静脉内注射~（99m）Tc－MAA测定静动脉分流率的研究

采用吸纯氧法及用锝９９ｍ（~（９９ｍ）Ｔｃ）标记的人体大颗粒聚合白蛋白（ＭＡＡ）静脉注射法测定２５名健康人及３０例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者的静动脉分流率。吸纯氧法测得健康组及ＣＯＰＤ组Ｑｓ／ＱＴ分别为２．９±２．６％、６．４±４．５％，两者差异显著（Ｐ＜０．０１）。核素法测得健康组ＣＯＰＤ组Ｑｓ／ＱＴ分别为１．２±０．７％、４．６±２．４％，两者差异显著（Ｐ＜０．０１）。吸纯氧法测得ＣＯＰＤ组Ｑｓ／ＱＴ的均值（６．４％）是对照均值（３．９％）的２．２倍，而核素法测得ＣＯＰＤ组的均值（４．６％）是对照组（１．２％）的３．８倍，两者差异显著（Ｐ＜０．０１）。提示：核素法是一种较之吸纯氧法灵敏、可靠、简便的测定Ｑｓ／ＱＴ的方法     

88例门静脉造影解剖分析

目的：作者通过门静脉造影观察分析了门静脉起始位置、走行方向、长度、宽度、分叉位置、角度及肝内分支形态等，研究门静脉正常解剖和变异，为ＴＩＰＳ提供应用解剖。材料与方法：本组８８例门静脉造影，４３例（门脉高压组）为经肠系膜上动脉门静脉造影；４５例（非门脉高压组）为经腹腔动脉、脾动脉门脉造影和术中门脉造影。造影摄片Ｘ线管与胶片间距为１００ｃｍ。结果与结论：大多数门脉主干起始位置在胸１２和腰１平面，由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，位于相应椎体右缘，少数位于胸１１或腰２平面。门脉长度平均７．８ｃｍ，门脉高压组门脉宽度１．８０ｃｍ，非门脉高压组１．２１ｃｍ。门脉高压组肝内分支宽度明显宽于非门脉高压组，左支平均增宽０．４３ｃｍ，右支平均增宽０．５ｃｍ。肝内门脉分支９０％在分叉部分为左、右２支，１０％分为左、右、中３支。门脉分叉位置门脉高压组多位于胸１０平面，而非门脉高压组多位于胸１１平面。     

CT诊断慢性空肠肠套叠1例

患者，女，５１岁。中、上腹部疼痛反复发作１年余，加重１周，痛时有恶心呕吐，腹部可扪及包块。 体检：Ｔ３６．５℃，Ｐ７９ｂｐｍ，ＢＰ１３／９ｋｐａ。痛苦病容，左中腹部们及一拳头大质中包块，可活动，有压痛． Ｂ超：左中腹部见５．７ｃｍ×３．５ｃｍ大小低回声区。 腹部ＣＴ检查：第１２～３０层面（层厚１０ｍｍ，层距１０ｍｍ）左中腹部见一环状软组织肿块影，环壁光整，ＣＦ值２７．０～３３．５ＨＵ，厚度１．５～３．０ｃｍ不等，环内为等、低密度影，肿块直径达７．０ｃｍ，其外侧可见充气之结肠袋影。ＣＴ诊 断；慢性空肠…     

高原低氧与循环内皮细胞计数及内皮素-1和心钠素含量的相关性研究

目的：探讨高原低氧环境下血管内皮细胞（ＶＥＣ）的损伤情况及功能变化;方法：对从平原（海拔１ ４００ｍ ）进驻海拔３ ７００ｍ （１０ 人）与５ ３８０ｍ （２０ 人）高原第７ 天和半年的青年进行循环内皮细胞计数（ＣＥＣ）、血浆内皮素－１（ＥＴ－１）和心钠素（ＡＮＰ）含量测定,并与平原作对照。结果：在高原缺氧条件下,血浆ＣＥＣ计数和ＥＴ－１、ＡＮＰ含量明显高于平原（Ｐ＜ ０．０１）,且随海拔高度的升高而增高（Ｐ＜ ０．０１）,初入高原时明显高于在高原居住半年的数值（Ｐ＜ ０．０５ 或Ｐ＜ ０．０１）。在不同海拔高度居住不同时间的ＥＴ－１与ＣＥＣ和ＡＶＰ呈高度正相关;结论：血管活性肽ＥＴ－１、ＡＮＰ分泌可能对急、慢缺氧环境下的心血管系统功能及神经内分泌调节具有重要意义。     

正常成人主肺动脉的HRCT测量及其意义

目的：探讨通过正常成人主肺动脉的ＨＲＣＴ测量诊断肺动脉高压与否的可能性。方法：连续测量２００例正常成人主肺动脉直径（外径）并计算其与同一层面降主动脉直径（外径）的比值,另外采用相同方法测量１１例６０～７８岁一组已经ＣＴ与彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ证实的ＣＯＰＤ患者主肺动脉直径及与降主动脉直径的比值并与正常组比较。结果：正常成人不同年龄,不同性别主肺动脉直径不同并有随年龄增长而增大的趋势（Ｐ＜０．０５）,但其比值与年龄有关（Ｐ＜０．０５）与性别无关（Ｐ＞０．０５）,其比值与ＣＯＰＤ患者的比值比较存在显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论：正常成人不同年龄组主肺动脉与降主动脉的比值可作为判断肺动脉高压与否的简单、敏感的指标     

脑膜瘤:增强后T_1WI与MTC T_1WI比较研究(附10例分析)

目的：采用磁化传递对比成像（ＭＴＣ）对脑膜瘤增强后的Ｔ１加权图像（Ｔ１ＷＩ）上的病程强化程度与常规增强后Ｔ１ＷＩ病灶强化程度进行定量研究。方法：１０例脑膜瘤病人按序进行自旋回波（ＳＥ）的Ｔ１ＷＩ，增强后Ｔ１ＷＩ及增强后ＭＴＣＴ１ＷＩ成像，分别测量病灶及正常脑白质（背景）信号强度，计算信噪比及效价。结果：在常规增强后Ｔ１ＷＩ及增强后ＭＴＣＴ１ＷＩ上病灶信号为：１０７．２±１３．７和１２９．３±９．３６。而背景信号为：１０７．２±３７．４和７５．９±８．０３，信噪比分别为０．３３９及０．６８７，增强效价为２．０３。结论：同时使用造影剂与ＭＴＣ结合的Ｔ１ＷＩ可增强病灶与背景的对比效应，提高脑膜瘤与周围脑组织的对比度，有利于更为精细的观察。     

红景天中药复方对海拔3600m高原移居者PWC170的影响

我们在海拔３６００ｍ高原地区，就红景天中药复方对从平原移居到该地区１～２年的受试者劳动能力的影响进行了观察。试验分为药物组（服红景天中药复方）和对照组（服安慰剂），连服９天药。然后用踏阶法测定停药后第１、４和７天时两组受试者的ＰＷＣ１７０。结果为药物组的ＰＷＣ１７０比对照组分别高１２．１％（Ｐ＜０．０１）、９．８％（Ｐ＜０．０５）和３．５％；药物组受试者的ＰＷＣ１７０比服药前分别高１３．３％（Ｐ＜０．０１）、１０．３％（Ｐ＜０．０１）和７．５％（Ｐ＜０．０５）。提示：该药在提高高原人体劳动能力方面具有明显的作用。     

蒺藜总皂甙对TNF-α及IL-1β诱导内皮细胞粘附的抑制作用

目的：观察蒺藜总皂甙（ｇｒｏｓｓｓａｐｏｎｉｎｓｆｒｏｍ ＴｒｉｂｕｌｕｓｔｅｒｒｅｓｔｒｉｓＬ,ＧＳＴＴ） 对肿瘤坏死因子－ α（ＴＮＦ－ α） 、白细胞介素－１β（ＩＬ－１β） 诱导的培养新生牛脑微血管内皮细胞（ＣＭＥＣ） 粘附大鼠血单核细胞（ＭＮＣ） 及中性粒细胞（ＰＭＮ） 的影响。方法：用ＴＮＦ－α和ＩＬ－１β分别诱导传代的ＣＭＥＣ,计粘附ＭＮＣ及ＰＭＮ的细胞数,并计算粘附率。结果：ＣＭＥＣ 经ＴＮＦ－ α处理４ｈ 后,ＣＭＥＣ与ＭＮＣ及ＰＭＮ的粘附率,分别增加到３１．３±０．５％ 和３２．１±０．５％ （对照组分别为１２ ．５±０ ．２％ 和１３ ．８±０ ．４ ％） ,经ＩＬ－１β处理２ｈ 后,则分别为４４．５ ±１．０ ％ 和４４．８ ±０．７ ％ （ 对照组分别为１２ ．９ ±０．６ ％ 和１４．７ ±０．６％ ）。在ＴＮＦ－ α（ＩＬ－ １β） 处理前,用ＧＳＴＴ与ＣＭＥＣ共孵育,预处理２ｈ,则ＧＳＴＴ可剂量依赖性地抑制ＴＮＦ－ α和ＩＬ－ １β的作用。结论：ＧＳＴＴ可抑制ＣＭＥＣ 与ＰＭＮ及ＭＮＣ的粘附。     

高+Gz负荷下犬心血管系统反应特性

目的探讨犬＋Ｇｚ负荷中、负荷后心电图、动脉血压反应特性。方法将压力传感器导管置于６只麻醉犬的升主动脉和髂总动脉,以测量犬暴露于＋１Ｇｚ、＋３Ｇｚ、＋５Ｇｚ、＋７Ｇｚ的血压,并采用Ａ导联持续监测心电图。结果（１）Ｐ波高度受＋Ｇｚ负荷的影响,负荷前、后１ｍｉｎ内差异显著（＋Ｇｚ负荷前Ｐ波２．３±０．２ｍＶ,＋３Ｇｚ后４．５±０．５ｍＶ,＋５Ｇｚ后４．８±０．３ｍＶ,＋７Ｇｚ后５．３±０．７ｍＶＰ＜０．０５）。（２）高＋Ｇｚ负荷时,髂总动脉血压表现为平均动脉压增高,脉压减低。（３）＋Ｇｚ终止后,升主动脉血压（ＡＰ）出现一过性增高（＋７Ｇｚ前ＡＰ１７．２９±５．５９／１１．３１±３．８６ｋＰａ,＋７Ｇｚ后第３０ｓ２７．５３±６．１２／２０．６２±１．８６ｋＰａ,Ｐ＜０．０１）。结论Ｐ波高度的变化反映心房移位,这可能是心律失常的原因。在高＋Ｇｚ负荷条件下,心血管功能不全,组织灌注压是一个重要的生理参数。＋Ｇｚ负荷终止后即刻,动脉血压极度增高,为血管性衰竭的表现     

高原低氧与循环内皮素细胞计数及内皮素—1和心钠素含量的相关性研究

目的：探讨高原低氧环境下血管内皮细胞（ＶＥＣ）的损伤情况及功能变化;方法：对从平原（海拔１４００ｍ）进驻海拔３７００ｍ（１０人）与５３８０ｍ（２０人）高原第７天和年年的青年进行循环内皮细胞计数（ＣＥＣ）、血浆内皮素－１（ＥＴ－１）和心钠素（ＡＮＰ）含量测定,并与平原作对照。结果：在高原缺氧条件下,血浆ＣＥＣ计ＥＴ－１、ＡＮＰ含量明显高于平原（Ｐ〈０．０１）,且随海拔高度的升高而增高（Ｐ〈０．０１）     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

Evaluation of the results of various technics of non-surgical therapy of varicocele

A new method of non-surgical treatment of varicocele syndrome is described: it consists in sclerotherapy of spermatic vein by trans-femoral percutaneous catheterization with balloon-catheters. In 8 cases venous thrombosis has been induced by direct electric clotting. The techniques and a 6 months follow-up are discussed. It is pointed out that this procedure should be considered as the method of choice for tubular lesions and sub-fertility prophylaxis in young people and in childhood.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.