美国康复医学的现状与趋势

康复医学在我国兴起于 80年代初期,是改革开放后从国外引进现代新学科的硕果之一。美国是世界上康复医学最发达的国家,经过近 50年的发展,其学科本身从基础理论到临床实践已走到世界前列。 1999年 4～ 7月,在美国 CMB基金资助下笔者有幸到美国访问学习,现就所了解到美国康复医疗与康复教学的现状与趋势简述于后。 1临床康复的全面性与先进性 在美国,康复医学是非常发达的,不仅所有医院都设有形式不同的康复医疗机构而且具有全面、系统与先进的特性,其临床康复医疗主要具有以下特点。 1.1康复医疗机构的全面性以住院康复 (包括专业…     

主编的话

为了推动康复工程技术的发展,认真落实国家卫计委《综合医院康复医学科建设与管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准(试行)》中有关康复工程建设工作的要求,我杂志首次开辟了"康复工程"等专栏,专业人员借助这个学术平台探索医疗机构开展康复辅助器具工作的机制、方法和临床经验,交流康复工程的科研、教育以及临床培训方面的成果,促进该项技术快速、健康发展.     

甘肃省康复医疗事业发展的对策探讨

现代康复医学自20世纪80年代由欧美等发达国家引入我国以来，随着经济发展、社会进步和人民群众生活水平的提高，公众对生活质量的要求和对康复医疗的需求日趋增高，国家为发展残疾人事业也将康复医疗纳入发展计划，并提出到2015年实现残疾人“人人享有康复服务”的目标。然而，我省县级以上康复机构的建设及康复医疗水平、服务能力和发展态势落后于发达省市，与政府康复服务的目标要求和社会日益增长的康复需求还有较大差距。研究探讨加快康复医学发展的对策，对我省乃至西部经济欠发达地区县级以上康复医疗机构都有一定的借鉴意义。     

我国康复机构服务及运营管理现状分析

如何发挥自身优势,提高服务质量、改善运营管理效率、提升市场竞争能力是我国所有康复医疗机构所必须面临的一个复杂问题。本文通过对全国67家不同类型的康复医疗机构的调查,了解目前我国康复机构运营管理的现状,就目前我国康复机构的运营管理模式及阻碍康复事业进一步发展的问题进行分析和总结。     

中国康复医学会网站开通

20 0 3年度本会建设与发展的重点项目———中国康复医学会网站 (www .carm .org .cn) ,已于 4月初正式开通。这是我会信息化建设的一个重要标志 ,它必将进一步增强学会为会员服务的手段和提高服务的时效性 ,对推动学会“科技工作者之家”的建设和服务于我国康复医学事业的发展具有重要意义。欢迎广大读者光顾并对网站的栏目设置和运行状况提出宝贵的意见和建议。中国康复医学会网站开通$中国康复医学会     

中国康复医学会网站开通

2003年度本会建设与发展的重点项目———中国康复医学会网站(www.carm.org.cn),已于4月初正式开通。这是我会信息化建设的一个重要标志,它必将进一步增强学会为会员服务的手段和时效性,对推动学会“科技工作者之家”的建设和服务于我国康复医学事业的发展具有重要意义。欢迎广大读者光顾并对网站的栏目设置和运行状况提出您宝贵的意见和建议。中国康复医学会网站开通     

2014年新年致辞

不经意间,2013年竟然悄然离去。盘点一下,2013年发生在康复医学领域的重大事件,竟然如此显赫,寓意深远。 1 中国康复医疗工作正在走向世界 2013年6月14—20日在北京国家会议中心成功举行第七届国际物理医学与康复医学学术大会,在规模、交流内容和形式上都达到历史最高水平,成为中国康复医学事业国际化发展的里程碑。大会注册代表4141名,其中近2000名学者来自73个国家和地区,交流论文2182篇,涵盖康复医疗领域的各个方面。会议举行了13个讲习班,10位国际顶尖专家大会主旨发言,有200多名国内外专家在64个专场进行了328次讲座,211位学者参加口头优秀论文竞赛和958篇电子墙报。此外还开创性地设立了特定语言的会场,包括15个中文会场,1个西班牙文会场和1个阿拉伯文会场。参展厂商达到97家,开创了本学科最大规模的企业资助,展示了国内外最先进的康复医疗设备和器材。 笔者作为国际物理医学与康复医学会（ISPRM）候任主席和福建中医药大学陈立典校长联袂阐述了东西方医学的异同与未来发展趋势,提出科学无地域的思想,认为以中医为代表的东方医学应该逐步与西方医学融合成为现代康复医学,而不是西方医学的替代和补偿。WHO办公室的Pauline Kleinitz 教授介绍了WHO残疾与康复的全球挑战与战略,提出全球有超过10亿人曾经历功能障碍,其中1.1—1.9亿为严重残疾;2050年将有20亿人超过60岁,合并高残疾发生率。残疾将显著影响国际医疗服务格局,因此大力发展康复医疗势在必行。WHO提出六大策略方针：支持康复医疗服务融入健康政策与主流;务必加大康复政策/法规/领导力和项目建设力度;促进针对康复的研究分析、服务扩容、各方协调和人力资源建设;提升辅助技术与相关产品研发、普及与服务;构建公众对残疾的认知度;推进多部门共享网络和协作关系。ISPRM前任主席Linamara Rizzo Battistella教授、Gerold Stucki教授、现任主席Marta Imamura教授、美国物理医学与康复医学会主席Alberto Esquenazi教授、美国著名华裔科学家徐晓明教授都进行了精彩的大会报告。 2 国家康复医疗工作发展路线进一步明朗 国家卫生和计划生育委员会马晓伟副主任在ISPRM国际大会开幕式致辞中强调,中国政府高度关注康复医疗工作的发展,已经初步形成了三级康复医疗服务网,康复服务内涵也在不断扩展,康复医疗专业人员服务水平持续提高,服务行为更加规范。十二五时期,是深化医药卫生体制改革承上启下的关键时期,也是发展康复医疗工作的战略机遇期,中国将充分借鉴国际先进经验,采取各种措施,加快康复医疗体系的建设,不断改进和完善医疗体制的运行机制,努力推动康复医疗的发展。 国家卫生和计划生育委员会医政医管局王羽局长在ISPRM国际大会的主旨发言全面介绍了中国康复医疗服务发展概况及展望,强调我国社会正在由生存型向发展型转变,同时人口老龄化持续增加,催生康复服务需求。党和政府以及社会各界日益重视康复医疗服务。公立医院改革为加强康复医疗工作提供重要支撑。各级各类康复医疗机构是综合性医院患者渡过急性期后的重要“出口”,为实现分级医疗、急慢分治创造条件。卫计委的计划包括：①扩增康复医疗资源,建立完善康复医疗体系。三级综合医院应立足于疾病急性期的早期康复介入,与相关临床专科充分融合,提供及时有效、高水平的康复治疗。鼓励有条件的二级综合医院（特别是企、事业单位综合医院）整体转型为康复医院,同时鼓励社会资本进入康复医疗领域,大力发展康复医疗机构,以疾病稳定期患者为主,提供专业、综合的康复治疗。鼓励发展护理院,社区卫生服务机构/护理院/乡镇卫生院,以疾病恢复期患者为主,提供基本康复医疗服务和专业指导,贴近社会和家庭。增加长期护理照顾性机构数量和床位。此外,还需注重东中西地区间康复医疗资源的调整和平衡。②建立不同层级康复医疗机构的双向转诊机制,制定转诊标准、条件和流程等,建立双向转诊制度。鼓励大型综合医院与康复医院或基层医疗卫生机构建立合作机制,逐步建立分类保障制度,调整医疗保障支付比例,利用经济手段调整康复医疗服务的供给和利用,从制度上规范双向转诊。③加快学科发展,提高康复医疗服务能力。加强管理,提高质量,规范行为,提升各级各类康复医疗机构管理水平,逐步建立康复医疗服务质量管理与控制体系,完善相关质量控制指标,推动康复医疗服务同质化。④加强和规范康复医疗队伍建设。 国务院关于促进健康服务业发展的若干意见（国发〔2013〕40号）指出,为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,满足人民群众不断增长的健康服务需求,要继续贯彻落实《中共中央　国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）的要求,提出推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等之间的转诊与合作。提出加强包括康复治疗师在内的职业技术人才学历教育,加快推进规范的医师多点执业。不断深化公立医院人事制度改革,推动医务人员保障社会化管理,逐步变身份管理为岗位管理。文件还指出要“简化对康复医院、老年病医院、儿童医院、护理院等紧缺型医疗机构的立项、开办、执业资格、医保定点等审批手续。研究取消不合理的前置审批事项。放宽对营利性医院的数量、规模、布局以及大型医用设备配置的限制”。这是吸引社会资本投入康复医疗机构建设的重要国家政策支持。 3 康复医学能力迅速提升,规范化建设逐步深入 康复医疗服务体系建设试点工作2011年启动,至今年顺利落下帷幕。卫生部办公厅关于开展卫生部康复医疗服务示范医院（三级综合医院）创建工作的通知（卫办医政发〔2012〕123号）要求各省级卫生行政部门和有关医院要统一思想,从深化医药卫生体制改革、提升康复医疗服务能力、满足广大人民群众康复医疗服务需求的高度,充分认识“卫生部康复医疗服务示范医院”创建工作的重要意义,切实加强组织领导,结合本地医疗服务实际情况,充分发挥医疗机构的积极性、主动性,认真组织开展创建工作。各省级卫生行政部门和有关医院要认真贯彻落实《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》和《综合医院康复医学科建设和管理指南》,以创建工作为契机和抓手,认真按照三级综合医院康复医学科的功能定位,提高服务能力和区域辐射带动能力,加强与基层医疗卫生机构的分工协作,推动急慢分治、分级医疗、双向转诊。 全国的康复医疗机构建设蓬勃发展,呈现井喷的势头。康复医学能力建设、康复医疗质控工作有实质性的发展。国家康复医学临床重点专科评审工作进一步推动了综合医院康复医学科的建设。中国最佳医学学科评审首次纳入康复医学科,名列三甲的是江苏省人民医院康复医学科、武汉同济医院康复医学科、上海华山医院康复医学科。康复治疗师规范化培训继续扩大,西藏自治区卫生厅安排的第一批康复治疗师专业培训已经委托江苏省顺利完成,填补了西藏康复医疗建设的空白领域。至此,康复医疗服务已经覆盖全国所有省、直辖市和自治区。中国康复医学会和挪威合作的康复治疗学历教育国际化进程项目顺利收官,继首都医科大学、昆明医学院之后,南京医科大学、南通大学和上海中医药大学也启动了物理治疗师和作业治疗师的分流教学,向国际化培训的方向迈进。康复医师的规范化培训和资质认证工作进一步发展。上海市已经完成全市统一的专科医师培训第一轮工作,首批完成规培的康复医师进入临床一线工作。中国医师协会启动专科医师定期考核工作,康复医师分会也在积极行动。 4 康复医疗学术研究和学会工作跨越新高度 国家自然基金对康复医疗相关工作的支持力度大幅度增加,国家支撑计划有多项涉及康复医疗,包括：康复机器人研制,脑血管疾病危险因素防控、诊疗、康复关键技术研究,肢体康复训练及语音发生辅具研发,残疾人康复服务关键技术研发及应用示范,中医康复项目,代谢疾病发病机制与干预康复研究,中医诊疗与康复设备示范研究等。各省的康复科研支持力度也大幅度提升。 《中国康复医学杂志》继续领跑国内康复学术期刊,文章数量和质量不断提高,刊登国际专家的文章数量逐步增多,分量逐步提升。 中国康复医学会积极配合卫计委工作,参与相应文件的准备工作,包括卫生部康复医疗服务示范医院（三级综合医院）标准、建立完善康复医疗服务体系试点工作、脑卒中等8个常见病种（手术）康复医疗双向转诊标准（试行）,以及四肢骨折等9个常见病种（手术）早期康复诊疗原则,18个病种临床路径纳入康复医疗内容。此外还完成了卫计委委托的ICF通用版临床应用初步研究,在全国21家三级甲等医院实施,取得积极的结果,认为ICF通用版操作简便、可以反映功能变化,值得深入研究,并有望成为功能评估的重要工具。 新的一年里,我们应该努力协助卫计委制定早期康复介入指南,进一步推进早期康复工作;制定全国综合康复治疗师培训大纲/培训办法和康复治疗师管理办法,推进康复医学能力建设;制定康复医院管理条例,设立康复医院等级评审制度,制定综合医院康复医学科和康复医院的质量控制标准以及疗效评估标准,从而提升康复医疗服务机构的质量;制定社区康复医疗工作指导意见,推进社区医疗康复工作;启动中国康复医疗服务示范医院评审,推进康复医疗服务体系建设;争取扩大康复医疗在医保中的项目和合理调整康复医疗收费标准;争取落实国家对医学薄弱学科（康复医学）的经济扶持计划等等。 过去的一年非同凡响！一元复始,万象更新,我们将用心血铸造更大的辉煌。     

区域医学检验中心发展现状及展望

区域医学检验中心建设是落实国家医疗卫生改革、实行分级诊疗、推动区域医疗联合体建设的重要环节,在提升区域医学检验质量、推动优质医疗资源下沉、降低医疗机构运营成本、减少政府财政重复投入、实现区域医学检验结果互认及区域医学检验资源共享等方面发挥重要作用。近年来,随着国家医疗卫生改革的深化和分级诊疗制度的不断推进,独立医学实验室和公立医院检验科的发展开始转型升级,我国区域医学检验中心建设进入快速发展期,出现多种新模式,机遇和挑战并存。未来,区域医学检验中心将呈现规模化、专科化、平台化、信息化、一体化的发展趋势。     

辞旧迎新，继往开来

正热闹的2018年,精彩纷呈,顺应国家强调健康中国的大政方针,康复医学的发展进入新高潮,为2019年更大的发展奠定了基础。1学科建设推陈出新、砥砺前行1.1新建康复医疗机构如雨后春笋据不完全统计,我国目前康复医疗机构数量在3800家左右,综合医院康复医学科超过了1万家医院,比2009年增长了近十倍。例如上海近年来由政府支持和主导,将5家二级综合医院转型为康复医院,并给予一定的资金和政策支持。2018年上海养     

关于综合医院设立康复病房的初探

现代康复医学是一门多学科实用性的新兴学科,为时代所需求,其发展当前在发达国家已趋向稳定,一般综合医院已将这门专业作为不可缺少的组成部分。我国10年来康复医学事业发展也很快,不少单位康复医疗机构的建设并不逊色于发达国家,但其发展的普遍性和增长速度还远远不能适应我国经济建设和人们对健康保健的需要,特别是正临我国卫生工作改革不断深化的今天,更显示出康复医学事业需要尽快兴起的紧迫感。1991年中央卫生部所颁布的《中国医院分级管理标准》(下称“标准”)     

乳腺癌病人围术期健康教育的研究现状与进展

目前我国乳腺癌治疗技术发展迅速,完善的乳腺癌病人围术期健康教育制度在乳腺癌治疗中具有重要作用。使乳腺癌病人围术期的整体建设向着科学化、信息化、智能化靠近。我国医院对乳腺癌病人围术期的健康教育建设已达到世界各国的标准。可有效评估各医疗机构健康教育质量是否符合标准,健康教育的完善是乳腺癌病人手术治疗发展的核心。随着社会的发展我国已充分认识到乳腺癌病人围术期健康教育对于乳腺癌病人术后康复的重要性,病人围术期健康教育建设制度的规范性随之增高,乳腺癌病人围术期过程中随着健康教育的完善,工作效率与质量也随之提升。对乳腺癌病人围术期健康教育对于乳腺癌病人术后康复的重要性,研究病人围术期健康教育建设在乳腺癌病人围术期的重要价值。     

Valpar职业评估系统在工伤职业康复中的应用进展

【】随着工伤保险工作不断深化,很多国家已经建立了完善的、成熟的工伤康复服务和技术体系。现代社会信息化和网络化的迅猛发展,国内外日益紧密的交流合作,国家政策的扶持,都是推进我国工伤康复发展的动力。但目前多数工伤医疗机构为广大工伤患者提供的工伤康复服务往往只是针对工伤后功能障碍的康复,对于工伤患者的职业康复重视程度不足,缺少有效的、量化评估和训练体系。美国Valpar职业评估与训练系统(VCWS)为工伤康复提供了一个标准化和可度量的评估与训练体系,适应了当今工伤康复的发展需求,也为伤残者的工伤补偿和再就业提供了理论依据。     

新疆工伤康复医疗机构发展模式初探

阐述国内外工伤康复发展现状、制度的沿革和发展模式的探索,重点分析全国工伤康复定点医疗机构发展现状及新疆与内地的差距,提出为了促进新疆康复事业发展,工伤康复定点医疗机构发展模式的建议。     

香港<关怀行动>推动老少边穷地区康复护理的发展

香港<关怀行动>执行委员会是香港非营利性慈善组织,旨在为老、少、边、穷地区肢残患者实施康复手术和治疗,同时大力拓广世界先进的康复观念,推动内地医疗机构康复业务的发展.     

重庆市智力残疾人康复情况分析

目的：了解重庆市智力残疾人的康复状况及其主要需求。方法：以重庆市第二次全国残疾人抽样调查确定的401例智力残疾人为研究对象,按智力残疾的分级进行评定,包括残疾人基本情况、致残原因、康复形式、康复内容、曾接受服务及主要需求等。结果：智力残疾人主要康复形式为社区和家庭服务,主要康复内容为康复训练与服务;主要需求是贫困救助与扶持。结论：加强社区医疗机构建设,提高社区医疗机构的医疗质量及康复训练与服务,是改善智力残疾人生存质量、减少残疾人数的重要手段。     

中国康复研究中心心理和社会个案工作初探

随着我国残疾人事业的发展，康复医学领域中心理康复和社会个案工作越来越受到人们的重视。如何在康复机构中开展全面康复工作是一个值得深入研究的课题。本文以综合性康复医疗机构中国康复研究中心动理和社会个案工作流程和内容为例，探讨其在残疾人全面康复中的作用。三心理和社会个实工作在康复医疗机构中的作用1.1心理和社会个案工作是全面康复的重要组成部分世界卫生组织（WHO）医疗康复专家委员会指出：康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。残疾人通过治疗和训练最大限度地发展其潜力，以便能在生理上、…     

关于我国康复医疗机构建设的问题探讨

康复医学的重要性随着我国经济的发展和老年人口的增多而日益突出,康复专业人材的培训亦在加紧进行中,但目前康复医疗机构建设尚赶不上形势发展的需要,其原因主要是有关这方面的一些问题尚未研究清楚。本文拟就作者掌握的国内外资料,进行一些探讨,以便使这方面的工作有所借鉴和参考。     

中国非公立医疗机构协会 康复医学专业委员会2018年学术年会 第一轮会议通知

中国非公立医疗机构协会 康复医学专业委员会2018年学术年会 第一轮会议通知 为了加强学术交流,促进我国康复医学学科发展,由中国非公立医疗机构协会及康复医学专业委员会主办、西安中医脑病医院、《康知了》传媒承办的中国非公立医疗机构协会康复医学专业委员会2018年学术年会将于2018年6月22—24日在西安锦江国际酒店隆重举行。 本次大会主题：“康复全方位、全周期,助推健康中国”。大会将围绕当前康复医学技术热点及其相关产业热门话题展开交流,包括脑卒中、脑外伤、SCI、CP、骨关节、疼痛、烧伤、老年病、肿瘤、性功能障碍及儿童疾病康复等在内的全方位康复医学技术交流,也吸纳了康复医疗机构投资建设管理、康复养老模式研究、康复与保险等投融资机构合作探讨、康复医疗机构质量控制、人才培养、品牌建设、残疾人康复管理、ICF、康复与工伤医保等管理类主题、同时也将探讨康复机器人、FES、TCM、超声技术、NDT、GMG、水疗、虚拟情景、双创平台等创新技术前景。丰富的会议内容,将为大家带来一场国内最具规模的年度康复交流学术盛宴。在交流康复技术的同时,帮助致力进入康养服务行业的企业开拓市场,寻求客户及合作伙伴,提升企业品牌影响力和扩大产品销售提供平台和契机。 我们诚挚地邀请各位同道参加此次盛会,热情地欢迎您与我们相聚西安,让我们在康复医学事业发展的道路上携手并进,共创辉煌！ 联系方式 注册报名联系人：顾逸霄 +86 152 2163 0092 E-mail： kangfu_register@163.com 企业参展联系人：刘舒玲 +86 137 9524 9672 E-mail： kangfu20180622@163.com 中国非公立医疗机构协会康复医学专业委员会     

中国康复医学会康复治疗专业委员会康复辅助器具学组成立暨全国康复辅助器具学术研讨会通知

为了借助卫生部关于《综合医院康复医学科建设与管理指南》发布的有利时机,认真研讨我国康复医学领域康复辅助器具工作的健康发展,了解国内外康复辅助器具的新技术、新信息,推动该项技术的临床应用和发展、促进本专业教学工作,中国康复医学会     

《中国康复治疗师岗位标准编制指南》专家共识

随着"健康中国"建设的逐步深入推进,康复医学在促进全民健康进程中的重要地位日益凸显;。康复治疗师作为康复医疗团队的重要组成部分,其角色与地位不可替代。随着体量的不断扩充,该群体已由高速增长阶段转向同步人才质量提升与体制机制完善阶段。以标准为导向建设高质量的康复治疗师队伍已成为我国康复医学发展的一项重要议题;。目前,我国康复治疗师岗位标准建设仍不完善,同时在标准建设路径方面存在一定困难与矛盾。为此,中国康复医学会康复治疗专业委员会与标准委员会组织专家就《中国康复治疗师岗位标准编制指南》形成如下共识,旨在为我国多模态康复治疗师岗位标准编制提供统一路径与规范性框架,最终形成系统、科学且具中国特色的康复治疗师岗位标准体系,为我国康复治疗师队伍高质量发展的政策制定提供依据。