141株鲍曼不动杆菌耐药性分析及β-内酰胺酶基因检测

目的 了解从临床标本中分离到鲍曼不动杆菌的耐药特点和β-内酰胺酶基因类型,为临床治疗和控制院内感染以及流行病学调查提供依据.方法 用WalKAway-40对临床分离的141株鲍曼不动杆菌进行鉴定,琼脂稀释法测定14种抗生素的最低抑菌浓度,CR扩增β-内酰胺酶基因,对blaoxA进行克隆测序分析.结果 141株鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率最低分别为34.3%和41%,对哌拉西林和头孢曲松的耐药率最高分别为93.3%和89.6%;141株鲍曼不动杆菌中有42株(29.8%)blaoxA-23检测阳性,株(2.1%)blaoxA-58阳性,3株(58.9%)blaoxA-66阳性,9株(56.0%)TEM基因阳性,株(2.1%)SHV基因阳性,株(1.4%)CTX-M-1-like阳性,株(3.5%)CTX-M-14-like阳性;blaoxA-1、blaoxA-2、blaoxA-10、blaoxA-20、blaoxA-24、blaoxA-48、blaoxA-50、blaoxA-55、blaoxA-60、CTX-M-2、CTX-M-8检测结果均为阴性.结论 该临床分离的鲍曼不动杆菌耐药严重,仅对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦保持较高的敏感性;β-内酰胺酶基因型主要是blaoxA-23、blaoxA-66和TEM,这可能与临床上经常使用碳青霉烯类和三代头孢菌素有关.     

耐亚胺培南鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶的检测

目的了解徐州地区三级医院鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶的流行情况。方法收集徐州地区三级医院临床分离的对亚胺培南耐药的非重复鲍曼不动杆菌株97株,予VITEK-32型全自动微生物分析系统鉴定,予PCR方法检测金属酶耐药基因及OXA型碳青霉烯酶基因。结果经PCR方法检测所有受试菌未检测到金属酶基因blaIMP、blaVIM、blaSIM和OXA-24碳青霉烯基因,其中85株检测OXA-23型碳青霉烯酶基因,检出率为87.6%(85/97株)。结论徐州地区三级医院鲍曼不动杆菌产OXA-23型碳青霉烯酶可能是导致其对碳青霉烯类抗生素耐药的重要原因。     

2006年至2008年苏州九龙医院鲍曼不动杆菌感染及耐药情况分析

鲍曼不动杆菌是院内感染的重要条件致病菌。近年来,广谱抗生素尤其是碳青霉烯类抗生素的广泛使用使得鲍曼不动杆菌的多重耐药日趋严重,对碳青霉烯类的耐药性快速上升。医院住院患者尤其是重症监护病区（intensive careunit,ICU）患者鲍曼不动杆菌感染率逐年递增,特别是对所有抗生素包括碳青霉烯类全耐药的“泛耐”株的出现使治疗处于困境,     

65株鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药特征分析

目的 分析鲍曼不动杆菌感染的耐药特征,为临床预防和治疗鲍曼不动杆菌感染提供实验依据.方法 收集解放军总医院2007年5-6月收治的鲍曼不动杆菌感染患者的痰、血液、尿及创口分泌物等临床标本,应用琼脂稀释法测定鉴定为鲍曼不动杆菌标本的MIC值,分析耐药特征.结果 分离到的65株鲍曼不动杆菌主要分布在呼吸科、外科重症监护室、急诊科,它们对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别达80%和90.8%,对替加环素的耐药率为9.2%,对多黏菌素均敏感.结论 本次临床分离到的鲍曼不动杆菌为多药耐药不动杆菌,以耐碳青霉烯类(CRA)的多药耐药鲍曼不动杆菌为主,针对此时的MDRA临床感染,治疗上不推荐单药抗菌药物治疗.     

鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶对舒巴坦联合碳青霉烯抗生素协同作用的影响

背景 临床上耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌检出率逐年上升.以往研究表明舒巴坦联合碳青霉烯类抗生素仅对部分耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant?Acinetobacter?baumannii,CRAB)有协同作用,这种疗效差异是否与鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶情况有关,尚待阐明.目的 研究耐碳青霉烯鲍曼不...     

鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性及其基因的分析

目的探讨分析鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性及其基因特征,为临床合理应用抗生素提供科学依据。方法使用法国梅里埃公司的VITEK TWO细菌鉴定系统进行菌株鉴定,以K-B法行耐药试验,使用碳青霉烯酶的4种基因特异型引物对鲍曼不动杆菌行基因型分析及聚合酶链反应（PCR）扩增,通过GenBank比对确认编码酶基因的具体类型。结果全部菌株中对多黏菌素B耐药率最低为8.2%,对菌必治与亚胺培南的耐药率最高为100%。结论耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌对于多黏菌素的耐药性最低,其次对丁胺卡那霉素的耐药性较低;主要携带OXA-23型的碳青霉烯酶基因,应提请临床广泛关注。     

碳青霉烯类抗生素联合舒巴坦治疗耐药鲍曼不动杆菌导致的医院获得性肺炎

目的 了解碳青霉烯类抗生素联合舒巴坦治疗碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌导致的医院获得性肺炎的临床疗效.方法 对2007年10月-2009年4月在我科确诊为对碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎(Hospital-Aquired Pneumonia,HAP)17例患者,采用碳青霉烯类抗生素联合舒巴坦治疗(亚胺培南西司他丁钠0.5g静滴1/6h或美洛培南0.5g静滴1/6h+舒巴坦lg静滴1/8h),记录患者发病时的临床特征及治疗终点的临床反应及30d病死率.结果 17例患者分离出的鲍曼不动杆菌菌株,全部对碳青霉烯类抗生素耐药,对环丙沙星、阿米卡星、米诺环素的耐药率分别为100%,94.1%,70.6%;碳青霉烯类抗生素联合舒巴坦治疗3日临床好转14例,治疗终点(End 0fTherapy,EOT)治愈好转11例,30d归因死亡3例.结论 碳青霉烯类抗生素联合舒巴坦治疗策略的临床反应良好.     

鲍曼不动杆菌临床分离株耐药性与OXA-碳青霉烯酶基因型研究

目的 研究我院鲍曼不动杆菌耐药性与OXA-碳青霉烯酶基因之间的关系.方法 2005年1月至2006年6月我院临床分离出的共120株鲍曼不动杆菌采用琼脂对倍稀释法进行常用抗菌药物的敏感性研究;根据耐药表型对耐亚胺培南/西司他丁(IMP)菌株进行碳青霉烯酶基因blaOXA-23、blaOXA-24的PCR检测及基因序列分析. 结果 120株临床分离鲍曼不动杆菌对11种抗菌药物的耐药率均超过50%,对IMP的耐药率低于50%(44.4%).多重耐药常见,对3种以上抗菌药物耐药者达91.67%.对IMP耐药的50株鲍曼不动杆菌中,PCR检测13株阳性,序列分析证实均为blaOXA-23;未发现blaOXA-24. 结论 我院鲍曼不动杆菌多重耐药常见,blaOXA-23是主要的OXA-碳青霉烯酶基因型,可能是医院感染的主要基因型.     

亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的耐药性及耐药基因型分析

目的 调查重庆医科大学附属第一医院临床分离的亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的耐药性特点及碳青霉烯酶基因型和16S rRNA甲基化酶分析.方法 收集2009年11月至2010年2月临床分离出耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌菌株54株,经Vitek-2 Compact进行细菌鉴定、药敏实验及最小抑菌浓度(MIC)值测定;基因扩增仪(PCR)扩增碳青霉烯酶、16S rRNA甲基化酶耐药基因及其克隆测序.结果 54株耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌均为多重耐药表型,全部都携带OXA-66基因,其中53株携带有OXA-23基因,全部53株菌都检测到OXA-23基因上游插入序列ISAbal,41株菌检测到16S rRNA甲基化酶armA基因阳性.结论 产OXA-23型碳青霉烯酶是鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药的最主要原因,其上游插入序列ISAbal 在耐药中起重要作用.     

重症监护病房耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因型的检测

目的 分析重症监护病房(intensive care unit,ICU)临床分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶的基因型,为临床的防控提供依据.方法 收集云南省第二人民医院ICU临床分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌138株,应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测OXA-23、OXA-24、OXA-51、ISAba1-oxa-23、ISAba1-oxa-51共五种碳青霉烯酶基因.结果 在138株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌中,OXA-51型的检出率是97.1％;OXA-23型的检出率是81.3％;ISAba1-oxa-23基因的检出率是65.94％;ISAba1-oxa-51基因的检出率是21.0％.OXA-51+OXA-23+ISAba1-oxa-23型碳青霉烯酶基因表达模式的检出率为44.7％;其次是OXA-51+ISAba1-oxa-51 +OXA-23+ISAba1-oxa-23型表达模式,检出率为21.0％.结论 OXA-51 +OXA-23+ISAba1-oxa-23型碳青霉烯酶基因表达模式是云南省第二人民医院重症监护病房耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶的主要表达模式;产OXA-23型碳青霉烯酶是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要原因.     

地龙粉剂对小鼠、大鼠与兔的镇痛解热作用

以扑热息痛为阳性对照药，用小鼠扭体法、大鼠甩尾法为镇痛模型，以内毒素致热兔为发热模型，研究中药地龙粉剂是否具有解热镇痛作用及其与扑热息痛合用是否有协同作用。结果：地龙粉剂有明显的镇痛作用，与扑热息痛合用有协同作用。地龙粉剂对内毒素致热兔有明显的解热作用，但与扑热息痛合用并无明显的协同作用。结论：地龙粉剂具有明显的解热镇痛作用。     

五环三萜类柴胡皂苷单体抗耐MRSA活性研究

目的对柴胡进行有效成分分离,并对其抗菌作用明确的成分进行结构测定,确定其分子结构,得到结构明确的五环三萜类活性单体Bp3(saikosaponines,Bp3)。进一步深入研究该单体的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)作用及其与头孢唑林的协同作用。方法参照美国临床实验室标准化委员会(national committee for clinical laboratory standard,NCCLS)标准,测定Bp3对20株MRSA的MIC及其与头孢唑林的协同作用。结果Bp3对MRSA的抑菌作用优于头孢唑林且联合用药时显著减少了每一药物的最低抑菌浓度值(minimal inhibitory concentration,MIC),在20株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌均表现为协同或相加作用方式。结论结构明确的五环三萜类单体Bp3对MRSA有一定的抑制作用,且与头孢唑林有协同或相加作用。     

A study of synergism between cloxacillin and gentamicin on resistant staphylococci (penicillinase producing and gentamicin resistant)

Twelve strains of Staphylococcus aureus were studied. All the strains were tested for penicillinase production by the iodometric and starch-paper methods. Ten out of 12 strains produced penicillinase. A strain which was gentamicin resistant and penicillinase producer was tested for synergism using the killing growth method. Synergism was observed between cloxacillin and gentamicin. These two antibiotics can now be used to treat infection by Staphylococcus aureus especially those that produce penicillinase and gentamicin resistant.     

杀虫剂复配杀灭现场淡色库蚊幼虫效果观察

目的为了延缓和克服蚊虫抗性的发生和发展,更好地选用卫生杀虫剂控制蚊虫,测定了济宁市三现场淡色库蚊对常用杀虫剂混用的敏感性。方法采用WHO生物测试法,计算LC趴回归方程、增效系数。结果DDVP＋-三氯杀虫酯、残杀威＋三氯杀虫酯复配共毒系数分别在123．24～196．79和186．17～248．89之间,显示出较好的增效作用。DDVP＋残杀威复配效果较差。结论当淡色库蚊产生抗药性后,采用有机磷或氨基甲酸酯类杀虫剂与有机氯类杀虫剂混用的方法,能取得较好效果。     

过氧化氢对5种唑类药物体外抗耐药白假丝酵母菌的协同作用

目的考察过氧化氢(H2O2)对5种唑类药物:氟康唑(FLC),伊曲康唑(ICZ),酮康唑(KCZ),咪康唑(MCZ)和硫康唑(SCZ)体外抗耐药白假丝酵母菌作用的影响。方法利用8株对氟康唑耐药,2株对氟康唑敏感的白假丝酵母菌,采用微量液基稀释法测定药物单用时的最低抑菌浓度MIC80值,采用棋盘式微量液基稀释法测定两药联用时的MIC80值,在此基础上计算部分抑菌浓度指数(FICI)即协同指数,依据FICI值判断H2O2与唑类药物联用是具有协同、无关还是拮抗作用。结果对所有耐药菌株,两药联用的FICI值均小于0.5,H2O2与唑类药物联用显现出协同作用;对2株敏感菌株,两药联用的FICI值大于0.5、小于2,显示为无关作用。结论 H2O2和唑类药物(氟康唑,伊曲康唑,酮康唑,咪康唑,硫康唑)联用有协同抗耐药白假丝酵母菌作用。     

杀虫剂复配杀灭微山湖区淡色库蚊幼虫效果观察

目的为了延缓和克服蚊虫抗性的发生和发展,更好地选用卫生杀虫剂控制蚊虫,测定了常用杀虫剂复配对微山湖区韩庄镇淡色库蚊幼虫的杀灭作用。方法采用WHO生物测试法,计算LC50回归方程、增效系数。结果 DDVP＋三氯杀虫酯、残杀威＋三氯杀虫酯复配共毒系数,分别为164.39~171.08和188.28~221.84,显示出较好的增效作用。DDVP＋残杀威复配效果较差。结论当淡色库蚊产生抗药性后,采用有机磷或氨基甲酸酯类杀虫剂与有机氯类杀虫剂混用的方法,能取得较好效果。     

生长抑素联合阿霉素体外抑制结肠癌细胞的实验研究

目的:研究生长抑素类似物奥曲肽(OCT)对人结肠癌细胞株LOVO的体外抑制作用,并探讨奥曲肽与阿霉素是否具有协同作用。方法:不同浓度的OCT和阿霉素作用于体外培养的人结肠癌细胞LOVO;采用MTT比色分析法测定奥曲肽和阿霉素对细胞生长的调控。结果:OCT和阿霉素都抑制结肠癌细胞的生长,随着药物浓度的增高,抑制率也逐渐增高;在联合用药各组中,联合应用阿霉素和1.0#g/mlOCT组抑制率显著高于单纯用药组。结论:OCT可以抑制体外培养的人结肠癌细胞株LOVO的生长;OCT与阿霉素联用的抑制率明显高于单用阿霉素及OCT组。     

Bp3抗耐氟康唑白念珠菌活性研究

目的研究五环三萜类活性单体（saikosaponines,Bp3）的抗耐氟康唑白念珠菌（fluconazole-resistant candida albicans,FRCA）作用及其与氟康唑的协同作用。方法对柴胡进行有效成分分离,并对其抗菌作用明确的成分进行结构测定,确定其分子结构,得到结构明确的单体Bp3,参照（national committee for clinical laboratory standard,NCCLS）标准,测定Bp3对20株FRCA的最低抑菌浓度值（minimal inhibitory concentration,MIC）及其与氟康唑的协同作用。结果联合用药时显著减少了每一药物的MIC值,在20株FRCA均表现为协同或相加作用方式。结论结构明确的五环三萜类单体Bp3对FRCA有一定的抑制作用,且与氟康唑有协同或相加作用。     

单县淡色库蚊对常用杀虫剂的抗药性调查

目的了解山东省单县淡色库蚊对常用5种化学杀虫剂的抗性状况,为合理有效地进行蚊虫化学防制提供依据。方法采用WHO生物测定方法,测定2012~2013年淡色库蚊敏感品系和现场种群对5种杀虫剂的抗性及增效系数。结果现场淡色库蚊种群对氯氰菊酯、残杀威、溴氰菊酯、三氯杀虫酯、DDVP的抗性指数,2011年分别为395.60、3.20、238.33、4.24和8.27倍,2012年分别为339.30、2.70、254.00、4.01和7.19倍。DDVP+三氯杀虫酯、残杀威+三氯杀虫酯复配增效系数分别为160.27~173.82和190.22~230.47。结论单县境内淡色库蚊对5种常用化学杀虫剂均产生不同程度的抗药性,应采取多种杀虫剂复配和增效剂与杀虫剂合用措施,以克服或延缓蚊虫抗药性的产生和发展。     

克拉霉素对铜绿假单胞菌生物被膜的抑制及对环丙沙星的增效作用

目的　观察克拉霉素 (clarithromycin ,CAM )对铜绿假单胞菌生物被膜 (biofilm ,BF)的抑制以及对环丙沙星 (ciprofloxacin ,CIP)的增效作用。方法　扫描电镜观察不同CAM浓度下铜绿假单胞菌BF的形态学变化 ;高氯酸 蒽酮反应物法定量测定BF的己糖成分 ;噻唑蓝法测定活菌数。结果　 1/ 16最低抑菌浓度 (MIC)、1/ 4MIC的CAM对铜绿假单胞菌的BF主要成分己糖的合成有显著的抑制作用 ;加入CAM后CIP组的铜绿假单胞菌活菌数较对照组明显减少。结论　CAM具有抑制铜绿假单胞菌BF形成的作用 ,并可增强CIP对菌膜中铜绿假单胞菌的体外抗菌活性