桡骨远端骨折的力学特点及治疗方式的选择

桡骨远端骨折的力学特点及治疗方式的选择谭宗奎综述陈庄洪审校桡骨远端骨折是骨科最常见骨折之一，就这种骨折治疗方式的选择一直存有争论，近年来，随着人们对腕部生物力学知识的增多，提高了对桡骨远端骨折处理的认识，本文根据近几年国外有关文献，就桡骨远端骨折发生...     

中老年不稳定桡骨远端骨折手术治疗方式的选择

目的 探讨中老年不稳定桡骨远端骨折手术治疗方式的选择及临床疗效.方法 对70例中老年不稳定桡骨远端骨折,采用切开复位锁定钢板固定48例和外固定架固定22例.结果 本组获随访6～24个月,骨折均愈合,按Dienst功能评估标准评定:A组优良率91％,B组优良率86％.结论 对中老年不稳定桡骨远端骨折采取个体化手术固定方式,可有效降低骨折并发症和提高骨折治疗效果.     

桡骨远端骨折治疗方法的选择与思考

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面以上3cm以内的骨折,是临床上最常见的骨折之一,发病率约为144／10000,占全身骨折的6．7％～11％,好发于中老年,老年患者中女性居多,常由低能量损伤导致^[1]。随着社会人口的老龄化,老年骨质疏松性桡骨远端骨折也在逐年增多。对桡骨远端骨折的治疗方法很多,对其选择主要取决于骨折类型、移位程度、患者年龄、对功能要求的程度及医疗条件等因素。     

桡骨远端骨折不同术式的效果研究

目的 确定桡骨远端骨折通过不同内固定方式修复对患者恢复情况的影响。方法 研究对象是入住本院治疗的共计60例确诊为桡骨远端骨折患者，采用数字随机表法将患者随机分为对照组和研究组2组，每组30例患者，分别进行切开复位内固定和外固定支架联合有限内固定，分别比较疼痛评分（VAS）和关节活动改善状况分析经治疗后受损桡骨远端骨折的恢复情况。结果 治疗前两组患者VAS评分无差异，而治疗后，两组VAS评分均降低，其中研究组的VAS评分显著降低（P<0.05）；而研究组患者关节活动改善更明显（P<0.05）。结论通过外固定方式并结合有限内固定治疗桡骨远端骨折效果更佳，减少痛苦，且预后好，推荐在临床中应用。     

掌侧T形钢板加克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折是临床最常见的骨折之一．约占急诊骨折患者的17％。大多数桡骨远端骨折属于稳定性骨折,可以通过闭会复位．石膏或小夹板固定获得治疗。但对于粉碎严重的桡骨远端不稳定骨折,目前都主张手术治疗,在具体手术方法选择上仍有争议。     

桡骨远端骨折的手术治疗进展

本文查阅了手术治疗桡骨远端骨折的最新文献，报告其重点内容，探讨桡骨远端骨折新近的手术治疗进展。桡骨远端骨折有多种不同的手术治疗方法，包括掌、背侧联合切口双侧内固定，掌侧切开复位钢板内固定，锁定加压钢板内固定，背侧Pi形钢板内固定，支架外固定及关节镜下治疗等，治疗效果都较满意。桡骨远端骨折有众多的亚型，应根据不同的骨折类型选择适当的手术方法，以期获得最佳的疗效。     

不同手术固定方式在不稳定型桡骨远端骨折治疗中的应用效果

目的 对比不同手术固定方式在不稳定型桡骨远端骨折治疗中的应用效果。方法 对2019年5月至2022年5月期间本院手术治疗的桡骨远端骨折患者资料进行回顾性分析研究,按照手术方式不同分为钢板组、外固定架组,对于组间手术效果和并发症发生情况,评估不同手术方式的优缺点。结果 钢板组用时长、出血量多、住院时间长;术中透视次数外固定架组少。两组患者术后腕关节功能,外固定架组94.52%、钢板组97.38%。术后掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度两组均较术前改善,组间比较,P>0.05;术后掌倾角、尺偏角比较,P>0.05,桡骨茎突高度组间及组内比较,P<0.05。结论 对于不稳定型桡骨远端骨折患者,成年患者在综合评估骨折类型的前提下,可采用钢板内固定技术,能够达到良好的腕关节恢复功能,但应注意内固定组的手术时间长、出血量多、住院时间长,应综合患者一般情况及意愿进行选择。     

桡骨远端骨折分型研究概述

桡骨远端骨折是临床常见骨折，目前，其分型方法多样，往往会造成诊断、治疗和预后评价上的混乱，不利于临床选择最佳治疗方法。本文就桡骨远端骨折分型状况作一综述，以期更好地指导临床治疗。     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折

目的探讨锁定加压钢板在桡骨远端骨折治疗中的临床疗效。方法回顾本科2006年6月至2008年6月治疗的35例桡骨远端骨折,均采用掌侧入路。结果术后随访5～24个月,平均12个月。按改良Mebride腕关节功能评价标准进行功能评价,优8例,良23例,可3例,差1例。结论锁定加压钢板是目前治疗桡骨远端骨折较为理想的手术方式,可获得较满意的腕关节功能。     

经掌侧入路锁定加压钢板固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效分析

目的 探讨经掌侧入路锁定加压钢板固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效.方法 选择2018年4月-2019年10月收治的老年桡骨远端骨折患者57例临床资料,根据治疗方式的不同将其分为保守组(30例)和手术组(27例).保守组进行手法复位石膏外固定治疗,手术组进行经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗.比较分析两组的Cooney腕关节...     

桡骨远端骨折的治疗现状与思考

桡骨远端骨折好发于60~65岁的老年人,是常见的骨质疏松性骨折,随着老年人口的增长,其发病率呈上升趋势[1]。桡骨远端骨折,尤其是老年患者,治疗方式仍以闭合复位、石膏或夹板等外固定为主,大多数可获得满意的功能恢复。而老年患者采用非手术治疗的一个重要原因是,关节外骨折仍然是桡骨远端骨折最常见的类型[1],这类骨折容易获得满意复位。部分骨折复位不满意或再移位的患者,需要切开复位内固定手术。掌侧解剖锁定钢板是目前手术治疗桡骨远端骨折最常用的内固定方式,掌侧钢板的发展是近年来桡骨远端骨折手术治疗开展逐渐增多的重要原因,但手术治疗效果是否明显提高,还需要更多高质量的文献证实。本期刊出了几篇关于桡骨远端骨折治疗的文章[2-4],在桡骨远端非手术治疗、手术疗效及并发症方面进行了相关报道,笔者针对近年来桡骨远端骨折诊治中一些争议的问题作如下述评。     

三种方法治疗桡骨远端骨折后对腕关节不稳转归的影响

目的:分析3种不同治疗方法对桡骨远端骨折治疗后腕关节不稳转归的影响。方法:回顾186例桡骨远端骨折治疗经过,分别对采用石膏固定、外固定支架和桡骨远端钢板固定3种方法对桡骨远端骨折治疗前、治疗后、随访时腕关节不稳转归情况进行分析。结果:186例桡骨远端骨折采用3种不同方法治疗,治疗前腕关节不稳发生率为58.1%,治疗后石膏固定治疗组不稳发生率为21.1%,外固定支架组为21.9%,桡骨远端钢板固定组为28.3%,总发生率为23.1%。3组发生率比较无差异,差异无统计学意义(P>0.05)。随访时自行纠正3例,新增8例。治疗后腕关节功能优良率石膏固定组为81.6%,外固定支架组为84.4%,桡骨远端钢板固定组为78.3%,3组腕关节功能优良率比较无差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桡骨远端骨折后多可导致腕关节不稳,3种治疗方法均可对其进行矫正,对腕关节不稳的转归无明显影响。     

外固定支架加有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折

桡骨远端骨折是常见骨折,临床上治疗以手法复位石膏外固定为主．相当于中医的手法复位小夹板外固定治疗。但对不稳定骨折常不能维持复位,出现桡骨短缩及骨折再移位,近年来提倡手术治疗。2006年8月至2008年4月,笔者应用外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折35例．术后取得了满意疗效。现报告如下。     

桡骨远端骨折的外固定支架治疗

本文复习了近几年国外有关文献,就桡骨远端骨折外固定支架的选择应用方式、适应症、伴随伤的处理、附加技术的应用及疗效作一概述。外固定支架的选择应用方式及适应症1.选择和应用方式:因桡骨远端骨折的类型多种多样,当今的外固定支架已形成超关节和关节周围两种应用方式[1]。为了在骨折治疗期间获得并维持复位,应根据被治疗病人骨折的具体情况和医师的经验来选择和应用外固定支架。一般来说,只要可能,应采用术后能立即活动腕关节的关节周围外固定支架,但具体选择须根据骨折类型来定。在关节外骨折和某些累及桡尺关节的骨折,可采用关节周围…     

桡骨远端关节内骨折的手术治疗

桡骨远端关节内骨折在临床中比较多见，以前传统的治疗方法闭合复位夹板或石膏外固定治疗，有部分患者疗效欠佳，出现桡骨短缩、关节面不平整等畸形愈合，腕关节创伤性关节炎、正中神经卡压和顽固性腕关节疼痛等并发症。近年来，随着对桡骨远端骨折认识的不断深化，提倡桡骨远端关节内骨折采用手术治疗。自2001年以来，作者对闭合复位不满意的20例患者手术治疗，疗效满意。     

桡骨远端骨折的治疗进展

桡骨远端骨折足指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折，是临床上最常见的骨折之一，多见于中老年有骨质疏松的患者，约占急诊骨折病人的1／6。其治疗仍以手法复位、夹板或石膏托外固定为主，此方法对人多数患者可以取得比较满意的效果，但埘不稳定的桡骨远端骨折，特别是伴有严重骨质疏松者，复位后再移位非常多见。目前，针对桡骨远端的各型骨折出现了许多治疗方法，现综述如下。     

桡骨远端掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折

目的探讨桡骨远端掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的可行性。方法采用桡骨远端锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折32例。结果本组获随访5~12个月,全部骨折达到临床愈合,平均愈合时间7周,切口表浅感染2例,均换药治愈,未出现有切口深部感染和骨筋膜室综合征等早期并发症。StewartⅠ型评分:优28例,良3例,一般1例(解剖复位)。根据StewartⅡ评分:优25例,良4例,中2例,差1例。结论采用桡骨远端掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折疗效可靠,值得推广应用。     

桡骨极远端骨折治疗研究进展

桡骨远端骨折的骨折线累及桡骨远端"分水岭"远侧时就演变为桡骨极远端骨折,传统的低切迹桡骨钢板往往不能有效固定其边缘骨折块,导致骨折移位甚至腕关节掌侧半脱位.桡骨极远端骨折的解剖学基础是桡骨月骨窝凸起,骨折后形成三角形骨块.在此类骨折患者中,可用于固定的月骨窝骨片长度不足15 mm或月骨最初下沉超过5 mm均是骨折固定失...     

桡骨远端骨折及其周围结构损伤的处理

<正>桡骨远端骨折即桡骨远端距离关节面3 cm以内的骨折,是常见的骨质疏松性骨折。随着人口老龄化日趋加重,桡骨远端骨折的发生率有上升趋势,约占急诊骨折的1/6[1]。目前临床上对桡骨远端骨折的治疗基本形成共识:对稳定骨折可采用保守治疗,对不稳定骨折宜进行手术治疗。然而,随着患者对生活质量要求的日益提高,学者们对桡骨远端骨折治疗理解的不断深入,加上医疗技术和内固定材料的优化更新,桡骨远端骨折手术病例数逐年增多。     

解剖锁定加压接骨板治疗老年人桡骨远端骨折45例疗效分析

目的：探讨T型解剖锁定加压接骨板内固定治疗老年人桡骨远端骨折的临床疗效。方法：分析45例老年人桡骨远端骨折的临床病例,患者均采用T型解剖锁定加压接骨板内固定治疗,男16例,女29例;年龄54—93岁,左侧19例,右侧26例。骨折原因：摔伤36例,车祸9例。结果：43例随访11个月以上,均获骨性愈合。优良率88．4％。结论：T型锁定加压接骨板内固定治疗桡骨远端骨折可靠,是治疗老年人桡骨远端骨折的有效方法。