186株不动杆菌的耐药分析

目的 :探讨不动杆菌的耐药性 ,为临床合理使用抗生素提供依据。方法 :对本院细菌室 2 0 0 0年 3月至2 0 0 3年 3月间 ,从患者的痰、分泌物、脑脊液、血液、尿液等标本中分离的 186株不动杆菌 ,按 K- B法对其进行哌拉西林等 15种抗生素的药敏试验。结果 :186株不动杆菌对复方新诺明、氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢哌酮、头孢噻肟、氨曲南、诺氟沙星耐药严重 ;对阿米卡星、头孢哌酮 -舒巴坦、亚胺培南耐药较轻。结论 :对不动杆菌医院感染应严格根据药敏结果用药 ,选择对其敏感的阿米卡星、头孢哌酮 -舒巴坦、亚胺培南等药物进行合理治疗。     

对160株鲍曼不动杆菌的药敏试验分析

目的 对我院检出的鲍曼不动杆菌的药敏试验进分析,并掌握鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 细菌鉴定采用A P I S t a p h和T H-168鉴定编码管,K-B法进行药敏试验.结果 160株鲍曼不动杆菌对10种抗生素产生了不同程度耐药性,耐药率分别为:亚胺培南(22.5%)、头孢哌酮/舒巴坦(25.6%)、氨苄西林/舒巴坦(31%)、阿米卡星(35%)、环丙沙星(40%)、头孢他啶(44.6%)、庆大霉素(52%)、哌拉西林(56%)、头孢哌酮(65%)、氨苄西林(88%).结论 医院感染鲍曼不动杆菌主要分布在ICU、新生儿等科室,具有多重耐药性,加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,根据药敏结果提拱临床合理使用抗生素.     

鲍曼不动杆菌在医院感染中的地位及耐药性研究

目的了解鲍曼不动杆菌在医院感染中的地位,以及该菌对临床常用抗生素的耐药情况。方法鲍曼不动杆菌的鉴定和药敏采用法国生物梅里埃公司的VITEK-32系统进行检测。结果28株鲍曼不动杆菌是医院感染的重要致病菌,在呼吸道感染标本中仅次于铜绿假单胞菌。临床常用的抗生素敏感性较好的是亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮．舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星等其敏感率分别为92．9％（26／28）、92．9％（26／28）、57．1％（16／28）、53．6％（15／28）、50％（14／28）、46．4％（13／28）。结论本地区医院感染的病原菌中鲍曼不动杆菌占有非常重要的地位,在抗感染治疗中,亚胺培南、关罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星等仍是较好的选择。     

碳青霉烯类药物联合舒巴坦或头孢哌酮对铜绿假单胞菌的药敏影响

目的 探讨碳青霉烯类药物联合应用舒巴坦或头孢哌酮等抗生素对铜绿假单胞菌(PA)的药敏影响。方法 临床收集PA菌株,K-B法行单药药敏及联合药敏测定;MIC法测定比阿培南、亚胺培南联合磷霉素、阿米卡星、舒巴坦、头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、环丙沙星对铜绿假单胞菌的影响并计算联合用药分级抑菌浓度(FIC)指数。结果 K-B法单药药敏将120株PA分为敏感菌56株,多耐药菌株 36株,泛耐药菌株 13株,广耐药菌株15株;K-B联合药敏提示,与比阿培南联合最有效的药物依次为磷霉素、舒巴坦、阿米卡星、头孢哌酮;与亚胺培南联合最有效的药物为磷霉素、舒巴坦、阿米卡星;但亚胺培南联合头孢哌酮舒巴坦、头孢哌酮出现拮抗;联合MIC法检测结果与K-B法结果相似,与亚胺培南、比阿培南联合最有效的依次均为磷霉素、阿米卡星、舒巴坦;但亚胺培南联合头孢哌酮或头孢哌酮舒巴坦出现拮抗。结论 体外联合药敏发现,碳青霉烯类药物联合磷霉素、舒巴坦或阿米卡星对PA感染协同率最高,但亚胺培南联合头孢哌酮有拮抗作用。     

189株鲍曼不动杆菌的临床分布及药物敏感性分析

目的:了解2012年昌吉市人民医院临床分离的鲍曼不动杆菌对12种抗菌药物的耐药性,为临床抗菌药物的选择和控制感染提供依据。方法:采用VITEK2细菌鉴定仪和纸片扩散法对昌吉市人民医院临床分离的鲍曼不动杆菌进行鉴定和药敏试验。结果:189株鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南最为敏感,敏感率均为92.1%,其次为头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦和阿米卡星的敏感率分别为73%、56.1%、53.4%,对哌拉西林、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为62.4%、59.8%、52.3%、50.3%。结论:鲍曼不动杆菌是医院感染的重要病原菌,耐药率高,部分菌株呈多重耐药,应重视合理使用抗生素,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

鲍曼不动杆菌的临床分布特征和耐药趋势探析

目的分析与探讨鲍曼不动杆菌的临床分布特征与耐药趋势。方法对该院检验科2010年3月—2012年2月自病人检验样本中分离获得的197株鲍曼不动杆菌的临床分布特征和耐药情况进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌大多分离自痰液,主要来源为呼吸内科与重症监护室。大部分菌株对头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、亚胺培南、氨曲南敏感;对庆大霉素、环丙沙星、阿米卡星、哌拉西林、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢哌酮耐药。结论鲍曼不动杆菌感染以呼吸科多见,常呈多药耐药特点,临床应加强感染者的消毒隔离,合理使用抗生素,防止患者间交叉感染的发生。     

海南医学院附属医院鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性分析

分析海南医学院附属医院鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药情况,为临床诊治提供依据。方法对10 368例住院患者采集痰液、尿液标本,按照《全国临床检验操作规程》(第3版)要求对痰液、尿液标本进行处理。并采用全自动微生物分析仪及配套试剂进行细菌鉴别和药敏试验。结果 10 368例住院患者共培养分离出鲍曼不动杆菌136株。136株鲍曼不动杆菌病区分布居前5位的是:ICU、神经内科、呼吸内科、神经外科、儿科。136株鲍曼不动杆菌对抗生素敏感的前5位是:多黏菌素B、美满霉素、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、环丙沙星。对抗生素耐药依次为:黏菌素、诺氟沙星>头孢曲松>头孢噻肟>庆大霉素>复方新诺明、四环素>氨苄西林/舒巴坦>哌拉西林>阿米卡星>头孢他啶>环丙沙星>头孢吡肟>哌拉西林/他唑巴坦>左氧氟沙星>美罗培南>多黏菌素B>亚胺培南>美满霉素>头孢哌酮/舒巴坦。结论鲍曼不动杆菌对多种抗生素有多重耐药性,头孢哌酮/舒巴坦等可以作为首选治疗的药物。医院应加强对该菌的检测,降低院内感染率。     

重症监护病房与普通病房铜绿假单胞菌感染的耐药性对比研究

目的 通过对比重症监护病房（ICU）与普通病房铜绿假单胞菌（PA）的细菌耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对2003年7月～2004年12月ICU与普通病房233株PA（ICU81株、普通病房152株）的体外药敏活性进行分析.结果 ICU较普通病房耐药率明显升高（P〈0.005）.PA对8种常用抗生素的耐药率ICU为：亚胺培南16.25%、环丙沙星18.18%、阿米卡星44.73%、氨曲南57.74%、头孢他啶61.03%、头孢哌酮-舒巴坦64.06%、左氧氟沙星71%、哌拉西林-三唑巴坦73%、哌拉西林77.94%.普通病房为：亚胺培南5.36%、环丙沙星9.75%、氨曲南16.86%、头孢哌酮-舒巴坦17.02%、头孢他啶20%、阿米卡星26.86%、哌拉西林-三唑巴坦39%、哌拉西林40.97%、左氧氟沙星46%.ICU与普通病房中PA株对亚胺培南的耐药率R〈10%.对亚胺培南耐药的PA株对其他多种抗生素也表现较高的耐药率（R〉38.00%）,但对其他多种抗生素耐药的PA株尚保留了对亚胺培南的敏感性（R〈24.3%）.结论 PA对多种抗生素耐药,尤其在ICU,PA耐药性明显高于普通病房.针对PA,亚胺培南在ICU和普通病房都是一可靠而有效的抗生素.     

87株不动杆菌的分离鉴定及药敏试验

对近三年的各种临床标本进行细菌培养、分离鉴定 ,并用WHONET系统对不动杆菌的药敏结果进行数据分析。结果分离出不动杆菌 87株 ,以鲍曼不动杆菌为主 ( 6 0株 ) ,占不动杆菌的 6 9.0 %。各种临床标本中不动杆菌的检出率以呼吸道的痰和咽拭子为最高 ,共分离出 6 1株 ,占 70 .1%。对 18种抗生素的药物敏感试验发现 ,不动杆菌对亚胺培南、氨苄西林 /舒巴坦、阿米卡星的耐药率分别为 2 .3%、9.2 %、10 .3% ,对头孢他啶、妥布霉素、环丙沙星的耐药率分别为 11.5 %、13.8%、18.4% ,对其他抗生素的耐药率均较高 ,部分在 80 %以上。认为对不动杆菌感染的治疗可选取亚胺培南、氨苄西林 /舒巴坦、阿米卡星、头孢他啶、妥布霉素和环丙沙星 ,但最终应根据细菌培养和药敏试验合理应用抗生素     

鲍曼不动杆菌肺炎26例临床分析

目的　了解鲍曼不动杆菌肺炎的临床特点 ,总结诊断及治疗经验。方法　对收治的2 6例鲍曼不动杆菌肺炎患者的临床表现及药敏资料加以分析。结果　鲍曼不动杆菌肺炎多发生在年老体弱、有慢性基础疾病的患者 ,尤其是慢性阻塞性肺疾病和神经系统疾病患者。对亚胺培南最敏感 ,头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /他唑巴坦及阿米卡星耐药率较低 ,对头孢三嗪、哌拉西林、头孢噻肟、环丙沙星大多耐药。结论　鲍曼不动杆菌肺炎临床表现无特异性 ,多重耐药率高 ,预后差 ,临床上应根据药敏结果选择应用抗生素。     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌临床分布及药敏分析

目的:了解我院呼吸内科下呼吸道感染中病原菌的临床分布及药敏状况.方法:采用回顾性调查方法对呼吸内科下呼吸道感染的住院患者其痰液培养阳性的病原菌菌株的分布及体外药敏试验结果进行分析.结果:共分离阳性菌株355株,其中革兰氏阳性球菌菌株51株,革兰氏阴性杆菌菌株242株,真菌菌株62株.革兰氏阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌.革兰氏阴性杆菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希氏菌、鲍曼不动杆菌.真菌主要为白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌.体外药物敏感试验结果显示,革兰氏阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺高度敏感,敏感率100％.金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄青霉素、红霉素敏感率低,均＜10％.铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、左氧氟沙星敏感性高,敏感率＞60％.鲍曼不动杆菌存在多重耐药,它对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦较为敏感,但敏感率均＜50％.结论:呼吸内科下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主,均存在不同程度的耐药,尤其是鲍曼不动杆菌耐药情况严重,临床要高度重视.应根据药敏结果合理选择抗生素,防止抗生素滥用,降低耐药新菌株的产生.     

老年住院患者呼吸道分离鲍曼不动杆菌株的耐药性分析

目的 分析我院老年住院病人呼吸道分离鲍曼不动杆菌株对临床常用抗菌药的耐药特征,为临床用药提供参考.方法 收集我院老年住院患者下呼吸道分离菌株,药敏试验采用K-β扩散法.结果 共分离出87株鲍曼不动杆菌,其中,亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦的敏感率较高,分别为93.1%、82.6%,其他依次为阿米卡星、环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶等;头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南的耐药率较低,分别为3.9%、4.4%.多重耐药鲍曼不动杆菌44株,由分离菌株的50.6%.鲍曼不动杆菌的定植率达24.1%.结论 加强细菌及耐药性检测,掌握其耐药特征及流行规律,对于防治鲍曼不动杆菌的耐药及传播,控制老年患者的院内感染具有重要的现实意义.     

鲍曼不动杆菌临床分布与耐药性分析

目的:调查鲍曼不动杆菌感染的分布与耐药情况,为临床合理用药提供帮助。方法:对114株临床分离鲍曼不动杆菌用K-B纸片扩散法进行抗生素敏感性测定。结果:鲍曼不动杆菌以下呼吸道感染为主,其耐药率最低的是亚胺培南(3.4%)、头孢哌酮/舒巴坦(5.1%)哌拉西林/他唑巴坦(28.8%)、头孢吡肟(33.9%)和左氧氟沙星(42.6%),其他抗生素耐药率一般在50%以上。耐药菌株存在较严重的交叉耐药现象。结论:鲍曼不动杆菌耐药现象严重,临床应提高病原菌送检率,根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

215株不动杆菌医院感染及耐药性分析

目的了解我院不动杆菌感染特点及对抗菌药物的耐药性,为临床用药提供依据。方法对从临床各种标本分离的215株不动杆菌药敏试验结果进行分析。结果分离出的215株不动杆菌中,乙酸钙不动杆菌91株,鲍曼不动杆菌58株,洛菲不动杆菌49株,溶血不动杆菌17株。药敏试验结果显示乙酸不动杆菌对13种抗菌药物敏感性较高,对复方新诺明的敏感率仅为48.27%。洛菲不动杆菌、溶血不动杆菌对多种抗生素耐药率低于36%;鲍曼不动杆菌对美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感率高,其耐药率依次为3.44%、3.44%、5.17%,对其他多种抗生素耐药率高,对复方新诺明、庆大霉素、哌拉西林、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢呋肟、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率依次为100.00%、89.66%、86.21%、77.58%、77.58%、82.21%、79.31%、81.03%、86.21%、63.79%、65.52%。结论不动杆菌是医院呼吸道感染的重要致病菌,特别是鲍曼不动杆菌,其耐药率高,部分菌株呈多重耐药,治疗时应参考药敏试验结果选择用药,减少耐药菌产生。     

大肠埃希菌的药敏结果分析

目的 分析大肠埃希菌的分布及药敏情况,指导临床合理用药.方法 分析临床分离的106株大肠埃希菌的分布及药敏结果.结果 大肠埃希菌主要在中段尿中检出,对亚胺培南、厄他培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦敏感率较高,对头孢类抗生素耐药率较高.结论 大肠埃希菌对多种抗生素的耐药率较高,应引起足够重视.     

2005～2007年检出不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解不动杆菌检出的临床分布及耐药性变化。方法分析中山大学附属第一医院2005～2007年从住院病人分离出的不动杆菌的药物敏感试验结果及其分布情况。菌株用VITEK-2全自动细菌鉴定仪鉴定，药敏试验用V1TEK-2配套的GNS药敏卡测定。结果3年间共分离不动杆菌446株，其中以鲍曼氏不动杆菌为主，分离出395株，占不动杆菌总数的88．6％，其次为鲁氏不动杆菌29株（6．5％）。感染部位以呼吸道为主（75．8％），其次为血液感染（4．3％）。不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南、美罗培南耐药率低，均〈20％。对大部分抗生素的耐药性有逐年增加的趋势。结论头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南、美罗培南对不动杆菌保持良好的抗菌活性，应注意合理使用抗生素，减少耐药菌株的产生。     

我院2010年鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的 了解我院鲍曼不动杆菌分布及耐药情况,为临床抗菌药物的选用提供依据.方法 鲍曼不动杆菌的鉴定和药敏采用VITEK-2系统进行药物的最低抑菌浓度(MIC)检测,分析我院2010年分离的211株鲍曼不动杆菌的药敏结果.结果 鲍曼不动杆菌引起呼吸道感染为主,占90.0％(190/211),对常用抗菌药物均有不同程度耐药,对氨苄西林、头孢唑啉和氨曲南的耐药率分别为100％、100％和63.5％,对阿米卡星、亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别为4.3％、16.6％和17.1％.结论 哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星可作为鲍曼不动杆菌感染的经验用药,再根据药敏结果合理选用抗生素.     

78株鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度及耐药性分析

目的了解川北地区鲍曼不动杆菌的耐药性。方法细菌耐药性的检测采用琼脂稀释法。收集我院附属医院2005年1月-2007年3月临床分离的鲍曼不动杆菌78株,用琼脂稀释法检测鲍曼不动杆菌对16种抗菌药的最低抑菌浓度(MIC),敏感、中介、耐药的判定采用美国临床实验室标准化协会(CSLI)2006年公布的标准。结果与结论78株鲍曼不动杆菌对亚胺培南全部敏感,对头孢哌酮/舒巴坦和美罗培南耐药率低,分别为37.2%和1.3%,对环丙沙星、庆大霉素、头孢孟多、哌拉西林、头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢吡肟、阿米卡星、头孢西丁、氯霉素、四环素、哌拉西林/他唑巴坦等13种抗菌药的耐药率达62.8%-96.2%。     

烧伤科鲍曼不动杆菌院内感染特点及耐药性分析

目的分析4年间烧伤科鲍曼不动杆菌院内感染特点及抗菌药物的耐药性变化,指导临床合理用药。方法回顾4年间烧伤患者临床标本中分离的鲍曼不动杆菌,分析其药敏结果。结果共检出64株鲍曼不动杆菌,鲍曼不动杆菌在院内感染所占的比例明显上升。鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、米诺环素、多黏菌素B仍保持较高的敏感性外,对其余抗生素的耐药率均有不同程度的升高,多种常用抗生素的耐药率>80%。其中氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南耐药率均从0%升至92%。另外,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南的耐药率在此4年间有也有明显提高(P<0.05),对米诺环素仍保持较高的敏感性(耐药率≤60%),对多黏菌素B未发现耐药株。对庆大霉素、阿米卡星、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑耐药率2010年较2009年出现降低,从95%分别降至88%、64%、72%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应加强鲍曼不动杆菌细菌耐药监测,临床应合理应用抗生素,减少耐药株的产生。     

我院2003～2005年医院获得性鲍曼氏不动杆菌分布与耐药性变迁分析

目的:了解医院内获得性鲍曼氏不动杆菌分布与耐药性变迁.方法:对我院2003～2005三年间医院内获得性鲍曼氏不动杆菌分布与耐药谱变化进行回顾性分析.用K-B法进行药敏实验,按NCCLS标准判断细菌耐药性.结果:静脉导管、痰、分泌物及胆汁中鲍曼氏不动杆菌检出率较高,达到11.5%～37.5%.呼吸科、烧伤科、神经外科、心内科、移植科、胸外科、ICU院内感染菌以鲍曼氏不动杆菌为主.鲍曼氏不动杆菌对常用抗生素耐药性逐年增加,对头孢哌酮、氨苄西林、头孢曲松、头孢呋肟、阿莫西林/克拉维酸耐药率均超过50%,左氧氟沙星、美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦比较敏感.结论:医院内获得性鲍曼氏不动杆菌感染率逐年增加,对多种抗生素的耐药性高且耐药率增加较快,临床应加强监测,合理使用抗生素,以提高疗效和减缓耐药株的产生.