慢性阻塞性肺疾病长期机械通气患者T细胞亚群、补体及免疫球蛋白的变化

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)长期机械通气患者T细胞亚群、补体及免疫球蛋白的变化规律.方法选择2003年3月至2005年2月解放军总医院老年病房收治的COPD长期机械通气患者42例,同时选择COPD稳定期的老年患者34例作为对照组.入选患者均进行免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,补体C3、C4,及CD4、CD8的测定,并计算出CD4/CD8比值.结果COPD长期机械通气组与对照组比较,IgA、IgG、IgM均增高,补体C3、C4均降低,CD4降低、CD8升高,CD4/CD8降低.经统计学处理,除补体C3无统计学差异(P＞0.05)外,其余各项指标均有显著差异(P＜0.05).结论COPD长期机械通气患者T细胞亚群、补体及免疫球蛋白均存在异常,呼吸机相关肺炎的发生可能与免疫功能异常有关.     

老年肾病综合征患者院内感染情况及影响因素分析

目的探讨老年肾病综合征(NS)患者院内感染的情况及其影响因素。方法选取2015年1月至2017年12月在我院肾病科住院治疗的300例老年NS患者为研究对象,调查患者的性别、年龄、病程、住院时间、血肌酐等情况以及免疫抑制剂使用、侵入性操作等情况;采集患者皮肤、消化道、呼吸道等感染部位分泌物进行细菌培养,对细菌进行药敏试验及病原菌鉴定。对影响老年NS患者发生院内感染的因素进行单因素和多因素logistics回归分析。结果老年NS患者的院内感染发生率为25. 0%,其中以呼吸道感染、置管感染为主,病原菌中革兰阳性菌占49. 3%、革兰阴性菌占46. 7%,真菌占3%。单因素分析结果显示,发生院内感染患者的年龄、病程、住院时间、血肌酐水平、血浆白蛋白水平以及是否使用糖皮质激素和免疫抑制剂、是否进行侵入性操作与无院内感染患者比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。多因素logistics回归分析结果显示,年龄、住院时间、血浆白蛋白水平、进行侵入性操作是影响老年NS患者发生院内感染的独立危险因素。结论老年NS患者院内感染发生率较高,高龄、住院时间长、低血浆白蛋白水平、侵入性操作是导致患者发生院内感染的高危因素。     

呼吸内科老年住院患者院内感染的危险因素及病原菌分布特点

目的探讨呼吸内科老年住院患者院内感染的危险因素及病原菌分布特点。方法选取老年住院患者914例,均患有不同程度的呼吸系统疾病,详细记录患者性别、年龄、合并基础疾病种类、实验室检查结果,全面评估患者院内感染情况,详细记录患者感染部位,性别,长期卧床,住院时间≥30 d,白蛋白<30 g/L,是否合并糖尿病,是否放置尿管、是否吞咽困难、是否有创性操作。对患者进行相关病原学检查,对结果进行相关分析,制定基本因素的评估分界点。结果 914例患者院内感染率10.83%(99例),其中呼吸道感染57例,胃肠道感染17例,泌尿系感染21例,皮肤及软组织感染4例;将其血样送病原学检查,共检出微生物146株,其中革兰阳性菌36株,革兰阴性菌65株,真菌45株。呼吸道感染发生率占全部院内感染的57.58%,其次为泌尿系统感染(21.21%),胃肠道感染占17.17%,皮肤及软组织感染占4.04%;根据患者血液病原学检测发现,革兰阴性菌及真菌检出株数较高。选取性别、是否长期卧床、是否合并糖尿病、住院时间是否超过30 d、是否放置尿管、血浆白蛋白是否<30 g/L、是否吞咽困难、是否有创性操作为院内感染可能的危险因素,结果显示长期卧床、是否合并糖尿病、是否吞咽困难、是否有创性操作感染率差异有统计学意义(P<0.05);将长期卧床、是否合并糖尿病、是否吞咽困难、是否有创性操作作为参数,进一步行多因素Logistic回归分析,结果表明呼吸内科老年住院患者长期卧床、吞咽困难、有创性操作是院内感染的独立危险因素。结论呼吸内科老年住院患者院内感染率较高,其中呼吸道感染以及泌尿系统感染为多发院内感染类型,而院内感染的发生与长期卧床、吞咽困难,有创性操作呈正相关。     

早期肠内营养在糖尿病并发脑卒中昏迷中的疗效及安全性

目的研究早期肠内营养在糖尿病并发脑卒中昏迷中的疗效及安全性。方法 2012年1月—2017年1月将符合入选条件的糖尿病并发脑卒中昏迷患者根据营养支持方式分为早期肠内营养治疗组(EEN组)和全静脉营养组(TPN组),比较两组患者治疗前、治疗后营养指标(PA、ALB和TP)和免疫功能(IgG、IgA和IgM)的差异。结果 EEN组和TPN组糖尿病并发脑卒中昏迷患者治疗前的PA、ALB、TP、IgG、IgA和IgM均差异无统计学意义(P0.05);EEN组患者治疗后的PA、ALB、TP、IgG、IgA和IgM均显著高于治疗前(P0.05),TPN组患者治疗后的PA、ALB、TP、IgG、IgA和IgM均显著低于治疗前(P0.05);EEN组患者治疗后的PA、ALB、TP、IgG、IgA和IgM均显著高于TPN组(P0.05)。EEN组糖尿病并发脑卒中昏迷患者技术性、感染性、代谢性和其他各种并发症发生率均显著低于TPN组(P0.05)。结论早期肠内营养可显著改善糖尿病并发脑卒中昏迷患者营养及免疫功能,疗效确切且并发症少,显著优于全静脉营养。     

脑卒中发生肺部感染危险因素的Meta分析

目的用Meta分析方法研究脑卒中患者发生肺部感染危险因素。方法检索PubMed、EBSCO、Cochrane、中国知网及万方数据库中2010-01~2015-08有关脑卒中发生肺部感染危险因素的文献,对符合纳入标准的文献进行质量评价和数据提取后,采用Stata统计软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,其中病例组606例,对照组3 104例,Meta分析结果显示:高龄(OR=3.19,95%CI=1.34~7.56)、糖尿病(OR=2.54,95%CI=1.64~3.92)、吸烟(OR=2.26,95%CI=1.24~4.12)、吞咽困难(OR=2.50,95%CI=1.08~5.77)、意识障碍(OR=2.47,95%CI=1.69~3.62)是脑卒中患者发生肺部感染的危险因素,而性别与脑卒中患者发生肺部感染无显著相关性(OR=2.06,95%CI=0.89~4.74)。结论该研究结果显示高龄、合并糖尿病、吸烟、吞咽困难及意识障碍的脑卒中患者容易发生肺部感染。     

新疆生产建设兵团地区新生儿院内感染的病原学及血清炎性因子水平检测分析

目的探讨新疆生产建设兵团地区新生儿院内感染类型及血清炎性因子水平变化,并分析新生儿院内感染的病原学特点及影响因素。方法选择2017年5月-2019年1月在本院出生且发生院内感染的新生儿74例为感染组,未发生院内感染的新生儿80例为未感染组,分析胎龄、性别、出生体质量、新生儿窒息、使用抗生素、机械通气、Apgar评分、侵入性操作等与院内感染的关系;检测两组新生儿血清炎性因子水平,并进行比较分析;检测新生儿院内感染的病原菌种类,分析其病原学特点及感染类型。结果感染组新生儿血清炎症因子CRP、IL-6及PCT分别为(21.23±5.09)mg/L、(27.52±10.06)pg/mL和(5.60±1.99)ng/mL,与未感染组的(5.33±2.12)mg/L、(12.13±5.21)pg/mL和(1.11±0.26)ng/mL比较差异均有统计学意义(均P0.05);74例发生院内感染的新生儿中,呼吸道感染占37.84%,消化道感染占32.43%,血液感染占10.81%。对相关临床资料进行分析,胎龄37周、新生儿出身体质量2500g、侵入性操作3次、新生儿发生窒息、进行机械通气为新生儿发生院内感染的独立危险因素(P0.05)。结论院内感染的新生儿炎症反应强烈,革兰阴性菌为主要致病菌,感染的发生与新生儿低出生体重、早产及围产期等因素有关,可为临床提供参考。     

2型糖尿病患者体液免疫水平变化的临床研究

目的对比研究2型糖尿病(T2DM)患者与健康对照组免疫球蛋白(Ig)、补体水平变化,探讨体液免疫因素在T2DM发生发展中的作用。方法速率散射免疫比浊法测定72例T2DM患者的Ig、补体水平,同时测定55例健康体检者为对照组。结果(1)T2DM组较健康对照组IgA、C3、C4水平均明显升高(P0.01,P0.05),IgG水平明显降低(P0.05)(2)糖尿病合并感染组较单纯组IgA、C3水平明显升高(P0.01,P0.05)。糖尿病合并微血管病变组较单纯组IgA、C3、C4水平明显升高(P0.01,P0.05),IgG水平明显降低(P0.05)。(3)病程6～10年组患者血清IgG水平较0～5年组明显下降(P0.05),补体C3水平明显升高(P0.05);病程10年以上组患者血清IgG水平较0～5年组明显下降(P0.01),IgA、补体C3、C4水平升高(P0.05,P0.01)。结论T2DM和补体水平存在改变或失衡,感染和微血管病变加重了这种失衡,病程与T2DM的Ig、补体水平密切相关。     

脑卒中并发肺部感染的相关因素分析与护理

目的分析脑卒中并发肺部感染的相关因素,并探讨其护理措施。方法选择脑卒中患者500例,分析患者临床资料,分析患者发生肺部感染的发生率、病死率。从年龄、性别、住院时间、意识障碍、脑卒中类型、侵入性操作及基础疾病等方面分析脑卒中患者发生肺部感染的危险因素。结果 500例患者肺部感染发生率为15.00%。伴有肺部感染患者的病死率为8.00%(6/75),高于未合并肺部感染患者的1.65%(7/425),差异有统计学意义(P<0.01)。脑卒中合并肺部感染患者年龄≥60岁、住院时间>3周、存在意识障碍、出血性脑梗死、侵入性操作及伴有基础疾病的比例明显高于未合并肺部感染的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多种危险因素与脑卒中患者发生肺部感染相关,应该采取积极的护理措施。     

呼吸机相关性肺炎病原学分析

目的 研究重症监护病房(intensive care unit,ICU)机械通气引发呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)院内感染病原体的构成及耐药情况.方法 对2006年1月至2007年12月我院ICU收治的96例机械通气引发的VAP患者的感染菌及其耐药情况进行回顾性调查分析.结果共检出感染菌161株,其中革兰阴性杆菌104株(64.6%),革兰阳性球菌32株(19.9%),真菌25株(15.5%),药敏结果 显示菌株多重耐药现象严重.结论 ICU机械通气VAP院内感染病原体以革兰阴性杆菌为主,药敏试验为多重耐药,l临床应重视ICU机械通气引发的院内感染,重视病原菌的培养鉴定,合理使用抗生素.     

56例重度有机磷中毒患者ICU机械通气治疗的院内感染分析

目的探讨重度有机磷中毒患者在ICU进行机械通气治疗过程中发生的细菌感染及耐药状况。方法对过去4年56例有机磷中毒患者在ICU行机械通气治疗中发生院内感染的患者进行细菌培养、药敏试验。结果本组病例以肺部感染居第1位,院内感染以革兰阴性菌为主(占75.0%),肺部、肠道、泌尿系均有霉菌感染,并且以泌尿系霉菌感染率最高。结论急性有机磷农药中毒辅以机械通气患者ICU的院内感染菌群耐药率很高,治疗应以药敏为依据,同时防治真菌感染。     

中国卒中患者医院感染相关因素的Meta分析

目的通过对中国囡内卒中医院感染相关文献的Meta分析,探讨卒中患者医院感染的常见危险因素和病死率。方法以中国学术期刊全文数据库（1994年1月-2009年4月）、万方数据库（1999年1月-2009年4月）和Medline—Pubmed（1965年1月-2009年4月）为文献检索源,对符合标准的文献进行Meta分析。结果①共纳入29篇文献,均为中文文献。其中,3篇为前瞧性研究,26篇为回顾性研究,均未没市病例对照。②出血性卒中（OR=1．93,95％CI：1．59～2．36）、老年（〈60／≥60岁：OR=0．44,95％CI：0．40～0．49;≤60／〉60岁：OR=0．52,95％C1：0．43～0．63）、吸烟史（OR=1,54,95％CI：1．25～1．90）、饮酒史（OR=1．43,95％CI：1．15～1．77）、心脏病史（OR=4．92,95％CI．3．54～7．01）、糖尿病史（OR=3．69,95％C1：2．86～4．76）、意识障碍（OR=6．21,95％CI：4．51～8．55）、吞咽障碍（OR=6．43,95％CI：3．34～12．35）、气管插管（OR=19．48,95％CI：9．84～38．56）、气管切开（OR=33．35,95％CI：14．46～76．96）、机械通气（OR=26．70,95％CI：8．53～83．60）、留置胄管（OR=5．84,95％CI：2．56～13．29）、留置尿管（OR=6．38,95％CI：1．82～22．37）、预防性应用抗生素（OR=5．93,95％CI：2．81～12．49）及H2受体拈抗剂（OR=4．34,95％CI：2．21～8．52）是影响卒中患者医院感染的相关因素。②有医院感染的书中患者病死率较无感染者增加4．44倍。结论出血性卒中患者较缺血性卒中有更大的医院感染的风险;老年、既往有不良生活习惯和慢性疾病史,病程中有意识障碍、吞咽障碍,行侵袭性操作和预防性使用抗生素的卒中患者,更易发生医院感染;有医院感染卒中患普的死亡风险较无感染者显著增加。     

急性脑卒中后医院内获得性肺炎的临床分析

目的:探讨急性脑卒中患者发生医院内获得性肺炎(HAP)的危险因素及对患者预后的影响。方法:回顾性分析2003年1月至2011年9月期间住院的急性脑卒中患者,其中在住院期间发生HAP的患者作为病例组,未发生HAP的患者作为对照组。对危险因素采取χ2检验及多因素Logistic回归分析。对病例组和对照组病死率进行χ2分析。结果:单因素分析显示危险因素包括高龄(年龄>73岁)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分高(≥10分)、意识障碍、吞咽障碍、机械通气、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、低清蛋白血症、既往卒中史、贫血、管饲、使用制酸剂、肾功能异常、电解质紊乱;多因素Logistic回归分析显示年龄、NIHSS评分高、COPD、低清蛋白血症是感染的独立危险因素。病例组与对照组病死率有统计学差异。结论:患者高龄及NIHSS评分高是急性脑卒中后HAP的主要危险因素。发生HAP的急性脑卒中患者病死率高。     

急性脑卒中患者并发肺部感染的相关因素分析

目的探讨急性脑卒中患者并发肺部感染的相关危险因素并提出相应干预措施。方法分析450例急性脑卒中患者的临床治疗资料,统计急性脑卒中患者并发肺部感染的相关因素。结果经单因素及多因素分析,患者年龄≥65岁、住院时间>3周,有脑卒中、慢性肺病史,意识障碍和吞咽困难,出血性脑卒中,合并糖尿病、低蛋白血症、肾功能不全等均为急性脑卒中并发肺部感染的独立危险因素。结论在临床工作中应采取相应措施进行积极预防,早发现、早治疗,降低肺部感染发生率,改善患者预后。     

急性脑梗死住院患者医院感染的特征及危险因素分析

目的探讨急性脑梗死住院患者医院感染的特征及危险因素。方法回顾性分析122例急性脑梗死住院患者的临床资料,其中感染组33例和非感染组89例,比较2组感染时间、部位、病原菌及病死率。结果感染组平均感染发生在住院后(3.7±1.6)d,感染部位以下呼吸道最多(63.6%),上呼吸道感染6例(18.2%),泌尿系统感染7例(21.2%)。感染组年龄、吞咽困难、意识障碍、留置胃管、留置导尿、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血浆N末端脑钠肽前体、大面积脑梗死比例明显高于非感染组。其中意识障碍和NIHSS评分是急性脑梗死患者医院感染独立的预测危险因素(P<0.05,P<0.01)。急性脑梗死住院患者死亡23例,占18.9%,其中感染组死亡18例。剔除死亡因素后,感染组平均住院天数明显多于非感染组[(17.8±4.1)d vs(12.5±5.3)d,P<0.01]。结论急性脑梗死住院患者医院感染发生率高,应充分重视这些影响因素,减少医院感染的发生率。     

急性出血性脑卒中开颅术后下呼吸道感染的危险因素及临床分析

目的探讨急性出血性脑卒中开颅术后下呼吸道感染的危险因素并临床分析。 方法回顾性分析天津市泰达医院神经外科自2012年1月至2020年12月收治的674例行开颅手术的出血性脑卒中患者的临床资料[包括性别、年龄、出血部位、意识障碍、瞳孔变化、糖尿病病史、慢性阻塞性肺疾病（COPD）史],根据术后是否合并下呼吸道感染将患者分为下呼吸道感染组和无下呼吸道感染组,单因素分析2组患者临床资料的差异,总结下呼吸道感染的致病菌和用药方式。 结果674例患者中术后出现下呼吸道感染者239例,无呼吸道感染者435例,2组患者的年龄、意识障碍状态、术前瞳孔散大情况、糖尿病史、COPD病史等比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。下呼吸道感染的致病菌革兰氏阴性菌占68.4%,革兰氏阳性菌占29.8%,真菌占1.8%。下呼吸道感染组住院时间平均18.23 d。无下呼吸道感染组住院时间平均14.47 d。 结论出血性脑卒中术后下呼吸道感染的发病率与患者的年龄、意识状态、瞳孔变化、糖尿病史、COPD病史等临床特征有关,早期予以针对性抗炎治疗可以降低术后患者下呼吸道感染的发病率,改善患者预后。     

脑卒中与肺炎衣原体感染的相关性

目的探索肺炎衣原体(Cpn)慢性感染与脑卒中之间的关系。方法2002年3月-2006年1月来复旦大学附属金山医院就诊的25岁至72岁脑卒中患者60例为病例组,选择60名性别、年龄和种族等与病例组相匹配的无脑卒中者为对照组,用微量免疫荧光法检测血清中Cpn抗体(IgA、IgG),并比较血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)水平的差异。结果在脑卒中组和对照组血清中,Cpn IgA的阳性检出率分别为75.0%(45/60)和38.3%(23/60),P<0.001;Cpn IgG的阳性检出率分别为58.3%(35/60)和43.3%(26/60),P>0.05。脑卒中组TC(5.75±0.74 mmol/L)高于对照组(4.62±0.76mmol/L),具有统计学意义(P<0.05),TG水平差别无统计学意义。结论肺炎衣原体慢性感染的血清学证据与脑卒中危险有关,IgA滴度比IgG可能是更好的危险标记物。这一发现表明,脑卒中与Cpn之间有着临床的紧密关联,有关病因学的关系,有待进一步研究。     

胸腔闭式引流术后感染患者病原菌分布、危险因素分析及干预措施研究

目的分析胸腔闭式引流术后感染患者病原菌分布特征以及感染危险因素,探讨预防术后感染的措施。方法回顾性选择2014年6月至2018年12月于我院行胸腔闭式引流术的362例患者临床资料,根据是否发生术后感染,将患者分为感染组和未感染组。统计术后感染患者病原菌分布情况,Logistic回归分析胸腔闭式引流术后感染的危险因素,总结预防感染的有效措施。结果本组术后感染32例,感染率8.84%,感染病原菌以细菌(59.38%)为主,65.63%为多重病原菌感染。G-菌株和G+菌株分别以肺炎克雷伯菌(20.00%)和金黄色葡萄球菌(14.55%)检出率最高。单因素分析,年龄、自发性气胸、合并糖尿病、低蛋白血症、慢性阻塞性肺疾病、有创机械通气、引流管留置时间、引流管个数、引流瓶液体、引流口敷料更换时间、围术期抗生素使用时间、联合应用抗生素与胸腔闭式引流术后感染有关(P<0.05),Logistic回归分析示年龄≥65岁(OR=1.857,95%CI 1.032~5.172)、合并糖尿病(OR=2.232,95%CI 1.354~6.275)、合并慢性阻塞性肺疾病(OR=2.036,95%CI 1.245~6.029)、有创机械通气(OR=2.547,95%CI 1.524~8.569)、引流管留置时间≥72h(OR=3.028,95%CI 1.842~12.347)是胸腔闭式引流术后感染的高危因素(P<0.05)。结论胸腔闭式引流术后感染率较高,高龄、合并糖尿病和慢性阻塞性肺疾病、有创机械通气以及长时间留置引流管,是导致感染的危险因素,临床加强对胸腔闭式引流患者感染监测,合理使用抗生素,做好引流管护理,以降低感染率。     

Ⅱ型糖尿病脑梗死患者院内肺部感染的流行病学调查

目的探讨Ⅱ型糖尿病(T2DM)脑梗死患者发生院内肺部感染的流行病学调查及其影响因素。方法分析入住我院的480例T2DM脑梗死患者的临床资料,其中合并院内肺部感染患者60例,进行流行病学调查,然后分别采用Pearson单因素与多元Logistic回归分析对影响T2DM脑梗死合并院内肺部感染的相关因素进行分析。结果 1 T2DM脑梗死合并院内肺部感染率有一定的流行病学分布特征,与患者年龄、性别、糖尿病病程、BMI、城乡分布、职业、文化程度相关,与入院空腹血糖(FPG)无关;2经Pearson单因素与多元Logistic回归分析,最终确定影响T2DM脑梗死患者并发院内肺部感染的相关因素为:年龄(β=0.273,S.E=0.054,Wald=5.662,OR=1.593,95%CI为1.272~1.872,P0.05)、意识障碍(β=0.781,S.E=0.065,Wald=6.657,OR=1.213,95%CI为1.114~1.508,P0.05)、合并慢性疾病(β=0.952,S.E=0.040,Wald=7.937,OR=1.608,95%CI为1.411~1.972,P0.05)、球麻痹症状(β=0.405,S.E=0.052,Wald=6.334,OR=1.928,95%CI为1.771~2.334,P0.05)。结论 T2DM脑梗死合并院内肺部感染具有一定的流行病学分布特征,其发病受年龄、意识障碍、合并慢性疾病及球麻痹症状等因素的影响,应采取有效措施对其加以预防。     

Antibodies to tissue transglutaminase C in Type I diabetes

Abstract Aims/hypothesis. Silent coeliac disease is a gluten driven autoimmune disease which is relatively frequent in patients with Type I (insulin-dependent) diabetes mellitus. To determine the extent of gluten associated autoimmunity in Type I diabetes, autoantibodies to tissue transglutaminase C, a major autoantigen in coeliac disease, were measured in patients with new-onset Type I diabetes. Methods. We measured IgG and IgA tissue transglutaminase C autoantibodies using human recombinant antigen and radio-binding assays in a cohort of 287 patients with new-onset Type I diabetes, 119 with Type II (non-insulin-dependent) diabetes mellitus and in 213 control subjects. Results. We found IgA and IgG tissue transglutaminase C antibodies in 24 (8 %) patients with Type I diabetes; 97 (33 %) patients had IgG antibodies only and 1 IgA antibodies only. Antibody concentrations were highest in those with both IgA and IgG antibodies. Only 2 (2 %) patients with Type II diabetes and 2 (1 %) control subjects had either IgG or IgA tissue transglutaminase C antibodies. Patients with HLA DRB1 ^* 04 alleles had the highest prevalence of IgG tissue transglutaminase C antibodies. Conclusion/Interpretation. These data show that almost 10 % of patients have autoimmunity typical of coeliac disease and that another 30 % have low level tissue transglutaminase C antibody binding. This high prevalence suggests either involvement of the gut in the pathogenesis of Type I diabetes or that transglutaminase is a secondary autoantigen resulting from beta-cell destruction. [Diabetologia (1999) 42: 1195–1198] Received: 15 April 1999 and in revised form: 8 June 1999     

Chlamydia pneumoniae infection is not involved in carotid artery stenosis

Recent studies have suggested the existence of a close relationship between Chlamydia pneumoniae infection and atherosclerosis. However, it has been speculated that C. pneumoniae infection is not associated with early atherosclerosis but with advanced atherosclerosis. In the present study, we test this hypothesis. In 524 consecutive patients who underwent cerebral angiography were recruited for the study. From the films obtained during angiography, percent stenosis of neck internal carotid artery was calculated according to the method of the North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET). Serum C. pneumoniae IgG and IgA antibodies were measured by a commercial ELISA enzyme immunoassay kit. Cerebrovascular risk factors such as age, gender, hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidemis and smoking were assessed by interview. Old age above 60 years and diabetes mellitus were found to be independent risk factors for carotid artery stenosis in this study after adjustment for cerebrovascular risk factors. When we defined carotid artery stenosis as the presence of greater than 30% stenosis of one artery, there was no association after adjustment for other risk factors between C. pneumoniae IgG and IgA seropositivity and the presence of carotid artery stenosis for any cut-off value of seropositivity. When we defined carotid artery stenosis as the presence of greater than 70%, there was also no association between C. pneumoniae IgG and IgA seropositivity and the presence of carotid artery stenosis for any cut-off value of seropositivity. These results suggest that C. pneumoniae infection is not associated with carotid artery atherosclerosis.