硬式腔镜器械纳入消毒供应中心集中管理的问题与对策

卫生部颁布的卫生行业标准《消毒供应中心管理规范》明确规定：消毒供应中心应采取集中管理的方式,对医院内各科室所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品统一回收,集中清洗、消毒、灭菌和供应[1]。腔镜技术是借助于摄像系统光源和器械进行操作的微创手术,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、术后并发症少等优点,受到患者广泛的欢迎[2]。为了对腔镜器械的管理做到规范化,我院从2011年开始由消毒供应中心集中管理硬式腔镜器械。腔镜器械结构精密复杂,造价昂贵,且阀门、关节、腔道多等给清洗灭菌带来一些困难。随着腔镜手术种类和手术量的日益增加,消毒供应中心的工作量增大而人员缺乏,培训欠到位;因器械交接不到位导致器械零配件丢失,损坏;因管理不善而导致腔镜清洗灭菌不规范、供应不及时、损耗增加等现象在腔镜器械集中管理中的问题日渐突出。现将我院硬式腔镜器械纳入消毒供应中心集中管理中存在的问题与解决对策报告如下。     

品管圈活动对消毒供应中心腔镜器械清洗质量及科室满意度的影响

目的 探讨品管圈活动对消毒供应中心腔镜器械清洗质量及科室满意度的影响。方法 2021年1—6月鹤山市妇幼保健院消毒供应室开展品管圈活动,抽样调查实施前（2020年6—12月）、实施后（2021年1—6月）腔镜器械清洗消毒环节合格率、腔镜器械清洗消毒后合格率、不良事件发生率,并评价临床科室满意度。结果 品管圈活动实施后回收、分类、清洗、消毒、干燥、包装、灭菌、储存环节的质量合格率高于实施前,差异有统计学意义（P<0.05）;品管圈活动实施后目测+放大镜检测合格率99.52%、隐血试验合格率99.66%,高于实施前的93.57%,94.83%,差异有统计学意义（P<0.05）;品管圈活动实施后极小器械缺损率、包装松散率、湿包率及器械损坏率低于实施前,差异有统计学意义（P<0.05）;品管圈活动实施后科室总满意率96.39%,高于实施前的83.13%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 品管圈互动的开展能够提高消毒供应中心腔镜器械清洗质量和科室满意度,促进器械消毒质量持续改进。     

消毒供应中心外来器械的零风险管理

目的 探讨消毒供应中心外来器械的零风险质量管理,杜绝医院感染的发生.方法 将外来手术器械严格按照再生医疗器械操作规程,进行准入、回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、监测、储存、发放、使用等各个环节的质量管理,实行全程质量的零风险管理.结果 各种外来手术器械及物品均符合卫生部有关医院感染管理质量标准要求,消毒供应中心外来器械的质量管理已走上规范化、程序化、科学化和社会化管理的轨道.结论 外来手术器械的零风险质量管理在消毒供应中心医院感染控制中起到关键作用.     

电子器械相册在腔镜器械纳入消毒供应中心管理中的应用研究

目的分析手术室腔镜器械纳入消毒供应中心管理中存在的问题,采取电子器械相册后,加强了供应室的护士对腔镜器械的认识,减少器械的备漏、损坏及丢失,从而满足临床手术需求.方法将手术室所有腔镜器械设计成电子相册,加以注名,列出器械数目.回顾性分析本院腹腔镜器械清洗灭菌在使用电子器械相册前后的效果.结果电子器械相册在手术室供应室一体化管理中提高了腹腔镜器械清洗及包装灭菌质量.     

护理质量控制责任制在消毒供应中心的应用效果

目的:探讨消毒供应中心实施护理质量控制责任制的效果及对腔镜器械供应质量的作用.方法:收集2019年7月-2019年12月我院消毒供应中心130件腔镜器械为对照组,行常规消毒模式;2020年1月-2020年6月130件腔镜器械为观察组,行护理质量控制责任制,比较两组腔镜器械的感染率,器械包装、清洗、无菌物品发放合格情况及...     

消毒供应中心对医院租借器械的管理体会

目的:完善消毒供应中心对医院租借器械的管理。方法:制定租借器械的严格管理制度并对租借器械进行规范化的清洗、包装和灭菌。结果:没有发生一起租借器械的遗失和损坏、消毒灭菌质量合格,提高了手术器械使用满意度。结论:该管理办法在实际应用工作中效果良好。     

外来器械在消毒供应中心的规范化管理

外来器械是指由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院的可重复使用的医疗器械,也是在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械。由生产商为医院手术室提供的临时使用器械,由于手术器械的费用较高,且更新换代较快,使用频率较低,医院不进行采购,因此一些医院需要租用手术器械,以节省医院开支。在租用器械之后,医院必须要对器械进行及时的清洗和消毒处理,避免导致患者出现感染情况。     

消毒供应室对手术腔镜器械的质量控制

腔镜手术由于创伤小、疼痛轻、住院周期短、术后康复快等优点，近年来在外科手术领域已得到迅速发展和广泛应用，腔镜器械的规范管理和安全使用是手术质量、患者治疗效果和医疗安全的重要保障。但因腹腔镜器械结构精密、复杂、造价昂贵，对其清洗、灭菌有一定的难度。本文主要对消毒供应室对手术腔镜器械的质量控制进行分析。     

外来手术器械在消毒供应中心管理中的问题和对策

目的：介绍消毒供应中心承接外来手术器械管理中存在的问题和管理对策。方法：将外来手术器械分为长期定点存放和临时外送两部分,并将这两部分器械全面纳入消毒供应中心标准化管理流程,规范了接收、清洗、消毒、包装、灭菌、存放、发放、质量检测标准,构建了质量监控管理、质量追溯登记制度。结果：提升了洁净手术室空气的洁净度,提高了外来手术器械清洗、包装、灭菌质量,确保外来器械的安全使用,有效控制医院感染的发生。结论：消毒供应中心承接外来手术器械管理,可充分利用中心供应室现代化清洗、消毒、灭菌资源,使护理工作更加专业化、标准化。     

浅论腔镜器械的消毒方法

随着现代医疗技术的进步，微创手术（腔镜手术）在临床上的应用越来越广泛，对疾病的诊治与预防起到了积极作用。但腔镜手术器械是一种侵入性高危器械，因此我们在应用中十分注重消毒管理，以预防和控制交叉感染。现介绍如下。     

消毒供应中心对可重复使用诊疗器械集中清洗消毒供应的效果评价

目的:针对消毒供应中心对可重复使用诊疗器械鸡种清洗消毒供应的临床效果加以评价.方法:选取该院2014年6月至2015年6月期间集中清洗消毒的400件可重复使用诊疗器械作为研究对象,针对400件医用器械的清洁率以及临床满意度加以检测吗,并就该批器械使用后的感染发生状况加以观察记录.结果:400件器械全部清洁合格,清洁率100％;临床使用中,出现4例不满意状况,临床科室满意度为99.00％;该批诊疗器械应用患者以及医疗人员均无感染发生.结论:消毒供应中心针对已经使用的医疗器械进行必要的清洗与消毒,从而使得其能够进入二次利用环节,大幅度的提高了医疗器械的利用率,同时,其消毒效果较好,能够有效地保证医疗环境的整洁性与无菌性,安全性能较好,值得临床推广与使用.     

医院消毒供应中心(CSSD)清洗口腔器械效果分析

目的探讨医院消毒供应中心（CSSD）清洗口腔器械的效果。方法随机抽取2006年4月～2008年3月CSSD清洗后的口腔器械120件作为实验组,以口腔科护士清洗的口腔器械120件作为对照组,对其进行清洗质量的效果分析。结果由CSSD清洗的口腔器械,其清洗质量合格数明显高于对照组。结论 CSSD具备专业素养、专业设施及专业监测能力,确保了口腔器械的清洗质量,值得推广。     

消毒供应中心器械回收方法及效果分析

医院消毒供应中心承担各科室重复使用的医疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌及供应,有效的实施回收工作将有利于整个消毒供应中心工作的开展,通过对两种回收工作方式的比较,更有利于我们认识到回收工作所存在的问题以及如何改进工作,提高工作效率.     

程序化标准化清洗消毒在腔镜器械中的应用

微创腔镜手术的广泛开展，进人人体无菌部位的腔镜必须达到灭菌水平，给腔镜器械的清洗消毒提出了更高的要求。为此我院配置了一体化的肯格王内镜清洗系统，对腔镜器械进行程序化标准化的清洗消毒及灭菌，具体做法是：初洗-超声波酶洗一次洗-消毒-终洗-干燥-灭菌。现介绍如下。     

基于PDCA循环的护理管理模式对消毒供应中心器械管理质量及感染发生率的影响

目的 ：探究基于PDCA循环的护理管理模式对消毒供应中心器械管理质量及感染发生率的影响。方法 ：选取2018年9月～2020年10月本院消毒供应中心的160件医疗器械,将2018年9月～2019年9月本院行常规管理期间接收的80件医疗器械作为对照组,2019年10月～2020年10月本院行基于PDCA循环的护理管理期间接收的80件医疗器械作为观察组,分析基于PDCA循环的护理管理模式对消毒供应中心器械管理质量及感染发生率的影响。结果：干预后观察组清洗、灭菌及包装质量得分均显著高于对照组（P<0.05）,同时观察组院内感染总发生率（2.50%）显著低于对照组（16.25%）(P<0.05)。结论 ：基于PDCA循环的护理管理模式能够显著提高消毒供应中心器械管理质量,有效控制临床医疗感染发生率,值得临床推广。     

腔镜器械的戊二醛熏蒸与等离子消毒效果比较

目的:比较腔镜手术器械戊二醛熏蒸与等离子消毒的效果,探讨腔镜手术器械消毒的优良方法。方法:术后腔镜器械分为戊二醛熏蒸消毒组(156次)和等离子消毒组(781次),对比两种消毒方法灭菌效果、消毒时间、腔镜器械损伤及使用过程对医务人员呼吸道刺激情况。结果:戊二醛熏蒸消毒法与等离子消毒法灭菌效果无差异,灭菌时间、器械损伤及对医务人员呼吸道刺激发生率少于戊二醛熏蒸法。结论:腔镜手术器械等离子消毒能够取得和戊二醛熏蒸消毒相同的灭菌效果,减少器械损伤和刺激性气体残留,更有利于保护器械和器械使用者。     

彩色器械图谱在消毒供应中心器械包装中的应用

目的：探讨彩色器械图谱在消毒供应中心器械包装中的应用效果。方法对消毒供应中心所有器械包进行拍照,配以文字说明,制作成图谱,应用到器械包装中。结果使用彩色器械图谱进行包装,包装速度有很大的提升,错包发生率明显下降。结论使用彩色器械图谱提高了包装速度,减少了错包发生,提高了包装合格率。     

外来器械在消毒供应中心清洁灭菌及管理

对外来器械在消毒供应中心清洁灭菌流程管理工作进行思考,为人员管理工作制定相关流程,对医院传染病的预防与控制具有十分重要的作用.因此,在本文中,进行了详细的研究和探讨.