床疗效及治疗前后血尿酸、肾功能、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂及不良反应情况。结果观察组总有效率94%,对照组70%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组治疗后sUA均显著下降(P均<0.01),且观察组较对照组下降更显著(P<0.05);观察组治疗前后相比,血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)均有显著改善(P均<0.05);治疗后TG、TC相比均有显著性差异(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论中西医结合治疗高尿酸血症和痛风患者疗效显著,有降低血尿酸水平、减轻肾脏损害程度、改善血脂代谢异常等作用,且无明显不良反生。     

连续护理对痛风与高尿酸血症患者自我管理能力及生活质量影响

目的探讨连续护理模式对痛风与高尿酸血症患者自我管理能力及生活质量的影响。方法选择78例痛风与高尿酸血症患者为研究对象,依据随机数字表法设计分为护理组与对照组,每组39例。对照组予以基础护理措施,护理组在此基础采取连续护理模式进行干预。采用生活质量综合问卷(GQOLI-74)评估患者的生活质量,比较2组临床疗效、用药依从性、干预后患者的自我管理能力以及生活质量改善情况。结果干预后,护理组GQOLI-74各项评分、用药依从性均明显高于对照组(P均0.05),饮食控制、体质量控制、遵医用药行为、血尿酸水平、痛风急性发作评分及自我管理能力总分均显著优于对照组(P均0.05)。结论连续护理模式用于痛风与高尿酸血症的护理中,可以明显提高患者的自我管理能力,改善患者的生活质量及用药依从性,在临床治疗及护理中具有应用价值。     

山明茶对高尿酸血症患者代谢指标及血栓前标志物的影响

目的:通过观察山明茶对高尿酸血症患者血尿酸、血脂代谢指标、肾脏排泄功能及组织型纤溶酶原抑制剂(PAI-1)的影响,探讨山明茶的作用机制.方法:从前期建立的新疆地区的高尿酸血症体质调查数据库中选择70例痰湿夹瘀型体质的高尿酸血症患者,采用随机对照的原则分为治疗组和对照组各35例,两组均给予饮食运动及健康教育,治疗组另予以山明茶干预,观察治疗前后疗效积分,并对血尿酸、血脂代谢指标及组织型纤溶酶原抑制剂等指标进行比较分析.结果:在改善中医证候方面,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);两组干预方法均可显著降低SUA(P＜0.01);在改善TC、TG方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.01);两组PAI-1较治疗前明显降低(P＜0.01).结论:山明茶能明显改善痰湿夹瘀型体质高尿酸血症患者的中医证候,且有降低TC、TG的作用,并可降低SUA及PAI-1水平.     

自拟痛风方及中药离子导入治疗痛风高尿酸血症的可行性

目的:研究自拟痛风方及中药离子导入治疗痛风高尿酸血症的可行性。方法:本次选择对象为痛风高尿酸血症患者,时间在2017年12月-2018年8月之间,根据电脑随机分配的原则将128例痛风高尿酸血症患者分为两组,其中包括对照组(64例)和观察组(64例),分别行常规治疗;自拟痛风方及中药离子导入治疗,对比其两组临床指标和不良反应。结果:观察组痛风高尿酸血症患者临床指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组痛风高尿酸血症患者不良反应发生率3.13%,与对照组相较低,差异有统计学意义,P 0.05。结论:自拟痛风方及中药离子导入治疗痛风高尿酸血症的可行性较高,且具有极高安全性,值得研究。     

健脾益肾泄浊法治疗痰浊内蕴型高尿酸血症临床观察

目的:初步评价痛风清利方(健脾益肾泄浊法)治疗高尿酸血症(痰浊内蕴型)的短期临床疗效。方法:研究共筛选到符合纳入标准的高尿酸血症患者100例,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),治疗组予痛风清利方治疗,对照组服用痛风定胶囊,在生活方式干预的基础上共治疗4周,停药随访4周,记录两组患者中医证候积分及血尿酸水平等指标的变化。结果:治疗组(完成42例)血尿酸控制达标率为51%,对照组(完成45例)控制达标率为32%,两组治疗后血尿酸下降比较均有统计学意义(P﹤0.05),组间对比差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组和对照组中医证候积分较治疗前差异均有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组证候疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组均具有较好的安全性,未出现严重不良事件。结论:痛风清利方(健脾补肾泄浊法)可有效降低痰浊内蕴型高尿酸血症患者血尿酸水平,同时显著改善患者中医临床证候。     

中医辨治痛风/高尿酸血症30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗痛风/高尿酸血症的临床疗效。方法:将60例痛风/高尿酸血症患者随机分为2组各30例。2组均予基础治疗,对照组于急性发作期予塞来昔布治疗,缓解期予非布司他治疗,治疗组在对照组治疗的基础上急性期加用四妙丸加减治疗,缓冲期予益肾活血汤加减治疗,治疗12周后比较2组急性发作期的综合疗效及主要症状、体征及C反应蛋白(CRP)改善情况,缓解期的血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、血脂(TC、TG、LDL-C)、尿β2微球蛋白(β2-MG)变化情况。结果:(1)急性发作期:总有效率治疗组为86.7%,高于对照组的76.7%(P0.05);治疗组治疗前后主要症状体征积分及CRP水平均优于对照组(P0.05,P0.01);2组主要症状、体征及CRP治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),但除外关节功能活动。(2)缓解期:2组治疗后UA、LDL-C、Scr均下降(P0.05,P0.01),组间比较,治疗组UA、LDL-C较对照组降低(P0.05,P0.01)。结论:中西医结合分期治疗痛风/高尿酸血症具有较好的临床疗效。     

血尿酸监测在痛风/高尿酸血症人群达标治疗中的应用

目的:对血尿酸监测在痛风/高尿酸血症人群达标治疗中的应用效果进行分析。方法:将2017年7月至2018年7月东莞市东城医院诊疗的200例痛风/高尿酸血症患者作为本研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各100例患者,比较各组患者监测结果,同时依据监测结果给予合理治疗,比较两组尿酸达标率及治疗3个月、6个月后尿酸盐结晶个数、最大尿酸盐面积。结果:(1)观察组患者在3个月与6个月时尿酸达标率均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。(2)对照组与观察组患者在治疗3个月、6个月后尿酸盐结晶个数、最大尿酸盐面积均低于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者在治疗3个月、6个月后尿酸盐结晶个数、最大尿酸盐面积均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:血尿酸监测在痛风/高尿酸血症人群达标治疗中的应用价值高,可提高其治疗的质量。     

高尿酸血症和痛风患者血清超敏C反应蛋白水平观察

目的观察高尿酸血症和痛风患者血清超敏C反应蛋白水平。方法选择2016年2月—2017年2月于该院就诊的高尿酸血症共40例和痛风患者共40例,另外选取40名健康患者作为对照组,对3组患者血清进行科学的测定。结果痛风组的Hs-CRP水平与对照组相比差异有统计学意义(P0.05),与高尿酸血症组相对差异无统计学意义(P0.05);痛风组的HOMlA-IR、总胆固醇、尿酸水平以及三酰甘油与高尿酸血症组相对差异无统计学意义(P0.05),但是却明显高于对照组,高尿酸血症组的三酰甘油水平最高,差异有统计学意义(P0.05)。结论痛风组患者中的Hs-CRP水平相对较高,在一定程度上可以用来当作是痛风临床症状的重要指标。     

平胃散合桂枝芍药知母汤加减治疗慢性痛风性关节炎的疗效机制

目的:观察平胃散合桂枝芍药知母汤加减治疗慢性痛风性关节炎(脾虚痰浊阻滞证)的临床疗效及对白细胞介素-1β(IL-1β),IL-8,IL-17和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子的影响。方法:将148例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各74例。对照组采用别嘌醇片,100 mg/次,3次/d,饭后服用;血尿酸正常后,以100~200 mg维持。急性发作期采用尼美舒利缓释片,0.2 g/次,1次/d,口服。观察组采用平胃散合桂枝芍药知母汤加减,1剂/d。两组疗程均为6个月;疗程结束后进行6个月随访。记录治疗48周内的急性痛风发作次数;治疗前、治疗后2,4,6个月各测量1次血尿酸水平,并计算尿酸达标率;进行治疗前后主要症状、体征和脾虚痰浊阻滞证评分;检测治疗前后IL-1β,IL-8,IL-17和TNF-α水平,并进行安全性评价。结果:观察组临床疗效总有效率为91.55%,对照组为79.71%,观察组高于对照组(χ~2=4.105,P0.05);在48周内观察组急性痛风发作(1.78±0.89)次,少于对照组的(3.67±1.35)次(P0.01);治疗后观察组患者骨破坏和关节腔狭窄评分均低于对照组(P0.05);在治疗后4个月和6个月,观察组血尿酸水平均低于对照组(P0.01);治疗后6个月,观察组血尿酸达标率为85.92%,高于对照组的69.57%(χ~2=5.426,P0.05);治疗后观察组患者压痛、屈伸不利及脾虚痰浊阻滞证评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组患者血清IL-1β,IL-8,IL-17和TNF-α水平均低于对照组(P0.01);观察组不良反应发生情况少于对照组。结论:与西医常规治疗相比较,平胃散合桂枝芍药知母汤治疗慢性痛风性关节炎脾虚痰浊阻滞证患者能减少痛风发作次数,降低尿酸水平和提高血尿酸达标率,减轻临床症状,并能减轻炎症因子反应,临床疗效优于单纯的西医治疗。     

清热利湿法治疗湿热型原发性高尿酸血症的临床研究

目的:观察清热利湿法治疗湿热型原发性高尿酸血症的临床疗效。方法:选取112例湿热体质类型原发性高尿酸血症患者,随机分成治疗组(58例)和对照组(54例),对2组患者进行健康教育,调整生活方式和饮食结构,在此基础上,对照组给予别嘌醇片口服,100 mg,2次/d。治疗组加用中药四妙丸加减治疗。评估2组治疗的安全性,检测2组患者治疗前及治疗第2周、第4周的血尿酸(SUA)水平和24 h尿尿酸(UUA)水平,并统计治疗过程中2组患者痛风发作情况。结果:1)治疗组胃肠不良反应发生率低于对照组。2)在治疗第2周对照组的男性患者和女性患者的血尿酸水平均显著低于治疗前,在治疗第4周,2组患者的血尿酸水平均显著低于治疗前。组间比较,2组患者血尿酸水平无统计学意义。3)对照组24 h尿尿酸水平在治疗的第2周和第4周均较治疗前无统计学意义,在治疗的第2周和第4周,治疗组的尿尿酸水平均显著高于治疗前。组间比较,治疗组的尿尿酸水平在治疗第2周和第4周均显著高于对照组。4)在治疗过程中,对照组患者的痛风发作率高于治疗组。结论:通过中医体质辨识指导治疗原发性高尿酸血症临床疗效显著,且具有较好的安全性,值得临床推广。     

甲状腺功能亢进症与血清尿酸的相关性分析

目的:探讨甲状腺功能亢进症与高尿酸血症的相关性分析。方法:观察组38例,对照组(健康体检组)36例。所有观察对象均检测血清尿酸(SUA)、肾功能、空腹血糖、血脂、白蛋白、尿p H值、12h尿酸、12h尿肌酐。计算尿酸排泄分数(FEUA)。观察组2个月后复查上述指标,观察组治疗前及治疗2个月后还要检测甲状腺功能。采用SPSS19.0统计软件分析观察组与对照组的差异。结果:经Pearson相关性分析,SUA与空腹血糖、血脂、甲状腺功能无明显相关性(P0.05),尿p H与血清尿酸水平关系最密切,HDL-C、尿p H为高尿酸血症(HUA)的独立相关因素;日进食红肉量为高尿酸血症的危险因素(OR值为1.937),但观察组和对照组并发高尿酸血症患者中饮食差异无统计学意义(P0.05);甲亢患者并发高尿酸血症占52.6%,而对照组为27.8%,高尿酸血症(HUA)患者与正常尿酸血症者(NUA)的FEUA t检验结果显示:HUA者比NUA者的FEUA低(P0.05),治疗前观察组中HUA者的FEUA(%)为5.92±2.60,属于混合型高尿酸血症。结论:甲亢并高尿酸血症为混合型高尿酸血症,尿p H偏低为高尿酸血症的高危因素,其易发人群为男性、营养状况较好、尿p H偏低、FEUA偏低者。     

加味薏苡附子败酱散联合非布司他治疗高尿酸血症33例临床研究

目的:观察加味薏苡附子败酱散联合非布司他治疗高尿酸血症的临床疗效。方法:68例脾阳不足、湿热痹阻型高尿酸血症患者随机分为治疗组与对照组,去除脱落病例后每组33例。对照组予非布司他40 mg口服(每日1次),连续服用4周后停药观察4周;治疗组前4周予非布司他20 mg(每日1次)和加味薏苡附子败酱散中药汤剂(每日1剂早晚分2次服)口服,后4周停用西药,继续服用中药汤剂。观察并比较2组患者治疗前后中医证候积分、血尿酸水平和甘油三酯水平变化情况,比较2组患者中医证候疗效和治疗期间痛风发作次数。结果:治疗4周、8周后2组患者血尿酸水平、中医证候积分均较治疗前明显下降(P0.05,P0.01);治疗8周后治疗组血尿酸水平、中医证候积分与治疗4周时比较差异无统计学意义,而对照组则较治疗4周时明显升高(P0.05);治疗组治疗8周后血尿酸水平明显低于对照组(P0.05),治疗4周、8周后中医证候积分明显低于对照组(P0.01)。治疗组治疗4周后甘油三酯水平较治疗前明显降低(P0.01),且明显低于同时期对照组(P0.01)。2组中医证候疗效比较,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.01)。治疗组痛风的期间患病率为9.09%,明显低于对照组的42.42%(P0.01)。结论:加味薏苡附子败酱散联合非布司他治疗高尿酸血症具有协同作用,可减少非布司他用量并维持血尿酸降低程度,在停用西药后延缓血尿酸上升,能显著改善患者临床症状,降低血脂水平,减少因血尿酸骤降引发的痛风发作次数。     

体质调节法干预治疗气虚夹痰湿体质的高尿酸血症

目的观察体质调节疗法干预治疗气虚夹痰湿体质的高尿酸血症的临床疗效。方法将40例气虚夹痰湿体质高尿酸血症血尿酸535μmol/l(9 mg/dl)患者分为两组,治疗组使用体质调节法(八段锦联合服用参苓白术丸)治疗;对照组使用别嘌醇治疗,总疗程2个月。观察两组治疗前后及停药3月后体质积分及尿酸指标的变化。结果两组的体质积分均有不同程度的下降,治疗组体质积分下降明显(P0.01),同时停药3个月后治疗组体质积分较治疗前明显下降(P0.01),且较治疗后仍有下降;治疗组血尿酸在较治疗前明显下降(P0.01),而对照组血尿酸数值较治疗前下降,但不明显(P0.05),治疗组与对照组治疗后血尿酸及下降的血尿酸水平相仿(P0.05),停止治疗后3个月治疗组仍较治疗前明显下降(P0.01),而对照组则无明显下降(P0.05),两组在停止治疗3个月后血尿酸有差异(P0.05)。结论体质调节疗法能有效改善气虚痰湿体质高尿酸血症患者的体质,能降低血尿酸水平,降低血尿酸水平同别嘌醇,并具有持续效应。     

以高尿酸血症小鼠模型优选痛风定颗粒的提取工艺

目的:通过高尿酸血症小鼠模型对痛风定颗粒的不同提取工艺进行优选。方法:通过灌胃给予尿酸酶抑制剂氧嗪酸钾制造高尿酸(UA)血症小鼠模型,分别给予痛风定颗粒处方经水提取、水提醇沉、70%乙醇提取所得浸膏,紫外分光光度法测定各组的血尿酸(SUA)浓度。结果:与正常组相比,模型组小鼠血尿酸水平显著升高(P﹤0.001);与模型组相比,水提取所得浸膏能够显著降低高尿酸血症小鼠的血尿酸水平(P﹤0.01);水提醇沉上清液、醇沉部分对高尿酸血症小鼠的血尿酸水平无显著性影响;70%乙醇提取浸膏能够显著升高模型组小鼠的血尿酸水平(P﹤0.001)。结论:来源于临床的水提取工艺为痛风定颗粒的最佳提取工艺。     

非布司他治疗痛风伴高尿酸血症患者的疗效探析

目的:研究非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的临床效果。方法:选取洛阳正骨医院在2018年3月至2019年3月收治的42例痛风伴高尿酸血症患者设为观察组,采用非布司他治疗,另将本院在2017年3月至2018年2月所收治的42例痛风伴高尿酸血症患者设为对照组,予以别嘌醇治疗,比较两组患者的治疗总有效率及相关指标,并观察不良反应发生情况。结果:观察组患者的治疗总有效率为97.62%,显著高于对照组的83.33%;观察组患者的尿酸水平、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平、可溶性细胞间黏附分子–1(sICAM–1)水平均低于对照组;观察组患者的不良反应发生率为4.76%,比较对照组的21.43%也更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:为痛风伴高尿酸血症患者采用非布司他治疗,对抗炎、降低尿酸水平均有积极帮助,且不良反应少、安全性高。     

四妙代茶饮降低痛风缓解期血清尿酸水平的临床观察

近年来,我国高尿酸血症的发病率明显升高并有年轻化的趋势。目的:观察四妙代茶饮的临床疗效及不良反应。方法:该文就2019年1月至2020年7月我院内分泌科痛风缓解期患者60例分组,应用SPSS17.0进行统计分析。结果:治疗组有效率96.67%显著优于对照组70%,治疗组达标率46.67%显著优于对照组26.67%。结论:四妙代茶饮对降低痛风缓解期血清尿酸水平相较于空白对照组有显著统计学差异(治疗前后血清尿酸降幅P <0.01),并可在一定程度上减少痛风发作次数,同时可能存在不耐受该处方导致“腹胀”的不良反应,通过减少中药剂量可减轻该不良反应。     

雪莲痛风康汤治疗痛风性关节炎急性发作期的疗效观察

目的:观察雪莲痛风康汤对痛风性关节炎急性发作期的临床疗效。方法:将临床上明确诊断为痛风性关节炎急性发作期的患者随机分成对照组30例、观察组32例,观察组予雪莲痛风康汤治疗,对照组予秋水仙碱治疗,两组均治疗2周为一个疗程。结果:两组患者治疗前关节肿胀度、CRP、SUA水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后与对照组相比较,观察组的关节肿胀度、CRP、SUA水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:雪莲痛风康汤可以有效控制痛风性关节炎急性发作,减轻受累关节红肿热痛,还具有降低血尿酸水平、抑制炎症反应作用,疗效明显优于秋水仙碱。     

血尿酸检测指导诊断高尿酸血症及痛风的观察

目的:探讨血尿酸检测指导诊断高尿酸血症及痛风的意义。方法:选取2010年1月至2014年12月期间我院收治的200例痛风、高尿酸血症患者作为本次调查对象,将该200例患者设为观察组,同时选取100例健康体检者作为对照组,对两组患者的血尿酸水平进行测量,比较组间血尿酸水平的差异。结果:痛风患者及高尿酸血症的血尿酸水平均明显高于健康体检者,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。此外,痛风患者的血尿酸水平高于高尿酸血症患者,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血尿酸检测指标诊断高尿酸血症及痛风具有较高的临床意义,既可判定患者是否有高尿酸血症,又可反应病症的严重程度,为患者疾病诊疗提供一定的参考。