从抗击非典斗争反思卫生与政治的关系

本文从政治角度对非典的爆发流行和我国抗击非典的斗争进行反思，依次论述了：卫生与政治的关系的历史演变过程，非典爆发流行的政治因素和政治影响，抗击非典的斗争及其胜利的政治意义，从抗击非典斗争中汲取政治上的经验教训。人们从中不难看出，在新的形势下卫生与政治的关系的新变化。     

从防控非典探讨公共卫生体系的综合能力

20 0 3年初春 ,流行于 2 8个国家和地区的传染性非典型肺炎 (简称非典、SARS)是 2 1世纪初袭击人类的一场灾难。我国2 6个省、直辖市、自治区均有病例报告 ,对国家的社会、经济造成了较大的影响 ,也是对流行地区的公共卫生防病体系的严峻考验 ,其影响长远而启示深刻。1　通过抗     

透过非典危机对卫生工作作用和价值的再认识

非典危机凸显了卫生工作在经济和社会发展中的作用与地位，从而在经济与社会发展的目的、卫生发展与经济社会发展的关系、国家安全战略、人的卫生权益等方面，引发一系列新的思考和新的观念。     

卫生监督工作在广州市抗击非典中的作用

20 0 3年春节前后 ,一场突如其来的疫魔—传染性非典型肺炎 (以下称非典或SARS)降临广州 ,截止 6月 30日共发生非典病人 1 2 73人 ,治愈出院 1 2 2 6人 ,死亡 4 4人 ,死亡率只有3 4 6 % ,治愈率高达 96 31 %。在各级政府的正确领导下 ,卫生监督部门充分发挥卫生监督在防病抗非中的重要作用。1　抗击非典过程中的卫生监督情况1 1　非典发生的前夕1月的中下旬 ,广州市外围的一些城市出现以咳嗽、发热和白细胞降低为主要症状的肺炎病人 ,由于病情重、传染性强被送到广州的医院治疗 ,随后广州的一批批医护人员也受到感染。这一疫情引起了各…     

卫生经济的投入与立足点

作为我国期刊后起之秀的《中国卫生经济》杂志已诞生15年了。可谓15载风雨兼程,拓荒创新,为我国卫生经济管理与研究的同仁提供了一个彼此沟通、切磋的园地,为卫生改革与发展营造了一个良好的舆论环境。正是这个原因,我和我的同事与这个刊物有着深厚的友谊,藉此机会向杂志社的同志致以崇高的敬意。 值得欣喜的是,当我们庆贺《中国卫生经济》15华诞的时     

防非典 反思我国的卫生筹资

资金是卫生事业得以兴办、运转与发展必备的物质条件与基础，是医疗卫生单位的血液。资金沟通着宏观与微观的卫生经济运行，联系着卫生服务生产与再生产的各个环节与各个方面。从非典的爆发，反思我国的卫生筹资，揭示了政府作为公共财政筹资的主体，对卫生投入的比例在下降、农村卫生筹资显得特别艰难和紧迫、卫生筹资的形式、渠道单一、狭窄、卫生资金筹集与利用上的畸轻畸重性以及缺乏需方筹资的医疗保障制度等突出问题，并提出初步建议。     

关于国家卫生投入投向转移的讨论

改革开放以来，在每一轮卫生改革中，议论最多的一句话就是“国家卫生投入不足”，卫生系统的每一个子系统都在呼吁国家财政增加投入，仿佛非此卫生事业就不能发展。     

抗击SARS带来的反思

传染性非典型肺炎(严重急性呼吸道综合症，以下简称“非典”或“SARS”)疫情曲线峰值渐低。北京的报告住院病例数低于WH0规定(小于60例)解除禁令的界限，被世人称为新世纪瘟疫的SARS逐步缓和，这场没有硝烟的战争也取得了阶段性的胜利。但是现在社会上谈论的仍是“非典”，笼罩的“SARS”阴影还没有消失，围绕非典流行的原因、责任、教训和对策，各阶层众说纷纭，“反思”这些问题也成为了公共卫生工作者的责任。     

对发展我国公共卫生体制的深层次反思

<正> 建国以来,特别是改革开放以来,我国卫生事业有了很大发展,取得了举世瞩目的成就。卫生队伍初具规模,卫生服务体系基本形成,卫生科技水平不断提高,人民的卫生健康水平有了根本性的改善。解放初,我国的呼吸道类的传染病发病率     

从珠海口岸SARS防制看突发公共卫生事件的应对

目的 以分析珠海口岸SARS防制过程中的阶段性变化为例,根据《国际卫生条例》的要求,探讨突发公共卫生事件的应对措施。方法对2003年4月～2004年6月珠海口岸出入境人员SARS防制的日报情况及具体措施进行分析。结果检疫查验出入境旅客66405790人;申报和现场检疫查验有症状者1871人;送医院检查者147人;对有症状患者珠澳两地互相转交31人,其中,珠海移交澳门24人,澳门移交珠海7人;各项具体措施在执行过程中不断改进,逐步完善。结论根据SARS防制经验,面对国际公共卫生的形势,对口岸突发公共卫生事件,要有全球健康的整体观念,而且要根据各口岸的自身特点,采取适当措施。     

论互联网与医疗服务的关系

作为互联网行业的热门领域,互联网医疗目前发展势头正盛,互联网医疗具有促进医疗资源整合、方便患者就医、促进疾病早期预防等诸多优势,但也存在很多局限性。本文在分析互联网对医疗促进作用的基础上,重点分析其局限性,如加大了诊疗过错风险、所能参与的医疗服务有限、难以确保医疗数据安全和患者健康隐私等,最终提出应对互联网持谨慎态度,仅将互联网作为医疗服务活动的辅助工具而不能对其过度依赖,为互联网医疗的良性发展提供参考和依据。     

健康素养与医疗保健服务利用关系的研究进展

目的 总结健康素养与预防性医疗保健服务、门诊服务、住院服务和急诊服务利用关系的研究进展。方法 在PubMed、Web of Science、CNKI、万方和维普数据库,以“健康素养”、“医疗保健服务”、“预防性医疗保健服务”、“门诊服务”、“住院服务”、“急诊服务”、“利用”为主题词或关键词,同时辅以手工检索和文献追溯检索近5年相关文献。着重整理各类医疗保健服务利用的具体衡量指标,不同特征群体的健康素养与医疗保健服务利用衡量指标关系的研究结论,以及两者间的潜在中介变量。按照医疗保健服务利用的4个方面对资料进行汇总并撰写综述。结果 检索并阅读相关文献70余篇。结论 健康素养与特殊群体(老年人、产妇)的预防性医疗保健服务利用以及部分慢性病患者的住院和急诊服务利用相关;与门诊服务利用的关系尚无一致结论;疾病相关知识和药物依从性、自我照护和医疗保健可及性可能是健康素养影响医疗保健服务利用的中介变量。     

区域“医疗规模经济”和卫生资源配置理论假说

医疗规模经济的实质是谋求以最低成本提供特定质量的医疗服务。因此，政府及医院管理者就城要掌握关于“医疗规模经济”以及在竞争体系中达到效率的成本资料，在一个限定的区域内，大中小医院都存在着不同程度的“规模经济”。正确地引导和调控医疗经济规模活动的走势，能够推动区域卫生资源的合理配置。     

2001～2003年珠海市放射卫生防护现况调查

目的调查珠海市近3年放射卫生防护基本情况和存在的问题，为有针对性的采取放射卫生管理措施提供科学依据。方法采用自行设计的《珠海市放射防护情况调查表》，依据有关的放射卫生法律法规和国家标准进行调查。结果珠海市共有放射工作单位99家，含放射性同位素的仪表与射线装置设备共163台。2002、2003年放射工作场所检测结果超标率分别为9．5％、5．3％；我市个人剂量监测率在2002年、2003年有明显的提高，分别达到了89.6％、85.8％；2003年体检率为69．7％：2001、2003年培训率分别为71．4％、63．0％。结论放射工作场所检测的超标率有所下降，但放射工作人员个人剂量监测率和体检率、培训率还较低，个别放射工作人员未进行就业前体检和培训，介入治疗的工作人员缺乏防护；贮存停用放射性同位素的单位放射防护规章制度不完善。我们督促各放射工作单位建立健全放射防护管理体系，管理好放射防护档案，制定有效放射防护管理制度并加强与卫生监督部门的信息交流。     

预防“非典”健康教育材料效果评价

目的评价“传染性非典型肺炎基本知识与预防措施”健康教育海报和折页两种健康宣传材料的传播效果。方法2004年7月在广东省肇庆市城区和农村选取小学以上化程度的15～65岁居民为调查对象，对两种材料分别进行评价，各调查了50人，共100人。询问了受访的一般情况；采用定性个人访谈技术调查了受访对材料信息的可接受性、通俗性和材料形式的生动性等8项指标的评价；采用分级定量赋分的方法进行量化评分。结果由于本研究两种材料的内容和核心信息完全一样，仅制作形式不同。8项评价指标中，二只有材料的适宜性评分差异有显性意义，折页比海报高；其他7项指标评分，以及信息效果评分、材料效果评分和总评分比较，两差异也均无统计学差异。受访的地区、性别、年龄、婚姻状况、化程度、职业等基本特征，对海报的评分影响无统计学差异；而年龄、化程度和婚姻状况等3个因素对折页的评分影响有显性意义。结论核心信息相同时，材料的效果评分取决于制作形式。在制作海报类健康教育材料时要注意字、配图和色彩的普遍接受性；在制作折页类材料时，要充分考虑受众的年龄和化程度等人口学特征。设计制作针对不同目标人群的折页材料，可以达到更好的传播效果。     

SARS流行对我国卫生改革政策的启示

该讨论了SARS流行对我国宏观经济的影响。从8个方面对卫生改革政策进行了思考。卫生与经济发展的关系；呼吁卫生工作一定要全行业管理；政府要加大公共卫生的投入；预防保健的有偿服务和创收政策对公共卫生事业的危害；今后应尽快建立农村医疗保障制度；重视流动人口的预防保健工作；建立公共卫生的应急体制和机制；提高卫生系统的反应性。     

从SARS相关知识知晓程度探索社区健康教育策略

目的探索在突发公共卫生事件中社区健康教育的策略。方法调查在SARS流行时,不同人群获取相关知识的情况和接受信息的途径。结果在相关知识的了解上,对SARS病原学、其传播途径和管理类别的掌握达80%左右,对使用何种消毒剂知晓率仅有57.3%,能够服从良好卫生习惯的比例仅有46.7%,特别是服务业仅有32%的人能够遵守预防SARS的行为习惯;小学以下文化程度与其他文化程度相比,对相关知识的知晓率最低。接受信息的途径以电视、社区宣传、报刊杂志为主,外来务工人员接受信息的途径比较分散。结论在SARS等公共卫生事件发生时,健康教育具有重要的作用,但也存在一些薄弱环节。文化程度低者、外来务工人员、服务行业人员需要加强健康教育的力度。     

以高效的应急网络和手段构成健康钢铁防线——安徽省卫生系统防治非典工作回顾

该文回顾了安徽省卫生系统 2003年 4～5月份防治非典型肺炎工作,并总结了五点经验:一、建立一个强有力的应急指挥系统;二、形成两张严密的防治网络;三、布下三道钢铁防线;四、瞄准四个特殊人群;五、实施五项防治手段.