创伤性膈疝的CT诊断

创伤性膈疝常合并全身多个脏器的严重复合性损伤,因患者病情多较危急,且早期缺乏特殊的症状与体征,临床易造成误诊,如能迅速地进行CT检查,可为临床提供较为准确的诊断。笔者搜集了1992年至2001年资料较完整的12例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组12例,男11例,女1例;年龄27～49岁,平均35.1岁。全部病例均发生在左侧,外伤至CT检查时间为3～24小时,外伤原因为车祸伤11例,高处坠落伤1例。12例患者中除3例浅昏迷外,其余均表现不同程度的胸腹部疼痛,3例呼吸困难。全部病例均合并有严重的多脏器复合性损伤。其中脑挫裂伤3例,双侧硬膜下…     

创伤性膈疝的诊断与治疗

创伤性膈疝的诊断与治疗蓝斌李木泉林有光罗友雄创伤性膈疝是一种少见、易被延误诊断的疾病。我科自１９８３年～１９９５年１２月共收治１６例，现报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料本组１６例中，男性１１例，女性５例。年龄１８～６５岁，＜４０岁１３例，占８...     

创伤性膈疝的诊断和急救

目的总结创伤性膈疝的诊疗经验。方法对我院1976年6月～2004年10月所收治的创伤性膈疝30例进行回顾性分析。结果创伤性膈疝的病因以交通事故最多见，胸部平片检查确诊率34．6％，全组治愈28例(93．33％)。2例因多脏器功能衰竭死亡(6．66％)。随访16例，无复发。结论创伤性膈疝延误诊断与膈疝形成过程、病情危重等因素有关，动态观察伤员病情变化，及时复查胸部平片是防止延误诊断的主要措施。创伤性膈疝确诊后应急诊手术。     

创伤性膈疝的早期诊断与治疗

报告收治创伤性膈疝７例，伤后０．５～３小时入院。７例均有不同程度的呼吸、循环障碍。合并肝破裂２例，脾破裂１例，腰椎及四肢骨折各１例，多发性肋骨骨折４例。疝入胸腔的脏器：肝脏３例，脾脏１例，胃、空肠、横结肠及大网膜３例。手术包括疝入脏器复位、膈修补，肝破裂缝合等。６例治愈，１例死亡。本文就诊断及治疗等问题进行了讨论。提出当腹部外伤后出现呼吸循环障碍时，尤其是出现休克而体检未查出原因者，应考虑膈肌损伤的可能。Ｘ线检查对诊断有很大意义，对可疑病人应反复作Ｘ线检查，以防误诊。     

创伤性膈疝6例误诊分析

创伤性膈疝６例误诊分析青岛医学院第二附属医院心胸外科（２６６０４２）刘子良，王青山青岛市交通医院外科（２６６０１２）刘旭作者自１９８１年３月至１９９４年１１月间，共收治创伤性膈疝１０例。其中６例延误诊治，本文就其误诊原因分析如下。１临床资料本组６例，...     

创伤性膈疝早期诊断与治疗

目的 探讨创伤性膈疝的早期诊断和治疗。方法 分析38例创伤性膈疝患者受伤的原因,早期临床表现、主要检查资料及手术时机、死亡原因;钝性伤22例,锐器穿透伤16例;左膈疝32例,右膈疝6例;经腹手术23例,经胸手术15例。结果 32例(84.21%)术后痊愈,6例死亡,死亡率15.79%。结论 创伤性膈疝是胸腹部创伤患者较为隐秘、易漏诊的损伤之一,临床表现常被合并伤的表现所掩盖,应仔细询问受伤的原因,体位及外力作用的方向,全面认真的体检,及时、必要的影像学检查可提高早期诊断率,创伤性膈疝一经发现,应尽快给予手术治疗。     

创伤性膈疝的诊断和治疗

目的 总结创伤性膈疝的诊治经验。方法 回顾性分析自１９７２年１月至１９９８年８月４家医院收治的８５例创伤性膈疝,其发生原因为穿透性损伤４３例,闭合性损伤４２例,９５．３％的病人合并其它脏器损伤。手术治疗采用剖胸术１１例,剖腹术７２例,剖腹后剖胸术２例。结果 术前确诊５８例,全组治愈７８例,死亡７例,病死率８．２％。     

闭合创伤性膈疝的诊断

目的 回顾分析闭合创伤性膈疝的诊断经验。方法 对1976年6月～2004年10月所收治的闭合创伤性膈疝22例进行回顾性分析。结果 闭合创伤性膈疝的病因以交通事故最多见，占77．3％，术前诊断明确15例，确诊率68．2％。全组治愈20例，治愈率90．9％。2例因多脏器功能衰竭死亡，病死率为9．1％。随访15例，随访率为71．4％，均无复发。结论 早期诊断的措施包括提高对闭合创伤性膈疝的认识，动态观察病情变化，及时复查胸部平片，电视辅助下胸、腹腔镜诊断性检查。     

创伤性膈疝的临床诊断及手术治疗的疗效分析

目的研究讨论创伤性膈疝的诊断要点及手术修补后的临床效果评估。方法回顾性分析本院2011年1月至2014年2月36例创伤性膈疝患者资料。结果 36例患者中,35例完全治愈出院;1例出现胸部积脓,经再次对症处理后治愈;2例因术前失血性休克,术中发现疝入的腹腔脏器伴有绞榨性坏死或穿孔,胸部发生感染导致肠粘连,经多次手术治疗后基本痊愈。1例因术前创伤性膈疝伴有多发性脏器损伤,术后器官功能衰竭导致死亡。无再次出血、腹膜炎或缝合口裂开、伤口不愈合或延迟愈合、感染、膈疝复发等并发症发生。临床效果评估,显效33例,有效2例,无效1例。有效率97.22%。结论创伤性膈疝诊断比较困难,对入院患者需严格监测临床症状,并采用X线、CT等影像学检查,提高早期诊断率,一经确诊需行急诊手术治疗,修复破裂膈肌,均可达到较好的治疗效果。     

创伤性膈疝的诊断与治疗

目的探讨创伤性膈疝的诊断与治疗方法。方法回顾性分析1995～2004年收治的26例创伤性膈疝患者,并对其诊治方法和手术后并发症进行总结评价。结果本组25例治愈出院,因张力性气胸未能及时纠正术中死亡1例。术后发生并发症6例（23．1％）,其中胸腔积液3例,肾功能不全1例,继发出血1例,真菌感染1例,经非手术治疗均痊愈。结论早期诊断和及时手术治疗是减少并发症的根本措施。     

创伤性膈疝的诊断

目的 总结创伤性膈疝诊断的经验教训,探讨提高早期诊断率的方法。方法 对４４例创伤性膈疝临床资料进行回顾性分析。结果 术前确诊１６例（３６．３６％）,误诊２８例（６３．６４％）,其中术中漏诊４例,全组治愈３２例（７２．７３％）、死亡１２例（２７．２７％）。结论 创伤性膈疝易于误诊,术前确诊率低,其原因是：对该病认识与警惕不够,该病缺乏特有症状。因此,提高对该病的认识,动态观察病情,全面分析其临床表现     

28例创伤性膈疝的诊断与治疗

1984年3月至2005年10月，我们共收治创伤性膈疝28例，现总结报道如下。     

创伤性膈肌损伤及膈疝误诊分析

穿透性或钝性损伤可造成膈肌破裂,部分腹内脏器经膈肌破裂口可进入胸腔,形成膈疝。我们自1970～1990年共收治膈肌损伤57例,其中膈疝24例,误诊8例,死亡5例。     

创伤性膈疝110例临床分析

综合分析我区29家医院自1973年1月至1991年12月,110例创伤性膈疝的临床资料,对其诊治问题作一回顾性探讨。 临床资料 本组110例中男102例,女8例。年龄9～69岁,平均35岁。110例中包括墙倒塌压伤20例,车祸挤压伤52例,坠落伤30例,刺伤5例,火器伤3例。急性损伤94例(占85.45％),既往伤16例(占14.55％)。开放性损伤11例(占10％),闭合性伤99例(占90％)。     

创伤性膈疝的诊断

创伤性膈疝无特异性的临床表现,常合并有胸腹腔脏器或其它重要脏器的严重损伤,大多数受创者死于事故的现场。能就诊于临床者又易被合并伤的症状和体征所掩盖而导致误诊和漏诊,影响了抢救措施的合理实施和手术途径的选择,故如何在早期或术前明确诊断就显得尤为重要。本文回顾总结本院1990年至2001年,收治的11例创伤性膈疝的临床资料,报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组11例,男7例,女4例;年龄8～57岁。伤后入院时间,1小时内5例,1～2小时内3例,2～6小时内3例。致伤原因,车祸伤6例,坠落伤2例,矿石挤压伤2例,船绞绳盘柄回弹击伤1例,11例全为左…