倍他乐克治疗充血性心力衰竭40例临床观察

传统观念上 β受体阻滞剂以其负性肌力作用而禁用于心力衰竭 ,近年来 ,随着对充血性心力衰竭基础研究的进展和对交感神经及 β受体的研究的深入 ,用 β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭日益受到重视。近一年半我科应用倍他乐克治疗 4 0例充血性心力衰竭患者 ,取得了良好疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 0例病人 ,男 16例 ,女 2 4例 ,年龄 4 3～ 80岁 ,平均年龄 5 9 5岁。病因 :冠心病35例 ,扩张型心肌病 4例 ,风湿性心脏病 1例。心功能Ⅳ级 14例 ,Ⅲ级 2 6例。1 2　给药方法　该 4 0例病人均在强心、利尿、扩血管综合治疗基础上 …     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭128例临床观察

自2005年12月-2007年2月我院应用倍他乐克治疗充血性心力衰竭128例，取得良好效果，如报道如下：     

益气养阴活血法治疗冠心病心绞痛40例临床观察

目的:观察益气养阴活血法治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将80例符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组.每组40例,2组均给予相同的基础治疗,治疗组再给予自拟的益气养阴活血汤加减.结果:治疗组症状总有效率92.5%,心电图总有效率87.5%,心绞痛疗效总有效率95%;对照组症状总有效率为70%,心电图总有效率为65%,心绞痛疗效总有效率为77.5%;治疗组与对照组比较有显著差异P<0.05,治疗前后心绞痛发作次数明显减低(P<0.01),治疗组较对照组减低更为明显(P<0.05).结论:益气养阴活血法是治疗冠心病心绞痛的有效方法.     

活血益心汤治疗慢性充血性心力衰竭

目的观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法慢性充血性心力衰竭患者49例,随机分为观察组(25例)和对照组(24例)。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予自拟活血益心汤治疗,均30 d为1个疗程。1个疗程后观察比较2组疗效。结果观察组临床近期治愈7例,显效13例,有效5例,总有效率为100.0%;对照组临床近期治愈3例,显效7例,有效8例,无效6例,总有效率为75.0%。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),6个月内复发率和1 a内复发率低于对照组(P<0.05)。结论在西药治疗基础上联合自拟活血益心汤治疗慢性充血性心力衰竭,可明显提高疗效。     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的探讨β受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭中的疗效。方法选择54例CHF患者随机分为2组,治疗组26例,对照组28例,两组均在常规应用利尿、扩血管和强心药物基础上,治疗组加用β受体阻滞剂倍他乐克,治疗12周后观察心力衰竭患者血压、心率、SV、LVEF和LVDD的变化,比较治疗前后上述指标的差异,以评估其临床疗效及安全性。结果应用倍他乐克后心力衰竭患者心功能分级显著改善,显效率和总有效率提高(P<0.05),心率、收缩压、舒张压及LVDD显著降低,SV和LVEF显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用β受体阻滞剂,可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高生活质量,延长患者寿命。     

复元活血汤治疗充血性心力衰竭52例

为探讨复元活血汤治疗充血性心力衰竭的有效性及安全性,将52例充血性心力衰竭病人在吸氧、利尿、扩管的基础上,加用复元活血汤（黄芪、人参、丹参、川芎、当归等）进行治疗。观察显示总有效率96．1％,结果提示复元活血汤在改善充血性心力衰竭患者症状和体征,改善心功能,提高生活质量等方面有满意的效果,同时是安全有效的。     

静脉注射压宁定治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的 探讨压宁定治疗充血性心力衰竭的临床效果.方法 32例充血性心力衰竭患者均采用压宁定进行治疗.初始剂量12.5～25 mg,稀释在10～20 ml液体中于3 min内静脉注射,然后以0.4～0.6 mg/min的速度维持静脉滴注,疗程3～7 d.重度CHF伴休克早期表现者先给予多巴胺静脉滴注,用药1～2 h后无论有无血压上升均加用压宁定治疗.结果 32例中,30例病情得到改善,总有效率为94%.2例无效,分别于2 d、3 d后因心衰死亡;2例出现异常反应,经停药及补液并减少用药剂量等处理措施后恢复正常.全组未见反射性心动过速发生.结论 压宁定治疗充血性心力衰竭具有起效迅速,作用平稳,剂量易于掌握,明显改善心功能且无累积毒性作用等优点.     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的 :观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭病人的疗效。方法 :选择 98例NYHA心功能Ⅱ～Ⅲ级病人分治疗组 5 0例与对照组 4 8例。治疗组加服 6 .2 5mg/d ,以后根据耐受情况逐渐加大用量 ,总量控制在 5 0mg～ 10 0mg/d。服药前与服药后每 2个月进行一次胸片及超声心动图检查 ,每半月检查一次心电图。观察 2组患者心率、心率失常发生率心胸比值及左室射血分数 (LVEF) ,NYHA心功能分级。结果 :治疗组在第六个月后左心室射血分数增加 ,心胸比值小 ,二者都高于对照组 (P <0 .0 1) ,心率、心律失常发生率和NYNA心功能分明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :美托洛尔治疗充血性心力衰竭病人能增加左室射血分数 ,改善心功能 ,同时也能降低心律失常发生率 ,是治疗充血性心力衰竭的理想药物。     

振阳救心汤治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

[目的]观察振阳救心汤治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。[方法]将216例慢性充血性心力衰竭患者随机分为3组,所有入选病例均常规服用利尿剂、硝酸酯类及血管紧张素转换酶抑制剂。A组同时加用振阳救心汤。B组予振阳救心汤,另加用地高辛(0.25 mg/片,杭州民生药厂生产,批号040216)0.125 mg/次,1次/d口服。C组予地高辛0.125 mg/次,1次/d口服。3组均连续治疗4周。[结果]3组改善心功能总有效率分别为88.89%、94.44%、86.11%。临床症状总有效率分别为:91.67%、97.22%、86.11%。[结论]振阳救心汤对缓解慢性充血性心力衰竭临床症状、改善心功能作用显著。且在改变血液流变学、C-反应蛋白(CRP)方面具有明显作用。符合慢性充血性心力衰竭的现代治疗理念     

国产左旋卡尼汀改善慢性充血性心力衰竭患者心功能的临床研究

目的 :观察国产左旋卡尼汀 (L - carnitine,L - CN )治疗充血性心力衰竭 (CHF)患者的临床疗效。方法 :选择慢性 CHF患者 5 6例 ,随机分为两组 :对照组 (2 8例 )给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、ACEI或β受体阻滞剂等常规药物 ;L - CN组 (2 8例 )在常规治疗的基础上加用国产 L - CN治疗。结果 :L - CN组心功能改善的临床显效率 (4 2 .9% )和总有效率 (89.3% )均较对照组 (2 5 .0 %和 6 0 .7% )显著提高 (P<0 .0 1) ,且无不良反应出现。 结论 :用 L- CN辅助治疗 CHF是一种安全有效的方法     

黄芪注射液治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的:观察黄芪注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:器质性心脏病并发CHF心功能Ⅳ级(NYHA分级标准).经2周足量的强心甙、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和/或血管紧张素受体拮抗剂治疗后心功能无明显改善者64例.随机分成治疗组32例加用黄芪注射液静脉滴注2周;对照组32例用米力农静脉滴注2周,治疗前后作心肌酶谱、血浆肌钙蛋白I(cTnI)测定,彩色超声心动图测定心功能.结果:两组与治疗前比较心功能均有显著改善(P＜0.01),两组疗效差异无显著性意义(P＞0.05);治疗前后CK-MB及cTnI浓度均有改善,但以治疗组为显著(P＜0.01),对照组不明显(P＞0.05).在治疗过程中均未见明显不良反应.结论:黄芪注射液是治疗CHF安全有效的药物,在难治性心衰病人中加用黄芪注射液有助于心功能的改善.     

双心室同步起搏治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的评价双心室同步起搏治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法对4例慢性充血性心力衰竭且药物治疗效果不佳者植入InSync Ⅲ（8042型）起搏器。全部患者术前行常规超声心功图检查、6min步行试验以评价基础心脏功能。左室电极经冠状窦置入心侧静脉或后侧静脉。术后1～6个月再次行超声心动图检查及6min步行试验。结果4例患者均顺利完成起搏器植入术，随访6个月，超声心动图示左心室射血分数由0．23±0．07增至0．41±0．04。体表心电图QRS时限由（148±23）ms缩短至（112±10）ms。临床心功能分级水平提高，6min步行距离延长。结论双心室同步起搏治疗明显改善了本组慢性充血性心力衰竭患者的临床症状和心功能。     

慢性充血性心力衰竭患者生活质量与心功能的关系

目的: 评价慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者生活质量及其与心功能的关系。方法: 用明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(Minnesota living with heart failure questionnaire,LiHFe)对78例CHF患者进行问卷调查,评价生活质量。结果: CHF患者的体力限制、情绪、症状、社会限制、经济限制和LiHFe总分治疗前后差异均有显著性(P<0.01~P<0.001)。随着NYHA心功能分级的提高,LiHFe分值明显增加;LiHFe总分在各分级间差异有显著性(P<0.01);体力限制、情绪、社会限制、症状的分值也随着心功能的升级而增加(P<0.01)。生活质量各项目与左室射血分数无明显关系(P>0.05)。结论: CHF患者的生活质量明显下降,NYHA心功能分级与其相关;心功能愈差,生活质量进一步下降,其与EF无相关性。     

贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察

目的：观察在常规治疗的基础上加用贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：64例慢性充血性心力衰竭患者随机分成治疗组34例,对照组30例。两组均给予吸氧、袪痰、控制感染、强心、利尿、扩血管等常规处理,治疗组在常规治疗的基础上加用贝那普利。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组,经χ2检验显示,治疗组与对照组的总有效率比较,差异有统计学意义（χ2=5.793,P〈0.05）。经过治疗6周后,两组的心功能指标（6 min步行试验、HR、LVEF）均有明显改善,且治疗组的改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论：在常规治疗的基础上加用贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效好,可以明显改善心功能,且副作用小,值得临床推广。     

中西医结合治疗充血性心力衰竭32例临床观察

[目的]观察中西医结合治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效。[方法]将患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗加参麦注射液、香丹注射液治疗,观察疗效。[结果]充血性心力衰竭患者,用参麦注射液、香丹注射液治疗后,CHF显效率、总有效率和左室射血分数（LVEF）均明显提高,未发现有不良反应。[结论]参麦注射液、香丹注射液治疗CHF安全有效。     

中西医结合治疗充血性心力衰竭32例临床观察

[目的]观察中西医结合治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效。[方法]将患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗加参麦注射液、香丹注射液治疗,观察疗效。[结果]充血性心力衰竭患者,用参麦注射液、香丹注射液治疗后,CHF显效率、总有效率和左室射血分数(LVEF)均明显提高,未发现有不良反应。[结论]参麦注射液、香丹注射液治疗CHF安全有效。     

血清肌钙蛋白I与老年心力衰竭患者心肌损伤和心脏事件关系的临床研究

目的探讨老年心力衰竭患者血清肌钙蛋白I(cTnI)测定与心肌损伤和心脏事件的关系。方法应用微粒子化学发光法对30例心功能II级,18例心功能III级,8例心功能IV级的老年心衰患者和30例心功能正常的老年患者进行血清cTnI检测,并对52例老年心衰患者的远期心脏事件随访至少12个月,分析cTnI与心脏功能和远期心脏事件的关系。结果56例老年心衰组患者中有26例cTnI升高,其中心功能III级和IV级患者血清cTnI均比心功能II级明显增高(P<0.01)。30例老年对照组中血清cTnI仅1例升高。52例老年心衰患者远期随访,随访时间为(16±4)个月。老年心衰患者中cTnI升高组心脏事件发生例次较cTnI正常组明显增多(P<0.01)。结论血清cTnI不但是心衰时具有高度敏感性和特异性的心肌损伤标记物,也是反映心衰严重程度和预后的一个重要生化指标。     

Complications of cardiac resynchronization therapy in patients with congestive heart failure

Background Previous clinical studies have suggested that patients with congestive heart failure and intraventricular conduction delay could benefit from cardiac resynchronization therapy （CRT）. Implantation of left ventricular lead is a complex procedure with some potential for complications. This study was conducted to analyse the complications of CRT in patients with congestive heart failure. Methods Totally 117 patients, 86 males and 31 females, mean age of 53 years, with congestive heart failure and intraventricular conduction delaywere enrolled in this study. Venography was performed on all patients. Different types of coronary sinus leads were used to pace the left ventricle. Results Left ventricular lead was attempted to implant through coronary sinus for all the 117 patients and was successfully implanted in 111 patients. The success rate was 94.9%. Main complications rate was 6.8%, including coronary sinus dissection in 4 patients, phrenic nerve stimulation required lead repositioning in 2 patients and lead dislodgement in 2 patients. Conclusions It is feasible and safe to pace left ventricle through coronary sinus. However, there are some procedural complications.