危重型鼠伤寒并发类白喉杆菌性脑膜炎1例

患者男性,22岁。因吐,泻伴高热、抽搐、昏迷1天,于1985年9月12日入院。入院前2天全家8人吃皮蛋,12小时后相继出现吐、泻症状。该患者以食物中毒住院。体检:体温41℃呼吸50次/分,脉搏、血压测不到。深昏迷,阵发性抽搐,四肢厥冷。脓血     

灌肠致肠穿孔死亡1例报告

患者男,27岁。因脓血便1年,腹痛、发热10天入院。1年来患者常感左下腹不适,并出现间歇性便血或脓血便,10天前在某医院行钡灌肠检查,术后5分钟突然出现持续性剧烈腹痛、恶心呕吐,继而寒战高热,经抗感染等治疗无效而转入本院。查体:体温38.8℃,血压16/10kPa。患者急性痛苦病容,消瘦,两肺呼吸音较粗,心率100次/min,腹部膨隆,全腹肌紧张,压痛及反跳痛明显,未触     

急性细菌性痢疾诱发心肌梗塞1例

患者男,７２岁。因腹痛、脓血样便５天入院。既往有冠心病病史１０余年。患者５天前进食熟肉制品后出现腹痛及粘液脓血便,每日１５～２０次,伴恶心、呕吐,里急后重感明显,在村卫生室输液治疗（每日输液５００ｍｌ左右）无好转而入本院,接急性细菌性痢疾治疗。入院４...     

发热,口腔溃疡,消化道穿孔出血,全身衰竭

病历摘要患者男,37岁,因牙痛、发热、口腔溃疡、脓血便20余天收住院。患者入院前20余天开始出现右上颌部牙痛,入院前10余天突然出现腹痛、脓血便,并出现发热,体温高达40℃,在当地诊断为菌痢,给予复方新诺明、安乃近等药物治疗后腹痛、腹泻消失,但仍有发热、牙痛伴全身乏力。入院前2天上述症状加重,高热,体温达41℃,全身乏力,食欲不振,右侧颜面部眼睑浮肿。入院查体:T39℃,P90次/min,R24次/min,Bp16/11kPa。急性病容,精神差,右侧眼睑及颜面部浮肿,右上腭部见两个0.5cm×0.5cm大小的溃疡,表面颜色苍白,触之无出血。咽部无充血,扁桃体无肿大…     

嗜冷克鲁瓦菌肠炎一例

患儿男，８岁。因腹痛，腹泻，脓血便３天，于１９９６年６月１６日入院。患儿发病前１天进食冷藏西瓜后，当晚出现脐周阵发性隐痛，腹泻，解粘液脓血便８～１０次／日，恶心，无呕吐，无里急后重，继而出现发热，体温波动在３７．５～３８℃之间，拟诊为：急性菌痢。经氟...     

IBS并发急性肾衰1例

患者男性,47岁,因反复腹泻一年半,胸闷、心悸2月,呕吐1周入院。缘于95年6月无明显诱因出现腹胀、厌食。95年底出现大便量少,羊粪状,便次正常。96年初出现腹泻,人便呈黄色稀糊状,无粘液脓血,约5～6次/日。多于进食后2小时左右发生,不伴发热、呕吐。半年后,腹泻加重,约10次/日。96年11月入我院,查肾功:Cr 101.9     

IBS并发急性肾衰1例

患者男性，47岁，因反复腹泻一年半，胸闷、心悸2月，呕吐1周入院。缘于95年6月无明显诱冈出现腹胀、厌食。95年底出现大便量少，羊粪状，便次正常。96年初出现腹泻，大便呈黄色稀糊状，无粘液脓血，约5～6次/日。多于进食后2小时左右发生，不伴发热、呕吐。     

伤寒并发蛛网膜下腔出血1例

患者女,28岁。因不规则发热12天,头痛,精神异常9天,于1988年1月10日入院。患者于入院前12日始高热、纳差、轻度腹泻。病程第4天突然前额持续性疼痛,呕吐2次,谵妄,抓空摸床,当地医院拟诊     

溃疡性结肠炎并出血坏死性肠炎一例

患者女 ,4 0岁 ,因反复脓血便 4年 ,再发 9d伴腹痛 2 0h入院。无明显诱因下出现腹泻、脓血便 ,并逐渐加重。在本院经血、粪常规 ,粪培养及结肠镜病理检查后确诊为溃疡性结肠炎 (左半结肠为主 )。住院期间给予柳氮磺氨吡啶(SASP)口服每日 3.0 g ,氢化可的松、普鲁卡因灌肠治疗 ,好转后改为SASP口服每日 2 .0～ 3.0 g维持治疗。入院 9d前服金银花汤剂 1次 ,出现水样便每日十余次 ,后转为血便每日 2～ 3次 ,并出现腹痛且逐渐加重伴恶心呕吐。体检 :体温36 .7℃ ,血压 10 0 / 70mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,脉搏75次 /min ,痛苦貌 ,腹平 ,左下…     

原发性小肠淋巴管扩张症一例

患者,女性,23岁,未婚.因反复腹泻10个月余,腹胀10余天入院.患者于10月前开始出现腹泻,6～8次/天,最多时达10余次/天,大多为乳白色稀水样便,含少许黏液,无脓血便,无里急后重,进油腻饮食后较为明显.     

超高热4例报告及文献复习

超高热(极高热或过高热)是指体温在41.1℃以上。超高热在临床上虽较少见,但属内科急症之一。国内尚未见专题报道,现将我们所遇到的超高热举例报告并复习文献讨论如下。例1:女,2岁。发热、惊厥、脓血便2天入院。体温42℃,脉搏140次/分,诊断急性菌痢。给予物理     

儿童中毒性菌痢伴发严重肝损害1例

1 病历报告患儿女,7岁,因发热、腹痛、腹泻抽搐1d于2001年7月4日入院。于2001年7月2日因进不洁饮食后,7月3日上午开始出现发热,体温38℃以上,外院予抗感染治疗,随后开始出现排便次数增多,初为黄色稀便渐转为绿色黏液脓血便,达1～2h1次。且体温持续升高,当晚出现寒战、高热,体温达42℃,神志不清,精神异常,胡言乱语。后又出现精神萎靡,面色苍白,呼吸增快,并反复出现惊厥,手足发凉,给于抢救用药及冬眠合剂和物理降温,体温下降,未再抽搐。查便常规:脓球+/高,又给一次冬眠合剂及其它药物治疗,但抽搐不缓解,于7月4日中午送入我院,入院查体温36.4℃;脉搏128次/     

胃肠道原发性淀粉样变1例

病例:患者,女,64岁,因反复腹泻、解脓血便5个月于2002年11月29日入院。患者于入院前5个月出现腹痛,以左下腹为主,并有腹泻,开始为黏液水样便,后出现脓血,便次从3～4次/d逐渐加重至>20次/d,伴发热和口腔黏膜、舌体溃疡。外院肠镜检查示溃疡性结肠炎,但未作病理检查,即予激素、抗感染、止血、止泻和中药灌肠等治疗,因     

以腹泻为首发表现的军团菌肺炎一例

患者男，51岁，因发热、呕吐腹泻4d入院。患者4d前无明显诱因下发热，体温最高达39．7℃，持续高热，并伴头痛及畏寒。次日呕吐棕褐色胃内容物10ml，解棕褐色胶冻状便10次，每次约20ml，后又解棕褐色水样便2次，每次约300ml，无腹痛、腹胀及里急后重。腹部平片可见2个小液平。患者有肝炎史，发病前1天曾使用加湿器5h。入院体     

急性血吸虫病合并阿米巴痢疾1例

患者,男,45岁,居血吸虫病流行区,因高热10天,伴腹痛,腹泻,脓血便在当地治疗无效于1998年8月4日入院。检:T39℃,P.110次/min,BP15/12kPa,心肺(一),肝肋下1cm,剑突下3.5cm,质中等,全腹轻度压痛,脾未扪及,1个月前有疫水接触史,实验室检查Hb65g/l,WBC14.5×10~9/l,N0.70,L0.19,E0.11;IHA1:10,粪便检出血吸虫卵。入院诊断:急性血吸虫病。入院后,行吡喹酮120mg/ks 6日疗法病原治     

腹痛、腹泻、发热、左下腹包块

病历摘要患者女性,19岁,住院号46522。因恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便伴高热5天,于1986年7月26日入院。患者在田间劳动1天后,吃了两个梨并喝了一些冷水,当即发生恶心呕吐,出现持续性腹痛及便意频繁,大便初为稀水样,继之呈粘液便,无明显下坠感,昼夜大便20余次;同时发冷发     

自发性食管破裂1例

1 病例介绍 病人男，60岁。因上腹痛伴呕吐、腹泻2h入院。入院前2h进食后感上腹胀痛不适，呃逆，自服藿香正气液1支后疼痛仍无缓解，恶心、呕吐咖啡色胃内容物约150ml，腹泻水样便3次，无里急后重，无黏液脓血便。呕吐后仍疼痛剧烈，以两肋缘下为甚，难以忍受，卧位时疼痛加剧，且感呼吸急促，为明确诊治来我院就医。既往有30年慢支炎（喘息型）病史。     

电解质紊乱导致癫痫持续状态2例

营养不良引起钠、钾,钙、氯低下,致癫痫持续状态报道甚少,近2年收治2例如下。病历摘要。例1:女,37岁,未婚,因意识恍惚自言自语3天,持续抽搐发作4小时于1984年10月15日入院。3天前行走不稳,表情淡漠,主动语言少。后出现意识恍惚,自言自语,有迫害妄想。住院当天9时许又癫痫大发作1次.伴昏迷,尿失禁,吐白沫,持续约5分钟,既往于1960年因十二指肠溃疡反复术后致短袢综合症,出现营养不良,钾、钠、钙时有降低。查体:昏迷状态,体温39℃,心率100次/分,血压84/52mmHg。呈消耗性恶病质,毛发稀少,牙齿全脱落,双肺可闻及痰鸣音,下肢轻度浮肿。左上肢肌     

肠镜取穿透乙状结肠的牙签一例

患者男,52岁,因解脓血便2个月入院.患者约2个月前开始出现左下腹痛,以排便时尤甚,解脓血便2～4次/d,伴乏力、纳差.起病后在当地拟诊"菌痢"用抗生素治疗未见好转,遂来本院就诊.     

促肾上腺皮质激素治疗溃疡性结肠炎1例

1病历摘要 患者，女，26岁。因间断腹痛、腹泻、脓血便2年，加重10余天入院。患者2年前劳累后出现腹泻，每日排便5～6次，黏液脓血便；伴腹痛，位于左下腹，呈阵发性疼痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律。无发热、心悸、关节疼痛。当时在日本某医院行结肠镜检查，诊断为溃疡性结肠炎，