建设基于XML技术电子病历系统的核心价值

介绍了电子病历的基本问题和HL7 CDA临床文档标准;提出XML电子病历编辑器是完成数据类型复杂医疗文档的重要工具;认为在医院建设基于XML技术电子病历系统的核心价值体现在方便快捷的医疗信息采集、医疗质量实时监控、医疗管理决策支持和医疗科研应用等方面。     

基于HL7 CDA标准和XML技术的电子病历系统及其在临床科研中的功能研究

在对电子病历系统互通性分析的基础上,介绍HL7CDA临床文档标准及基于该标准采用XML技术进行医疗文档描述的优点;根据结构化电子病历特点,提出以电子病历为核心的临床科研应用系统设计。结构化电子病历为临床医学科研提供了更为准确和高效的信息检索与分析功能,是电子病历未来的发展方向。     

电子病历在口腔本科生临床实习中的应用与体会

病历书写是口腔医师临床实习中的重要的环节,我院口腔医学本科生实习过程中在带教老师的指导下使用电子病历系统,本文通过问卷调查分析本科生在实习时电子病历的使用情况,通过抽查分析电子病历的质量,认为电子病历能够指导实习生提升临床各方面能力,但存在着对模板病历依赖,未能充分调动临床思维能力等不足,提出通过加强岗前教育,调动学生主观能动性等解决方法,为医学教育者教学及科研提供借鉴。     

电子病历在医院中的应用与探讨

目的探讨在信息化医院实现电子病历的应用。方法通过建立结构化病历，观察电子病历临床应用。结果电子病历系统运行良好、提高了医疗质量和工作效率。结论电子病历在信息化医院的临床应用势在必行。     

结构化电子病历的应用及问题

目的积极应用结构化电子病历,努力提高病案质量。方法分析病案在防范医疗风险中的作用,结构化电子病历的优、缺点,及电子病历需完善之处。结果电子病历是临床信息化建议和发展的需要,医务人员应积极支持结构化电子病历系统的应用。结论病案质量体现医疗质量和技术水平,医护人员应重视电子病历的临床应用,电子病历的监控体系尚待完善。     

精神科电子病历系统的SWOT分析

介绍了电子病历系统在精神科领域的应用,并用SWOT分析法确定该电子病历系统本身的优势、劣势和来自外部环境的机会、威胁。这样可以对电子病历系统有更加全面的认识,更好的实现为医院创收、为病人服务、为科研提供良好平台的目标。     

中医电子病历系统的综合评估与分析

本文介绍了电子病历系统在中医领域的应用，并用综合评估与分析法确定本电子病历系统本身的优势、劣势和来自外部环境的机会、威胁，探索建立适合我国国情的中医电子病历系统，这样可以对电子病历系统有更加全面的认识，更好的实现为患者服务、为科研提供良好的平台以及为医院创收。     

无锡市院前急救电子病历系统的开发设计与应用效果

结合院前急救病历及其质控特性,设计院前急救电子病历系统。应用该系统3年,录入病历15万份,满足了急救管理和质量控制、科研数据储存、实时数据汇总等需求。电子病历的实施改变了院前管理松散的现况,增强了医疗质控力度,规范了院前医疗行为,提高了医疗质量,但在非文字与文字信息的整合、院前院内信息的共享、临床路径管理应用等方面还需进一步思考。     

中医规范术语在结构化电子病历中应用体系的研究

中医临床规范术语如何为结构化电子病历（临床科研信息共享系统）提供支撑服务,不仅是周内亟待解决的问题,也是国际上面临的重要难题。研究以既往研究成果－借鉴SNOMED构建模型研制的《中医临床术语集》为基础,以中医结构化电子病历及数据挖掘平台为技术平台,通过建立术语字典这个中间体,将《中医临床术语集》中的术语集成映射到术语字典,实现了术语字典与病历模板编辑器的有机衔接,构建了中医临床规范术语在结构化电了病历中应用的办法及技术体系。     

口腔科电子病历一卡通系统的研发与应用

随着电子网络信息化的逐步发展,对电子病历的研究逐渐由电子病历系统的建立、结构化等,转向电子病历在临床医疗方面的应用。本文对口腔科电子病历一卡通系统的研发与应用进行探讨。     

全面推行电子病历是数字化医院发展的必然趋势

电子病历是临床信息系统研发和应用的核心,也是医院信息化建设向纵深发展的关键。阐述了电子病历基本概念、特点、系统设计要求与推行的意义,着重介绍了电子病历实施过程中的基本原则、应用中存在的问题及解决方法。     

智能化急门诊护理电子病历的研发与应用

目的：研发智能化急门诊护理电子病历系统在急门诊工作中的应用.方法：根据临床护理电子病历结构模式,研发适合在急门诊护理电子病历结构化病历模式及功能,及时解决研发中存在的问题及处理过程,并在具体实践中应用和评价.结果：智能化急门诊护理电子病历系统的研发能很好地在急门诊应用.结论：通过不断探索和改进,节省了急门诊护士书写病历时间,更好地服务于急门诊患者.     

开放式电子病历临床知识库的探讨

随着电子病历系统研究与实践应用的深入,传统临床知识库已无法满足于临床工作及电子病历智能化发展的需要.针对“电子病历知识库”相关文章进行了检索、阅读、分析,总结出开放式电子病历临床知识库具有维护方便、更新及时、内容全面、符合临床需求等特点,提出了开放式电子病历临床知识库是电子病历智能化发展的基础,通过开放式网络平台实时补充与更新相关临床知识库,进而在预设结构关系的知识库中进行可持续性维护和共享.开放式电子病历临床知识库是解决临床知识得以收集与完善的可行方式.     

基于5级电子病历的医院信息系统建设与应用

结合江苏省江阴市人民医院信息化建设实践,介绍医院5级电子病历系统的建设情况。重点阐述5级电子病历系统的研究背景、设计思路、建设内容、总体框架、应用体系和技术创新点。     

电子化临床路径管理系统在病历内涵质量控制中的作用

目的探讨电子化临床路径管理系统对病历的内涵质量控制的影响。方法总结、分析本院嵌入电子病历系统而开发的电子化临床路径管理系统的特点、优势和效果。结果电子化临床路径管理系统对变异的追踪、分析、讨论、记录,成为临床医师书写病历的重要参照,引导他们提高病历的内涵质量。结论电子化临床路径管理系统在质控病历内涵质量方面具有独特优势,能够提高病历内涵质量。     

基于电子病历的表型分析方法及应用综述

目的：对基于电子病历的表型分析流程、主要方法、应用现状进行总结梳理，为后续相关研究提供借鉴。方法：通过关键词检索、参考文献回溯等方法在PubMed数据库中检索并经人工筛选后获得53篇文献，在此基础上总结了表型分析的一般流程，对表型定义及表型算法开发、验证和共享进行了综述，最后归纳了表型分析在临床研究中的应用现状。结果：表型分析的数据来源丰富，包括开放医学资源、结构化和非结构化电子病历数据等，表型算法开发的方法逐渐从基于规则开发向无监督学习开发转变，但目前电子病历数据的利用仍有很多挑战和困难有待解决。结论：今后应继续致力于提高数据的可信度，增加数据来源和种类以提升表型算法的效果，同时还应加强表型分析相关研究的共享和传播、扩大表型分析在临床研究中的应用。     

基于电子病历系统的临床路径管理应用研究

介绍了临床路径的概念。讨论了实现临床路径管理与电子病历系统的关系,并提出真正实现临床路径管理的必要条件及其意义。研究在电子病历系统基础上开发临床路径管理的流程设计,强调电子病历系统的智能病历质量控制是实现临床路径管理的重要手段和关键环节。