老年患者慢性心衰伴缓慢心律失常的治疗体会

慢性心力衰竭为临床常见的危重症 ,伴有快速心律失常者容易治疗 ,而伴有缓慢心律失常者 ,特别是老年人治疗相当困难。 1996年 3月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们共收治了 36例伴有缓慢心律失常的老年慢性心衰患者 ,经过药物治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例均为我科住院病人 ,男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 6 1～ 81岁 (6 0 .7± 10 .2岁 ) ,其中Ⅱ～Ⅲ度心衰 2 5例 ,Ⅰ度心衰 11例。病因及心律失常类型分布情况详见表 1。表 1　 36例老年患者不同疾病心衰及心律失常表 (ｎ )疾病ｎ左心衰右心衰全心衰窦房阻滞房室…     

常用抗心衰药物加小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭35例效果观察

为观察β受体阻滞剂对慢性心力衰竭的疗效 ,我院从 1996年 6月～ 2 0 0 0年 12月对 35例慢性心衰患者在常规抗心衰治疗的基础上加用小剂量 β受体阻滞剂美托洛尔 ,获得较满意的效果 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　治疗对象　将所有确诊为慢性心衰的住院病人 6 5例随机分为治疗组和对照组。治疗组 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄2 5～ 72岁 ,平均 5 6 .5岁。心衰病程 6个月～ 10年 ,平均 4.5年。原发病为原发性高血压 15例 ,冠心病 10例 ,风湿性心脏病8例 ,扩张型心肌病 2例 ;按ＮＹＨＡ(纽约心脏协会 )分级心功能Ⅳ级 9例 ,Ⅲ级 2 0例 ,Ⅱ…     

硝酸甘油联合多巴酚丁胺微泵治疗重度充血性心力衰竭

随着对心力衰竭 (简称心衰 )发病机制的深入研究 ,血管扩张剂、拟肾上腺素药物在治疗充血性心衰中的疗效得到充分肯定。我们应用微量注射泵(简称微泵 )持续静注硝酸甘油和多巴酚丁胺治疗重度充血性心衰 10 3例 ,疗效较为满意。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1993年 10月～ 2 0 0 2年 6月住本院充血性心衰患者 10 3例 ,其中男 6 6例 ,女 37例 ;年龄 2 5～ 78岁(平均 6 7± 2岁 ) ,其中 6 0～ 70岁 6 7例(占 6 5 % )。冠心病 2 3例 (合并急性心肌梗死 12例 ) ,高血压性心脏病 32例 ,扩张型心肌病 8例 ,风湿性心脏病 32例 (合并房…     

前列腺素E1治疗扩张型心肌病合并心力衰竭50例疗效观察

前列腺素 E1 (PGE1 )为近年来被医学界逐步认识并广泛应用于临床的生物活性物质 ,我们于 1997年 6月～ 2 0 0 0年10月用 PGE1 治疗扩张型心肌病合并心力衰竭 5 0例 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　本组 5 0例扩张型心肌病例均符合 1995年中华心血管病学会组织专题研究会所提出的诊断标准 [1 ] 。心衰是以左心衰为主 ,严重者可合并右心衰。分为常规治疗组 (A组 )和在常规治疗基础上加用 PGE1 治疗组 (B组 )。A组 40例 ,男性 2 5例 ,女性 15例 ,年龄 36～ 6 3岁 ,平均 46岁 ;心功能 级 2 0例 ,心功能 级 15…     

小儿肺炎合并心衰的护理

小儿肺炎是临床常见病 ,其合并症中以心力衰竭 (简称心衰 )多见 ,且病情危重变化快 ,如治疗护理不当常危及小儿生命。本文就我院 1 996年 1月～ 1 997年 1 2月 ,护理肺炎合并心衰小儿 3 7例 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 996年 1月～ 1 997年 1 2月两年间 ,我院儿科共收治肺炎患儿 71 6例 ,合并心衰者 3 7例 ,占收治患儿的 5 1 7% ,男 2 4例 ,女 1 3例。患儿年龄分布详见表 1。表 1　 3 7例肺炎合并心衰者年龄分布年龄肺炎数合并心衰数 %<2 8ｄ 1113 2 7～ 6月 1992 613 0 6～ 1岁 2 5 0 83 2～ 7岁 47 0 0～ 12岁 10 90 0…     

参麦注射液合门冬氨酸钾镁治疗顽固性心衰60例

我们在常规抗心衰治疗的基础上用参麦注射液联合门冬氨酸钾镁治疗顽固性心衰32例 ,并以常规抗心衰治疗顽固性心衰( RHF) 2 8例作了对照。1　临床资料本组 6 0例为 1 995年 6月至 1 999年 6月我院收治的慢性充血性心力衰竭患者 ,经临床诊断符合 RHF,随机分治疗组男 2 2例 ,女 1 0例 ,年龄 5 2～ 71岁 ,平均年龄为 6 1岁。病程 2～ 1 0年 ,平均为 6 .5年 ;对照组男 1 8例 ,女 1 0例 ,年龄 5 1～ 72岁 ,平均年龄 6 0岁。病程 3～ 1 0年 ,平均 6 .3年。两组间年龄、性别及病程有可比性。基础心脏病、心功能分级 (采用 NYHA标准 )见表 1。表 …     

黄芪注射液联用心先安治疗肺心病心衰50例疗效分析

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿是老年人的常见病 ,由此引发的慢性肺源性心脏病心力衰竭 (肺心病心衰 ) ,在急性发作加重期的治疗比较棘手。作者于 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,以黄芪注射液联用心先安治疗慢性肺心病心衰 5 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0 0 0～ 2 0 0 1年住院的肺心病心衰患者共 99例 ,随机分为两组。治疗组 5 0例 ,男 33例 ,女 17例 ;年龄4 2～ 78岁 ,平均 6 5 4岁 ;心功能Ⅲ级 2 9例 ,Ⅳ级 2 1例 ;对照组 4 9例 ,男 34例 ,女 15例 ;年龄 4 4～ 79岁 ,平均 6 4 7岁 ;心功能Ⅲ级 30例 ,Ⅳ级 19…     

应用血管扩张剂治疗心力衰竭75例体会

近年来扩血管药在心衰治疗中越来越被重视 ,本文就应用血管扩张剂治疗心力衰竭的体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况我院自 1998～ 1999两年收治心力衰竭病人 75例 ,均为住院患者 ,心衰诊断均符合有关心衰的诊断标准 ,其中男 40人 ,女 35人。 19岁以下 1人 ,2 0～ 6 9岁 6 0人 ,70岁以上 14人。1.2　方法对 75例病人 ,我们根据心衰的原发病性质和程度及心衰的严重程度 ,以及血流动力学状态 ,选用了不同的扩血管药。以左心衰为主者 ,选用硝普钠 5 0ｍｇ或酚妥拉明 10ｍｇ1次 /ｄ静点 ,血压低者加用多巴胺 2 0ｍｇ ,5～ 7ｄ为 1疗程 ;以…     

复方丹参注射液治疗肺心病心力衰竭的疗效观察

198 8年 6月～ 1 996年 1 2月 ,我们对 45例肺原性心脏病 (肺心病 )Ⅲ度心力衰竭 (心衰 )患者采用中西医结合治疗 ,并与同期 42例单纯西药综合治疗组进行对比观察 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本组 87例均为住院患者 ,男 65岁 ,女 2 2例 ;年龄 41～ 59岁 34例 ,60～ 80岁 53例 ,平均年龄 62 5岁 ;有慢性咳嗽史 5～ 1 0年 ,肺心病史 6～ 2 5年。原发病 :慢性支气管炎 52例 ,支气管哮喘 31例 ,肺结核 4例。全部患者符合下列诊断标准 :①有引起右心衰竭的病史和诱因存在 ;②不能从事任何体力劳动 ,休息时仍有心衰的症状和体征 ;…     

小剂量高渗盐水加大剂量速尿治疗心力衰竭伴顽固性水肿的疗效观察

心力衰竭合并顽固性水肿的临床治疗是个棘手问题。我院 2 0 0 1年至 2 0 0 3年住院心力衰竭 (心衰 )并顽固性水肿病人6 1人次 ,随机分为治疗组小剂量高渗盐水加大剂量速尿静脉点滴 31例 ,对照组大剂量速尿静脉推注 30例 ,作疗效对比。1　资料和方法1.1　一般资料　病例选择将 6 1例次慢性充血性心力衰竭(心功能 级～ 级 ,按 NYHA分级 )患者 ,随机分为治疗组31例和对照组 30例。两组的平均年龄分别为 (6 6± 8.2 )岁和(6 5± 7.6 )岁。两组心衰病因 :冠心病 2 7例 (治疗组 14例 ,对照组 13例 ) ;风湿性心脏病 10例 (治疗组 5例 ,对照组 5…     

升脉注射液治疗心衰临床体会

近 1年来我们用生脉注射液治疗心衰病人 1 0例 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料1 1一般资料　慢性充血性心力衰竭 1 0例 ,年龄 4 0～ 70岁 ,冠心病 5例 ,风心病 2例 ,肺心病 2例 ,心肌病 1例。Ⅱ°心衰 4例 ,Ⅲ°心衰 6例。1 2治疗方法　初期用生脉注射液 2 0ml,每日 3～ 6次静脉注射 ,1～ 2天后改为生脉注射液 6 0ml加入5 %葡萄糖 2 5 0ml,每日 1次静滴 ,1 0～ 1 5天为 1个疗程。在用生脉注射液治疗的同时 ,常规治疗原发病 ,对浮肿、尿少较重者 ,适当用利尿剂。1 3结果　用药 2 4小时内心衰明显改善者 4例 ,用药 4 8小时心衰明显改善…     

黄芪注射液治疗肺原性心脏病并心力衰竭

我院在综合治疗基础上静滴黄芪注射液治疗肺原性心脏病急性发作期并心力衰竭 3 0例 ,并与综合疗法进行比较 ,报道如下。1　临床资料肺心病急性期并心衰患者 5 6例均为 1 998年以来的住院患者 ,符合 1 984年全国第 4次肺心病专业会议标准 ,心功能按 NYHA分级法进行分级。随机分为治疗组 3 0例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 5 0～ 73岁 ,平均 62岁。病史 6～ 2 1年 ,平均 1 6.3年。右心衰 2 1例 ,全心衰 9例 ,心功能 级 1 3例 ,≥ 级 1 7例。对照组 2 6例 ,男1 6例 ,女 1 0例 ,年龄 5 2～ 71岁 ,平均 64岁。病史 8～ 2 5年 ,平均 1 7.5年。…     

美托洛尔治疗慢性充血性心力哀竭55例疗效观察

自 1 975年Ｗｅａｇｅｓｔｅｉｎ首次报道β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)取得疗效以来 ,国内外陆续有临床报道。为观察β -受体阻滞剂———美托洛尔 (商品名 :倍他乐克 )对慢性充血性心力衰竭 (心衰 )的疗效 ,对 5 5例慢性心衰患者在常规抗心衰治疗基础上加用美托洛尔获得良好的效果 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 1月慢性充血性心衰患者共 1 1 0例 ,男性 60例 ,女性 5 0例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均 5 5 5岁。原发病为风湿性心脏病 2 0例 ,扩张型心脏病 35例 ,高血压性心…     

纳络酮治疗婴幼儿心力衰竭疗效观察

<正> 婴幼儿心力衰竭传统上采用洋地黄类药物治疗,但疗效不尽人意且中毒率发生较高。我院于1998年至2001年间对60例心力衰竭患儿采用纳络酮合并毒毛族花子甙K治疗,取得了良好的疗效,报告如下。1.资料 心衰患儿60例,其中先心病诱发心衰者18例,支气管肺炎诱发心衰者42例。年龄<6月者15例,6月～1岁者27例,1岁～2岁13     

硝普钠并用多巴胺、多巴酚丁胺、速尿在顽固性心力衰竭中的应用

顽固性心力衰竭 ,又称难治性心力衰竭。包括去除诱因、休息、氧疗、限盐、利尿、扩血管等措施而效果较差 ,症状持续存在。本文总结我院近 5年在上述正规治疗不奏效时加用硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、速尿获得明显的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　住院心力衰竭患者 136例 ,男 78例 ,女 5 8例 ,年龄 (30～ 39岁 11例 ,4 0～ 5 0岁 38例 ,5 1～ 75岁 87例 ) ,其中冠心病 6 8例 ,风心病 2 3例 ,心肌病 2 0例 ,高血压心脏病14例 ,肺心病 10例。心衰程度按NYHA心功能分级 :Ⅱ～Ⅲ级心衰 98例 ,Ⅳ级心衰合并休克 12例 ,急性左心…     

慢性肺心病心衰患者血浆内皮素的测定与临床意义

通过检测 36例 CPHD患者心力衰竭期与缓解期血浆 ET的浓度 ,以探讨慢性肺心病 (CPHD)心力衰竭的发生、发展与血浆内皮素 (ET)的相关性。1　资料与方法1.1　检测对象　本院 1998年 7月至 2 0 0 0年 5月住院的 36例 CPHD合并心力衰竭者 ,男 2 8例 ,女 8例 ;平均年龄 6 5岁(5 1～ 82岁 )。据分组标准分为三组 :1心衰 度组 ,男 7例 ,女1例 ,平均年龄 6 7.5岁 ;2心衰 度组 ,男 10例 ,女 2例 ,平均年龄 6 6 .5岁 ;3心衰 度组 ,男 11例 ,女 5例 ,平均年龄 6 3.6岁。对照组 36例为 CPHD缓解期 ,全部病例在心力衰竭与缓解期分别采血测定血…     

雷米普利和卡维他洛联合治疗慢性充血性心衰疗效观察

我院从 1999年 1月至 2 0 0 1年 6月对慢性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗基础上加用雷米普利 (瑞泰 )和卡维地洛(络德 )治疗 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 2例冠心病合并慢性心衰患者 ,男 5 8例 ,女 4 4例 ,年龄 2 8～ 82岁。全部患者诊断明确 ,按ＮＹＨＡ心功能分级 :Ⅲ级 74例 ,Ⅳ级 2 8例。将病例分为治疗组和对照组 ,各 5 1例 ,两组患者年龄、性别及心功能无显著差异 ,具有可比性。1 2　治疗方法　对照组采用控制诱因、休息、限盐、强心、利尿及血管扩张等常规抗心衰治疗。治疗组在此基础上加用瑞泰和络德。…     

环磷腺苷加改良极化液治疗慢性心力衰竭

为探讨慢性心力衰竭治疗的新方法 ,我科从 1 999～ 2 0 0 0年对 36例慢性心衰患者在常规心衰治疗基础上 ,加用环磷腺苷与改良极化液联合治疗 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　住院或门诊观察慢性心衰患者 36例 ,其中男 2 1例 ,女 1 5例 ;年龄 33～ 82岁 (平均 6 1 5岁 ) ;病程 4个月至 2 1年。心衰原因 :缺血性心脏病 1 5例 ,肺心病 1 1例 ,高血压心脏病 3例 ,风湿性心脏病 4例 ,围产期心脏病 2例 ,扩张型心肌病 1例。心功能按ＮＹＨＡ标准分级 ,Ⅱ级 9例 ,Ⅲ级 2 2例 ,Ⅳ级 5例。1 2　辅助检查　①实验室检查 :…     

异舒吉注射剂与多巴胺,多巴酚丁胺联合治疗难治性心力衰竭

难治性心衰也称顽固性心衰,是指用洋地黄、血管扩张剂和利尿剂等治疗后,症状和体征难以得到控制者。临床上常见于扩张型心肌病,慢性肺心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病及继发于急性心肌梗塞后等,治疗棘手,影响病人生活质量,病死率较高。我们自1998年6月至1999年4月应用异舒吉、多巴胺、多巴酚丁胺治疗难治性心衰32例,取得了满意的疗效,现报道如下。1资料与方法1．1临床资料32例中,男24例,女8例。年龄38～84岁,平均58土2岁。病程为0．5～30年,所有病例均符合难治性心力衰竭标准。1．2治疗方法在卧床、低盐饮食,控制感染,适…     

难治性心力衰竭的治疗体会（附52例分析）

心力衰竭 (简称心衰 )症状持续且对各科治疗反应较差的充血性心力衰竭 ,称为难治性心衰[1] 。现就我院 1 995年 1月～ 1 999年5月这一类患者的治疗体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全组共 5 2例 ,均系住院患者。其中男 34例 ,女 1 8例 ,年龄 2 0～ 89岁 ,平均 5 6岁。引起心衰的病因 :肺心 1 3例 ,风心 1 4例 ,冠心 8例 ,高心 7例 ,高心并冠心 4例 ,肺心并冠心 4例 ,扩张型心肌病 3例 ,肥厚梗阻型心肌病 1例。心功能分级 (ＮＹＨＡ)均为Ⅳ级。病史 6～ 2 8年 ,心衰病程 6～ 1 4年。临床表现 :咳嗽、胸憋、气短、端坐呼吸、夜间阵…