六味地黄汤合二至丸加减治疗脱发120例

脱发一症，多由肝肾不足、气血亏虚、肝郁血瘀、风热血燥所致。现今脱发越来越多，是由于忙碌的工作、生活和不规律的饮食、睡眠以及性情急躁而造成的。笔者自2003年以来，应用六味地黄汤合二至丸加减治疗脱发120例，疗效显著。现介绍如下：     

六味地黄汤合二至丸加减治疗绝经前后诸症120例

"绝经前后诸症"属中医病名,亦称"经断前后诸症",指妇女在经断之年,先天肾气衰,任脉虚,太冲脉衰少,天癸将竭导致机体阴阳失调,尤其是肾中阴阳失衡,累及心、肝、脾多脏,而出现一系列脏腑功能紊乱症侯:月经不调、潮热汗出、头晕     

六味地黄汤合二至丸治疗经间期出血121例临床观察／陈林兴…／／中国医学文摘

用熟地20g，山茱萸、丹皮、茯苓各10g，山药、枸杞子、菟丝子各15g，女贞子、旱莲草各12g。出血量少加海螵蛸、芡实；量多加阿胶；腰酸痛甚加续断；小腹疼痛加元胡，下坠感加炙黄芪、炙升麻。月经净后5～7日，日1剂水煎服，用4日；血止后停药。本组177例次，结果：治愈106例次，好转52例次，未愈19例次，总有效率89．26％。     

双石汤合二至丸治疗高血压肾损害临床研究

目的:观察双石汤合二至丸治疗高血压肾损害的疗效。方法:将60例高血压肾损害患者随机分为试验组30例,对照组30例。两组在常规治疗基础上,对照组予洛丁新片治疗,试验组在对照组基础上加用双石汤合二至丸治疗。结果:试验组总有效率93.3%;对照组总有效率86.7%,试验组降压疗效优于对照组(P<0.05)。血压变化方面,试验组与对照组均有助于降低血压(P<0.05);治疗6周后两组间收缩压和舒张压比较,差别无统计学意义(P>0.05);治疗12周后两组间比较,试验组效果优于对照组(舒张压P<0.05,收缩压P<0.01)。症状变化方面,试验组能显著改善中医证候,疗效优于对照组(P<0.01)。研究同时显示,双石汤合二至丸能显著降低尿微量蛋白的排出量(P<0.05⁰.01),改善脂代谢(P<0.01)及血液流变学(P<0.050.01),改善脂代谢(P<0.01)及血液流变学(P<0.05⁰.01),试验组疗效明显优于对照组,且用药安全、不良反应少。结论:双石汤合二至丸具有平稳、缓和的降压作用,并能逆转高血压病早期肾损害,改善临床症状,是治疗高血压病早期肾损害的有效方剂。     

六味地黄汤合二至丸加减治疗肾虚血热型寻常痤疮60例临床观察

寻常痤疮是青春期常见的一种毛囊与皮脂腺慢性炎症性皮肤病,好发于颜面、胸背部,有黑头、粉刺、结节、囊肿等多种损害,多伴有皮脂溢出,青春期过后,大多可自愈或减轻。中医称痤疮为“粉庇”、“面疮”或“酒刺”。2013－01—2014－01,笔者应用六味地黄汤合二至丸加减治疗肾虚血热型寻常痤疮60例,并与盐酸米诺环素胶囊治疗57例对照观察,结果如下。     

陈宝贵教授应用二至丸经验介绍

二至丸由女贞子和墨旱莲两味中药组成.陈宝贵教授从医50余年,对多种疾病的治疗均有其独特经验,临床广泛应用二至丸治疗男科疾病、妇科疾病、骨病、失眠、自身免疫性疾病如重症肌无力、过敏性疾病、干燥综合征等,均取得良好效果.现主要从配伍应用、药物剂量、临床表现、使用注意等多方面对陈教授应用二至丸经验进行介绍,现床广泛应用二至丸...     

双石汤合二至丸治疗高血压肾损害与脂联素关系的研究

目的:观察双石汤合二至丸治疗高血压肾损害的疗效与脂联素关系的研究。方法:将60例高血压肾损害患者随机分为试验组30例,对照组30例。两组在常规治疗基础上,对照组予洛丁新片治疗,试验组在对照组基础上加用双石汤合二至丸治疗。结果:试验组总有效率93.3%;对照组总有效率86.7%,试验组降压疗效优于对照组(P<0.05),研究同时显示,双石汤合二至丸能显著降低尿微量蛋白的排出量(P<0.05～0.01),且双石汤合二至丸组血清脂联素较对照组显著增高(P<0.05),表明双石汤合二至丸能促进血清脂联素的生成与释放。结论:双石汤合二至丸是治疗高血压病早期肾损害的有效方剂。并且双石汤合二至丸降压保肾作用可能与血清脂联素有关。     

当归补血汤合六味地黄汤对高血压肝肾阴虚证早期肾损害的防治

目的:观察当归补血汤合六味地黄汤治疗早期高血压肾损害的临床疗效及对转化生长因子-β_1(TGF-β_1),纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:240例患者采用区组分层随机,以SAS软件生成的数字表法,按1∶1分为观察组和对照组各120例。基础治疗口服缬沙坦胶囊,80 mg/次,1次/d;血压未达标加用硝苯地平控释片,1片/次,1次/d。对照组采用六味地黄汤,1剂/d,分早晚2次内服;观察组采用当归补血汤合六味地黄汤,1剂/d,分早晚2次内服。两组疗程均为12周。检测尿血清β_2微球蛋白(β_2-MG),尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG),胱抑素C(CysC)水平,微量白蛋白(mALB),血肌酐(SCr),并计算尿微量白蛋白/肌酐(UACR)和肾小球滤过率(e GFR),包括eGFR_(MDRD)和eGFR_(CKD-EPI);进行治疗前后肝肾阴虚证评分;检测治疗前后血清TGF-β_1,PAI-1,IL-1β和TNF-α水平,进行安全性评价。结果:观察组中医证候疗效总有效率为89.09%,优于对照组的77.27%,组间差异有统计学意义(χ~2=5.491,P0.05);治疗后观察组β_2-MG,CysC,NAG,m ALB和SCr水平均低于对照组(P0.01);治疗后观察组UACR低于对照组,eGFR_(MDRD)和eGFR_(CKD-EPI)均高于对照组(P0.01);治疗后观察组患者血清TGF-β_1,PAI-1,IL-1β和TNF-α水平均低于对照组(P0.01);两组患者均未发现与中药相关不良反应。结论:当归补血汤合六味地黄汤治疗早期高血压肾损害,能减临床症状,减轻早期肾损伤,延缓肾损害进展,并能调节TGF-β_1,PAI-1,IL-1β和TNF-α等因子,起到保护肾损伤的作用。     

平肝养血汤对妊娠期高血压患者血压及血清因子水平的影响

目的：观察平肝养血汤对妊娠期高血压患者血压及血清因子水平的影响。方法：选取2021年1月至2022年6月上海市嘉定区安亭医院诊治的妊娠期高血压患者90例,按照随机数字表法分为对照组和研究组各45例。对照组给予常规西药治疗,并根据胎儿发育情况及患者血压控制情况,适时进行剖宫产,若患者病情不可控则需及时终止妊娠,研究组在对照组治疗的基础上给予平肝养血汤治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、血压、血清因子[血管细胞间黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、白细胞介素(interleukin, IL)-4、IL-6、血管性血友病因子(von willebrand disease factor, vWF)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、转化生长因子-β₁(transforming growth factor-β₁,TGF-β₁     

六味地黄汤对慢性肾功能衰竭大鼠TGF-β1和BMP-7蛋白表达的影响

目的观察六味地黄汤对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠肾小管上皮细胞-间充质转化(EMT)的影响。方法将60只SD大鼠随机分正常组10只,假手术组10只,模型组20只,六味地黄汤组20只,模型组和六味地黄汤组进行5/6肾切除术建立CRF大鼠模型,假手术组分离肾被膜不切除肾脏,正常组不作任何处理。六味地黄汤组予以六味地黄汤灌胃[生药6.75g/(kg·d)],其余各组以等体积蒸馏水灌胃,每天1次,共给药8周。用免疫组织化学、Western Blot、RT-PCR方法检测各组大鼠肾组织转化生长因子-β1(TGF-β1)和骨形成蛋白-7(BMP-7)及其mRNA表达的差异。结果与假手术组比较,模型组TGF-β1和BMP-7蛋白表达面密度值增加(P0.01),平均灰度值降低(P0.01),TGF-β1 mRNA表达水平上调(P0.01),BMP-7 mRNA表达水平下调(P0.01);与模型组比较,六味地黄汤组TGF-β1表达面密度值降低,平均灰度值增加(P0.01),BMP-7表达面密度值增加,平均灰度值降低(P0.01),TGF-β1mRNA表达水平下调,BMP-7 mRNA表达水平上调(P0.01)。结论六味地黄汤通过下调TGF-β1蛋白及其mRNA表达水平,上调BMP-7蛋白及其mRNA表达水平,抑制CRF大鼠肾小管的EMT,可能是抗肾间质纤维化的作用机制。     

六味地黄汤治疗高血压病82例

笔者自1989年1月～2000年12月,用六味地黄汤治疗高血压病82例,取得了较满意的效果,现报告如下.一般资料82例中男性48例,女性34例;年龄35～78岁;病程6个月～20年.82例均符合原发性高血压的诊断标准,且均为缓进型,其中15例伴左心室肥大,9例伴眼底动脉硬化Ⅰ～Ⅱ级,11例合并高脂血症,3例合并冠心病,2例合并糖尿病.82例患者均有不同程度的头痛头晕、耳鸣、胸闷心烦、乏力、腰膝酸软等症状.     

六味地黄方醇沉工艺研究

目的 通过对六味地黄方醇沉工艺合理化研究,得到稳定的、可产业化的醇沉工艺.方法 以马钱苷、芍药苷、莫诺苷、甘露三糖、多糖质量分数、相对分子质量分布及浸出物等为评价指标,对乙醇加入方式、离心方式及是否加入乙醇洗涤工艺进行考察,筛选出最佳醇沉工艺.结果 醇沉工艺中以体积计算加入乙醇的量较合理;采用乙醇洗涤法可有效完成多糖部位与醇沉上清液的分离;改进工艺后,多糖浸出物质达标,苷类、甘露三糖的质量分数达标.结论 经优化后的乙醇醇沉工艺具有易操作、可控性好、重复性好的特点,可以开展产业化推广.     

二至丸、地黄煎影响小鼠免疫功能的比较研究

目的:探讨二至丸、地黄煎的免疫调节作用.方法:采用KM雌性小白鼠随机分为6组:正常对照组、模型组、香菇多糖(10 mg·kg-1)组、二至丸合地黄煎组(18.2 g·kg-1)、二至丸组(7.8 g·kg-1)和地黄煎(10.4 g·kg-1)组.除了正常对照组外,其余各组均给小鼠ip环磷酰胺建立免疫低下模型,各组分别按设计剂量连续ig给药1周.检测小鼠胸腺指数、脾指数、血清白细胞介素1-α(IL-1α)水平、脾细胞的细胞周期及脾细胞凋亡率.结果:模型组小鼠胸腺指数(1.84±0.46)mg·g-1、脾指数(2.14±0.61)mg·g-1、IL-1α水平(135.21±28.69)ng·L-1均显著性降低,脾细胞增殖周期抑制[S期(2.37±3.08)％],脾细胞凋亡率高达52.86％;而二至丸合地黄煎组、二至丸组、地黄煎组及香菇多糖组均可不同程度地升高胸腺指数(二至丸合地黄煎组:(2.41±0.66) mg·g-1,二至丸组:(2.57±0.62)mg·g-1,地黄煎组:(2.47±0.63)mg·g-1、脾指数(二至丸合地黄煎组(5.17±1.58)mg·g-1,二至丸组:(4.40±0.87)mg·g-1,地黄煎组:(5.03±1.21) mg·g-1、IL-1α水平(二至丸合地黄煎组( 180.72±38.94) mg·g-1,二至丸组(179.51±43.46) mg·g-1,地黄煎组(172.93±40.91)ng·L-1,可不同程度地拮抗环磷酰胺引起的脾细胞增殖抑制,二至丸合地黄煎组( 15.17±2.79)％,二至丸组(9.55±3.73)％,地黄煎组(10.86±4.29)％及凋亡(二至丸合地黄煎组(5.26±7.14)％,二至丸组(8.34±3.68)％,地黄煎组(6.79±4.31)％.结论:二至丸方、地黄煎方及二至丸合地黄煎组方均可提高免疫低下实验小鼠的免疫功能,均具有抗凋亡作用,其中二至丸、地黄煎两方合用效果较单方更好.     

六味地黄汤对大鼠巨噬细胞Ia抗原表达的影响

六味地黄汤能够明显提高正常大鼠腹腔Ｍψ表面Ｉａ抗原表达的阳性率，强度与阳性对照绵人参皂甙组相似，该方还能够使ＣＯＲＴ肌肉注射所致“阴虚”模型大鼠ＭψＩａ抗原表达率的抑制得以明显改善。方中三味补药六味地ＭψＩａ抗原表达的主要成功，三味泻药单用对正常及模型大鼠ＭψＩａ的抗原表达均无直接影响。但民三配伍后同能够提高其对ＭψＩａ抗原表达的阳性率。     

六味地黄汤对大鼠巨噬细胞Ia抗原表达的影响

六味地黄汤能够明显提高正常大鼠腹腔Ｍφ表面Ｉａ抗原表达的阳性率，强度与阳性对照的人参皂甙组相似；该方还能够使ＣＯＲＴ肌肉注射所致“阴虚”模型大鼠ＭφＩａ抗原表达率的抑制得以明显改善。方中三味补药是六味地黄汤促进ＭφＩａ抗原表达的主要成分，三味泻药单用对正常及模型大鼠的ＭφＩａ抗原表达均无直接影响，但与三补配伍后则能够明显提高其对ＭφＩａ抗原表达的阳性率     

六味地黄汤的临床应用体会

宋代儿科医生钱仲阳,根据小儿生机蓬勃,表现阳多阴少的特点,取张仲景肾气丸(八味地丸)减云附子、桂枝,以熟地黄易干地黄,成为六味地黄丸,用治小儿多种疾病.后世亦常用于成人,每作煎剂,成为六味地黄汤.     

六味地黄汤不同配伍对马钱素药物动力学的影响

目的研究六味地黄汤不同配伍对马钱素药物动力学的影响。方法小鼠一次灌胃六味地黄汤、三补汤(山茱萸、山药、地黄)、一补一泄汤(山茱萸、丹皮)、山茱萸汤后,用建立的 HPLC 法测定吸收入血的马钱素血药浓度-时间曲线,用梯形法计算血药浓度-时间曲线下面积(AUC),比较马钱素的吸收速度及程度。结果以 C_(max)/AUC、T_(max)和 t_(1/2ka)为吸收速度指标,以一补一泻汤最快,其次为三补汤及全方汤,单味药山茱萸汤最慢;以 AUC 及 C_(max)为吸收程度指标,单味药山茱萸汤吸收程度最高,一补一泻汤最低。结论六味地黄汤不同配伍会影响马钱素药物动力学。     

六味地黄汤对悬吊应激小鼠下丘脑-垂体-卵巢轴激素的影响

目的 :观察悬吊应激雌性小鼠下丘脑 垂体 卵巢 (HPO)轴功能的变化及六味地黄汤 (LW )对其影响。方法 :用悬吊方法应激雌性小鼠 (第 1～ 3d悬吊 30min ,以后每 3d增加 30min) ,建立动物HPO轴功能失常模型 ,用放射免疫分析法检测下丘脑促性腺激素释放激素 (GnRH)含量及血清雌二醇浓度 ,用Westernblot检测垂体促黄体生成素 (LH)水平。结果 :悬吊应激组小鼠体重下降 ,动情周期及动情间期延长 ,下丘脑GnRH、垂体LH水平下降 ,血清雌二醇浓度升高。口服LW对应激小鼠动情周期无明显影响 ,但能一定程度减少其体重的下降 ;同时 ,口服LW能显著提高应激小鼠下丘脑GnRH和垂体LH的水平 ,并能明显降低应激小鼠血清雌二醇的浓度。结论 :悬吊应激可导致雌性小鼠HPO轴功能紊乱 ,LW对应激小鼠HPO轴功能紊乱具有明显纠正作用     

六味地黄汤中抗癌元素的研究

用荧光分光光度法测定了六味地黄汤中六味药材及煎剂,五种不同配伍的煎剂和全方煎剂的硒含量。结果表明,地黄对硒具有富集作用。硒在各药材通煎液中的溶出率约为30～40%。