多发性骨髓瘤患者血清APRIL表达水平的初步研究

目的研究多发性骨髓瘤(MM)患者血清增殖诱导配体(APRIL)蛋白水平,并分析它们和临床指标的相关性,初步探讨APRIL对MM发病和预后的意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测MM患者(19例)血清APRIL水平,以健康志愿者(23例)作为对照;同时将患者血清APRIL水平与乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2M)、轻链和免疫球蛋白(Ig)进行相关性分析。结果MM患者血清APRIL水平明显低于健康对照组(P<0.01);MM患者血清APRIL的表达水平与血清β2M、轻链及Ig含量呈负相关(r=-0.381、-0.473、-0.407,P值均<0.05)。结论MM患者血清APRIL水平与健康对照组存在显着性差异,提示APRIL可能与MM的发病及预后有关。     

乳酸脱氢酶测定对非霍奇金淋巴瘤的临床意义

[目的]探讨血清乳酸脱氢酶（LDH）对非霍奇金淋巴瘤（NHL）的意义以及与其分期、病理分型的关系。[方法]测定40例NHL患者血清LDH值。[结果]Ⅰ、Ⅱ期患者与Ⅲ、Ⅳ期患者LDH值差异有显著性,高度恶性与低度恶性组LDH值差异有显著性,治疗缓解组比无效组LDH明显降低,差异有统计学意义。[结果]ILDH可作为NHL独立的重要预后指标,并与NHL临床分期、组织学分型、治疗效果有关。     

经典霍奇金氏病与滤泡型淋巴瘤的同源性研究

经典霍奇金氏病与滤泡型淋巴瘤发生于同一个病人的机率很高,通过免疫表型研究和免疫球蛋白基因重排分析发现,两者具有许多共同的特征,证实这两种不同的疾病具有相同的前体细胞——都来源于生发中心的B细胞。但二者在免疫表型及基因表达方面仍存在着差异,该差异的出现可能与B细胞转化机制有关。     

非霍奇金淋巴瘤患者血清和肿瘤组织CA125表达的初步研究

近年来，学者们认为非霍奇金淋巴瘤(NHL)的肿瘤标志物有3种：乳酸脱氢酶(LDH)、β1徽球蛋白(β2-MG)和癌抗原125(CA125)，分别代表NHL的肿瘤增殖活性、肿瘤负荷和侵袭倾向。为此，我们检测205例NHL患者的血清CA125水平和22例NHL患者肿瘤组织CA125的表达，探讨其临床价值。     

系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎患者外周循环中APRIL表达水平的检测和意义

目的探讨增殖诱导配体（APRIL）在系统性红斑狼疮（SLE）和类风湿性关节炎（RA）中的表达情况及其与B细胞刺激因子（BLyS）、抗双链DNA抗体（抗dsDNA）及疾病预后的相关性。方法用逆转录-实时定量聚合酶链反应（PCR）检测19例SLE和39例RA患者及20名健康对照者的外周血单个核细胞（PBMC）中A-PRIL和BLyS mRNA的表达,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中APRIL和BLyS蛋白水平。同时,检测血清IgG、IgA、IgM、类风湿因子（RF）和抗dsDNA水平。结果SLE和RA患者未缓解组较对照组、疾病初发组和治疗后缓解组APRIL mRNA水平显著升高,与BLyS mRNA表达水平呈中等程度的相关性。疾病组外周循环中BLyS蛋白显著升高,APRIL蛋白未见升高,APRIL与BLyS无相关性,APRIL蛋白与抗dsDNA和疾病活动度之间无相关性。结论检测APRIL mRNA含量在判断自身免疫病患者病情和疾病预后中有一定价值。     

APRIL shRNA表达载体的构建与筛选

目的 构建并筛选有效的、编码短发夹RNA(shRNA)的增殖诱导配体(APRIL)基因特异性真核表达裁体.方法 分别设计、合成4对寡核苷酸单链,经退火、连接得到APRIL-shRNA双链,定向克隆至带有H1启动子、绿色荧先蛋白(green fluorescent protein,GFP)基因和Neo基因的pGCsi-H1/Neo/GFP质粒裁体中,柏建4条含APRIL基因shRNA的pGCsi-H1/Neo/GFP-APRIL-shRNA真核表达裁体,转染高表达APRIL的结直肠癌细胞株SW480.G418筛选,荧光显微镜下现察转染效率,FQ-RT-PCR检测APRIL mRNA水平,Western印迹分析APRIL蛋白表达.结果 测序证实pGCsiH1/Neo/GFP-APRIL-shRNA(APRIL shRNA)构建成功,无碱基突变,4种不同shRNA质粒转染细胞后APRIL mRNA和蛋白表达差别有统计学显著性意义(P＜0.01).结论 成功地构建APRIL shRNA真核表达裁体,敲低效率85%以上,可用于后续的实验研究.     

原发性鼻咽非霍奇金氏淋巴瘤误诊分析

目的　探讨鼻、咽非霍奇金氏淋巴瘤 (NHL)的临床特征和误诊原因。方法　对病理确诊的本院住院的 10例鼻、咽非霍奇金氏淋巴瘤患者的临床资料和误诊情况作一回顾性分析。结果　 10例患者中 9例被不同程度地误诊 ,被误诊为慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、出血性坏死性息肉等。确诊依靠病理和免疫组化。结论　 NHL 临床表现复杂 ,无特异性 ,易误诊。为防止误诊 ,仔细的临床检查 ,反复精确的活检及正确的病理诊断和免疫组化是十分重要的。     

血清乳酸脱氢酶、β2微球蛋白及血管内皮生长因子水平检测对非霍奇金淋巴瘤的临床意义

本研究探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2-MG)及血管内皮生长因子(VEGF)水平检测对非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床意义。选择我院2010年1月至2011年12月期间收治的初治NHL患者58例为研究组,另选取同期入院参加体检的58例健康体检者为对照组。采用生物化学方法测定血清LDH水平,采用酶联免疫吸附法测定血清β2-MG和VEGF水平,超过正常值范围判断为该指标阳性。结果表明,与正常对照组相比,NHL患者的LDH、β2-MG、VEGF水平均显著升高,差别均具有统计学意义(P<0.05)。在NHL组患者中,不同病理分型和临床分期患者LDH与VEGF水平变化显著。与低度恶性患者相比,中度恶性与高度恶性患者的LDH与VEGF水平明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与临床Ⅰ期患者相比,临床Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期患者血清LDH与VEGF水平明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。在NHL组58例患者中,LDH阳性30例,占51.72%,β2-MG阳性39例,占67.24%,VEGF阳性29例,占50.00%。结论:血清LDH、β2-MG、VEGF水平检测对NHL具有一定的临床意义。     

APRIL／BlyS表达与原发性胆汁性肝硬化的关联性研究

目的 探讨APRIL/BlyS在原发性胆汁性肝硬化患者外周血单个核细胞中的mRNA表达水平以及与体液免疫水平的关联性.方法 设计特异性的引物和探针,以人基因GAPDH为内参照,用实时定量PCR的方法检测42例健康人和56例原发性胆汁性肝硬化患者外周血单个核细胞中APRIL,BlyS的mRNA表达水平,采用ELISA方法在全自动酶标仪上检测血清中IgG,IgA,IgM的浓度.结果 与健康人比较,原发性胆汁性肝硬化患者外周血中APRIL,BlyS mRNA的表达升高(P<0.01),患者血清中IgM显著增高(P<0.01),患者中BlyS mRNA表达与IgM成显著正相关(r=0.763,P<0.01),而APRIL mRNA的表达与IgM的水平无相关性.结论 ARPIL,BlyS系统及其受体可能参与原发性胆汁性肝硬化的疾病进程,为监控原发性胆汁性肝硬化的病情和有效治疗提供了新的依据.     

原发性胆汁性肝硬化患者外周血APRIL基因表达水平初探

目的 建立检测人增殖诱导配体（APRIL）mRNA的实时荧光定量PCR方法,探讨外周血单个核细胞APRIL mRNA表达水平与原发性胆汁性肝硬化（PBC）的相关性。方法 采用实时荧光定量PCR法检测30例正常人和40例PBC患者外周血单个核细胞（PBMC）APRIL基因的相对表达量,以Ct值比较法计算APRIL基因相对表达水平。结果 PBC患者外周血单个核细胞APRIL mRNA的△Ct值为9．3±2.0,与正常对照组比较．差异显著（P〈0．05）。采用2^-△△Ct法进行数据分析后,PBC组APRIL mRNA相对表达量比正常对照组高3．5倍。PBC患者中抗核抗体（ANA）阳性占80％,其中荧光模式为核膜型19例。其他型13例（着丝点型10例,混合型3例）,其APRIL基因相对表达量比正常对照组高6.5和1．7倍。结论 PBC患者外周血单个核细胞APRIL mRNA表达水平显著升高,且与ANA荧光模式相关。     

利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的 评价利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的有效性和安全性.方法 将52例入组患者分为两组,联合组使用利妥昔单抗联合化疗,对照组单纯进行化疗.结果 联合组临床有效率为92.3%,化疗组为65.4%,两组相比具有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率两组相比无统计学差异.结论 利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的有效率显著提高,且安全性好.     

血清BLyS和APRIL水平与系统性红斑狼疮关联性研究

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清B淋巴细胞刺激因子（BLyS）和增殖诱导配体（APRIL）蛋白水平与疾病活动性的关系。方法：应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测SLE活动组（13例）和SLE缓解组（10例）患者血清BLyS和APRIL水平,以健康志愿者（23例）作为对照;同时将血清BLyS和APRIL水平与患者的临床检验指标（尿蛋白、抗dsDNA抗体）分组进行分析。结果：SLE患者组血清BLyS水平高于健康对照组,且活动期高于缓解期（P〈0.05）;尿蛋白阳性组血清APRIL水平明显低于尿蛋白阴性组患者（P〈0.05）;抗dsDNA抗体升高组血清BLyS和APRIL均高于抗dsDNA抗体滴度正常组,但均无统计学意义。结论：SLE患者血清BLyS水平增高,且增高与疾病的活动性有关;尿蛋白阳性组血清APRIL水平明显低于尿蛋白阴性组SLE患者,提示BLyS和APRIL可能参与SLE的发病过程。     

血清B淋巴细胞刺激因子与SLE关联性的初步研究

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者血清B淋巴细胞刺激因子(BLyS)水平,并探讨其与其它临床指标的关系。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测正常对照组(30例)和SLE患者组(37例)血清BLyS水平。结果SLE患者血清BLyS水平明显高于健康对照组(P<0.05)。结论SLE患者BLyS水平升高,提示BLyS可能与SLE的发病有关。     

GA101联合化疗用于非霍奇金淋巴瘤患者的护理

对7例入组GA101(Obinutuzumab)联合化疗临床试验的非霍奇金淋巴瘤患者,用药前给予个体化心理护理及宣教,密切观察用药后不良反应,包括发热反应、低血压、胸闷、恶心、呕吐、骨髓抑制、肺损伤。以上不良反应为暂时性,经对症处理后,患者均好转,顺利完成治疗。护理时严格遵照药物的使用方法,每15 min记录生命体征,及时发现用药后的不良反应,给予对症处理。7例患者经过精心护理,均顺利完成治疗。     

细胞因子水平与肝硬化患者预后相关性研究

目的:探讨血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)水平与肝硬化患者预后之间的关系。方法:采用ELISA法分别测定肝硬化患者治疗前后的IL-6、IL-8、IL-10水平。结果:肝硬化患者的IL-6、IL-8水平较正常对照组显著升高、IL-10水平则较正常对照组显著降低。采用口服氧化苦生碱治疗一疗程后肝功能减退组的IL-6、IL-8水平较治疗前有显著降低,IL-10水平升高,但无显著差异,而肝功能恢复组的IL-6、IL-8水平较治疗前显著降低,IL-10水平则显著升高。结论:IL-6、IL-8、IL-10与肝硬化患者预后有关,其血清水平可作为判断肝硬化患者预后的指标之一,氧化苦生碱可能具有一定抗肝硬化作用。     

黄芪注射液对非霍奇金淋巴瘤患者血清中存活素水平的影响

【目的】探讨黄芪注射液对非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者血清中存活素（Survivin）水平的影响。【方法】80例NHL患者随机分为两组，每组40例，治疗组采用黄芪注射液配合CHOP方案治疗，对照组单用CHOP方案化疗。治疗前后检测患者血清中Survivin浓度。评价两组患者的近期疗效、生存质量、毒副反应。【结果】治疗后与对照组比较，治疗组患者血清中Survivin浓度和毒副反应明显降低，近期疗效和生存质量显著提高。【结论】黄芪注射液可能通过协同CHOP方案降低NHL患者血清中Survivin浓度，提高NHL的治疗效果，改善生存质量，降低机体的毒副反应。     

IDBP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤

目的 评价IDBP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效及毒副作用。方法 42例难治性非霍奇金淋巴瘤患者接受IDBP方案（异环磷酰胺1．2g／耐加入生理盐水1000ml中，第1～5天静脉点滴；顺铂30mg／耐加入生理盐水300ml中，第1～3天静脉点滴，卡氮芥125rag／耐加入生理盐水300ml中，第1～3天静脉点滴；强的松40mg／耐，第1～10天口服。）化疗，21天为一周期。结果有效率为54．8％（23／42），其中CR10例（23．8％），PR13例（31．0％），SD12例（28．6％），PD7例（16．7％）。中位生存时间9．5（2～51）个月。有效患者中位缓解时间5．5（1．5～51）个月。1年生存率为46．4％，2年生存率为25．0％。主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应：Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降44．4％（18／42），Ⅲ～Ⅳ度血小板下降31．0％（13／42），Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐14．3％（6／42）。结论 IDBP是治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的有效方案，但仍存在缓解时间较短，不良反应较大等缺点。     

血清腺苷脱氨酶水平与类风湿关节炎患者疾病活动度的相关性研究

目的　探讨血清腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA) 水平与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA) 患者 疾病活动度的相关性。方法　选取86 例RA 患者为观察组,另选取同期86 例体检健康者作为对照组,采用欧洲抗风湿 联盟（the European League Against Rheumatism, EULAR）疾病活动指数28(disease activity score28-joint,DAS28) 将观察 组分为疾病缓解期和疾病活动期( 低活动度、中活动度和高活动度)。分析血清中ADA 的水平与疾病活动度的相关性。 结果　与对照组比较,观察组各期患者血清中ADA 水平显著升高,且差异具有统计学意义(F=3.407, P<0.05)。血清中 ADA 水平随着疾病活动度的增加而升高。与高活动度患者比较,疾病缓解期、低活动度、中活动度患者的ADA 水平 显著降低,且差异具有统计学意义(F=45.034, P<0.05)。相关性分析结果显示,血清中ADA 的水平与DAS28 呈正相关 关系(r=0.486, P<0.001)。ROC 曲线分析结果显示血清ADA 诊断RA 的敏感度、特异度分别为83.7% 和86.1%。血清 ADA 区分RA 活动期与缓解期的敏感度、特异度分别为72.9% 和85.2%。结论　血清ADA水平在RA患者中显著升高, 并且与疾病活动程度相关。因此,其可作为评估RA 患者疾病活动程度的参考指标。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸水平与氧化应激的关系研究

目的 探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与氧化应激的关系。方法 按照2010年卫生部CHD诊断标准(WS 319～2010),选取2014年6～12月期间入住西安市中心医院的79例CHD患者作为实验组,并选取同期55例健康体检者作为正常对照组。通过检测血清中氧化应激标志物丙二醛(malondialhyde,MDA)水平和抗氧化酶超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性,对机体氧化应激状态进行分析,再检测血清中HCY水平,将HCY水平与MDA水平及SOD活性进行相关性分析。结果 CHD组MDA水平显著高于对照组,而SOD活性显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.112,2.684,均P<0.05)。CHD组HCY水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.268,P<0.05)。CHD组HCY水平与MDA水平呈正相关(r=0.236,P<0.05),与SOD活性呈负相关(r=-0.221,P<0.05)。结论 CHD患者血清HCY水平升高,氧化应激反应增强。氧化应激与血清HCY水平升高有关,血清HCY水平升高和氧化应激在CHD发生发展过程中发挥重要作用。