外耳道腺样囊性癌临床分析

目的探讨外耳道腺样囊性癌的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析2008年1月至2020年12月在扬州大学附属苏北人民医院收治的6例外耳道腺样囊性癌患者临床资料, 分析其临床症状、治疗及随访结果。2例行乳突扩大切除术, 3例行颞骨次全切+腮腺浅叶切除+颞肌修复术, 1例行颞骨次全切+腮腺浅叶切除、深叶部分去除术+颞肌修复术。结果 6例患者术后随访2～8年, 随访5年以上者5例, 术后复发1例。结论外耳道腺样囊性癌不易及时确诊, 肿瘤生长缓慢, 容易复发和发生肺部转移。手术治疗结合术后辅以放疗可延长患者生存期、降低复发, 是治疗外耳道腺样囊性癌的有效方法。     

外耳道腺样囊性癌临床分析[论著]

目的　探讨外耳道腺样囊性癌的临床特点、诊断和治疗方法。方法　回顾性分析2008年1月至2020年12月在扬州大学附属苏北人民医院收治的6例外耳道腺样囊性癌患者临床资料,分析其临床症状、治疗及随访结果。2例行乳突扩大切除术,3例行颞骨次全切+腮腺浅叶切除+颞肌修复术,1例行颞骨次全切+腮腺浅叶切除、深叶部分去除术+颞肌修复术。结果　6例患者术后随访2~8年,随访5年以上者5例,术后复发1例。结论　外耳道腺样囊性癌不易及时确诊,肿瘤生长缓慢,容易复发和发生肺部转移。手术治疗结合术后辅以放疗可延长患者生存期、降低复发,是治疗外耳道腺样囊性癌的有效方法。     

外耳道腺样囊性癌8例临床分析

目的 探讨外耳道腺样囊性癌的临床病理特点，总结疗效。方法 回顾性分析1985-2001年收治的8例外耳道腺样囊性癌患者的临床资料。结果 8例患者中行局部肿瘤切除2例；行外耳道袖状切除加腮腺浅叶切除2例；行肿瘤切除加扩大乳突根治3例（1例手术5次，最后1次行颞骨次全切除术）；行耳廓全切除加颞骨次全切除术1例。后4例术后辅以放疗。随访5～15年，2例健在，2例6年后肺转移带瘤生存，2例8年后死于肺转移，2例失访。结论 外耳道腺样囊性癌早期确诊和彻底手术是延长患者生命的关键。肿瘤易发生肺转移，远期预后不佳，提倡综合治疗。     

外耳道腺样囊性癌6例

目的：探讨外耳道腺样囊性癌的临床及病理特点,以提高诊断和治疗水平。方法：回顾性分析6例外耳道腺样囊性癌患者的临床表现、治疗及随访结果,其中5例行颞骨次全切除术（含外耳道全切除）,1例行外耳道后下壁广泛切除及鼓室成形术。结果：全部患者术后随访8～21个月无复发。结论：外耳道腺样囊性癌生长缓慢,可长期带瘤生存,但远期预后不佳,首次治疗应该采用扩大根治性手术以提高治愈率。     

外耳道腺样囊性癌临床分析

目的 探讨外耳道腺样囊性癌的治疗方法与影响预后的相关因素.方法 对解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医院1988--2004年收治的19例外耳道腺样囊性癌患者的临床资料进行分析.依据Pittsburgh外耳道癌分类法,T1期5例,T2期2例,T3期6例,T4期6例.T1和,12期病例行局部切除,T3和T4期病例行乳突根治术或颞骨切除术.术后予以足量放疗.复发病例伴远处转移单灶者行手术治疗,远处多灶转移者行放疗.结果 19例病例术后随访时间6个月～19年,随访时间中位数44个月,随访5年以上者8例.12例复发,7例远处转移,4例死亡.初次切缘肿瘤细胞阳性的4例患者足量放疗后全部复发.复发患者有9例进行了2次以上手术治疗,8例进行了3次以上手术治疗,4例进行了4次手术治疗.结论 外耳道腺样囊性癌起病隐匿,易复发,可长期带瘤生存.首次手术应扩大切除范围,确保切缘肿瘤细胞阴性.术后辅以足量放疗.复发病例可多次手术治疗,延长生存期.多次局部复发后易发生远处转移.远处转移是主要死亡原因.     

外耳道腺样囊性癌24例临床分析

目的探讨外耳道腺样囊性癌的临床诊断和治疗策略。方法回顾性分析解放军总医院1996—2007年经治的24例外耳道腺样囊性癌患者的临床资料,并用Kaplan-Meier法计算生存率。结果全组24例患者中,行局限性外耳道肿物切除术3例,行部分骨性外耳道和软骨切除加乳突根治术11例,行颞骨次全切除术9例,颞骨全切除术1例。4例晚期患者腮腺因受侵而切除。23例患者术后加用辅助放疗。全组总的5年累计生存率为71-4％．10年累计生存率为38．1％;临床误诊的患者与未被误诊患者的10年生存率分别为21．9％和59-3％（P=0．012）。结论外耳道腺样囊性癌生长缓慢,但长期效果差,对肿瘤的扩大切除可能提高生存率、降低复发,手术加放疗是有效的综合治疗策略。     

外耳道腺样囊性癌（附13例报告）

腺样囊性癌常发生于涎腺和呼吸道粘膜腺体，发生于外耳道者罕见。笔者总结了1985年至1996年间收治的22例外耳道腺源性肿瘤，其中腺样囊性癌13例，现就其临床和病理特性做一回顾性分析。临床资料13例外耳道腺样囊性癌，男6例，女7例，年龄31～60岁，平均45．6岁，病史1～20年，平均5．8年，其中7例为手术后复发来诊，1例曾先后4次手术。所有患者均有较长时间耳痛史，检查除1例肿瘤位于耳廓上部，耳甲艇及三角窝外，其余12例肿瘤均位于外耳道软骨部，肿物质硬，触痛明显。治疗行扩大乳突根治术或颞骨次全切除术。随诊1例术后2年全身性骨转移，…     

外耳道胆脂瘤19例临床分析

目的：探讨外耳道胆脂瘤(EACC)的临床特征,提高其临床诊治水平。方法：回顾分析19例手术治疗后经病理检查证实为EACC患者的临床资料。对9例骨质破坏局限于外耳道且范围小者,行外耳道病灶清除术加外耳道耳甲腔成形术;对10例胆脂瘤侵入上鼓室或乳突累及中耳者,采用耳后或耳内进路,行乳突根治术5例,改良乳突根治术5例,病变清除后,均行外耳道成形术。结果：术后听力较术前提高10～20dB9例,无变化10例。随访1～12年,无复发。结论：详细的病史询问和仔细的耳镜检查及颞骨CT扫描,在EACC的诊断中有着十分重要的价值。治疗原则是彻底清除胆脂瘤和死骨,防止胆脂瘤残留和复发,并根据病变程度决定手术方式。     

颞骨次全切除术治疗外耳道腺样囊性癌的疗效分析

目的 探讨颞骨次全切除术在外耳道腺样囊性癌的临床应用效果。方法 回顾性分析2015—2019年收治的8例外耳道腺样囊性癌患者的临床资料，其中男2例，女6例；年龄33~76岁，平均年龄55.6岁。耳痛7例，外耳道肿块、耳溢液、听力下降各6例，面瘫1例；从最初出现症状到确诊平均为2.75年，5例曾被误诊，3例曾被误治手术；6例行颞骨次全切除+腮腺浅叶切除术，2例行颞骨次全切除+全腮腺切除术。结果 围手术期内1例患者出现局部切口感染，1例出现脑脊液漏。全部患者平均随访4.34年；6例患者无瘤存活；1例复发患者于我院二次手术后3年再次出现局部复发伴肺转移，接受放射治疗，目前带瘤生存；1例患者术后随访3.5年死于其他疾病。结论 外耳道腺样囊性癌早期症状不典型，容易误诊；确诊后应实施颞骨次全切除术以达到彻底切除肿瘤目的，术中应同时处理腮腺；术后放疗也是一种可选择的补充治疗手段。     

耳内镜下诊治外耳道胆脂瘤体会

目的探讨耳内镜技术治疗外耳道胆脂瘤的手术方法。方法耳内镜直视下对41例外耳道胆脂瘤患者行手术治疗。结果术后1月每周复查1次,29例门诊耳内镜下一次性清除,12例住院局麻内镜下取出,其中儿童1例全麻耳内镜下清除,对3例Ⅲ级复发患者中1例全麻显微镜下行外耳道成形术,2例全麻显微镜下行改良乳突根治术。随访2个月~2年,均未见复发。结论颞骨薄层CT扫描对术前诊断有很好的指导意义。尤其对于I级Ⅱ级患者采用耳内镜直视下行外耳道胆脂瘤手术,术野明亮,创伤小,操作方便,并发症少,不易误诊漏诊。Ⅲ级以上侵犯范围广者宜行改良乳突根治术。术后定期耳内镜复查,便于及时发现复发,因而值得基层医院推广。     

Pyramidenspitzeneiterung,Labyrinthitis, Meningitis,Sinusthrombose

Ohne ZusammenfassungHerrn Prof.Zange zum 60. Geburtstag.     

Neuroanatomie der Nn. opticus,trigeminus, facialis,glossopharyngeus, vagus,accessorius und hypoglossus

Ohne Zusammenfassung