淋球菌对五种抗菌药物的敏感性测定及营养型分布

为了解淋球菌分离株耐药的比率及特性，以评价现行淋病治疗方案的有效性及药物敏感性与营养型之间的关系，我们对１９９４年７月至１９９５年６月由四个城市性病门诊患者分离的３９０株淋球菌作了抗菌药物敏感性及营养型测定。以琼脂稀释法测定了５种监测抗菌药物的最小抑菌浓度（ＭＩＣ）。５株为产青霉素酶淋球菌（ＰＰＮＧ）。染色体介导的耐青霉素及耐四环素的菌株（ＭＩＣ≥１ｍｇ／Ｌ）分别为３１４株（８０．５１％）及３７２株（９５．３８％）。４４株（１１．２８％）对环丙沙星耐药（ＭＩＣ≥１ｍｇ／Ｌ）。３８９株（９９．７４％）对壮观霉素敏感（ＭＩＣ≤３２ｍｇ／Ｌ）。全部分离株对头孢三嗪敏感。４０株（１０．２６％）为多重耐药菌株，同时对青霉素、四环素及环丙沙星耐药。３９０株淋球菌中存在８种营养型，以需脯氨酸及原型菌株占优势。需脯氨酸的菌株对环丙沙星的敏感性低于原型菌株。本研究表明，耐青霉素及四环素的菌株比率较高，出现对环丙沙星耐药的菌株。持续性监测淋球菌对抗菌药物的敏感性十分重要。     

2000-2005年南宁地区淋球菌对抗菌药物耐药性监测

随着抗菌药物在临床上的广泛应用,淋球菌对抗菌药物的耐药性持续增加。淋球菌耐药性在不同地区和国家中的分布是不均衡的。1987年我所参加世界卫生组织(WHO)西太区中国淋球菌耐药监测网。将近6年的监测结果报道如下。     

淋球菌耐药性研究进展

随着抗菌药物的广泛应用,淋球菌耐药现象越来越严重。目前不但对常用治疗药物耐药性普遍增加,而且对临床推荐的一线治疗药物也出现了不同程度的耐药,给淋病治疗带来很大困难。耐药状况因地区不同而有差异。淋球菌mtr基因系统与其耐药性密切相关,是耐药的基本原因之一。本文综述了淋球菌耐药流行趋势、mtr基因系统及相关耐药机制研究进展。     

165株淋球菌耐药性研究

了解济南地区淋球菌对5种抗菌药物的耐药性及PPNG和TRNG的流行状况，为淋病的有效治疗提供依据。采用琼脂稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）以及用纸片碘量法检测菌株的β-内酰胺酶。结果：165株淋球菌检出PPNG46株（27．9％）、TRNG 33株（20％）；环丙沙星的耐药率达98．2％；头孢曲松、大观霉素没有发现耐药菌株，且抗菌活性最强。济南地区淋球菌耐药状况较为严重，头孢曲松和大观霉素可作为治疗淋病的首选药物。     

广东省汕头市92株淋球菌药物敏感性检测

目的：了解汕头地区2009年淋球菌对多种抗菌药物耐药的发生率及产β-内酰胺酶淋球菌（PPNG）和四环素高度耐药淋球菌（TRNG）的流行状况.方法：采用琼脂稀释法测定5种抗菌药物最低抑菌浓度（MIC）,纸片酸度法测定青霉素产β-内酰胺酶菌株.结果：92株淋球菌对青霉素耐药率为84.8%、四环素耐药率为89.1%、环丙沙星耐药率为92.4%;未发现大观霉素及头孢曲松耐药菌株.检出PPNG高达31株（33.7%）.TRNG为47株（51.1%）.青霉素﹑四环素和环丙沙星的MIC50及MIC90均已超过耐药标准.结论：大观霉素和头孢曲松为汕头地区治疗淋病的首选药物.     

淋球菌对5种抗菌药物敏感性的监测分析

目的观察淋球菌对抗菌药物的耐药情况,指导临床合理用药。方法采用琼脂稀释法对淋球菌进行青霉素、四环素、环丙沙星、头孢曲松、大观霉素的敏感性测定。结果耐青霉素、四环素、环丙沙星的菌株分别占96.77%,94.62%,77.41%,同时耐2种及以上抗菌药物的多重耐药率为97.84%,未发现耐大观霉素、头孢曲松的菌株。结论头孢曲松、大观霉素可以作为重庆地区治疗淋病的首选药物。     

西安地区105株淋球菌抗菌药物耐药性分析

我院参加了中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心建立的淋球菌耐药监测协作网,首次对西安地区2002年分离的105株淋球菌对抗菌药物敏感性进行了监测,现将结果报道如下。     

165株淋球菌耐药性研究

了解济南地区淋球菌对5种抗菌药物的耐药性及PPNG和TRNG的流行状况,为淋病的有效治疗提供依据.采用琼脂稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)以及用纸片碘量法检测菌株的β-内酰胺酶.结果165株淋球菌检出PPNG 46株(27.9%)、TRNG 33株(20%);环丙沙星的耐药率达98.2%;头孢曲松、大观霉素没有发现耐药菌株,且抗菌活性最强.济南地区淋球菌耐药状况较为严重,头孢曲松和大观霉素可作为治疗淋病的首选药物.     

阜阳地区105株淋球菌药敏测定

阜阳地区１０５株淋球菌药敏测定徐永，关玉春安徽省阜阳地区地方病防治站皮肤性病科（邮政编码２３６００６）对１９９０年２月～１９９２年２月间分离出的１０５株淋球菌做了抗菌药物敏感性测定，报告如下。１０５株淋球菌均从本科门诊病人分离。用标准方法取材后，将标...     

武汉地区淋球菌对6种抗菌药物敏感性的监测

目的:了解武汉地区淋球菌对6种抗菌药物耐药的发生率及耐药特征,为临床用药提供依据。方法:临床分离70株淋球菌,采用琼脂稀释法对淋球菌进行青霉素、四环素、阿奇霉素、环丙沙星、头孢曲松、大观霉素的敏感性的测定。结果:耐青霉素、四环素、阿奇霉素、环丙沙星的菌株分别占60.00%(42)、71.42%(50)、37.14%(26)、54.28%(38),同时耐2种及以上抗菌药物的多重耐药率为80%(56)。未发现耐大观霉素、头孢曲松的菌株。结论:武汉地区淋球菌环丙沙星耐药率及多重耐药率均增长迅速,头孢曲松、大观霉素可以作为武汉地区治疗淋病的首选药物,其余4种不作为首选。     

威海地区抗淋球菌药物敏感性研究

目的:研究威海地区淋病奈瑟菌(简称淋球菌)对抗菌药物的敏感性。方法:用淋球菌快速定量检测法,检测82株淋球菌对15种抗菌药物的体外药物敏感度,同时应用纸片扩散法(Kirby-Bauer法)进行对照。结果:82株淋球菌中检出11株PPNG菌株(13.41%)。耐青霉素的淋球菌耐药性已达62.2%。用纸片法测得四环素、青霉素和红霉素的耐药率分别为58.5%、52.4%和92.1%。1.2%的菌株耐大观霉素(MIC≥64μg/mL),但所有菌株均对头孢曲松敏感。对环丙沙星的耐药率为74.4%(MIC≥1μg/mL),对头孢噻甲羧肟及头孢呋肟的耐药率均为11.0%(MIC≥32μg/mL)。结论:头孢曲松及大观霉素对淋球菌抗菌活性最强,可作为首选药。     

读<现代性病学>第二版有感

由吴志华教授主编的《现代性病学》自１９９６年第１版全国发行以来，迄今已６年，它是国内第一部比较系统和完善的大型性病学临床参考书。鉴于性病学比其他临床学科发展更快，广东人民出版社２００２年再版了这本参考书。本书作者们参考了１９９６年以后文献，增加许多新内容、新概念和新进展。为此笔者再次向广大专业医师推荐这本书。《现代性病学》第２版由第１版的７８万字增加到９５万字，全书共６８章，新增加章节包括：第５章抗菌药物在性病中的应用，第６章耐药淋球菌感染的发生与防治，第２２章婴儿、儿童淋球菌、衣原体及HIV感…     

耐头孢曲松淋球菌菌株的体外人工诱导及多重耐药现象

目的探讨体外人工诱导耐头孢曲松淋球菌的可行性,为研究淋球菌耐头孢曲松的机制提供实验菌株。方法将对头孢曲松敏感的标准株ATCC49226(MIC 0.004ug/mL)和临床株ZSSY00205(MIC 0.25ug/mL)以头孢曲松次抑菌浓度法连续传代培养,定期监测生物学和分子生物学特性,诱导耐药成功后检测耐药菌株的稳定性,并分析诱导耐药前、后菌株RAPD图谱的改变及对其它抗菌药物耐药性的改变。结果诱导后菌株ATCC49226和ZSSY00205对头孢曲松的MIC值是诱导前的125倍,诱导前、后菌株RAPD图谱未见明显改变,但头孢曲松诱导耐药后的淋球菌对青霉素、四环素、红霉素和环丙沙星的敏感性下降。结论体外头孢曲松次抑菌浓度法可诱导产生头孢曲松耐药株,淋球菌对头孢曲松产生耐药的同时,可对包括青霉素、四环素、红霉素、喹诺酮在内的多种抗菌药物产生耐药或耐药性增加,即多重耐药现象。     

淋球菌流行株对阿奇霉素等7种抗菌药物敏感性的检测

目的:检测2013年度本地区临床分离的淋球菌流行株对青霉素、四环素、大观霉素、头孢曲松、环丙沙星、头孢克肟和阿奇霉素等7种抗菌药物的敏感性,分析耐药菌株的流行特点。方法:采用琼脂稀释法测定85株菌株对7种抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC),判断敏感性按WHO西太平洋区淋球菌耐药性监测统一标准。用纸片酸度法检测产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)菌株。结果:85株淋球菌中检出68株对青霉素耐药(80%),产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)32株(37.6%);四环素耐药率为84.7%,其中质粒介导高度耐四环素淋球菌(TRNG)34株,占40%;环丙沙星和阿奇霉素的耐药率分别为97.6%和3.5%。未发现对头孢曲松、头孢克肟、大观霉素耐药菌株,但头孢曲松和头孢克肟敏感性降低的菌株分别为16.5%和5.9%。青霉素、四环素和环丙沙星的MIC50及MIC90均已超过耐药标准,青霉素和四环素MIC50及MIC90均大于耐药标准的32倍。结论:淋球菌对青霉素、四环素和环丙沙星耐药率较高,对大观霉素、头孢曲松和头孢克肟的敏感性较高,出现阿奇霉素的耐药株。     

2006-2011年海南地区淋球菌耐药性监测分析

目的监测2006-2011年海南地区淋球菌对抗菌药物的耐药趋势。方法收集2006-2011年海南部分地区患者中分离的淋球菌384株,用琼脂稀释法测定4种抗生素的最低抑菌浓度(MIC),用纸片酸度法测定β-内酰胺酶。结果产青霉素酶淋球菌(PPNG)阳性率从2006年16.47%上升到2011年30.69%;高水平耐四环素淋球菌(TRNG)阳性率从24.71%上升到53.47%;环丙沙星耐药率在93.33%～100%之间,2010年为86.36%;头孢曲松耐药率从0上升到2.97%,低敏率从24.71%上升到87.88%;大观霉素未发现耐药菌株。结论 PPNG,TRNG,环丙沙星的耐药率明显上升,头孢曲松出现耐药株,低敏株也不断增加,表明了淋球菌的耐药趋势逐渐增强,应引起临床医师的高度警惕;持续监测淋球菌的耐药性十分重要。     

头孢三嗪治疗耐青霉素淋病42例

头孢三嗪治疗耐青霉素淋病４２例李修成，王风芹，张德宝河南安阳市卫生防疫站性病门诊（邮政编码４５５０００）一般资料１９９２年１月～１９９３年６月，我站门诊用头孢三嗪治疗耐青霉素淋病（均经尿道或宫颈口分泌物涂片、培养，查到淋球菌，药敏纸片试验对青霉素耐药...     

2001～2006年福州地区淋球菌耐药监测结果

为研究福州地区2001~2006年分离的淋球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、大观霉素和头孢曲松的敏感性,制定治疗方案和防治对策的参考依据,共监测了1206株淋球菌对抗菌药物的敏感性,测定菌株对抗菌药物的敏感性用琼脂稀释法,测定产青霉素酶淋球菌菌株用纸片酸度法。发现产青霉素酶的菌株(PPNG)258株,占21.39%。质粒介导的高度耐四环素菌株(TRNG)260株占21.56%。本地区PPNG菌株及质粒介导的高度耐四环素菌株呈明显上升趋势。环丙沙星耐药1163株占96.43%。淋球菌对大观霉素和头孢曲松仍较敏感。     

微量稀释法检测淋球菌流行株药敏试验结果分析

 目的:对2016年10月-2018年6月我院收集的淋球菌流行株进行耐药性监测，了解本院淋球菌耐药情况。方法:采用微量稀释法测定淋球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、大观霉素、头孢曲松、头孢克肟和阿奇霉素最低抑菌浓度（MIC），根据世界卫生组织（WHO）标准判读结果，用纸片酸度法测定产β 内酰胺酶淋球菌菌株（PPNG）。结果:共检测95株淋球菌流行株，对青霉素、四环素、环丙沙星和阿奇霉素的耐药率分别为75.79%、86.32%、91.58%和14.74%，青霉素、四环素和环丙沙星的MIC50均已超过耐药标准，未检出对大观霉素、头孢曲松和头孢克肟耐药菌株，头孢曲松和头孢克肟的低敏率分别为5.26%和9.47%。PPNG和四环素高度耐药淋球菌（TRNG）流行率为33.68%和36.84%。结论:青霉素、四环素、环丙沙星耐药率高，已不适用于淋病的治疗；大观霉素、头孢曲松、头孢克肟敏感性高，可作为治疗淋病的一线药物。持续监测淋球菌耐药性发展趋势对指导临床合理用药具有重大意义。     

广东省5市525株淋球菌临床分离株耐药性的流行病学研究

目的:对2011²012年广东省广州、佛山、江门、肇庆和珠海等五市临床分离的525株淋球菌流行株对青霉素、四环素、环丙沙星、头孢克肟、头孢曲松和大观霉素等6种抗生素的敏感性监测结果进行分析,了解我省不同地区淋球菌耐药株的流行现状。方法:采用琼脂稀释法测定菌株对6种抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC),敏感性判断按WHO西太区淋球菌耐药性监测统一标准,其中头孢克肟敏感性试验和判断标准按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)标准判断。用纸片酸度法检测产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)菌株。结果:来自五地525株淋球菌中检出430株对青霉素耐药(81.9%),四环素和环丙沙星耐药株(率)分别为484株(92.2%)和514株(97.9%),未发现对大观霉素、头孢克肟和头孢曲松耐药菌株,但头孢曲松中敏有178株(33.9%),头孢克肟中敏只有7株(1.3%)。青霉素、四环素和环丙沙星的MIC50及MIC90均已超过耐药标准。检出PPNG株189株(36.0%),四环素高度耐药淋球菌(TRNG)248株(47.2%)。2分析显示,肇庆市淋球菌流行株对青霉素的耐药率高于总体水平(2=13.88,P<0.01);广州市四环素耐药率最高(2=10.58,P<0.01);五地市淋球菌对环丙沙星的耐药率较一致(94.1%2012年广东省广州、佛山、江门、肇庆和珠海等五市临床分离的525株淋球菌流行株对青霉素、四环素、环丙沙星、头孢克肟、头孢曲松和大观霉素等6种抗生素的敏感性监测结果进行分析,了解我省不同地区淋球菌耐药株的流行现状。方法:采用琼脂稀释法测定菌株对6种抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC),敏感性判断按WHO西太区淋球菌耐药性监测统一标准,其中头孢克肟敏感性试验和判断标准按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)标准判断。用纸片酸度法检测产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)菌株。结果:来自五地525株淋球菌中检出430株对青霉素耐药(81.9%),四环素和环丙沙星耐药株(率)分别为484株(92.2%)和514株(97.9%),未发现对大观霉素、头孢克肟和头孢曲松耐药菌株,但头孢曲松中敏有178株(33.9%),头孢克肟中敏只有7株(1.3%)。青霉素、四环素和环丙沙星的MIC50及MIC90均已超过耐药标准。检出PPNG株189株(36.0%),四环素高度耐药淋球菌(TRNG)248株(47.2%)。2分析显示,肇庆市淋球菌流行株对青霉素的耐药率高于总体水平(2=13.88,P<0.01);广州市四环素耐药率最高(2=10.58,P<0.01);五地市淋球菌对环丙沙星的耐药率较一致(94.1%¹00%);头孢曲松的中敏率之间相差较大(2=19.60,P<0.01),广州收集的淋球菌对头孢曲松的中敏率高于总体中敏率(2=6.96,P<0.01);5地市PPNG流行率有明显差异(2=15.67,P<0.01),其中肇庆PPNG流行率高于总体水平(2=6.31,P<0.05);5地市TRNG流行率无统计学差异(2=4.16,P>0.05)。结论:不同地区的淋球菌流行株对抗菌药物的耐药性有明显差别,广州市收集的淋球菌流行株对头孢曲松中敏率较高,肇庆市收集的淋球菌流行株中PPNG流行率较高。     

青岛地区淋球菌对抗生素的药敏分析

淋病是最常见的性传播疾病之一,不规则用药和细菌的变异导致耐药菌株的出现,影响淋病的治疗效果。开展药敏试验可为临床提供有效的治疗方案,也可对新药的应用提供重要的实验依据。为了解淋球菌对抗菌药物的敏感性,我们对青岛地区118株淋球菌作了药敏试验,以期为临床治疗以及监测淋球菌耐药变化提供科学依据。材料和方法1.菌株来源　118株淋球菌采自青岛大学医学院皮肤科1995年～1998年门诊病人,均行革兰染色,氧化酶试验鉴定为淋球菌。2.材料　药敏试验纸片系青岛市医学检验中心提供,在有效期内使用。培养基用广西皮肤病研究所生产的“桂敏”…