折叠式人工晶状体推注式植入的对比观察

目的评价折叠式人工晶状体推注式植入的临床效果。方法150例（150眼）老年性白内障超声乳化术联合Acrysof折叠式人工晶状体3.2mm切口推注式植入,观察术后视力,散光变化,角膜内皮细胞计数及术后前房炎症反应等。结果与150例150眼3.5-4.0mm切口折叠镊式植入相比较。结果推注式植入组术后1d视力≥0.5者112只眼（93.3%）,较对照组高（P〈0.05）;术后1周角膜散光值（0.93±0.50）D,较对照组低（P〈0.05）;术后1周房水闪辉阳性率为17%,低于对照组（P〈0.05）。结论折叠式人工晶状体推注式植入具有术后视力恢复更快,更好,散光变化更小,术后炎症反应更轻,人工晶状体损伤更少等优点,值得进一步推广应用。     

3.2mm切口白内障手法碎核摘除联合折叠式人工晶状体植入术的临床应用

目的： 探讨3.2mm角巩膜缘切口白内障手法碎核摘除联合折叠式人工晶状体植入术的手术方法和应用效果。方法： 对100例110只眼老年性白内障行3.2mm角巩膜缘隧道式切口白内障手法碎核后摘除并植入折叠式人工晶状体,选同期老年性白内障100例110只眼行超声乳化白内障摘除联合折叠式人工晶体植入术,观察并比较手术并发症及术后视力恢复情况。结果：所有眼均成功完成3.2mm角巩膜缘隧道式切口白内障手术及折叠式人工晶状体植入,并发症包括：悬韧带离断,角膜轻中度水肿,后囊膜破裂,玻璃体脱出,无严重术中及术后并发症。 并发症两组比较差异无显著性（P＞0.05）。两组患者术后视力恢复比较差异无显著性（P＞0.05）。结论 3.2mm角巩膜缘隧道式切口白内障手法碎核摘除联合折叠式人工晶状体植入术具有手术效果好,术中术后并发症少,是一种较理想实用的小切口白内障手术方式。 [关键词] 白内障;小切口;晶状体,手法碎核;折叠式;     

新一代推注式硅胶人工晶状体临床应用观察

目的：探讨新一代推注式硅胶人工晶状体植入术的临床应用效果。方法：对82例（102眼）白内障行超声乳化吸除术联合新一代推注式硅胶人工晶状体植入术，分别植入硅胶人工晶状体AQ－110NV型56眼、SI40NB型46眼。对术后视力、术前术后角膜散光、术后前房反应、人工晶状体位置、手术并发症等进行观察。结果：术后1周，裸眼视力≥0.5的眼为70.3%（52／74）；术后1、3个月，球镜矫正视力≥0.5的眼分别为100％（71／71）、96.9%(62/64)；术后1、3个月与术前相比，角膜平均散光度数无显著差异；术后前房反应轻微；角膜水肿、后囊破裂、后囊混浊、人工晶状体破损和人工晶状体翻转变化发生率分别为4.9%、5.9%、4.3%、2.9%和1.0%；未发现人工晶状体明显移位者。结论：新一代推注式硅胶人工晶状体植入术无须扩大切口，容易掌握，术后反应轻，并发症少，手术疗效满意。     

折叠式人工晶状体经巩膜缝线固定术16例

目的探讨经巩膜缝线固定折叠式人工晶状体植入的临床效果。方法16例（17眼）为晶状体全脱位、后囊膜破裂或无囊膜眼。经3．0mm透明角膜切口,植入三片式折叠式人工晶状体,外路法缝线双襻缝合固定人工晶状体于睫状沟,观察术中植入情况和术后视力、角膜、前房反应症及人工晶状体位置等情况。结果所有病例均顺利植入折叠式人工晶状体。术后随访6-30个月,视力均有不同程度提高,人工晶状体位置正,术后无严重并发症。结论经巩膜缝线固定折叠式人工晶状体植入是一种安全有效的手术方式。     

不同灌注套管与超声乳化针头配套对白内障超声乳化切口的影响

目的：探讨通过改变灌注套管与超声乳化针头的配套,缩小白内障超声乳化手术切口,减少术源性散光。方法：选取年龄相关性白内障患者98例（120眼）,年龄52~80岁,晶状体混浊2-3级,按随机数字表法分为2组,A组46例（60眼）,B组52例（60眼）。A组将（美国Bausch＆Lomb公司）Stellaris超声乳化仪的3.2mm超声乳化针头更换为1.8mm的针头,但仍用原3.2mm灌注套管,将手术切口减小到2.2 mm行同轴微切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,B组行3.2 mm传统同轴超声乳化联合人工晶状体植入术。术中记录超声乳化时间和能量,术后第1天、第1周和第1个月观察随访,记录术后的裸眼视力、散光改变、超声凡是能够影响角膜曲率的原因都能引起白内障术后的角膜散光。因手术切口造成的角膜术源性散光,是影响白内障患者术后视觉质量的主要因素。透明角膜的切口越小,角膜的术源性散光也就越小。1资料和方法乳化时间及能量,并对所得数据进行分析。结果：术前与术后相比,角膜散光均有不同程度改变;术后第1天、第1周和第1个月,A组角膜散光均小于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。视力变化：术后第1周,A组裸眼视力好于B组,两组之间存在统计学差异（P〈0.05）,术后第1天和第1个月视力无统计学差异（P〉0.05）。平均超声乳化时间、有效超声乳化时间、平均超声乳化能量均无统计学差异（P〉0.05）。结论：通过改变灌注套管与超声乳化针头的配套即可将传统3.2mm手术切口缩小至2.2 mm,既满足人工晶体植入的要求,又有效减少术源性散光,早期视力恢复快,前房密闭稳定,手术安全可靠。     

透明角膜缘切口白内障超声乳化折叠式人工晶体植入术治疗白内障81例

目的 探讨透明角膜缘切口白内障超声乳化折叠式人工晶体植入术的临床效果,评价该术式对术后视力的早期恢复和角膜曲率的影响.方法 回顾性分析81例（104眼）高散光轴上透明角膜缘切口白内障超声乳化折叠式人工晶体植入术.结果 术后第1天67眼裸眼视力≥0.5（占64.4%）,术后1周85眼裸眼视力≥0.5（占81.7%）,其中25眼裸眼视力≥1.0.术前、术后1周角膜地形图7项检测指标差异无显著性（P＞0.05）.术后角膜内皮水肿雾状混浊及皱褶10眼（占9.61%）,术后第1天一过性眼压升高5眼（占4.84%）.结论 透明角膜缘切口白内障超声乳化折叠式人工晶体植入术,具有早期视力恢复快,手术源性散光小及屈光状态稳定等优点,是治疗白内障安全可靠、行之有效的手术方法 .     

折叠式人工晶状体二期植入的临床对比观察

目的 探讨折叠式人工晶状体二期植入的临床效果.方法 对白内障手术后后囊膜完整35例(35只眼),大部分完整25例(25只眼)行二期小切口推注式植入丙烯酸酯折叠式人工晶状体.与白内障术后后囊膜完整者38例(38只眼),大部分完整者20例(20只眼)行二期硬质PMMA人工晶状体相比较.结果 折叠式人工晶状体植入组术后1周视力较PMMA人工晶状体组为高,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对白内障术后二期人工晶状体植入者尽可能选用折叠式丙烯酸酯人工晶状体植入,可更快、更好的恢复视力.     

3.2mm切口手法碎核摘除联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障100例

目的 探讨3.2 mm角巩膜缘切口白内障手法碎核摘除联合折叠式人工晶状体植入术的手术方法 和应用效果.方法 对100例110眼老年性白内障行3.2 mm角巩膜缘隧道式切口白内障手法碎核后摘除并植入折叠式人工晶状体,选同期老年性白内障100例118眼行超声乳化白内障摘除联合折叠式人工晶体植入术,观察并比较手术并发症及术后视力恢复情况.结果 所有眼均成功完成3.2 mm角巩膜缘隧道式切口白内障手术及折叠式人工晶状体植入,并发症包括:悬韧带离断、角膜轻中度水肿、后囊膜破裂、玻璃体脱出,无严重术中及术后并发症,并发症两组比较差异无显著性(P＞0.05).两组患者术后视力恢复比较差异无显著性(P＞0.05).结论 3.2 mm角巩膜缘隧道式切口白内障手法碎核摘除联合折叠式人工晶状体植入术具有手术效果好、术中术后并发症少等优点,是一种较理想实用的小切口白内障手术方式.     

三种隧道式切口用于白内障超声乳化吸除术的比较

目的评价3种隧道式切口在白内障超声乳化吸除术的中应用效果. 方法采用透明角膜(Ⅰ组)、角膜缘(Ⅱ组)、反弧形巩膜(Ⅲ组)隧道式切口,对568例(588眼)老年性、并发性、外伤性白内障行超声乳化吸除,并植入Acrysof折叠式人工晶状体或直径5.5mm的人工晶状体. 结果 3组在术后1周、2周、1个月视力≥0.5者分别占74.6%、79.5%、77.4%,83.5%、86.4%、84.6%,88.6%、89.7%、87.4%;角膜散光以角膜切口组为高,差异有显著性(P＜0.05).术后3个月时3组的角膜散光已经基本接近(P＞0.05). 结论 3种隧道式切口均是白内障手术较佳的切口.     

折叠式人工晶体植入的临床分析

目的：观察3．2mm切口的超声乳化白内障吸除和折叠式人工晶体植入术的疗效。方法：对96眼白内障行超声乳化吸除术，分别采用3．2mm切口植入折叠式人工晶体和5．5mm切口植入硬性人工晶体，比较两种方法的术后视力、前房炎性反应、手术性角膜散光和后囊膜混浊程度。结果：两组术后视力和前房炎性反应无显著差异，3．2mm切口组比5．5mm切口组引起的手术性角膜散光小（P＜0．05）。术后半年5．5mm切口组有7例发生不同程度的后囊膜混浊，而3．2mm切口组未见后囊膜混浊。结论：3．2mm切口的超声乳化结合折叠式人工晶体植入能减少手术性角膜散光，降低后囊膜混浊的发生率。     

同轴微切口超声乳化治疗老年性白内障临床分析

目的探讨同轴微切口及小切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗老年白内障的临床效果。方法对我院自2006年4月—2011年12月采用超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入手术治疗老年白内障192例（192眼）的临床资料进行回顾性分析,其中微切口组87例（87眼）,小切口组105例（105眼）。对两组患者术后的矫正视力及手术源性散光进行比较。结果两组患者手术中所用平均超声能量（AVE）和有效超声乳化时间（EPT）及术中前房稳定性比较无统计学差异（P〉0.05）;微切口组术后第1、3天角膜水肿比小切口组轻,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后第7天更轻微,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;微切口组术后第1、7、28天视力恢复情况均好于小切口组、术后手术源性散光度（SIA）均小于小切口组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论同轴微切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术后角膜水肿发生率低、视力恢复的好并能够有效地减少SIA的发生。     

白内障超声乳化人工晶状体植入后的房角和眼压改变

目的 :随访观察透明角膜切口白内障超声乳化后房型折叠人工晶状体植入后的房角和眼压改变。　方法 :4 6例 5 0只老年性白内障眼行透明角膜切口超声乳化后房型折叠人工晶状体植入 ,比较术前与术后 6个月的眼压与房角改变。　结果 :术前平均眼压 13.76mmHg ,术后 6个月平均眼压 12 .81mmHg ,二者差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。术后普遍的房角改变为虹膜隔后移引起的房角增宽 ,未发现虹膜前粘连。　结论 :透明角膜切口白内障超声乳化后房型折叠人工晶状体植入术对单纯老年性白内障患者的远期眼压未产生有意义的影响 ,术后的房角较术前增宽     

小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的疗效观察

目的观察小切121非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的疗效。方法我院2008年12月～2010年12月应用小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术治疗白内障患者60例（60眼）;另选同期应用常规切口手术治疗白内障患者60例作对比,比较两组的视力恢复及散光与并发症情况。结果视力≥0．5时,观察组最佳视力眼数明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。术后4周两组平均散光度数比较,差异有显著性（P〈0．05）。观察组并发症明显少于对照组（P〈O．05）。结论小切121非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术具有散光小,组织损伤小,术后视力恢复快,术中及术后并发症发生率低,值得临床推广和应用。     

3.8mm小切口碎核水凝胶人工晶体植入术的临床研究

目的 :探讨 3.8mm小切口碎核同期植入折叠式水凝胶人工晶体手术的效果。方法 :对53例 (56只眼 )白内障碎核折叠式水凝胶人工晶体植入患者的术后视力、屈光状态、角膜状态、前房反应进行总结。结果 :术后 1周、1个月、3个月 ,裸眼视力≥ 0 .5的眼数分别为 :4 9只眼 (87.5% )、52只眼(92 .9% )、52只眼 (92 .9% ) ;平均散光度分别为 :(1.0 2± 0 .71) D、(0 .93± 0 .59) D、(0 .85± 0 .6 7) D。平均散光度与术前比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5)。术后角膜透明 ,前房反应轻。结论 :手术切口小 ,操作简便。术后反应轻、散光小 ,患者短时间内可以获得最佳视力 ,屈光状态稳定     

小切口白内障摘除人工晶体植入术联合小梁切除术治疗青光眼白内障临床分析

目的：探讨小切口白内障摘除人工晶体植入术联合小梁切除术治疗青光眼白内障的临床效果。方法：选取青光眼白内障患者71例,随机分为两组,其中对照组34例,观察组37例,使其有可比性。对照组患者采取常规切口白内障摘除人工晶体植入术联合小梁切除术,观察组患者采取小切1：7手术。对两组患者术后视力、散光度以及眼压进行评价和比较。结果：术后1周、2周、4周。观察组患者均明显优于对照组,散光度明显少于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义（P〈O．05）;两组患者术后1个月眼压变化比较差异不大,无统计学意义（P〉O．05）。结论：对青光眼白内障患者实施小切口白内障摘除人工晶体植入术联合小梁切除术在不影响眼压控制的基础上可以取得较好的视力。     

高原地区超微切口白内障超声乳化联合AKreos MI60人工晶体植入术的临床研究

目的：探讨高原地区超微切口白内障超声乳化联合AKreos MI60人工晶体植入术的临床疗效。方法：将180例白内障患者随机分为对照组与试验组,每组为90眼。试验组行1.8mm同轴超微切口超声乳化吸除联合Akreos MI60人工晶状体植入术,对照组行3.0～3.2mm标准角膜切口超声乳化吸除联合Akreos AO人工晶体植入术。比较两组治疗前后视力、角膜散光及并发症发生率等。结果：（1）术中试验组平均超声乳化时间为（0.43±0.22）min,有效超声能量为（4.83±2.72）%,术中对照组平均超声乳化时间为（0.79±0.18）min,有效超声能量（9.50±3.48）%,两组比较试验组平均超声乳化时间为更短,超声能量更少,差异具有统计学意义（P〈0.05）。（2）两组术后视力较术前均有一定的改善,试验组术后与对照组术后相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）（3）术后角膜散光均有不同程度的改变,术后第1天、第1周角膜散光对照组大于试验组,有显著性差异（P〈0.001）,术后1月趋于稳定,两组角膜散光差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：高原地区超微切口白内障超声乳化联合AKreos MI60人工晶体植入术治疗白内障,前房密闭稳定、超声乳化时间短、超声效率较高、手术源性散光减小,早期视力恢复快,并发症少,手术安全性较高,应加以推广及应用。     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效观察

目的观察超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效。方法收集2010年6月~2011年6月于我院眼科中心收治的闭角型青光眼合并白内障71例(71眼),患者均接受超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体植入术,术后随访6个月。结果术后最佳矫正视力较术前显著提高(P<0.05);患者术后3个月和6个月的眼压平均为(10.2±4.6)mm Hg和(10.7±4.9)mm Hg,较术前用药前后眼压相比均显著下降(P<0.05);超声生物显微镜检查发现术后前房深度较术前均显著增加(P<0.05);术后患者房角均较术前增宽,房角粘连关闭象限不同程度开放。结论超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体植入术可有效降低眼压、提高视力,为闭角型青光眼同时合并白内障患者安全有效的治疗途径。     

透明角膜切口位置对白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶体植入术散光的影响

目的：研究透明角膜切口位置对白内障超声乳化摘除联合折桑式人工晶体植入术前后散光变化的影响。方法：对老年性白内障68例,80眼进行透明角膜切口内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶体植入术,根据切口位置分为1组;上方切口43眼,2组：颞侧切口37例,分别于术前,术后1d,1周,1,3月通过Topcon验光仪,Marco角膜曲率计检测角膜散光度及轴向。结果：术后1天,1周,1月1组散光均大于2组,以术前逆规性散光最甚,差异有显著性（P＜0．05）,术后3月两组差异无显著性,（P＞0．05）,根据Gravy向量法分析,1组术后38例逆规性散光,2组术后36例循规性散光。结论：颞侧透明角膜切口白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶体植入术后短期形成的散光较小,且以循规性散光为主,为正常人所能接受,对术前具有逆规性散光的患者此为最佳手术方式。     

Toric人工晶体与角膜陡峭轴切口矫正白内障合并低度散光的临床研究

目的: 比较右上方透明角膜切口联合散光矫正型人工晶体(toric intraocular lens,Toric IOL)植入与陡峭轴切口联合非球面人工晶体植入术后残余散光及视觉质量的影响。方法: 纳入2020年1月1日至2021年1月1日在包头医学院第一附属医院眼科门诊就诊,拟行白内障超声乳化吸除术联合IOL植入术的老年性白内障合并低度数角膜散光(散光度为1.0～1.5 D)患者60例(60眼),按不同手术方式分为右上方透明角膜切口联合Toric IOL植入组(试验组)和陡峭轴切口联合非球面IOL植入组(对照组),每组30例(30眼),术后随访3个月。观察患者裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、残余散光(residual astigmatism,RA)、对比敏感度(contrast sensitivity,CS)和主观视觉质量。结果: 术后均随访3个月。试验组术眼UCVA明显优于对照组(P＜0.05);试验组和对照组术后BCVA比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);试验组和对照组的散光度数均较术前明显降低(P＜0.05),且试验组残余散光度数较对照组明显减少(P＜0.05);试验组CS在暗光眩光环境下各空间频率(3、6、12、18 cpd)优于对照组(P＜0.05);两组CS在明光、明光眩光、暗光环境下各空间频率(3、6、12、18 cpd)对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);试验组中有眩光视觉干扰症状的患者人数少于对照组(P＞0.05)。结论: 两种手术均可有效提高患者的视力及降低术后散光度数,但右上方角膜切口联合Toric IOL植入术可获得更佳的裸眼视力及对比敏感度、更低的残余散光度数和更高的视觉质量,是目前白内障合并低度数角膜散光患者较为有效的治疗方法。     

巩膜隧道小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入术的疗效观察

目的 :探讨巩膜隧道小切口白内障囊外摘除 (ECCE)术并人工晶状体植入的临床疗效。方法 :对 10 2例老年性白内障患者 (12 0只眼 ) ,在上方角膜缘后 1.5～ 2mm处切口做长约 4mm巩膜隧道 ,行ECCE并人工晶状体植入术。结果 :术后 1d、1周、1个月和 3个月裸眼视力≥ 0 .5者分别占 70 .2 % ,88.5 % ,89.5 %和 90 .2 %。术后 1周、1个月和 3个月平均角膜散光与术前比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。术后角膜水肿和前房炎性反应轻微 ,瞳孔形态保持良好。结论 :该手术疗效满意 ,术后恢复快 ,可稳定眼屈光状态及视力。