基于HIS的电子病历首页输入模块应用评价

病案首页管理系统是计算机应用于医院管理的较早开发项目之一,主要功能是输入病案首页数据,从而实现病案管理及法定统计报表的电子化、信息化。由于病案首页管理系统在很多医院都独立于医院信息系统（HIS）之外，特别是诸多代码体系的孤立，使系统缺乏应有的兼容性，即使借助于接口技术及众多的代码表，     

医保与医院信息管理系统接口方案的探讨

医疗保险信息管理系统是以城域网为主十的大型计算机管理系统，在我院已正常运转了两年。作为医疗保险定点医疗机构，医保系统与医院系统的接口问题必须得到解决。接口软件必须达到3个要求：医疗消费数据的唯一性、医保系统的安全性、高效快速的性能。医保系统与医院系统的接口采用3种方案：无缝、数据扫描、数据包交换。通过这3种方案，较好地解决了接口问题。     

四川省53所医院门诊病案现状调查报告

对四川省５３所省、市、县医院的门诊病案现状进行调查，获得较多信息：８８．７％的门诊挂号人员未接受过病案管理专业培训；门诊病案从建立、存放到保管多种形式并存且问题较多；７６．７％的医院认为无法做到初诊病人都建立病案；７９．０％的医院重视门诊病案质量管理，但标准化、规范化问题亟待解决。调查提示，门诊病案管理是医院病案管理中最为薄弱的子系统，提出了可供当前选择的对策。     

新农合直补系统与医院信息系统接口的解决方案

目的：解决医院信息系统与新农合直补软件的接口问题。方法：将医院信息数据库系统中的住院记录、住院费用明细等相关数据结构进行修改，通过新农合直补软件商提供的一个接口函数DLL．dll，和前置机数据库进行数据的交换，对医院信息系统与新农合信息系统中的自然信息进行对照。结果：对数据结构的修改和接口的编写，使医院系统与新农合直补软件系统顺利地进行了数据转换。结论：该接口问题的解决，使医院系统与新农合直补软件得到了完整的对接。     

对我市医院数据信息管理的思考

随着现代化信息管理的发展 ,目前较规范的医院信息数据管理应为医院统计与病案实现标准流程的微机网络化和区域内数据共享。我市目前医院大多为统计、病案各自采用独立的工作流程 ,使用微机单机操作。这使标准的数据信息管理加大了难度。笔者借全市统计数据汇总时机与同行针对新时期医院数据信息资源有效的利用与开发、数字质量管理等进行了交流。大家根据各自工作经验和工作中遇到的问题 ,就医院当前数据信息管理和资料整理流程提出 :在各医院没有实现统一的信息管理网络化之前 ,对统计和病案实行统一管理 ,在岗人员统一培训 ,规范分类方法…     

医保与医院信息管理系统接口软件的探讨

厦门医疗保险信息管理系统是以城域网为主干的大型计算机管理系统,已正常运转了两年。作为医疗保险定点医疗机构上网的有５１ 所,其中,全部三级医院和大部分二级医院已开发应用信息系统。因此,医保系统与医院系统的接口问题必须得到解决。接口软件必须达到３ 个要求：医疗消费数据的唯一性、医保系统的安全性、高效快速的性能。医保系统与医院系统的接口采用３ 种方案：无缝、数据扫描、数据包交换。通过这３ 种方案,较好地解决了接口问题     

我院信息化建设的现状、问题与启示

医院信息化建设是医院管理由传统模式向现代化管理模式转变的重要标志和必经之路。我院自2007年开始信息化建设以来，已完成40多个子系统，覆盖医院各个领域，取得了改善业务流程、提高工作效率和管理水平、降低运营成本等效果。但也存在认识和管理水平落后，软件功能不能满足需要，缺乏医学信息学专业人才，售后服务和持续发展中存在困境等问题。提示在医院信息化建设过程中，应提高认识、明确目标；建章立制、科学管理；加强与开发商的沟通与协调；加强信息人才队伍建设。     

医院会计电算化存在的主要问题及对策

一、存在的问题 1.软件兼容性差 市面上流行的医院财务软件,由于开发时使用的是不同的操作平台和支持软件,数据结构不同,编程风格各异,加上各软件公司为保密,相互不交流和沟通,数据接口不统一,很难在不同系统中实现数据共享.如由于现行软件和卫生部、财政部预算、决算软件没有数据接口,导致在每年一度的医院财务预算和财务决算编制过程中,需要通过繁琐的手工计算并录入来编制.     

病案质量存在的问题与改进措施

加强病案质量管理是医院管理者保证病案信息利用价值的最好途径。医院信息和病案质量各医院都十分重视[1 2 ] 。病案管理的流程和数据统计整理后的信息资料 ,有助于医院管理的决策。医院管理中的许多依据 ,来源于有价值的病案所生成的信息。如三级医师查房、病例讨论、会诊、合理检查、合理用药、医疗效果等的情况 ;医院收费核算可通过病案质量的检查 ,发现少收费、多收费、滥收费等问题。在医院管理中 ,可以从病案质量检查中发现不同层面、不同科室所出现的各种问题。为此 ,我们抽查了部分病案 ,现将结果作简要报道。一、资料来源资料来源…     

绩效考核背景下公立医院病案首页数据填报现状研究

目的 分析乐山地区参加公立医院绩效考核的各医院病案首页填报管理情况和数据质量，针对存在的问题提出建议。方法 对14家医院随机抽取2021年出院病案各50份，按照《住院病案首页数据质量评分标准》逐份进行质控，分析病案首页数据缺陷，同时定量与定性相结合调查病案首页数据填报流程和病案管理情况。结果 质控病案中存在病案首页缺陷的占45.3%;影响绩效考核监测指标的病案首页数据中入院病情、诊断和编码、手术操作及编码、切口愈合等级数据的缺陷占比较高；病案首页数据采集、质控和接口上报等环节存在薄弱点。结论 各医疗机构应进一步梳理病案首页数据填报各环节问题，针对数据缺陷和薄弱环节加强质控考核和建设管理。     

数字化病案库系统功能及工作流程

目的 介绍“数字化病案库”软件的工作流程,使得医院病案管理更加有序、准确、更加方便各类人员使用.方法 数字化病案库以病案数据为中心,挂接“军字一号”中“病案编目子系统”,本院自行编制的“老病案管理系统”,统一建立数据池,通过数据挖掘和数据采集等技术,实现病案数据与图片数据索引编排等数字化功能.结果 数字化病案库实...     

医院病案统计软件的开发与应用

医院病案统计系统是湖北省卫生信息中心，召集有关病案统计专家和软件工程师，遵照《2002中国卫生统计调杏制度》，结合医院病案统计工作的具体情况，在我院试点开发的。它的最大特点是以病案首页信息为基础，病案统计合一，提高了病案的利用价值，同时也有利于提高医院的统计水平，防止统计信息失真现象的发生。     

HIS与统计数据接口的设计与应用

我院是一所三级综合性医院，拥有1200多张核定床位，每年病案数都在39000多份，门诊就诊人数约为50000人次，传统的手工管理模式很显然是跟不上现代化医院医、教、研对病案信息资料的各种需求，所以对于单机版的《病案统计管理系统》有必要与HIS系统做成数据接口，从而提高医疗质量和工作效率等。适应现代医院管理的要求，同时实现网络信息数据的共享。     

医院病案首页上报与原始数据符合情况的调查分析

１９９７年６月，我们对７所医院上报的病案首页库数据进行了质量追踪核查，对影响病案首页准确性的因素和病案管理情况进行了解，初步掌握了我区医院病案数据的质量情况。一、方法与内容以地理位置和医院等级为特征进行分层抽样，从微机数据库中随机抽取７所医院３月份６...     

信息管理系统在医院的应用

医院信息管理系统必须在实际应用中不断地修正、完善和发展。管理系统的基础数据库做的好坏，直接关系到系统软件的运行效果。因此，我院的医嘱代码库、医嘱与收费项目对应库、药品字典库、给药方式库等全部由微机室人员带领全院各职能部门编制录入。微机室负责收集下属部门软件应用中的问题，将软件的缺陷整理归类递交软件开发商修改，修改后的程序再由微机室向下属部门进行更新。另外，微机室工作人员以系统管理员的身份，帮助各职能科室设置好应用程序的权限分配，对软件操作失误引起的故障进行引导排除。总之，系统经过运行使用，实践证明，医院实行电脑化管理不仅有良好的社会效益，同时还有着很好的经济效益，增加了医院信誉度。微机室在医院信息管理系统中的作用，随着系统应用周期的延长，它的作用会越来越大，这就要求微机室工作人员有很强的责任心，较高的技术水平和管理能力，才能将局域网管理得更好，为医院的信息管理作出贡献。     

医院信息分类与代码研究的若干问题

制定切实，有效的医院信息及信息资源管理的标准分类与代码，不仅可以将信息获取，传递，存储，分析，利用等不同活动阶段有效地衔接在一起，而且可以有效地开发，利用信息资源，扩大信息资源的共享范围，本文遵循信发类原则与编码方法，对医院信息采用线分类法进行分类，分类代码采用数字形式编写，构成医院信息分类与代码体系，初步规范，统一了医院纷繁复杂的各类信息，为提高医院信息管理水平奠定 了基础。     

病案首页填写错误对医院统计报表质量的影响

医院统计工作是医院管理工作的重要组成部分，统计具有信息、咨询、监督的功能，一份真实、准确、完整的统计资料可以为医院的科学管理和决策提供参考依据，统计数据可以作为医院评价医疗质量、工作效率、经济效益、管理水平以及检查计划执行情况的重要指标。而统计工作报表(住院部分)的数据主要来源于病案首页，病案首页填写正确与否直接关系到统计报表的质量，可见把好病案首页质量关是保证统计报表数据真实、准确、可靠的关键。下面谈谈病案首页填写中对统计报表质量影响较大的几个问题。     

影响HIS的临床病区代码问题及解决方案

通过对医院信息系统（HIS）中的临床病区代码编码规则的分析,找出病区代码影响HIS中若干子系统的主要问题。本文主要介绍了解决此问题的方法,包括修改程序、合理规范病区代码等。在真正意义上方便了HIS的日常维护,避免了医疗差错的发生,对HIS稳定运行起到了重要的作用。     

基于HIS的住院业务收入报表数据差异的分析

医院的住院业务收入数据都来自同一个医院信息系统的数据库，但计算机室、财务科、病案统计室3个部门制作的住院业务收入报表数据并不一致。通过对3个部门相关工作流程的调研，发现不同部门的报表从不同角度反映了业务收入，各报表收入数据不一致的主要原因是由于统计口径、统计时点和部分内容不同所致。     

病案首页数据特点及监控体系

病案首页质量是医院质量管理和信息利用的重要内容,它既是医院统计工作的重要信息来源,也是正确进行数据统计的基础,为管理者客观分析问题及科学决策提供参考依据。本文结合总后卫生部2005年实施的新版医生站的运行模式,针对在病案首页方面存在的问题,以提高病案首页数据的准确性为目的,从加强临床医师规范填写病案首页人手,对医院病案首页数据特点及监控系统进行探讨。