沃诺拉赞在治疗幽门螺杆菌感染中的应用现状

幽门螺杆菌(Hp)是多种消化道疾病的重要致病因子,近年来由于耐药菌株的不断产生,Hp根除率越来越低。沃诺拉赞是一种新型抑酸药物,与传统根除疗法中质子泵抑制剂相比较,可以显著提高Hp根除率,但沃诺拉赞在根除Hp治疗领域中的应用还存在一些问题。此文就沃诺拉赞目前在根除Hp治疗中的应用现状和存在问题作一综述。     

幽门螺杆菌耐药机制的研究进展

随着幽门螺杆菌(Hp)根除疗法的应用,Hp对抗生素耐药性日益严重,甚至已影响到部分Hp治疗方案的根除率.对其耐药分子机制的研究已成为当前研究热点,甲硝唑耐药机制与rdxA和FrxA基因突变有关;克拉霉素的耐药机制与Hp的23SrRNA的V区上的点突变有关;阿莫西林的耐药机制与青霉素结合蛋白(PBPs)突变有关;喹诺酮类的耐药机制与DNA旋转酶亚单位(gyrA,gyrB)喹诺酮类药物耐药决定区(QRDR)基因突变有关;四环素的耐药机制与Hp 16SrRNA序列中的突变有关.耐药机制的研究对Hp的诊断和治疗有重大意义.     

幽门螺杆菌克拉霉素耐药的研究现状

幽门螺杆菌(Hp)与消化系统多种疾病密切相关,根除Hp治疗可改善相关疾病的转归及预后.Hp对克拉霉素耐药严重影响根治疗效,而根除治疗失败后克拉霉素耐药率明显增加,Hp对克拉霉素耐药与23S rRNA V区点突变有关.根据耐药检测指导用药可明显提高根除率.     

十二指肠胃上皮化生与十二指肠溃疡及胃窦炎的关系

十二指肠溃疡(DU)是消化道常见病和多发病。幽门螺杆菌(Hp)是DU的重要致病因素,根除后可治愈溃疡,但其致病机理尚不十分清楚。有关Hp如何诱发十二指肠胃上皮化生(DGM)、DGM与DU及胃窦炎关系的报道国内尚少,我们初步研究后报告如下。     

以高剂量和标准剂量埃索美拉唑为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌疗效比较

幽门螺杆菌(Hp)的一线根治方案多为质子泵抑制剂(PPI)联合克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑的三联疗法,但其根除率有降低趋势.除抗生素耐药等影响因素外,有研究显示,增加PPI剂量能提高Hp根除率[1].现对照研究联合高剂量和标准剂量埃索美拉唑的三联疗法对Hp根除率的影响.     

幽门螺杆菌研究现状及共识

1幽门螺杆菌的研究现状 1.1幽门螺杆菌的微生物学和流行病学目前发现幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是基因多态性较强的细菌.目前研究的重点主要是Hp的cag致病岛、vacA基因、尿素酶A基因、鞭毛素A基因、粘附素基因及耐药基因,以期明确Hp的致病性、进而达到免疫防治或减少Hp耐药性的产生,提高Hp根除疗效的目的.     

幽门螺杆菌对克拉霉素耐药机制的研究进展

幽门螺杆菌(Hp)感染是胃炎、消化性溃疡的主要致病因素,并与胃癌、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的发生密切相关。Hp耐药现象日趋严重,以克拉霉素为主,Hp的23S rRNA V区发生点突变是耐克拉霉素的主要机制。此文就Hp对克拉霉素的耐药作一综述。     

荜铃胃痛颗粒在根除幽门螺杆菌中的应用研究进展

幽门螺杆菌(Hp)是导致多种消化道疾病的重要危险因素之一,国内外共识均强烈推荐根除Hp。随着铋剂四联疗法在我国临床广泛应用,实际根除率降低,对抗生素的耐药率升高,Hp的根除难以达到预期治疗效果。中药制剂荜铃胃痛颗粒与铋剂四联疗法联用共同根除Hp在临床上取得了良好的成效。本文就荜铃胃痛颗粒在根除Hp方面的作用、疗效以及安全性进行了总结,旨在为临床根除Hp提供新思路。     

质子泵抑制剂对幽门螺杆菌根除的影响

质子泵抑制剂( proton pump inhibitors,PPI)是有效的胃酸分泌抑制剂,能迅速缓解患者的疼痛症状,控制溃疡出血,是治疗消化性溃疡、上消化道出血等酸相关疾病的主要药物.消化性溃疡等大多数胃病患者的致病因素包含幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染,根除Hp是治疗上述疾病的关键,PPI在根除Hp治疗中起重要作用.     

幽门螺杆菌根除治疗失败的原因

幽门螺杆菌(Hp)感染与多种上消化道疾病密切相关,还与一些胃外疾病相关,根除Hp可治愈消化性溃疡或降低其复发风险,抑制慢性萎缩性胃炎的进展,降低胃癌发生风险。细菌对抗菌药物耐药是导致Hp根除失败的最主要原因,而宿主、环境、临床疾病、治疗方案等因素也会对治疗的结果产生一定的影响。     

幽门螺杆菌耐药株研究进展

现在已公认幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,下称Hp)与下述4种疾病密切相关：①慢性胃炎;②消化性溃疡病;③MALT淋巴瘤;④胃癌。所以Hp感染的治疗一直是胃肠病领域里研究最热门的课题。随着抗生素在Hp根除治疗中的广泛应用,Hp耐药株的发生率不断上升,以致当前Hp根除难度愈来愈大,特别是对甲硝唑的耐药株在迅速增加。应用不久的克拉霉素亦开始耐药,因而导致Hp根治的失败。要重视Hp耐药株的研究,首先应该寻找导致Hp耐药株产生的原因和探讨其发生机制,并且研究如何避免和克服Hp耐药株产生将是在Hp根治中亟待解决的问题。     

13C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌的研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是消化性溃疡最重要的致病因素,与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织(mucosaassociated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤的发生密切相关,根除Hp已是治疗这些疾病的主要措施之一[1].Hp在全球自然人群中的感染率超过50%[1-2],由于缺乏特异的临床表现,诊断Hp感染需依赖实验室检测.     

努力提高幽门螺杆菌根除率(二)

正第二部分如何提高幽门螺杆菌耐药菌株根除率幽门螺杆菌(Hp)对抗菌药物耐药率上升是Hp根除率下降的主要原因。如果Hp对应用的抗菌药物敏感,则目前仍有很多方案的根除率90%,2周疗程根除率甚至95%[1],因此需要提高的是Hp耐药菌株感染的根除率。一、基于药敏试验结果治疗1.随着耐药率的上升,药敏试验受到重视:早年,当标准三联方案[质子泵抑制剂(PPI)+克拉霉     

DDW 幽门螺杆菌研究新进展

幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡和胃黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤的发病有着密切的关系,长期的Hp感染可能是促使胃癌发病的重要原因.Hp的致病机制、其与胃肠疾病关系及Hp根除治疗方案尚未完全明了.本文就2010年DDW会议有关Hp研究最新进展做一阐述.     

幽门螺杆菌根除失败原因及防治对策探讨

近年来,随着根除幽门螺杆菌(Hp)治疗的普遍开展,Hp根除治疗方案失败率逐渐上升,究其原因可能与根除方案的药物组成、治疗疗程与药物剂量欠合理、出现抗生素耐药以及Hp菌株本身特性、患者自身因素等有关,防治对策包括严格掌握Hp根除的指征、规范化治疗、根据患者具体情况使用补救方案,并应开发新的治疗方法如光动力学治疗、Hp治疗性疫苗等.     

安妥沙星铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效分析

背景:抗菌药物耐药是导致幽门螺杆菌(Hp)根除治疗失败的重要原因,因此探索新的Hp根除治疗方案成为研究热点.目的:探讨安妥沙星铋剂四联疗法在初治患者中根除Hp的疗效、安全性和最佳剂量.方法:纳入2019年1月—2019年12月在中国人民解放军联勤保障部队第900医院初次接受Hp根除治疗的患者400例,随机分为4组,每组...     

浙江苍南地区幽门螺杆菌的耐药性分析

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)与胃、十二指肠疾病密切相关,是消化性溃疡、慢性活动性胃炎、十二指肠球部溃疡的重要致病因素,也是胃癌演变的始动因子,与胃淋巴瘤的发生、发展有一定的关系[1].Hp清除直接关系到上述疾病的转归.但随着抗生素的广泛应用,其耐药率逐年上升[2].因此,分析Hp的耐药谱对指导临床合理用药,有效控制Hp相关疾病的传播有着十分重要的意义.本文对我院2007年3月至2008年3月间临床分离的Hp菌株药敏情况进行了回顾性分析,现报告如下.     

努力提高幽门螺杆菌根除率(一)

幽门螺杆菌(Hp)根除适应证已从最初的消化性溃疡逐步扩大至"证实有Hp感染"。《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识报告》已将Hp胃炎定义为一种感染(传染)性疾病,提出"除非存在抗衡因素,Hp感染者均应给予根除治疗"。当前Hp感染防治中的主要问题已不再是是否需要根除,而是应该如何有效根除。然而,随着Hp对抗菌药物耐药率的上升,Hp根除难度越来越大。本系列讲座就如何提高Hp根除率问题,从以下方面:1根除Hp治疗的现状,2如何提高Hp耐药菌株根除率,3借鉴国际共识,探讨适合我国国情的根除方案,作详尽阐述。     

幽门螺杆菌对抗菌药物耐药的研究进展

目前已证实幽门螺杆菌(Hp)与多种消化道和消化道外疾病有关。近年来,既往经典三联治疗方案的成功根除率逐渐降低,最主要的原因是抗菌药物耐药以及治疗方案的不规范实施。根除治疗方案的选择应基于当地抗菌药物耐药情况,必要时进行个体敏感性测试。同时,对耐药机制的深入研究有利于降低根除失败率,减少耐药发生。本文就Hp对抗菌药物耐药的研究进展作一综述。     

幽门螺杆菌根除失败的原因及其对策

消化性溃疡(PU)的治疗中,根除幽门螺杆菌(Hp)是关键.随着Hp根除治疗——标准三联疗法(标准剂量PPI+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑,疗程7 d)的普遍开展,近年Hp耐药率明显升高,Hp根除失败的报告也逐年增多.此文分析Hp根除失败的原因,并探讨对策.