糖皮质激素在重症社区获得性肺炎致急性呼吸窘迫综合征救治中的临床应用

目的:探讨糖皮质激素在重症社区获得性肺炎致急性呼吸窘迫综合征综合救治中的应用价值。方法:收集2009年11月至2013年3月间渭南市中心医院呼吸科收治的62例重症社区获得性肺炎并急性呼吸窘迫综合征早期患者的数据资料,其中采用糖皮质激素联合无创机械通气法治疗的31例患者作为治疗组,另外同时期仅采用无创机械通气救治的31例患者作为对照组。比较两组患者的相关临床指标及临床疗效,同时记录患者治疗中产生的并发症和不良反应情况。结果:治疗组PaO2和PaO2/FiO2改善情况明显优于对照组(P<0.05)。两组患者在呼吸缓解和胸闷缓解等方面所用时间上区别不明显,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组氧合改善时间明显比对照组要短(P<0.05),且治疗组患者住院时间显著短于对照组(P<0.01)。两组患者不良反应比较,治疗组休克3例,真菌感染1例,上消化道出血1例,高血糖3例;对照组分别为2、1、2、3例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖皮质激素联合无创机械通气在重症社区获得性肺炎致急性呼吸窘迫综合征救治中具有显著的临床疗效,总体疗效优于单独使用机械通气疗法。     

急性呼吸窘迫综合征患者早期拔除气管插管后序贯无创通气的时机及价值

【摘要】目的：探讨急性呼吸窘迫综合征患者早期拔除气管插管后序贯无创通气的效果。方法：选取2013年10月～2015年12月我院收治的100例急性呼吸窘迫综合征患者随机分成对照组和观察组，比较相关指标及效果。结果：两组患者治疗后的呼吸情况、心率以及氧合指数、PaCO2、MAP比较，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组有创机械通气时间、总机械通气时间、住院时间显著低于对照组（P＜0.05），且其VAP发生率、死亡率较对照组均明显更低（P＜0.05）。结论：在急性呼吸窘迫综合征患者早期拔除气管插管后进行序贯无创通气治疗，最佳时机为氧合指数200～250mmHg。能有效改善呼吸状况，缩短住院时间，降低死亡率。     

急性呼吸窘迫综合征临床治疗及预后分析

目的探讨急性呼吸窘迫综合征临床治疗及预后.方法 本次研究选择的对象共100例,均为我院2007年6月至2012年7月收治的急性呼吸窘迫综合征患者,随机按观察组和对照组各50例划分,对照组采用无创机械通气常规治疗,观察组在此基础上联用东莨菪碱治疗,回顾两组临床资料.结果 两组临床救治过程中均无氧中毒、气压伤、呼吸机相关肺炎、肺损伤等情况.观察组临床总有效率为96%,对照组总有效率为78%,观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 急性呼吸窘迫综合征的患者在应用机械通气常规治疗的同时,加用东莨菪碱治疗,有效率明显提高,氧合功能得以改善,最大限度的纠正了低氧血症,降低氧耗,改善肺泡通气量,可使急性呼吸窘迫综合征患者改善预后,具有非常重要的临床价值.     

小儿急性呼吸窘迫综合征时机械损伤的预防研究

目的:探讨小儿急性呼吸窘迫综合征在治疗时机械损伤的预防。方法:以2009年1月～2011年1月期间本院收治的68例小儿急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规机械通气方法,观察组给予肺保护性机械通气策略,观察两组患者在呼吸机参数设置、并发症发生率、死亡率、呼吸机使用时间方面的差异。结果:观察组呼吸机参数显著优于对照组,呼吸机相关性肺损伤和脑室内出血的发生率低于对照组,呼吸机应用天数与对照组比较无统计学意义。结论:肺保护性通气策略能够指导急性呼吸窘迫综合征患儿的呼吸机治疗,降低机械通气相关性肺损伤的发生率。     

86例机械通气治疗ARDS临床分析

目的：研究机械通气对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗意义。方法：86例ARDS患者应用呼吸机机械通气。结果：56例患者痊愈出院，30例治疗失败，总成功率达65.2%。结论：呼吸机机械通气在急性呼吸窘迫综合征的抢救中具有重要意义。     

重症医学科急性呼吸窘迫综合征患者应用机械通气治疗的临床价值体会

目的分析重症医学科急性呼吸窘迫综合征患者应用机械通气治疗的临床价值。方法选择我院2014年1月至2015年3月收治的急性呼吸窘迫综合征患者52例,随机将52例患者分为对照组和观察组各26例,对照组患者予以传统的机械通气治疗,观察组患者予以肺保护性机械通气治疗,对比两组患者的治疗结果。结果治疗后前两组患者的氧分压(PaO_2)和二氧化碳氧分压(PaCO_2)较治疗前均有明显改善(P0.05);两组间比较无统计学意义(P0.05);观察组的待机时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率和病死率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论急性呼吸窘迫综合征患者应予以肺保护性机械通气治疗,可有效缓解患者的肺通气情况,降低VAP的发生率及病死率,值得临床推广。     

血液滤过联合机械通气治疗重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征

目的 探讨血液滤过联合机械通气治疗重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征的疗效.方法 将重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征80例患者随机分为观察组及对照组,每组40例.对照组采用机械通气进行常规治疗,观察组采用血液滤过联合机械通气进行治疗,比较2组患者有创通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率和病死率,呼吸频率(RR)、心率(HR).结果 观察组患者有创通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(P＜0.05);VAP发生率和病死率显著低于对照组(P＜0.05);治疗后2组的RR、HR比治疗前均显著降低,但观察组降低程度优于对照组(P＜0.05).结论 血液滤过联合机械通气可以有效减少重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征患者的通气时间,改善缺氧症状,临床效果优于传统的机械通气.     

机械通气在抢救急性呼吸窘迫综合征的应用

目的观察P-SIMV＋PEEP机械通气模式在抢救急性呼吸窘迫综合征中应用的效果。方法用P—SIMY＋PEEP机械通气模式治疗5例急性呼吸窘迫综合征患者，并观察疗效。结果5例患者在应用机械通气后临床症状、影像学结果及血气分析指标均明显改善，均顺利脱机。结论采用P—SIMV＋PEEP机械通气模式是抢救急性呼吸窘迫综合征的有效方法之一。     

机械通气与乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果分析

目的分析机械通气与乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法研究对象选取本院2013年7月至2015年6月收治的78例急性呼吸窘迫综合征患者,随机分为研究组42例和对照组各36例。对照组单独应用机械通气治疗;研究组在对照组基础上接受乌司他丁治疗。对两组患者的呼吸功能变化、VAP发生率等指标进行观察对比。结果研究组患者治疗后的血氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率指标结果及缩短脱离呼吸机时间均优于对照组,对比组间差异结果显著(P0.05);研究组患者VAP发生率显著低于对照组,二者差异同样显著(P0.05)。结论机械通气与乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效高于单独应用机械通气,具有较高的价值。     

剖胸术后的呼吸支持

目的：探索机械通气在治疗因剖胸手术后出现急性呼唤窘迫综合征的过程中的作用。方法：自９３，７－９９，３于剖胸术后出现急性呼唤窘迫３０例患者，于重症监护室以气管插管或气管切开的方式建立人工气道，机械通气进行救治，呼唤机采用的是控制呼吸及同步间遏指令加压力支持两种常用模式，并同时进行严密监测及药物辅助治疗。结果：通过比较两种常用机械通气模式治疗前后的血气指标变化结果，提示机械通气在救治急性呼吸窘迫的肯定     

儿童急性呼吸窘迫综合征的临床治疗分析

目的:探讨儿童急性呼吸窘迫综合征的临床治疗方法与疗效。方法:将急性呼吸窘迫综合征新生儿40例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各20例,两组患儿均进行基础治疗,在此基础上,对照组应用有创机械通气,治疗组改有创通气为无创通气。结果:治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为70.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组都无死亡儿童。治疗组的机械通气时间和ICU住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:新生儿急性呼吸窘迫综合征具有临床症状重,并发症发生率高,死亡率高的临床特点,无创机械通气可以缩短上机时间及住院时间,可以改善预后,疗效肯定。     

机械通气治疗成年人急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨使用机械通气治疗成年人急性呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法选取2010年11月到2011年11月来本院治疗的69例成年人急性呼吸窘迫综合征患者,随机分成观察组35例和对照组34例,对照组采用常规治疗方法进行治疗,观察组在常规治疗的基础上进行机械通气治疗,比较两组患者的临床疗效.结果两组在临床治疗改善上有显著性差异P<0.05,具有统计学意义.结论在使用常规方法治疗成年人急性呼吸窘迫综合征的同时,配合使用机械通气治疗,可有效提高患者的临床疗效,提高康复水平,值得临床推广使用.     

急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗疗效观察

目的探究分析急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗效果。方法选取96例急性呼吸窘迫综合征患者,根据患者的发病原因将其分为两组。肺内源组49例,肺外源组47例,两组患者均采取急救治疗,对比两组治疗效果。结果肺外源组住院时间ICU急救时间、机械通气时间等均明显少于肺内源组,肺外源组总死亡率29.79%;肺内源组总死亡率32.65%。肺外源组ICU急救一周内死亡率明显低于肺内源组,χ~2=4.41,P=0.04,差异具有统计学意义。总死亡率两组无明显差异,P0.05。结论急性呼吸窘迫综合征具有较高的死亡率,临床上应该对患者采取综合性治疗,保证治疗效果,提升患者生存概率。     

22例急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗体会

目的：探讨急性呼吸窘迫综合征的综合治疗措施，提高治愈率。方法：收集我院ICU成立一年来治疗过的急性呼吸窘迫综合征22例，进行回顾性的分析和总结。结果：采用机械通气、持续性血液滤过、俯卧位通气及药物山莨菪碱联合治疗ARDS，疗效优于单用一种方法。结论：采用以机械通气治疗为主的综合治疗，能有效的缩短急性呼吸窘迫综合征的病程，降低死亡率。     

无创联合有创治疗急性呼吸窘迫综合征的临床对比分析

目的:观察无创联合有创治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法:急性呼吸窘迫综合征患者40例平分为治疗组与对照组,分别用无创联合有创机械通气和常频有创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征患者。结果:经过治疗后,治疗组有效19例,无效1例,有效率为95.0%;对照组有效15例,无效5例,有效率为75.0%,治疗组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05)。治疗组治疗开始24 h后临床症状明显好转,PaO2升高,PaCO2下降,较对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创联合有创治疗急性呼吸窘迫综合征疗效好,可有效改善临床症状,值得临床广泛应用。     

创伤性血气胸并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)救治效果体会

目的探讨创伤性血气胸并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床救治效果。方法选择2014年1月至2018年3月我院收治的35例创伤性血气胸并发ARDS患者,依据住院号随机分为两组,观察组18例,对照组17例,对照组行对症急诊手术及胸腔闭式引流术,观察组在此基础上进行有创-无创序贯性机械通气治疗,治疗前后对比两组血气分析指标,同时记录ICU住院时间及临床护理满意度。结果治疗后,观察组血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)检测值明显优于对照组;而且观察组ICU住院时间明显短于对照组,患者总满意率为100.0%,对照组为82.35%,两组间差异显著(P0.05)。结论对创伤性血气胸并发ARDS患者采取胸腔闭式引流+有创-无创序贯性机械通气治疗可改善血气指标,缩短ICU住院时间,优于单纯胸腔闭式引流。     

优化急诊护理流程对急性心梗患者抢救效果的影响分析

目的探究优化急诊护理流程对急性心梗患者的抢救效果并分析。方法将2016年3月至2019年2月我院急诊科接诊的186例急性心梗患者作为研究对象,随机分为对照组93例,观察组93例,对照组患者在急诊科接诊时应用常规急救护理方式,观察组患者在急诊科接诊时应用优化护理流程。对比两组患者的分诊时间、救治时间、溶栓时间、出院时间、救治效果与死亡率。结果应用优化护理流程的观察组患者在分诊时间、救治时间、溶栓时间、出院时间均少于常规急诊护理的对照组患者,组间差异明显,具有统计学意义(P0.05)。两组患者的救治效果与死亡率对比中,同样是观察组的指标较为理想。结论在急诊科应用优化护理流程,能够减少急性心梗患者救治过程中分诊与第一救治时间,为患者的抢救赢得宝贵的时间,降低患者的死亡率,提高患者抢救存活率。     

机械通气联合东莨菪碱治疗急性呼吸窘迫综合征临床疗效分析

目的:探讨机械通气联合东莨菪碱治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:将符合标准的80例急性呼吸窘迫综合征患者按随机加自愿的原则分成观察组(42例)和对照组(38例),对照组采用以机械通气为主的常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上加用东莨菪碱治疗。结果:治疗14d后,观察组显效率为45.24%,总有效率为95.23%,显著高于对照组的21.05%、78.95%(P0.05);两组均未发生明显不良反应。结论:东莨菪碱联合机械通气对急性呼吸窘迫综合征的临床疗效确切,值得临床推广应用。     

新生儿急性呼吸窘迫综合征行机械通气联合俯卧位通气的疗效及安全性

目的：探究与分析新生儿急性呼吸窘迫综合征行机械通气联合俯卧位通气的治疗效果及安全性。方法：选取新生儿急性呼吸窘迫综合征92例为研究对象，随机分为对照组与观察组各46例，对照组给予机械通气治疗配合摆放常规仰卧位，观察组给予机械通气治疗配合摆放俯卧位，对比两组治疗前后心率、经皮二氧化碳分压(TcPCO₂)及经皮氧分压(TcPO₂)变化，同时观察两组患儿肺表面活性物质使用次数、机械通气时间、总用氧时间、住院时间、新生儿持续肺动脉高压发生率、死亡率以及并发症发生率。结果：观察组治疗后心率、TcPCO₂与对照组比较，明显较低，但TcPO₂较高，总用氧时间较短，差异有统计学意义(P<0.05)。两组肺表面活性物质使用次数、机械通气时间、住院时间、新生儿持续肺动脉高压发生率、死亡率、并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：机械通气联合俯卧位通气治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征可有效促进改善心率、TcPCO₂及TcPO₂,同时在一定程度上降低了不...     

胰岛素强化治疗急性呼吸窘迫综合征的临床价值

目的研究胰岛素强化治疗在急性呼吸窘迫综合征患者中的临床价值。方法将64例存在高血糖的急性呼吸窘迫综合征患者随机分为两组,治疗组予胰岛素强化治疗,对照组予常规胰岛素治疗,比较两组患者的疗效。结果治疗组机械通气天数、入住ICU天数、使用抗生素天数、呼吸机相关肺炎发生率、病死率均低于对照组（P〈O．05）,两组比较有显著性差异。结论胰岛素强化治疗急性呼吸窘迫综合征可改善患者的病情,降低病死率。