早期脑卒中患者躯干屈伸肌群表面肌电研究

目的：研究早期偏瘫患者竖脊肌、腹直肌在屈伸动作中肌电生理变化规律及临床意义。方法：发病2个月内的重度坐位及步行能力低下患者组10例，轻度坐位及步行能力低下患者组8例，正常人组7例，采用DNI-200P型肌电仪，Ag-Agcl表面电极。收集双侧胸竖脊肌、腰竖脊肌、腹直肌在放松坐位、前倾坐位、后伸坐位的肌电信号。结果：前倾／静息时正常人竖脊肌活动曲线有明显的峰值，而重度坐位及步行能力低下组无论是健侧或患侧，曲线较缓和，峰值不明显。后倾／静息时正常人组腹直肌曲线的波峰出现，而重度坐位及步行能力低下组曲线平坦，峰值出现不明显。轻度坐位及步行能力低下组竖脊肌与腹直肌与正常人组差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：早期重度坐位及步行能力低下组双侧竖脊肌前倾功能减退，双侧腹直肌后伸功能减退．轻度坐位及步行能力低下组与正常人组差异无显著性意义。     

脑卒中患者的平衡功能和躯干屈伸肌群表面肌电特征北大核心CSCD

目的研究脑卒中患者在平衡仪上进行平衡测试时,竖脊肌、腹直肌肌电信号变化的特征,并观察其平衡功能。方法 2015年4月至2016年12月,脑卒中患者17例(试验组)和健康受试者13例(对照组)在平衡仪上坐位进行三种运动:睁眼/闭眼、平衡仪前后摆动10°、最大范围前后屈伸躯干。利用表面肌电记录运动时双侧竖脊肌和腹直肌肌电信号的均方根(RMS),记录受试者睁眼/闭眼坐位时质心摆动长度、质心摆动面积、X轴压力中心和Y轴压力中心。结果试验组在闭眼/睁眼坐位、最大范围前后屈伸运动时,竖脊肌RMS健侧与患侧间有显著性差异(t>2.173,P<0.05)。与对照组比较,试验组睁眼/闭眼坐位下健侧竖脊肌和腹直肌RMS增加(t>2.175,P<0.05),质心摆动长度及面积均增加(t>2.760,P<0.05)。结论脑卒中患者竖脊肌易出现两侧肌力不平衡,从而影响患者的平衡功能,康复训练时要加以重视。     

帕金森病患者肱二头肌等张收缩时表面肌电信号特征分析

目的观察帕金森病(PD)患者与健康志愿者肱二头肌等张收缩时肌电信号差异,分析PD患者肌电信号特异性,为PD患者早期诊断及疗效评价提供参考资料。 方法选取22例停药持续24h的原发性PD患者并纳入PD组,同时选取22例年龄、性别与PD组相匹配的健康志愿者纳入健康对照组,分别完成不负重、1kg负重和2kg负重动态等张屈肘运动,记录其肱二头肌表面肌电图（sEMG）信号,比较2组对象在不同负重条件下其sEMG线性指标［包括平均肌电值（AEMG）与平均功率频率（MPF）］及非线性指标［包括肌电信号复杂度与确定性线段百分比（DET%）］组间差异。 结果在执行等张屈肘运动时,PD组患者肱二头肌在不负重、1kg负重和2kg负重条件下,其AEMG［分别为（90.27±47.54）μV,（145.43±66.44）μV和（184.98±83.65）μV）］和DET%［分别为（91.55±4.41）%,（87.38±7.64）%和（81.92±19.53）%）］均显著低于健康对照组水平（均P<0.05）,而MPF［分别为(59.76±19.41)Hz,（62.70±17.36）Hz和（64.36±14.35）Hz)］及肌电信号复杂度C(n)［分别为(0.54±0.08）,（0.55±0.09）和（0.57±0.08)］均显著高于健康对照组水平（均P<0.05）。 结论PD患者在执行等张屈肘运动时,其肱二头肌sEMG信号与健康志愿者间存在显著差异,该现象可能与PD患者执行等张屈肘运动时其运动单位活动模式发生改变有关。     

脑卒中偏瘫患者在坐位躯干旋转时躯干肌群表面肌电信号特征研究

目的:比较正常人及脑卒中偏瘫患者在躯干向左(瘫痪侧)及向右(非瘫痪侧)旋转过程中躯干浅表肌群的表面肌电信号特征。方法:选取17例脑卒中偏瘫患者及16例健康志愿者,采集2组受试者在躯干左旋(向瘫痪侧旋转)45°、右旋(向非瘫痪侧旋转)45°时腹直肌、腹外斜肌、胸段竖脊肌、腰段竖脊肌、背阔肌的表面肌电图均方根振幅(RMS)。结果:正常人在躯干向一侧旋转时对侧腹外斜肌RMS值大于转向侧(P0.01),转向侧胸段竖脊肌、背阔肌的RMS值大于对侧(P0.01);向左(瘫痪侧)旋转时脑卒中患者偏瘫侧腹外斜肌、胸段竖脊肌和背阔肌的RMS值低于正常组左侧(P0.01),非瘫痪侧腹外斜肌的RMS值低于正常组右侧(P0.01);向右(非瘫痪侧)旋转时脑卒中患者偏瘫侧腹外斜肌、胸段竖脊肌的RMS值小于正常组左侧(P0.01),偏瘫侧腰段竖脊肌的RMS值小于正常组左侧(P0.05),非瘫痪侧腹外斜肌、腰段竖脊肌和胸段竖脊肌的RMS值小于正常组右侧(P0.01)。结论:正常人在躯干旋转时胸段竖脊肌、背阔肌、腹外斜肌呈现明显的交叉性,转向侧的胸段竖脊肌、背阔肌的肌电活动明显增加,对侧的腹外斜肌肌电活动明显增加;而脑卒中患者则没有这种交叉性。     

脊柱旋转下不同非均匀姿势和持重时躯干肌的表面肌电活动规律

目的观察脊柱旋转下不同非均匀姿势和持重时躯干肌的表面肌电活动规律。 方法选取正常健康成年男性10名，每名受试者以足底顺时针方向（0°、45°、90°、135°、180°）依次旋转站立，右手在0°位置抓住手柄负重，除0°位置外，受试者均为单纯侧屈姿态。每个测试位置均由带脊柱旋转的3个非均匀姿势组成，即直立位、左侧及右侧伸屈位。测试时，采用VICON三维拍摄测试系统观察躯干角的三维角度运动轨迹，利用表面肌电图仪记录受试者双侧腹直肌（RA）、腹外斜肌（EO）、竖脊肌（ES）、多裂肌（LM）、臀中肌（GM）的肌电变化。 结果不持重0°足位下，双侧RA、EO、ES、LM、GM的最大自主静态收缩值（MVC）百分比为1%～2%；持重20kg时，MVC%增高至3%～13%。不持重45°足位下，双侧各躯干肌的MVC%值在2%～18%之间；持重20kg时，除RA外，左侧各肌肉的肌电活动均较右侧活跃。不持重90°、135°及180°足位下，双侧各肌肉的肌电活动均有不同程度变化，少数情况下还伴随有其它肌肉的活跃肌电现象，多见于LM，其次为ES；持重20kg时，任一姿势下双侧腹肌的肌电活动均均减少，但是背侧肌均增高。45°直立位和135°左侧前屈位不持重情况下，受试者腰部闪动次数显著增多，与负重20kg下同一姿势比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论脊柱旋转下，双侧躯干肌可产生不均匀的活跃肌电活动，以对抗其不均匀受力状况，所产生的腰部闪动现象可能是急性腰扭伤的病理基础之一。     

帕金森病患者前臂肌群负重前后表面肌电特征

目的探讨负重前后帕金森病患者前臂表面肌电(sEMG)的变化特征。方法26 例帕金森病患者和28 例正常对照参加本研究。于坐位上肢屈肘无负重或负重1.5 kg 静态负荷下采用表面电极引导,记录sEMG信号,并进行线性时、频分析。结果无负重时,帕金森病患者屈腕屈肌的中位频率(MF)和平均功率频率(MPF)均大于正常对照(P<0.05),两组平均肌电值(AEMG)相比无显著性差异(P>0.05);负重1.5 kg 时,帕金森病患者AEMG显著小于正常对照(P<0.001),两组MF和MPF相比无显著性差异(P>0.05)。帕金森病患者无负重时MF和MPF均显著大于负重时(P<0.001),AEMG显著小于负重时(P<0.001);而正常对照MF和MPF在负重前后均无显著性差异(P>0.05),只有无负重时AEMG显著小于负重时(P<0.001)。结论帕金森病患者静止性震颤在sEMG上主要表现为频域参数的变化,而肢体乏力主要表现为时域参数的变化。     

慢性非特异性腰痛患者躯干肌的等速力学特征和肌电信号研究

目的:探讨慢性非特异性腰痛的潜在致病原因,为日后治疗慢性腰痛提供临床支持.方法:招募31例慢性非特异性腰痛患者,了解其疼痛程度(NRS)和Oswestry腰背功能障碍指数(ODI),同时收集在30°/s、60°/s和90°/s角速度下躯干屈伸肌群的峰力矩值(PT),并实时记录运动过程中双侧腹直肌和竖直肌的均方根值(RM...     

PNF技术对脑卒中患者躯干控制的疗效观察及躯干屈伸肌群表面肌电指标分析

目的：观察本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）对脑卒中患者躯干控制的疗效及躯干屈伸肌群表面肌电信号的变化。方法：将30例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各15例,对照组给予常规康复干预,观察组在此基础上给予PNF躯干模式训练。在治疗前及治疗4周后,采用躯干控制能力测试(TCT)、Berg平衡功能量表(BBS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)以及表面肌电均方根值(RMS)对患者进行评定。结果：治疗4周后,2组患者TCT、BBS及FMA评分较治疗前均明显提高（均P＜0.05）,且观察组各项评分较对照组均明显提高（均P＜0.05）。治疗前,2组患者患侧腹直肌及竖脊肌RMS组内比较均小于健侧（均P＜0.05）;治疗4周后,2组患者患侧腹直肌及竖脊肌RMS较治疗前均明显提高（均P＜0.05）,且观察组健侧腹直肌及竖脊肌RMS较治疗前均明显提高（均P＜0.05）;观察组患者健患侧腹直肌及竖脊肌RMS较对照组均明显提高（均P＜0.05）。结论：PNF躯干训练技术可以明显增强脑卒中偏瘫患者躯干肌群力量,提高躯干控制能力,改善平衡功能,从而促进患者运动功能恢复。     

负重对帕金森病患者上肢肌群表面肌电信号的影响

目的：观察帕金森病（PD ）患者上肢无负重和负重情况下上肢肌群表面肌电信号变化特征。方法：26例帕金森病患者为PD组,28例正常人作对照组,在坐位上肢屈肘无负重和负重1．5kg的静态运动负荷下,采用表面肌电对肱二头肌及屈腕肌群进行线性时、频分析。结果：PD组中位频率（MF）和平均功率频率（MPF）均值高于对照组（P＜0．01）,而平均肌电值（AEMG）值显著低于对照组（P＜0．01）。PD组的肱二头肌MF值、MPF值均小于屈腕肌群（P＜0．05,0．01）;PD组无负重的MF和MPF均值均大于负重时（P＜0．05,0．01）,而无负重时的AEMG小于负重时（P＜0．01）;无负重时肱二头肌的MF均值、MPF均值均小于屈腕肌群（P＜0．05,0．01）。结论：帕金森病患者上肢肌群运动单位募集过度,肌力下降,其中以前臂肌群或上肢无负重时最明显,表面肌电信号可以反映帕金森病患者的肌肉功能。     

脑卒中躯干肌旋转肌群电生理研究

目的：本实验利用表面肌电图收集躯干旋转肌群的肌电信号，加以处理分析，具体研究偏瘫患者腹内斜肌、背阔肌、腹外斜肌、腰竖脊肌、胸竖脊肌在躯干等轴旋转动作中的改变，揭示其改变的可能机制及临床意义。方法：重偏瘫患者10例，轻偏瘫患者8例，正常人7例，收集双侧腹内斜肌、背阔肌、腹外斜肌、腰竖脊肌、胸竖脊肌在放松坐位、左旋45°位、右旋45°的肌电信号。结果：对数据进行标准化处理后。背阔肌三组之间比较重偏瘫患者健侧肌肉向健侧旋转（GRG）与正常人之间有显著性差异（P〈0．05）。重偏瘫患者患侧肌肉向患侧旋转（BRB）有较正常人减少的倾向（P=0．229）。三组之间腹内斜肌比较重偏瘫患者与正常人的GRG、BRB有显著性差异（P〈0．05）。正常人、重偏瘫患者、轻偏瘫患者的双侧腹外斜肌、腰竖脊肌、胸竖脊肌的GRG、BRB等无明显差异。结论：正常人背阔肌及腹内斜肌在躯干向同侧旋转时表现出较大的主动性，腹外斜肌及胸大肌、腰竖脊肌及胸竖脊肌在旋转中未表现出方向上的主动性。与正常人比，重偏瘫患者双侧背阔肌及腹内斜肌肌电活动降低，且均未表现出方向上的主动性。轻偏瘫患者与正常人无明显差异。重偏瘫患者与轻偏瘫患者腹外斜肌、腰竖脊肌及胸竖脊肌在旋转中的表现与正常人无明显差异。     

脑卒中患者躯干肌肌力和躯干控制问题

脑卒中患者除肢体肌力常受损外,躯干肌肌力也常常受损,从而使躯干控制能力受到影响。本文介绍了脑卒中患者躯干肌肌力受损的研究状况及躯干肌肌力和躯干控制能力的评测及躯干控制能力对康复预后的预测问题。     

长期卧床脑卒中患者盆底表面肌电变化及特征分析

目的 探讨长期卧床脑卒中患者盆底表面肌电变化特征。 方法 选取脑卒中患者60例,根据其下肢Brunnstrom分期结果将其分为卧床组（≤3期）及对照组（＞3期）,每组30例。2组患者均给予常规康复干预,包括经颅磁刺激、功能性电刺激、针灸及分阶段运动训练等,2组患者均持续治疗4周。于治疗前、治疗后3个月时分别采用AM1000B型生物反馈系统对2组患者进行盆底肌表面肌电检测。 结果 治疗前、治疗后3个月时2组患者在放松阶段、后基线阶段其盆底肌电波幅及变异性组间差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗前及治疗后3个月时发现对照组患者在快速收缩阶段、连续收缩阶段及耐力收缩阶段其Ⅱ类（快型）肌纤维、Ⅱ类（快型）&Ⅰ类（慢型）肌纤维、Ⅰ类（慢型）肌纤维波幅均显著高于卧床组水平（P<0.05）,变异性均明显低于卧床组水平（P<0.05）。治疗前、后2组患者在快速收缩阶段、连续收缩阶段及耐力收缩阶段其Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维波幅均低于正常值范围,其中卧床组盆底肌纤维波幅与正常值间差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前、后2组患者盆底肌纤维收缩时变异性均与正常值范围较接近,其差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 脑卒中患者在发病早期均存在不同程度盆底肌功能障碍,且长期卧床能加重患者盆底肌功能障碍程度。     

帕金森病的表面肌电研究

帕金森病（Parkinson′s disease,PD）是一种常见于中老年人的中枢神经系统变性疾病,以静止性震颤、肌僵直和运动减少为主要临床表现,主要病理改变为黑质-纹状体多巴胺神经元进行性变性和死亡,纹状体多巴胺含量减少,引发丘脑底核和苍白球内侧部过度兴奋和大脑运动控制功能紊     

日常生活活动中人体下肢肌肉的表面肌电特性

目的探讨个体完成日常生活活动时下肢主要肌肉群肌电信号特征。方法30 名正常成年人完成7 个基本动作,同步检测双侧股直肌、股内侧肌、股外侧肌、腓肠肌外侧、胫前肌和比目鱼肌的表面肌电平均肌电值(AEMG)。结果和结论在日常生活活动中,左右下肢肌肉的发力有显著性差异,下肢各肌肉发力有显著性差异,男、女性在完成日常生活活动时下肢发力方式不同     

表面肌电分析偏瘫患者步态训练对腰背肌的影响

<正>2014年4月~2015年2月在我院康复科就诊的脑卒中偏瘫患者46例,均符合中华医学会第四届脑血管病会议制定的诊断标准。纳入标准:无意识障碍;可主动下床行走;典型的偏瘫步态(划圈步态);患侧腰背肌肌张力异常。患者随机分成2组各23例。(1)观察组:男12例,女11例;年龄(54.0±14.5)岁;病程(15.6±13.8)个月。(2)对照组:男15例,女8例;年龄(54.2±15.5)岁;病程(17.5±12.2)个月。2组一般资料比较     

躯干伸屈肌肌力与年龄变化的关系

目的：研究躯干背伸与腹屈肌群肌力随年龄增长的变化规律。方法：正常男性５６名,女性５５名,依据年龄段各划分成６组。用ＦＥＴ５０００型肌力测量仪,以等长法测量躯干背伸、腹屈肌群肌力。结果：正常人躯干伸屈肌肌力随年龄增长而增加,女性在３０￣３９岁,男性在４０￣４９岁,肌力达到峰值;在峰值时,女性背伸肌肌力是屈肌肌力的１．６倍,男性是１．４倍;此后,肌力随年龄增长而降低,背伸肌肌力降低更为显著。结论：随着     

非特异性下腰痛患者腰肌表面肌电特征的研究

目的分析非特异性下腰痛患者与正常者腰肌表面肌电信号的差异。方法对非特异性下腰痛患者和正常对照者进行半桥动作、单侧足支撑半桥动作时腰肌的活动进行肌电信号的分析比较。结果非特异性下腰痛患者组双侧多裂肌在实施实验动作时的表面肌电时阈指标存在统计学差异,而对照组双侧多裂肌在实施实验动作时的表面肌电时阈指标不存在统计学差异。结论非特异性下腰痛患者双侧多裂肌收缩失平衡。     

脑卒中患者腰背屈伸肌表面肌电与坐位平衡相关性分析

目的:探讨脑卒中患者坐位下竖脊肌、腹直肌的表面肌电信号与坐位平衡的关系。方法:收集脑卒中患者15例为试验组,健康人15例为对照组。测试过程:①受试者均在平衡仪(Teconbody,PK245)上进行坐位平衡测试,睁眼30s和闭眼30s,记录平衡仪参数(重心摆动长度、面积、X轴压力中心、Y轴压力中心);②受试者坐于平衡仪上,前后最大范围的进行腰背屈伸活动,在此同时用表面肌电(MEGA-6000)对双侧竖脊肌、腹直肌进行测试,通过肌电值原始数据分析计算出测试肌肉的对称指数。结果:在睁眼和闭眼坐位及坐位下前后最大范围运动时,脑卒中患者竖脊肌的对称指数比健康人的对称指数大,且差异均存在显著性意义(P0.05);而腹直肌的对称指数组间比较无差异性(P0.05)。平衡仪参数与肌电信号的对称指数无显著相关性。结论:脑卒中患者坐位下躯干肌两侧存在不平衡性,但是竖脊肌、腹直肌肌电信号激活的程度对坐位平衡功能无直接影响。     

帕金森病痴呆患者的脑电活动研究

目的：通过比较帕金森病（PD）患痴呆组与非痴呆组的脑电图特点，探讨PD患痴呆与脑电活动的关系。方法：将经临床确诊的PD患分为痴呆组和非痴呆组，分别作脑电图（EEG）描记，结果：痴呆组EEG异常率明显高于非痴呆组（P＜0．01）；痴呆程度与EEG异常程度有关，痴呆组EEGα波低波幅，低波率，低指数及有泛化均显高于对照组（P＜0．05或P＜0．01），痴呆组异常EEG快波（β）与慢波（θ，δ）出现率均高于对照组，但以θ，δ波为（P＜0．01或P＜0．05）。结论：EEG可用以帮助判断PD痴呆的严重程度，并可作为评价PD智能状况的一个参考指标。     

表面肌电触发电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的探讨表面肌电触发电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。 方法将30例脑卒中偏瘫患者分为治疗组和对照组,每组患者15例。2组患者均给予常规康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上给予表面肌电触发电刺激,对照组在常规康复训练的基础上给予低频电刺激。2组患者均于治疗前和治疗3个疗程后进行Brunnstrom运动功能分期、简式Fugl-Meyer（FMA）下肢运动功能评定和表面肌电图肌电积分值（iEMG）测定。 结果3个疗程结束后,2组患者Brunnstrom分期、FAM评分及iEMG较治疗前均有显著提高（P<0.05）,且治疗组各项评分均优于对照组（P<0.05）。 结论表面肌电触发电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的恢复有明显的促进作用。