老年人糖尿病并发压疮患者的护理

我科于2003～2006年成功地护理26例老年糖尿病并发压疮患者,报告如下. 1 临床资料 本组26例,男18例,女8例,年龄49～87岁,平均75.5岁,糖尿病病史6～26年不等,平均17.4年,均为2型糖尿病病人.其中尾骶部压疮14例,髋部压疮7例,多发性压疮5例;压疮面积最大10cm×11cm, 最小2cm×3cm,最严重深达骨膜,多伴有脓性分泌物及坏死腐烂组织,有腥臭味.其中单纯糖尿病并发压疮6例,同时伴有高血压偏瘫18例,冠心病3例,合并低蛋白血症2例.     

带状疱疹后遗顽固神经痛1例报告

1 临床资料 患者男,1927-09出生,有慢性支气管炎病史50余年,合并阻塞性肺气肿40余年,合并肺大泡近30年,原发性高血压史33年,冠心病史30年,另外还患有慢性胃炎、胆囊炎等多种疾病.于2001-01发生自发性气胸,并复发数次,在某医院住院行闭式引流.于2001-01-21自行转至省人民医院做胸腔镜手术,术中因大出血至失血性休克,经全力抢救病情才逐渐稳定.     

《中国卒中杂志》2007年工作总结及2008年工作安排

<中国卒中杂志>创刊已2年了,在2年的时间内,在杂志社领导吕伟伟社长的关怀下,在杂志主编王拥军教授的精心策划下,在杂志编委会所有成员的大力支持下,在编辑部工作人员的勤奋工作以及许多的医药及医疗器械公司的赞助下,<中国卒中杂志>茁壮成长,受到国内外学者的广泛关注,也成为脑血管病相关研究领域学者,特别是广大的临床医生提高业务水平的良师益友,成为某些医院科室业务学习的必备教材或参考书.……     

10例脑干脑炎的临床分析

目的 探讨脑干脑炎的临床特点. 方法 对10例脑干脑炎的发病年龄、性别、临床特点及辅助检查进行分析,并结合文献对病因进行探讨. 结果 男性明显多于女性,以青壮年居多,多侵犯脑桥至延髓锥体交叉以上,可合并其他部位受累,脑脊液改变不明显,MRI可发现病灶.结论 脑干脑炎的病因未明,可能与病毒感染后的自身免疫有关,激素治疗有效,预后良好.     

主动脉弓源性栓子致双侧大脑前动脉区梗死1例

1 病例介绍患者,男,47岁,主因“头痛伴左侧肢体力弱2d”于2010年7月18日收住入院.患者于2010年7月16日出现两侧颞部疼痛,持续性,伴头晕,视物模糊,无黑朦,左侧肢体乏力,左上肢不能持物,行走跛行,无视物旋转,无复视,无恶心呕吐,无意识丧失.患者未及时就诊,次日患者左侧肢体力弱加重,不能行走,同时伴有言语不利,来我院急诊就诊,查颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及磁共振弥散成像(Diffusion weighted imaging,DWI) (2010年7月18日)示:左侧额叶及右侧顶叶急性多发性脑梗死(图1),以“急性脑梗死”收入院.     

气泡浴+涡流浴对痉挛型小儿脑瘫的康复疗效

目的 观察气泡浴 涡流浴对痉挛型小儿脑瘫的康复疗效. 方法 127例痉挛型小儿脑瘫患儿分治疗组65例,观察组62例,所有患儿均进行功能训练(OT、PT)、针灸等治疗,治疗组在此基础上加用气泡浴 涡流浴,1次/d,20min/次,20次为1疗程,共3个疗程.治疗前、后进行小儿脑瘫评估,包括运动功能评价、症状及体征评价. 结果 治疗组有效率93.8%,对照组有效率79.0%,2组总有效率相比有明显差异,χ2=4.09,P＜0.05. 结论 气泡浴 涡流浴能有效降低患儿肌张力,改善平衡能力,扩大关节活动度,治疗师能有更多时间进行运动通和异常姿势矫正.     

延髓出血1例报告

患者,男,47岁,因突发右肢体麻木、无力伴吞咽困难、饮水呛咳半天,于2009年3月入院.入院前于晨起突发右上肢麻木、无力,右手无法持物,抬举费力,右下肢拖拽伴吞咽困难、饮水呛咳、言语含糊、声音嘶哑,能够理解旁人对话,恶心、呕吐胃内容物数次,非喷射性.     

获得性肝脑变性1例报告

患者,男,51岁,工人,主因渐进性双侧肢体无力3年,反应迟钝1年于2010年3月11日入院.患者于入院前3年出现左侧肢体活动无力,行走100米即感左下肢拖曳,左上肢持物无力,于当地医院按"颈椎病"行颈椎手术治疗.术后左侧肢体无力进行性加重,左手不能持物,左上肢抬起费力不能过肩,左下肢单肢站立无力,未诊治.入院前2年半出现右侧肢体无力,右上肢可抬过肩但费力,右下肢可站立但行走无力,自行在当地卫生所输液治疗,无好转.     

下丘脑综合征1例及其治疗

1 资料患儿,男,11岁,小学4年级,平时学习被动,父亲管教严.2004年5月因弄坏了风扇,被父罚站后出现大汗淋漓,次日早上称头痛,不想上学,测体温39~C,诊断化脓性扁桃体炎并住院治疗.住院期间体温忽高忽低,波动于36℃～39℃,有多饮、呕吐、腹痛,做各项检查排除其它疾病,一直使用抗生素及退热药,疑发热与扁桃体肥大有关,做了扁桃体切除术,但术后4 d发热40℃,伴头痛;期间,父母发现患儿腋下两侧体温不一样,并多次验证,高体温持续时间短,只要患儿喊头痛后数秒至数分钟腋温迅速升高40℃并伴有出汗.     

Skeletal muscle-derived cells repair peripheral nerve defects in mice

Skeletal muscle-derived cells have strong secretory function,while skeletal muscle-derived stem cells,which are included in muscle-derived cells,can differentiate into Schwann cell-like cells and other cell types.However,the effect of muscle-derived cells on peripheral nerve defects has not been reported.In this study,5-mm-long nerve defects were created in the right sciatic nerves of mice to construct a peripheral nerve defect model.Adult female C57BL/6 mice were randomly divided into four groups.For the muscle-derived cell group,muscle-derived cells were injected into the catheter after the cut nerve ends were bridged with a polyurethane catheter.For external oblique muscle-fabricated nerve conduit and polyurethane groups,an external oblique muscle-fabricated nerve conduit or polyurethane catheter was used to bridge the cut nerve ends,respectively.For the sham group,the sciatic nerves on the right side were separated but not excised.At 8 and 12 weeks post-surgery,distributions of axons and myelin sheaths were observed,and the nerve diameter was calculated using immunofluorescence staining.The number,diameter,and thickness of myelinated nerve fibers were detected by toluidine blue staining and transmission electron microscopy.Muscle fiber area ratios were calculated by Masson’s trichrome staining of gastrocnemius muscle sections.Sciatic functional index was recorded using walking footprint analysis at 4,8,and 12 weeks after operation.The results showed that,at 8 and 12 weeks after surgery,myelin sheaths and axons of regenerating nerves were evenly distributed in the muscle-derived cell group.The number,diameter,and myelin sheath thickness of myelinated nerve fibers,as well as gastrocnemius muscle wet weight and muscle area ratio,were significantly higher in the muscle-derived cell group compared with the polyurethane group.At 4,8,and 12 weeks post-surgery,sciatic functional index was notably increased in the muscle-derived cell group compared with the polyurethane group.These criteria of the muscle-derived cell group were not significantly different from the external oblique muscle-fabricated nerve conduit group.Collectively,these data suggest that muscle-derived cells effectively accelerated peripheral nerve regeneration.This study was approved by the Animal Ethics Committee of Plastic Surgery Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences(approval No.040)on September 28,2016.     

轻症脑静脉窦血栓形成四例

例1,男,54岁,因＂头晕伴恶心5 d＂入院,既往健康.查体：神志清,精神可,言语流利,对答切题,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射存在,眼震（-）,双侧面部针刺觉正常,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,颈强（-）,双侧Kernig征（-）.心、肺无殊,腹部（-）,四肢肌力、肌张力均正常,病理征（-）,血压140/80 mm Hg.     

Progress in clinical trials of cell transplantation for the treatment of spinal cord injury:how many questions remain unanswered?

Spinal cord injury can lead to severe motor,sensory and autonomic nervous dysfunctions.However,there is currently no effective treatment for spinal cord injury.Neural stem cells and progenitor cells,bone marrow mesenchymal stem cells,olfactory ensheathing cells,umbilical cord blood stem cells,adipose stem cells,hematopoietic stem cells,oligodendrocyte precursor cells,macrophages and Schwann cells have been studied as potential treatments for spinal cord injury.These treatments were mainly performed in animals.However,subtle changes in sensory function,nerve root movement and pain cannot be fully investigated with animal studies.Although these cell types have shown excellent safety and effectiveness in various animal models,sufficient evidence of efficacy for clinical translation is still lacking.Cell transplantation should be combined with tissue engineering scaffolds,local drug delivery systems,postoperative adjuvant therapy and physical rehabilitation training as part of a comprehensive treatment plan to provide the possibility for patients with SCI to return to normal life.This review summarizes and analyzes the clinical trials of cell transplantation therapy in spinal cord injury,with the aim of providing a rational foundation for the development of clinical treatments for spinal cord injury.     

体外受精妊娠合并血行播散型肺结核和颅内多发结核瘤一例

<正>患者女性,38岁。主因停经29周、反复发热14 d,于2014年3月14日入院。患者29周前经体外受精-胚胎移植成功受孕,产检正常;14 d前出现发热,最高时达39℃,之后逐渐出现头痛,视力下降、复视,喷射状呕吐,因外院抗感染治疗效果欠佳,至我院就诊。8年前曾罹患肺结核,自诉经正规抗结核药物治疗后好转。     

海洛因合并地芬诺酯引致急性中毒1例报告

患者,男性,32岁,已婚,初中文化,工人,因反复吸食海洛因14年,昏睡不醒5小时于2009年8月15日晚8点20分急诊入我院。患者自1995年5月出于好奇开始吸食海洛因,曾先后在戒毒所强制戒断5次,但每次回家不到1个月又复吸海洛因,开始仅仅单独吸食海洛因,后因经济拮据,以及毒品来源缺乏,常用地芬诺酯与海洛因相互交替使用,每日服用地芬诺酯60～80片,分3～4次服用,或者唆吸海洛因0．5～0．8克,分3次唆吸。     

2型糖尿病伴面神经麻痹15例临床分析

目的 探讨糖尿病伴发面神经麻痹的临床特点,以强化对该病的认识.方法 对15例糖尿病伴发面神经麻痹的临床资料进行分析.结果 15例2型糖尿病患者右侧周围性面瘫9例,左侧周围性面瘫6例;15例均出现患侧额纹变浅,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,鼓腮漏气,口角偏向健侧,无味觉障碍,无听觉过敏;经控制血糖,促神经修复,活血化瘀,改善循环等治疗后均痊愈.结论 2型糖尿病伴发面神经麻痹多呈单侧不完全性周围性面神经麻痹,及时诊治,预后良好.     

应用Subdural引流管及尿激酶治疗慢性硬膜下血肿

我院自2004年1月～2010年9月采用Subdural引流管治疗慢性硬膜下血肿119例,术后24h复查头颅CT,根据血肿残留情况注入尿激酶溶解血肿,取得满意疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料男96例,女23例;年龄44～86岁,平均64.5岁,有明确头部外伤史108例,病程20～180d,平均41.5d。1.2临床表现头痛、头晕78例,恶心、呕吐20例,肢体轻偏瘫32例,锥体束征阳性8例,精神障碍9例,癫痫发作6例,嗜睡11例,神志朦胧5例,昏迷2例。     

Sturge-Weber综合征1例报告及文献复习

Sturge-Weber综合征是罕见的神经皮肤综合征,因先天性脑部和三叉神经分布区同时有血管瘤存在而得名,以颜面血管瘤和癫痫发作为其主要临床特征.本病临床罕见,影像学表现特殊,结合文献复习,现将我院收治的1例报道如下. 1 临床资料 患者,女性,40岁,工人.因"4h内发作性抽搐3次"于2010年4月9日入院.患者入院当天无明显诱因出现抽搐,表现为意识丧失,头向右侧转、双眼球上翻并向右侧凝视,牙关紧闭,四肢伸直抖动,持续约7min缓解,伴有舌咬伤.     

肌电图运动诱发试验对周期性麻痹的诊断价值

周期性麻痹在缓解期诊断非常困难,患者就诊时无力症状大多已经完全缓解,查体亦无特殊发现,且既无血清钾水平异常又无家族史,即使临床高度怀疑,诊断也缺乏客观依据。值得注意的是,周期性麻痹发作期可见肌电图异常,即复合肌肉动作电位(CMAP)波幅减低或消失[1]。以这一发现为基础,1986年McManis等[2]设计了运动诱发试验(exercise test,ET)。此后,许多研究证实ET能够为周期性麻痹的临床诊断提供支持[3-8]。ET操作简单,普通肌电图仪即可完成检查,临床应用方便,有必要在国内推广应用。1适用证和注意事项1·1适用对象具有急性或发作性肢体无力…     

DWI阴性的小脑梗死一例

1病例简介 患者,男性,70岁,因＂眩晕4h＂来院。患者于2008年9月27起床刷牙时突然出现眩晕,站立不稳,行走摇晃,需扶行,伴恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,平卧休息时改善,站立行走时明显,     

18例小儿脑瘫延误诊治原因分析及对策

脑性瘫痪是致残性疾病,据有关资料统计,我国发病率为0.15%～0.5%[1],是引起小儿肢体残疾的主要疾病,严重危害儿童健康.过去认为脑瘫是不治之症,但近年来随着脑瘫康复治疗技术的开展,如果能做到早诊断,早治疗,除极严重者外,大部分可以接近或达到正常化.脑瘫患儿年龄越小治疗效果愈佳,尤其＜6个月的患儿如能得到及时治疗,多数效果很好.