超选择性血管内栓塞治疗严重鼻出血22例分析

目的：探讨严重鼻出血超选择性血管内栓塞治疗的临床疗效。方法：对22例患者行股动脉插管数字减影血管造影（DSA）显示出血血管并行栓塞。结果：DSA证实1例颈内动脉虹吸部假性动脉瘤，1例为蝶窦海绵窦假性动脉瘤，其余20例患者均存在颌内动脉末梢分支畸形或出血征象。本组均行栓塞治疗，鼻出血症状消失，有效率100％。结论：超选择性血管内栓塞治疗颌内动脉或颈内动脉引起的严重鼻出血，是安全和有效的。     

超选择性血管栓塞术治疗严重后鼻出血的护理

目的　探讨超选择性血管栓塞术治疗严重后鼻出血的护理。　方法　分析 6例超选择性血管栓塞术治疗严重后鼻出血术前、术后护理及对病人的健康教育内容。　结果　 6例均一次栓塞成功 ,无严重并发症。　结论　密切观察及合理有效的术前、术后护理对于提高超选择性血管栓塞术治疗严重后鼻出血成功率和预防并发症的发生具有重要意义。     

冲洗法在经口行气管插管病人口腔护理中的应用

目的探讨超选择性血管栓塞术治疗严重后鼻出血的护理。方法分析6例超选择性血管栓塞术治疗严重后鼻出血术前、术后护理及对病人的健康教育内容。结果6例均一次栓塞成功，无严重并发症。结论密切观察及合理有效的术前、术后护理对于提高超选择性血管栓塞术治疗严重后鼻出血成功率和预防并发症的发生具有重要意义。     

选择性动脉栓塞治疗急性顽固性鼻出血

目的：探讨经导管选择性动脉栓塞治疗急性顽固性鼻出血的介入操作技术、临床疗效及并发症的防治策略。方法：回顾性分析34例急性顽固性鼻出血患者的临床资料,全面的血管造影后,选择适当栓塞材料栓塞双侧病变区供血动脉血管床,随访30d观察动脉栓塞疗效及并发症。结果：34例患者均成功完成血管内栓塞治疗,技术成功率为100%,31例栓塞后活动性出血停止或明显减少,治疗有效率91.17%。2例（6.25%）栓塞后1个月内复发出血。19例（55.9%）术后出现颜面部麻木、肿疼、张口受限等轻度并发症,1例（2.94%）术后肿疼明显须对症治疗缓解,无严重并发症发生。结论：经导管双侧动脉内栓塞是治疗急性顽固性鼻出血的有效介入方法,细致、规范操作和栓塞材料的合理选择是保证治疗安全的有效手段。     

严重性鼻出血血管造影并栓塞术的围术期护理体会

目的分析严重性鼻出血管造影并栓塞术的围术期护理效果。方法选取本科应用血管造影并栓塞治疗严重鼻出血20例为观察组,选取同期的20例应用血管造影并栓塞治疗严重鼻出血患者为对照组,2组均给予常规护理服务,观察组在此基础上给予围术期护理。观察2组患者的近期和远期疗效。结果随访3个月后,观察组治疗止血时间、术中出血量、近期疗效和远期疗效均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论通过对严重性鼻出血管造影并栓塞术采用围术期护理,疗效明显,值得临床推广应用。     

鼻出血血管内栓塞治疗的护理

顽固性鼻出血是耳鼻喉科和脑外科的常见急诊。临床上鼻前腔止血易于治疗,但后鼻腔的严重出血难以控制,文献报道其失败率约为26％～52％。自1974年Sokoloff等报道应用介入栓塞治疗难治性鼻腔出血以来,选择性血管栓塞术已成为治疗不能控制的顽固性鼻出血的有效治疗方法,其成功率达71％～100％。     

顽固性鼻出血介入栓塞治疗

顽固性鼻出血是耳鼻喉科及脑外科的常见急诊，临床上鼻前腔出血易于治疗，但后鼻腔的严重出血难以控制，特别是后鼻腔填塞治疗失败的患者。DSA下行上颌动脉或面动脉内超选择性造影响准确并清晰的显示病变，急诊血管内栓塞治疗，疗效肯定，现报告如下。1资料和方法本组病例为2004年2月至2007年2月经临床和血管造影响证实的鼻出血患者9例，均为男性，年龄19～74岁，平均42岁。     

数字减影血管造影栓塞术治疗顽固性鼻出血临床观察

目的：探讨数字减影血管造影栓塞术治疗顽固性鼻出血的疗效。方法：对21例多次行后务孔填塞失败的顽固性鼻出血患者行超选择性颌内动脉、面动脉栓塞。结果：栓塞单侧颌内动脉21全 ，双侧3例次，栓塞面动脉11例次；重复2次栓塞2例，全部栓塞成功，无1例发生严重并发症，随访6个月－3年，无1例复发。结论：数字减影血管造影栓塞术是一种安全、有效的止血方法，尤其对老年患者或伴有其他疾病的顽固性鼻出血患者，在保守治疗失败的情况下，只要严格掌握其适当证，该术式是治疗的上佳选择。     

经导管超选择栓塞术在耳鼻喉疾病中的临床价值研究

目的评价经导管超选择栓塞术在耳鼻喉疾病中的临床应用价值。方法2005年11月至2009年1月间,14例患有耳鼻喉疾病的患者应用超选择血管栓塞术诊治,男13例,女1例。年龄13～79岁,单纯严重鼻出血4例,鼻咽癌及上颌窦癌致顽固出血各2例,扁桃腺手术术后出血1例,鼻咽纤维血管瘤术前栓塞5例。结果9例严重鼻出血中经超选择血管栓塞治疗后,出血均获得有效的控制,5例鼻咽纤维血管瘤术前栓塞肿瘤供血动脉均获成功,减少了术中出血量,手术野清晰,实体瘤更易于辨认、切除。所有行超选择血管栓塞术的患者均未发生严重并发症。结论超选择血管栓塞术是诊断和治疗严重耳鼻喉出血的安全、有效的方法。鼻咽纤维血管瘤术前行超选择血管栓塞,能有效地减少术中出血量,有利于提高手术的成功率,减少并发症。     

难治性鼻出血46例临床分析

目的:探讨难治性鼻出血临床治疗的选择。方法:回顾性分析本科2001年1月～2006年1月收治的难治性鼻出血46例的临床资料。结果:均治愈。其中33例在鼻窦内窥镜下行局部填塞、微波热凝;6例行鼻中隔矫正术;4例鼻腔血管瘤中2例行下鼻甲部分切除术,另2例行双极电凝术。3例因鼻出血严重,经反复前鼻孔或前后鼻孔填塞都无效后,采用DAS的基础上颌内动脉末梢血管栓塞。结论:不同原因、不同出血部位的难治性鼻出血应选择不同的治疗方法。     

鼻出血血管内栓塞治疗的护理

顽固性鼻出血是耳鼻喉科和脑外科的常见急诊.临床上鼻前腔止血易于治疗,但后鼻腔的严重出血难以控制,文献报道其失败率约为26%～52%[1].自1974年Sokoloff等报道应用介入栓塞治疗难治性鼻腔出血以来,选择性血管栓塞术已成为治疗不能控制的顽固性鼻出血的有效治疗方法,其成功率达71%～100%[2].     

难治性鼻出血的介入栓塞治疗

目的 探讨数字减影血管成像（DSA）下超选择出血动脉栓塞术对于难治性鼻出血的临床价值.方法采用Seldinger技术,对25例难治性鼻出血患者行DSA下超选择出血动脉栓塞术,栓塞材料以明胶海绵和聚乙烯醇颗粒为主,必要时加用游离弹簧圈进一步栓塞.结果 25例患者均1次栓塞成功,2例患者需再次行栓塞治疗,有效率为100%,无严重并发症发生.结论 DSA下超选择出血动脉栓塞术对于难治性鼻出血是迅速、有效、安全的治疗方法.     

顽固性鼻出血介入栓塞治疗

顽固性鼻出血是耳鼻喉科及脑外科的常见急诊,临床上鼻前腔出血易于治疗,但后鼻腔的严重出血难以控制,特别是后鼻腔填塞治疗失败的患者。DSA下行上颌动脉或面动脉内超选择性造影响准确并清晰的显示病变,急诊血管内栓塞治疗,疗效肯定,现报告如下。1资料和方法本组病例为2004年2月     

老年人顽固性鼻出血30例治疗体会

目的探讨老年人鼻出血的治疗方法及疗效。方法回顾性分析30例老年人顽固性鼻出血的治疗经过及资料。结果30例中，12例与鼻中隔偏曲有关的施行了鼻中隔矫正术并取得良好止血效果，其中只有2例因再次鼻出血复行血管栓塞术止血；有10例无严重心血管疾病患者行减影造影主血管栓塞术成功止血；另有8例在鼻内窥镜下检查及止血且效果良好。结论与鼻中隔偏曲有关的老年人顽固性鼻出血患者应考虑施行鼻中隔粘骨膜下矫正术；数字减影造影及血管栓塞术是有效的治疗顽固性鼻出血的方法，但要严格掌握适应证，在鼻内窥镜下检查及止血效果好且痛苦小，尤其适用于老年患者。     

鼻部肿瘤并发严重鼻出血16例治疗体会

目的总结鼻部肿瘤并发严重鼻出血的治疗经验。方法回顾性分析本院5年间16例病例资料,发现共有良性肿瘤8例,恶性肿瘤8例。出血期在抗休克的同时紧急给予鼻腔填塞,血管栓塞,血管结扎等;出血缓解期适时活检,抗肿瘤药注射,纠正全身情况;出血控制期行肿瘤切除和后续治疗。结果16例均进行了出血期处理,14例有效控制了出血,2例死亡,其中11例进行了肿瘤切除。结论严重鼻出血仍然是恶性肿瘤特别是放疗后致死性原因,处理中在注意出血期采用有效方法控制出血的同时,通过活检,注射抗肿瘤药,血管栓塞(和/或同步化疗),血管结扎,选择合适术式切除肿瘤和进行后续治疗。     

选择性动脉栓塞治疗顽固性鼻出血的护理

43例数字减影血管造影选择性动脉栓塞治疗顽固性鼻出血,合理有效的术前、术中及术后护理与观察对于提高数字减影血管造影选择性动脉栓塞治疗顽固性鼻出血的成功率和预防并发症的发生具有重要意义。     

数字减影血管造影及栓塞术在耳鼻咽喉-头颈外科血管性疾病中的应用

目的探讨数字减影血管造影(DSA)及栓塞术在耳鼻咽喉-头颈外科血管性疾病诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析35例患者的临床资料,其中,鼻咽纤维血管瘤27例,上颌窦血管瘤4例,难治性鼻出血4例(其中自发性颈内动脉海绵窦瘘1例,鼻咽癌放疗后难治性鼻出血1例)。均采用Seldinger技术动脉插管行DSA、栓塞进行诊断和治疗,分析DSA及栓塞术在该类疾病中的应用价值。结果 35例均成功进行DSA及栓塞治疗。单纯栓塞治疗的5例中,颈内动脉海绵窦瘘1例及其他难治性鼻出血3例均一次栓塞治愈,1例鼻咽纤维血管瘤Ⅳ期因颅底广泛破坏和颈内动脉供血仅行姑息性栓塞后影像学检查证实瘤体明显缩小。余26例鼻咽纤维血管瘤及4例上颌窦血管瘤栓塞后再予手术治疗,28例术中出血量明显减少,平均出血量仅470 ml,2例Ⅳ期鼻咽纤维血管瘤因由颈内、外动脉同时供血单纯行颈外供瘤动脉栓塞,术中出血量较多。结论 DSA能清晰显示头颈部血管性病变的供血动脉、异常交通支、动静脉瘘等动态图像,指导临床治疗方法的选择;血管内栓塞治疗对颈外动脉系统的难治性鼻出血、颈内动脉海绵窦瘘有良好的治疗效果;对血运丰富需手术治疗的肿瘤,术前栓塞可显著减少术中出血,大大提高手术的安全性。     

颈外动脉栓塞治疗顽固性鼻出血24例的术后护理

我院自1995年以来,行颈外动脉超选栓塞治疗顽固性鼻出血24例,取得良好效果,现将护理体会总结如下。 1 资料 24例顽固性鼻出血,男性18例,女性6例,年龄最大者76岁,最小者为30岁,平均年龄48岁,其中有4例为再次就诊,本组病例均经后鼻腔填塞治疗无效。经临床诊断其中有11例高血压性鼻出血,7例血管畸形,2例小动脉瘤破裂,1例外伤性鼻出血,1例鼻部血管纤维瘤,2例不明原因性鼻出血。     

鼻内镜下顽固性鼻出血57例治疗分析

顽固性鼻出血亦称难治性鼻出血或严重鼻出血,一般鼻腔填塞治疗难以彻底止血,或止血后短期内再次出血．是耳鼻喉科医生较为棘手的问题之一。随着鼻内镜的应用及数字减影血管造影技术（DSA）的发展,对顽固鼻出血的治疗有了明显改进。我科2008—02／2009-01收治顽固性鼻出血57例患者,并对其临床特点及疗效总结分析如下。     

数字减影造影监视下血管栓塞治疗顽固性鼻出血的护理51例

顽固性鼻出血是耳鼻咽喉科危重急症之一，1995年12月～2004年2月，我科对51例鼻出血患者实行血管栓塞治疗，并就其护理措施进行探讨，现报告如下。