妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症早期治疗对妊娠结局的影响分析

目的分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)早期治疗对妊娠结局的影响。方法选取2015年4月至2016年12月在我院行围生期检查且住院分娩SCH孕妇142例,其中84例采用左甲状腺素钠行早期治疗(SCH治疗组),60例未采用药物干预治疗(SCH未治疗组),选取同期正常甲状腺功能116例孕妇(正常对照组),比较分析三组孕妇妊娠结局。结果 SCH未治疗组不良妊娠结局发生率及产科并发症相比于正常对照组及SCH治疗组,高于后者且差异显著(P<0.05);SCH未治疗组剖宫产率相比于正常对照组及SCH治疗组,高于后者且差异显著(P<0.05);SCH治疗组不良妊娠结局及产科并发症相比于正常对照组,差异不明显(P>0.05)。结论针对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者,此病症可对妊娠结局产生诸多不良影响,对其实施早期治疗,可实现产科并发症发生率的有效降低,对妊娠结局予以改善。     

亚临床甲状腺功能减退对孕期并发症及妊娠结局的影响

目的：探讨亚临床甲状腺功能减退（SCH）对孕期并发症及妊娠结局的影响。方法选取2013年1月至2014年1月在我院经甲状腺功能检测确定为SCH的孕妇100例为SCH组,200例甲状腺功能正常孕妇为对照组,比较两组孕妇游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平,抗甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）阳性率,孕期并发症及妊娠结局。结果 SCH组TSH水平及TAOAb阳性率均高于对照组,差异有统计学意义;SCH组妊娠期糖尿病（GDM）和妊娠期高血压（PHD）的发病率均高于对照组,差异有统计学意义。妊娠结局比较,SCH 组的早产与新生儿窒息发生率明显高于对照组,差异有统计学意义,而两组流产、低出生体重儿及先天性甲状腺功能减退的发生率比较差异无统计学意义。结论 SCH除了可以增加孕妇GDM、PHD等孕期并发症风险外,还增加早产、新生儿窒息等不良妊娠结局,所以加强孕期甲状腺功能检测对于降低妊娠不良结局有着重要意义。     

妊娠中期妇女甲状腺功能与妊娠结局的临床研究

目的　分析妊娠中期甲状腺功能对妊娠结果的影响。方法　收集普宁华侨医院在2018年1月至2020年1月期间妇产科收治的妊娠中期资料,根据资料完成程度选取3 752例孕妇进行试验分析,包括甲状腺功能异常［临床甲减、甲亢、单纯甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）异常］、单纯低甲状腺素（T4）血症、甲状腺结节、甲状腺毒症、亚临床甲减（SCH）等的发生率。所有入选孕妇年龄20～35岁,孕周在（20.5±1.2）周。将3 752例妊娠中期妇女分为4组：对照组（2 980例,为甲状腺功能正常孕妇）、SCH+TPOAb阳性组（158例）、SCH+TPOAb阴性组（265例）、单纯TPOAb阳性组（349例）,比较4组妊娠结局情况。统计学方法采用χ²检验。结果　SCH+TPOAb阳性组、SCH+TPOAb阴性组、单纯TPOAb阳性组的并发症发生率分别为79.75%（126/158）、62.26%（165/265）、61.60%（215/349）,与对照组［48.22%（1 437/2 980）］比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。对照组、SCH+TPOAb阳性组、SCH+TPOAb阴性组、单纯TPOAb阳性组4组孕妇自发性流产、早产、足月低体重儿对比,差异均有统计学意义（χ²=24.456、54.088、14.324,均P<0.05）。结论　SCH伴TPOAb阳性或阴性、TPOAb单纯显示阳性全部可以出现妊娠结局以及出现多种并发症,例如妊娠期高血压、自发性流产、妊娠期糖尿病、足月低体重儿以及早产等。     

原发性甲状腺功能减退治疗后患者体外受精胚胎移植的妊娠结局分析

目的为了解原发性甲状腺功能减退治疗后患者对体外受精-胚胎移植助孕结局的影响。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月于贵阳医学院附属医院生殖中心接受第1次IVF-ET助孕的432例患者病历资料,其中原发性甲状腺功能减退患者37例,甲状腺功能正常患者395例,甲减患者经正规治疗控制后进入周期。比较两组受精率、优胚率、着床率,临床妊娠率、流产率等。结果两组患者优胚率、着床率及流产率等差异无统计学意义(P>0.05),但甲减治疗组受精率及临床妊娠率明显低于甲功正常组(P<0.05)。结论原发性甲减患者虽经治疗后甲功恢复正常,但仍可能对ART结局有影响,可能需要更进一步的治疗。     

左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退症妊娠的影响

目的:探讨左旋甲状腺素干预对孕期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者妊娠的影响。方法:回顾性分析2010年1~12月在北京妇产医院妊娠合并SCH分娩孕妇143例,其中经左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗后64例(治疗组),未进行药物干预治疗的79例(未治疗组),随机选取同期分娩的正常孕妇252例作为对照组,分析三组孕妇的妊娠结局及血脂代谢情况。结果:未服药的SCH孕妇与甲状腺功能正常的孕妇比较,其在早产、妊娠高血压、子痫前期、胎盘早剥及甘油三酯异常的发生率明显增高;未服药的SCH与服药者比较,其在早产、子痫前期、胎盘早剥及甘油三酯异常的发生率上的差异具有统计学意义;服药的SCH孕妇与甲状腺功能正常的孕妇比较,在早产、妊娠高血压、子痫前期、胎盘早剥及甘油三酯异常的发生率的差异无统计学意义。结论:亚临床甲减使妊娠妇女不良妊娠结局增加;早期应用左甲状腺素替代治疗后,患者的妊娠结局改善及血脂异常状况均得到不同程度的改善。     

亚临床甲状腺功能减退症合并妊娠期糖尿病对患者生化指标及妊娠结局影响分析

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并妊娠期糖尿病(GDM)对患者生化指标及妊娠结局影响效果。方法选取2016年1月～2018年9月我院收治的SCH孕妇100例作为本次研究对象,依据孕妇是否患有GDM将其分为SCH组和SCH合并GDM组,每组50例,选取同期前来检查的指标正常的孕妇50例为参照组,比较分析三组孕妇生化指标及其妊娠结局。结果 SCH合并GDM组孕妇TC,TG,LDL-C血脂指标值及TSH值均高于SCH组,差异有统计学意义(P 0.05),SCH组,SCH合并GDM组孕妇TC,TG,LDL-C血脂指标值及TSH值均高于参照组,差异有统计学意义(P 0.05),SCH组,SCH合并GDM组孕妇的FIB值高于参照组,ATⅢ值低于参照组,差异有统计学意义(P 0.05),SCH合并GDM组孕妇的FIB值高于SCH组,ATⅢ值低于参照组,差异有统计学意义(P 0.05),SCH合并GDM组孕妇的hs-CRP,IL-6和TNF-α值高于SCH组,差异有统计学意义(P 0.05),SCH组,SCH合并GDM组孕妇的hs-CRP,IL-6和TNF-α值高于参照组,差异有统计学意义(P 0.05),参照组孕妇的妊娠结局均优于其他两组,差异有统计学意义(P 0.05),SCH组孕妇发生早产、妊娠期高血压等情况均低于SCH合并GDM组孕妇,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 SCH伴GDM孕妇的凝血纤溶系统以及脂质代谢存在显著异常,并且慢性炎症症状非常突出,妊娠结局往往会出现不良预后,所以务必运用有效措施进行甲状腺功能的强化,密切监测此类孕妇凝血系统及脂质代谢平衡,防治不良妊娠。     

观察左旋甲状腺素片对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的临床治疗效果

目的探析左旋甲状腺素片在妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者中的应用效果及对妊娠结局的影响。方法 70例妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者作为研究对象,随机分为观察组(36例)和对照组(34例)。对照组不进行正规治疗,观察组服用左旋甲状腺素片进行治疗,比较两组妊娠结局,包括流产率、早产率、胎儿窘迫发生率以及剖宫产率。结果两组流产率、胎儿窘迫发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组早产率、剖宫产率分别为2.8%(1/36)、22.2%(8/36),低于对照组的17.6%(6/34)和47.1(16/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论左旋甲状腺素片在妊娠期亚临床床甲状腺功能减退症患者中的应用可大幅降低早产率与剖宫产率,改善妊娠结局,效果显著。     

多囊卵巢综合征和卵巢储备功能低下患者行IVF-ET的临床分析

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)及卵巢储备功能低下(DOR)患者对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程及妊娠结局的影响。方法选取IVF-ET治疗的PCOS患者70例(PCOS组),DOR患者50例(DOR组),同期卵巢功能正常患者130例(卵巢功能正常),比较3组一般情况、IVF治疗的临床、实验室参数及妊娠结局。结果 PCOS组Gn起始剂量、Gn总量、MⅡ卵率低于卵巢功能正常组(P<0.05)。PCOS组体重指数、Gn天数、获卵数、流产率高于卵巢功能正常组(P<0.05)。PCOS组受精率、优胚率、着床率、妊娠率与卵巢功能正常组相比差异无统计学意义(P>0.05)。DOR组Gn起始剂量、Gn总量、Gn天数、流产率高于卵巢功能正常组(P<0.05)。DOR组获卵数、MⅡ卵率、优胚率、受精率、着床率、妊娠率低于卵巢功能正常组(P<0.05)。结论 PCOS、DOR患者的IVF妊娠结局不理想,其流产率高于卵巢功能正常者。     

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

目的：临床分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响作用。方法32例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者,为观察组;另外选取同时期32例正常孕妇,为对照组,对比分析两组患者的妊娠结局。结果观察组患者的妊娠期高血压综合征、流产、宫内窘迫以及新生儿低出生体重发生率和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症会导致各种妊娠期和新生儿不良情况的发生,因此需要对其实施相应的临床干预,以提高孕妇和新生儿生产安全。     

亚临床甲状腺功能低下与妊娠结局相关性临床分析

目的：探讨亚临床甲状腺功能低下（SCH）与不良妊娠结局的相关性以及药物干预对妊娠结局的影响。方法50例SCH孕妇及52例经左旋甲状腺素（L-T4）治疗SCH孕妇,100例同期甲功正常的妊娠妇女作对照组,进行妊娠结局分析比较。结果（1）未用药SCH孕妇分别与用L-T4治疗及甲功正常孕妇比较,其在早产、产后出血、足月小于胎龄儿发生率均显著增高（P〈0.05）。（2）用药SCH孕妇与甲功正常妊娠妇女在早产、产后出血、足月体重小于胎龄儿发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 SCH可增加不良妊娠结局发生,早期筛查可改善不良妊娠结局发生。     

甲状腺功能减低症对妊娠早期先兆流产的影响

目的研究甲状腺功能减低症(甲减)给妊娠早期流产的影响,并对其病理进行探究,为妊娠早期流产的诊断治疗提供理论性依据。方法选取我院2012年6月至2013年3月期间在产科门诊就诊的260例有先兆流产症状的孕妇,通过检测孕妇甲状腺功能将其分为甲减组与正常组,其中甲减组患者100例,正常组160例。给予甲减组患者左旋甲状腺素替代性治疗,最后观察对比两组妊娠结局。结论妊娠早期有必要对孕妇的甲状腺功能进行筛选和治疗,而且甲状腺替代治疗能够减少妊娠早期流产率。     

阿司匹林配合低分子量肝素钙及地屈孕酮对习惯性流产患者妊娠结局的影响评价

目的评价阿司匹林配合低分子量肝素钙及地屈孕酮对习惯性流产患者妊娠结局的影响。方法 61例习惯性流产患者,根据随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(30例)。对照组患者行人绒毛膜促性腺激素联合黄体酮治疗,观察组患者行阿司匹林配合低分子量肝素钙及地屈孕酮治疗,比较两组妊娠结局、妊娠期并发症发生情况以及不良反应发生情况。结果观察组患者流产率3.23%(1/31)低于对照组的20.00%(6/30),足月分娩率90.32%(28/31)高于对照组的66.67%(20/30),差异均具有统计学意义(χ2=4.22、5.09, P<0.05)。观察组死胎发生率为0,早产率为6.45%(2/31),与对照组的3.33%(1/30)、10.00%(3/30)比较,差异均无统计学意义(χ2=1.05、0.25, P>0.05)。观察组并发症发生率6.45%低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(χ2=4.55, P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.18, P>0.05)。结论对习惯性流产患者实施阿司匹林配合低分子量肝素钙及地屈孕酮治疗,可有效改善妊娠结局。     

妊娠合并甲状腺功能亢进对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进对妊娠结局的影响。方法选择我院2010年5月～2013年2月收治的妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇40例,与同期孕检的健康单胎初产妇40例进行比较,观察两组孕妇的妊娠结局及新生儿情况。结果甲亢组妊娠期高血压、早产发生率明显高于对照组,平均分娩孕周低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。甲亢组新生儿低体重(LBW)、早产率、胎儿窘迫率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。而足月小样儿(SGA)、出生体重,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能亢进可对母婴产生不良影响,故孕期应定期检查,一旦发现甲亢,应加强监护,及时诊治。     

丙基硫氧嘧啶与甲巯咪唑对妊娠合并甲亢患者甲状腺功能及妊娠结局的影响

目的:探讨甲巯咪唑与丙基硫氧嘧啶对妊娠合并甲亢患者甲状腺功能及妊娠结局的影响.方法:选取我院2014年2月~2016年2月收治的妊娠合并甲亢患者60例,随机分为3组,每组20例.甲组未使用甲状腺药物,乙组采用丙基硫氧嘧啶治疗,丙组采用甲巯咪唑治疗.比较三组甲状腺功能以及妊娠结局.结果:乙、丙两组TSH、FT4和FT3水平明显低于甲组,乙组TSH、FT4和FT3水平明显低于丙组,差异有统计学意义(P<0.05);乙、丙两组足月产、剖宫产、流产以及早产率相比,差异无统计学意义(P>0.05);乙组足月产率明显高于甲组,剖宫产率明显低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲巯咪唑与丙基硫氧嘧啶均能明显改善妊娠合并甲亢患者甲状腺功能,减少不良妊娠结局的发生,丙基硫氧嘧啶在改善甲状腺功能方面疗效更好,两者安全性均较好,值得临床推广.     

习惯性流产经小剂量阿司匹林、低分子肝素治疗的妊娠结局观察

目的:探析习惯性流产经小剂量阿司匹林、低分子肝素治疗的妊娠结局情况。方法:以我院接收的习惯性流产者76例为研究对象,根据数字随机法分设组别。行小剂量阿司匹林治疗对比组,在对比组的基础上,加用低分子肝素治疗干预组。观察两组的妊娠结局、分娩孕周。结果:对比组的活产率为83.78%,足月产率为54.05%,明显低于干预组的97.30%和78.38%;干预组的分娩孕周明显高于对比组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对习惯性流产者行小剂量阿司匹林与低分子肝素共同治疗,能有效改善患者妊娠结局,降低流产情况发生。     

淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产89例分析

目的探讨不明原因复发性流产患者采用淋巴细胞主动免疫治疗前后封闭抗体(BA)的变化及疗效,并分析流产次数、患者年龄与妊娠结局的关系。方法对89例BA阴性的不明原因复发性流产患者进行淋巴细胞主动免疫治疗,观察其治疗后BA的变化及妊娠结局。结果 1患者治疗前BA检测均为阴性,接受免疫治疗3次后,BA转阳者36例(40.4%),免疫治疗6次后BA阳性42例(47.2%)。89例反复性流产患者免疫治疗6次后共转阳78例,转阳率为87.6%。与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);2在89例治疗的患者中,有79例获妊娠成功,10例再次发生早期流产,妊娠成功率88.76%(79/89),BA阳性患者的妊娠成功率明显高于BA阴性者,差异有统计学意义;3流产次数≤3次者治疗后妊娠成功率明显高于流产次数>3次者(P<0.05);4年龄≤35岁者妊娠成功率明显高于年龄>35岁者(P<0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗能提高BA阴性的不明原因复发性流产患者的再次妊娠成功率及提高BA的阳性率,建议连续自然流产2次或以上者及早干预治疗。     

甲状腺功能指标检测诊断妊娠期亚临床甲状腺功能减退的临床意义

目的探析对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者应用甲状腺功能指标检测的临床意义。方法回顾厦门大学附属第一医院检验科2017年1月至2019年6月进行妊娠期甲状腺疾病筛查的孕妇群体,分别于其中甲状腺激素指标异常及正常群体中各抽取120例设为观察组与对照组。比较组间孕妇临床筛查指标阳性检出率、不同阶段甲状腺功能指标、妊娠结局。结果观察组孕妇在包括体重异常增长、免疫性疾病、疾病家族史、心血管异常、胎儿超声检测提示偏小等方面阳性检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。随着孕龄增长,孕妇甲状腺功能指标对应下降,在孕早期、孕中期、孕晚期观察组产妇指标与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组产妇母婴积极妊娠结局各不良事件发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退是诱发不良妊娠结局的常见因素,在孕期应该重视关于甲状腺功能的筛查并采取有效干预措施以保障母婴健康。     

探讨丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢妇女患者时对妊娠结局的影响

目的探讨丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢妇女患者时对妊娠结局的影响。方法选取我院收治的80例妊娠合并甲亢妇女为本次的研究对象,按照随机数字表法将患者分为两组,观察组40例,严格按照医师嘱咐采用丙基硫氧嘧啶治疗,对照组40例,未定期进行甲状腺功能检测自行停药,或拒绝接受丙基硫氧嘧啶治疗,对比两组妊娠结局情况。结果观察组剖宫产、早产或流产等不良妊娠事件发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组围生儿结局不良事件发生率与对照组比较存在统计学意义(P<0.05)。结论针对妊娠合并甲亢妇女严格进行甲状腺功能定期检测,并行丙基硫氧嘧啶治疗效果显著,有利于改善患者妊娠结局,临床价值显著,可进行大范围的推广应用。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇并发妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的：分析妊娠期亚临床甲状腺功能减退（ subclinical hypothyroidism,SCH）的孕妇患妊娠期糖尿病（ gestational diabetes mellitus,GDM）的情况,探讨SCH并发GDM对妊娠结局的影响。方法选择2014年1～6月在邢台市人民医院接受甲状腺功能检测及75 g糖耐量检查建册并分娩的孕妇,通过询问病史、体格检查及检验结果,将其分组：SCH组（285例）与对照组（甲功正常者）（2181例）,回顾分析2组之间GDM的发病率;单纯SCH组（201例）及SCH＋GDM组（84例）,回顾分析2组患者的妊娠结局。结果 SCH组GDM 的发病率高于对照组,比较差异有统计学意义（ P ＜0适．05）;SCH＋GDM组不良妊娠结局（子痫前期、羊水过多、剖宫产率、早产、新生儿窒息）的发病率高于单纯SCH组,比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 SCH孕妇更容易引发GDM,SCH并发GDM将进一步加重不良妊娠结局。     

左旋甲状腺素片对妊娠期亚临床甲状腺功能减退的疗效

目的:分析对妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)给予左旋甲状腺素片治疗的临床疗效.方法:对2015年6月~2016年6月我院门诊收治的126例妊娠期SCH患者进行观察,根据不同治疗方法将患者随机分为研究组、对照组各63例.对照组给予六味地黄丸治疗,研究组给予左旋甲状腺素片治疗;观察两组不良妊娠结局、妊娠期并发症.结果:研究组妊娠期并发症发生率(7.94%)明显低于对照组(36.98%);研究组不良妊娠结局发生率(6.35%)明显低于对照组(39.68%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对妊娠期SCH给予左旋甲状腺素片治疗可以改善妊娠结局,减少不良妊娠结局事件,促进胎儿正常发育,值得临床推广.