外科急腹症中的腹腔镜诊治

目的:探讨腹腔镜技术在外科急腹症诊断与治疗中的价值。方法:回顾性分析546例急腹症患者腹腔镜诊治的资料。结果:546例患者腹腔镜下全部明确诊断,腹腔镜手术成功530例(97.1%),中转开腹16例(2.9%)。切口均甲级愈合,未发生与腹腔镜手术相关的并发症。结论:腹腔镜技术在急腹症诊断、鉴别诊断及治疗中有重要价值,具有准确、安全、有效及微创的特点。     

小儿急腹症的腹腔镜诊治体会

2000年3～5月我院共收治小儿急性弥漫性腹膜炎患者36例,经腹腔镜探查后手术,报告如下。 临床资料 本组男21例、女15例,男女之比1.4:1。年龄1.5～12岁,中位年龄7岁。病程4h～4d。均急性发病。30例有恶心、呕吐;21例有发热,体温37.8℃～40℃;8例有腹胀、停止排气、排便。查体:所有患者均有程度不等的全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,12例患者肠鸣     

腹腔镜诊治急腹症615例临床分析

目的探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的应用价值。方法回顾分析2000年3月-2005年5月615例腹腔镜急诊手术。结果本组615例全部术中明确诊断，腹腔镜手术成功578例，其中急性阑尾炎193例，急性胆囊炎394例，上消化道穿孔7例，外伤性脾破裂5例，重症胰腺炎引流4例，急性化脓性盆腔炎11例，急性梗阻性化脓性胆管炎1例，成功率94．0％（578／615）。余37例中转开腹。结论急诊腹腔镜探查术不仅可以对病因不明的急腹症作出准确诊断，而且90％以上病变可同时进行腹腔镜手术治疗。     

腹腔镜在急腹症诊治中的运用

外科急腹症是以腹痛为主,伴有上消化道及全身症状的疾病,具有起病急、病情重、病因复杂和发展变化快等特点。腹腔镜的运用使急腹症的诊断和治疗更具主动性,不仅能作出准确、及时的诊断,还能远距离操作,治疗原发病灶,使上述难题迎刃而解。更重要的是能彻底冲洗腹腔,...     

腹腔镜在外科急腹症诊治中的应用评价

目的 报道腹腔镜在外科急腹症中的应用效果。方法 22例急腹症患者首先使用腹腔镜探查，明确诊断，18例行腹腔镜直接手术，其中脾切除2例，肝裂伤修补2例，十二指肠穿孔修补加高选迷切3例，肠梗阻肠粘连松解1例，阑尾切除4例，胰腺炎胰包膜切开加引流2例，肠系膜血管裂伤行钛夹止血2例，腹膜炎置管引流2例，中转开腹手术4例。结果 18例腹腔镜手术获成功，无并发症发生，平均手术时间96min，出血量181ml，平均住院天数6d。结论 急腹症使用腹腔镜技术体现了微创外科的优点，是一种安全有效的方法。     

腹腔镜诊治急腹症和腹部外伤

急腹症和腹部外伤的诊断仍是目前普通外科临床最常发生争议的问题之一，在这些急诊患者的处理过程中，其延迟诊断及误诊率有时可高达5％～25％，而延误诊断常使治疗的效果降低，增加了致病率及死亡率。由于延长了住院治疗时间和恢复期，总的医疗费用随之增高。在这些病例中，一方面，不必要的剖腹探查率可高达9％～29％；另一方面，     

腹腔镜诊治急腹症615例临床分析

目的探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的应用价值。方法回顾分析2000年3月-2005年5月615例腹腔镜急诊手术。结果本组615例全部术中明确诊断,腹腔镜手术成功578例,其中急性阑尾炎193例,急性胆囊炎394例,上消化道穿孔7例,外伤性脾破裂5例,重症胰腺炎引流4例,急性化脓性盆腔炎11例,急性梗阻性化脓性胆管炎1例,成功率94.0%(578/615)。余37例中转开腹。结论急诊腹腔镜探查术不仅可以对病因不明的急腹症作出准确诊断,而且90%以上病变可同时进行腹腔镜手术治疗。     

腹腔镜在急腹症诊治中的应用体会

目的 探讨腹腔镜在急腹症中的应用前景.方法 对18例诊断不明确的急腹症患者进行腹腔镜探查,15例腹腔镜下诊断明确并手术成功.3例在腹腔镜辅助下诊断明确另开腹完成手术.结果 18例均获成功,预后良好,无任何并发症发生,平均4～8d出院.结论 腹腔镜在诊断不明确的急腹症中具有独特的优势,既可明确诊断,又能独立或辅助完成手术.     

急腹症腹腔镜诊治62例分析

急腹症部分患者临床症状及体征不典型,有时通过各种辅助检查方法,仍无法明确病因.近年来,腹腔镜技术已越来越多地被外科医生应用于急腹症的诊断与治疗中,使其得到了及时有效的诊治.我科于2006年1月至2007年5月间对62例急腹症患者施行了腹腔镜手术,效果满意,现报告如下.     

腹腔镜在普外科急腹症诊治中的临床应用分析

目的:探讨应用腹腔镜技术在普外科急腹症中进行诊断治疗的临床应用价值方法:回顾分析54例施行腹腔镜手术治疗的急腹症患者的临床资料.结果:54例患者术中均明确诊断,其中行腹腔镜手术成功51例(94.4%),中转开腹3例(5.6%),术后有4例出现腹腔积液,经处理均痊愈出院.结论:腹腔镜应用于普外科急腹症诊断及治疗中具有安全、可靠、微创的特点,,尤其在鉴别诊断中具有很高的价值,值得临床进一步推广与应用.     

腹腔镜在急腹症和腹部外伤诊治中的体会

目的:探讨应用腹腔镜诊断和治疗外科急腹症及腹部外伤的价值。方法:回顾分析腹腔镜在58例外科急腹症和腹部外伤应用中的临床资料。结果:58例中有27例在不明确病因的情况下由腹腔镜得到确诊,确诊率为100%,其中24例在腹腔镜下治疗,3例中转开腹;31例病例在已明确病因下用腹腔镜治疗,内2例胃十二指肠溃疡穿孔术后出现腹腔脓肿。31例中有3例死亡,其中1例胃穿孔因延误了手术时机而死于感染性休克,2例死于急性重症胰腺炎并发症,其余均痊愈出院,治疗成功率为90.3%。结论:腹腔镜技术在外科急腹症诊断及治疗中具有独特的优势,既可明确诊断,又能同时进行治疗,且有良好的临床应用价值。     

腹腔镜技术在外科急腹症中应用的卫生经济学评价

目的对急腹症的腹腔镜手术和开腹手术的成本效益进行评价。方法选择本院2010年4月至2011年4月间有手术探查指征的急腹症患者分为腹腔镜组（132例）和开腹组（109例）。比较两组的住院时间、误工时间、住院费用及总费用。结果腹腔镜组的住院时间及误工时间明显低于开腹组（P〈0.05）,而住院费用除急性阑尾炎外两者无显著性差异（P〉0.05）,总费用急性阑尾炎患者腹腔镜组仍高于开腹组（P〈0.05）,但溃疡病穿孔患者腹腔镜组反低于开腹组（P〈0.05）。结论急腹症腹腔镜手术和传统开腹手术相比,随着疾病严重程度的提高,在总的经济负担上逐渐体现优势。     

急腹症行腹腔镜手术失败后再手术原因分析

目的分析急腹症患者行腹腔镜手术失败的原因,探讨腹腔镜急腹症手术中应注意的事项。方法回顾性分析2006年5月至2011年3月间广东省惠州市中心人民医院收治的17例急腹症行腹腔镜手术后失败再手术患者的临床资料。结果17例再手术患者中男11例．女6例,年龄16～68岁：上消化道穿孔修补术后8例,阑尾切除术后8例,消化道出血行小肠部分切除术后1例。再手术原因：腹腔脓肿13例,其中4例合并内瘘;回盲部牙签异物残留1例;回盲部淋巴瘤并梗阻1例：右侧闭孔疝1例：小肠血管畸形出血1例。12例患者经保守治疗无效后行再次腹腔镜探查手术,其中5例顺利完成腹腔镜手术,7例中转开腹手术;另有5例行急诊开腹探查手术。所有患者均救治成功,术后7～21d痊愈出院。结论腹腔镜技术应用于外科急腹症时,须严格掌握腔镜探查指征和遵循手术操作规范．对于病情特殊、诊断及手术有难度者应及时中转开腹。     

急腹症患者行急诊腹腔镜检查与治疗的临床分析(附364例报告)

目的:探讨急腹症患者行急诊腹腔镜检查与治疗的可行性及应用价值。方法:回顾性分析我院2001年1月至2003年6月收治的364例急腹症患者行急诊腹腔镜检查与手术治疗的临床资料。结果:所有患者入院后早期(6h内)急诊行腹腔镜检查。根据探查所见决定手术方式。其中腹腔镜手术302例,中转手术62例。结论:急腹症患者,各项生命体征平稳能够耐受气腹是急诊腹腔镜探查的适应证,特别对于入院诊断不明确的患者,具有早期诊治,减轻痛苦,缩短住院时间,降低住院费用的优点。     

急诊腹腔镜的临床应用体会(附122例报告)

目的:探讨腹腔镜诊治外科急腹症的价值。方法:回顾分析122例腹腔镜急腹症手术的临床资料,其中急性胆囊炎47例,急性阑尾炎69例,胃穿孔4例,宫外孕2例。结果:122例患者中,122例患者,120例在腹腔镜下完成手术,成功率达98.36%,中转开腹2例,无严重并发症发生。结论:腹腔镜技术应用于外科急腹症,既可明确诊断,又能同时进行治疗,治疗成功率高,值得临床推广应用。     

腹腔镜诊治妇科急腹症的临床应用

目的 :探讨腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症的价值。方法 :回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症 5 2例的临床资料。结果 :腹腔镜诊断并对 36例异位任娠、8例黄体破裂、8例卵巢肿瘤蒂扭转成功进行手术治疗 ,其中输卵管切除术 2 6例、附件切除术 5例、卵巢囊肿剥除术 3例 ,保守性手术如输卵管开窗清除胚胎和卵巢电凝止血术 1 8例。术后 3～ 5d均痊愈出院。结论 :运用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症有效、实用。     

腹腔镜在不明原因急腹症中的应用

目的:探讨腹腔镜在不明原因急腹症中的临床应用价值。方法:对16例不明原因急腹症患者采用腹腔镜探查并进行诊治,回顾分析其临床资料。结果:所有病例全部确诊病因,15例在腹腔镜下完成手术,1例中转开腹,无手术死亡。术后无伤口感染及其他并发症发生。结论:腹腔镜技术在急腹症诊断及治疗中具有安全、可靠、微创的特点,尤其在鉴别诊断中具有很高的价值。     

腹腔镜在不明原因急腹症中的临床应用

目的探讨腹腔镜在诊断和治疗不明原因急腹症的作用.方法回顾性分析本组2004年12月-2005年12月应用腹腔镜诊断和治疗52例不明原因的急腹症临床资料.结果52例全部确诊,48例在镜下完成手术,4例中转开腹手术,无手术死亡.术后无伤口感染及有关并发症.结论腹腔镜在急腹症中应用不仅是一种安全而准确的诊断方法,而且是良好的治疗手段.     

腹腔镜诊治急腹症7例报告

目的:探讨腹腔镜诊治急腹症的价值。方法:回顾分析7例急腹症患者施行腹腔镜手术的临床资料。结果:7例患者,包括1例急性胆囊炎,2例急性阑尾炎,2例急性粘连性肠梗阻及2例术后出血患者均在腹腔镜下行相应手术,无1例中转开腹,术后无并发症发生。结论:急腹症患者行腹腔镜手术具有确诊兼治疗的作用,患者术后康复快,住院时间短。     

腹腔镜诊治女性不明原因下腹部急腹症的价值

目的:探讨腹腔镜诊治女性不明原因下腹部急腹症的价值。方法:回顾分析2004年12月至2008年12月我院应用腹腔镜诊治56例女性不明原因下腹部急腹症患者的临床资料。结果:56例经腹腔镜探查均明确诊断,45例(80.4%)在腹腔镜下同时手术治疗,6例(10.7%)仅冲洗引流,5例(8.9%)中转开腹。术前与术后诊断不符13例(23.2%),无一例发生并发症及死亡。手术时间平均35min,平均住院4.5d。结论:腹腔镜用于鉴别诊断女性下腹部急腹症具有极高的临床价值,且兼有治疗作用,患者创伤小,确诊率高,并发症少,复杂疾病可在腹腔镜下选择切口行开腹手术。