气道黏液高分泌疾病概述

气道黏液高分泌(Airway mucus hypersecretion),是一些严重的呼吸系统疾病的特征,包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、囊性纤维化(CF)。这些患者总是表现出气道黏液高分泌的特点,即痰的产生,在气道内腔有过多的黏液、杯状细胞增生及副黏膜腺肥大。黏液高分泌的病理生理后遗症是气道阻塞,气流受限,通风灌注错配及气体交换减值。此外,还可危及黏膜纤毛功能,黏液清除减少,可以促进细菌定植,导致反复胸部感染和加重,尤其是在COPD和CF。但是与相应的并假定联系在一起的每一种疾病都有不同的气道炎症反应黏液高分泌显型。因此,依据特定黏液高分泌的因素进行最佳治疗是有可能的。     

慢性阻塞性肺疾病患者气道黏液高分泌的临床研究

目的探讨治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道黏液高分泌的有效方案。方法结合文献回顾性分析80例慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌患者的临床资料。结果显效60例,占75.0%;有效12例,占15.0%;无效8例,占10.0%,总有效率为90.0%,而且肺功能均有明显改善。结论气道黏液分泌量过高是COPD患者病情加重的独立危险因素,减少气道黏液分泌是治疗COPD的有效途径,有助于COPD的防治。     

小儿痰饮咳嗽症治

<正>小儿口腔有痰,咳之不出,咽之不下,中医谓之"痰饮咳嗽"。常见的小儿痰饮咳嗽一症病因复杂。一般痰饮咳嗽多源于肺,又常和脾胃肾有关。脾失健运,水谷不能化生精微,反而酿成痰浊,上行于肺,阻塞气道,使肺的功能失常而发生咳嗽。面对小儿有痰咳嗽,有些家长会特意到耳鼻咽喉科要求医师把痰液抽出来。但痰液并不是人为能抽出来的,能抽出来的仅仅是鼻涕和唾液。咳嗽也不能咳出隐藏较深的黏痰,所以只能靠自然的生理现象排除。自然咳     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候规律的初步探讨

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期中医证候规律.[方法]在文献调研基础上构建中医证候调查表,采用横断面调查方法收集100例COPD急性加重期患者的人口学信息、中医证候信息和理化检查资料.[结果]"肺脾气虚、痰瘀阻肺","肺脾肾虚、痰饮瘀肺","肺脾气虚、痰热瘀肺","气阴两虚、痰热瘀肺"4种证型为COPD急性加重期主要证型,分别占34.3%、15.2%、26.3%、24.2%.是否合并肺心病、右心衰在4种证型间的分布有显著性意义(P＜0.05).[结论]COPD急性加重期中医证型多为复合证型,其分布规律体现了"气虚痰瘀"的基本病机.     

哮喘发作期气道黏液增多与中医痰饮相关性探讨

黏膜杯状细胞增生及化生致黏液高分泌,而血管渗漏导致黏液清除机制受损,表现为患者黏液分泌量成倍增加及黏液栓形成,引起气道梗阻和窒息,使哮喘病死率升高。中医认为哮喘病机"专主于痰",从痰治喘是治疗哮喘发作的关键环节。深入探讨哮喘发作期气道黏液增多与痰饮之间的关系,可为中医治疗哮喘理论及中药方剂作用机制的深入研究提供新的依据和途径。     

慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌机制研究

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),简称慢阻肺,以持续性呼吸道症状(咳嗽、咯痰、呼吸困难)和不可逆的气流受限为主要特征,是一种可以预防和治疗的疾病。近年大规模流调试验显示:我国20岁以上人群中COPD的患病率为8.6%,患病人数众多。慢阻肺发病机制复杂,气道粘液高分泌是其重要病生理特征。慢性气道炎症、氧化应激等引起支气管上皮杯状细胞广泛化生、支气管腺体增生肥大,导致黏液分泌增加,黏液又可损伤黏液纤毛清除功能,造成气道管腔狭窄、肺功能下降,并且降低对吸入细菌和颗粒的清除能力,增加气道病原菌的定植,从而导致呼吸道的阻塞、反复感染,使病情持续恶化,增加住院频率,形成恶性循环。近年来COPD气道粘液高分泌机制研究颇多,本文梳理相关文献,做一综述。     

慢性阻塞性肺疾病中黏液高分泌的潜在疗法

虽然黏液在黏膜屏障中起清除和辅助作用,但黏液高分泌是慢性支气管炎的一个主要的病理生理学特点,持续的黏液高分泌导致气道阻塞,影响了慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气道对吸入细菌和颗粒的清除。尽管对黏液高分泌的机制还不甚清楚,但其仍是一个主要的治疗目标。研究表明,人中性粒细胞弹性蛋白酶是与慢性支气管炎患者气道黏液高分泌有关的刺激物,在体外能刺激人气道上皮细胞分泌黏蛋白（黏液的糖蛋白组成部分）。人中性粒细胞弹性蛋白酶诱导的黏液高分泌相关的信号分子包括蛋白激酶C,     

赵坤教授从痰治疗小儿哮喘的经验

小儿哮喘,究其病源，以痰饮为主，而痰饮的生成和肺、脾、肝、肾关系密切。肺失治节可生痰；脾失健运可生痰；肾气亏耗可生痰；肝气怫郁可生痰。小儿脏腑娇嫩，行气未充,易受外邪侵袭，直接或问接影响到肺、脾、肝、肾4脏功能，导致水谷精微不归正化，津液代谢失常而形成痰饮。宿痰留伏，阻滞于气道，碍肺之宣肃、气之升降，在外因的作用下而易诱发哮喘，故有“无痰不成哮”之说。赵教授认为痰饮贯穿小儿哮喘发病的始终，从痰治喘为治疗小儿哮喘发作的关键环节。     

气道黏液高分泌对慢阻肺急性加重期患者预后及炎症因子的影响分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,为气道慢性炎症疾病,主要以不完全可逆气流受限为特征,全球患病率达4%～20%[1]。有研究显示,气道黏液高分泌是影响慢性气道炎症性疾病发生、进展与预后的重要危险因素。本文探讨气道黏液高分泌对慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者预后及炎症因子的影响,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2017年8月—2018年12月于我院治疗的124例AECOPD患者作为研究对象,均根据咳嗽和咳痰评估问卷(CASA-Q)来评估气道黏液分泌情况,该问卷包含咳嗽症状、咳嗽影响、咳痰症状、咳痰影响等4个维度,共20个条目,总分>60分为气道黏液高分泌。其中,将73例气道黏液高分泌者作为研究组、51例气道黏液低分泌者作为对照组。     

从"久卧伤气"探讨慢性阻塞性肺疾病合并坠积性肺炎发病机制

长期卧床的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者,痰液等分泌物易阻塞于呼吸道,甚则肺部形成瘀血,极易引发坠积性肺炎.中医认为"久卧伤气",气伤则虚、气伤痰阻、气伤血瘀,终致痰瘀互结.COPD患者肺、脾、肾虚,痰瘀交阻,久卧于床则加重三脏之虚,痰瘀益甚而合并坠积性肺炎.故从COPD并发坠积性肺炎的中医病机出发,深入剖析"久卧伤气"与COPD并发坠积性肺炎的关系,以期为临床诊疗提供理论基础.     

慢性阻塞性肺病稳定期中医药治疗的现状

慢性阻塞性肺疾病(COPD)归属于中医学咳嗽、肺胀、喘病、痰饮范畴。对近10年来对于COPD稳定期的辨证、证型、治疗研究进展作了综述。     

中医药治疗支气管哮喘近况

支气管哮喘是一种常见的呼吸道过敏性疾病,其特征为可逆性气道阻塞和气道高反应性,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,主要表现为发作性带有哮鸣音的呼吸性呼吸困难,胸闷或咳嗽等症状,是临床常见病、多发病,该病难以根治且易反复发作,本病长期反复发作常并发慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿。本病属于中医哮证、喘证范畴,中医学认为,支气管哮喘的病因以痰为主。本病的发病与肺、脾、肾三脏有关,多因痰饮内伏、风寒袭肺、痰湿壅阻、肺失宣降所致。临床辨证分型为:痰热郁肺型、寒饮射肺型、肺脾肾气虚。临床多采用清热化痰宣肺平喘、温肺化饮止咳平喘、补肺健脾益肾纳气平喘之法治疗。本综述总结了近几年来具有一定代表意义的中医药治疗支气管哮喘的新方法,通过辨证论治确定不同的中医治法,特别提出针灸及穴位治法,其中代表方药针灸穴位贴敷共20组。在临床实践中取得较好的疗效。实验方面也进行了大量有益的探索,这对新药的研究和开发有重要的指导意义。     

COPD稳定期中医证治研究进展

[目的]综述近3年来中医药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的研究进展。[方法]通过检索近3年来COPD稳定期中医临床研究文献,对COPD稳定期的病因病机、辩证分型、治疗方法等作总结。[结果]提出COPD稳定期的病因病机为发作期外感时邪,损伤肺气,痰热瘀稽留,病程迁延日久,致使脾肾气虚,最终导致肺脾肾三脏脏气虚衰,气滞血瘀痰凝。治疗上以调补肺脾肾三脏,兼以化痰活血为主,亦可从肠论治,针药结合。[结论]中医药治疗COPD稳定期具有独特的疗效。     

应用数据挖掘分析徐志瑛治疗慢性阻塞性肺疾病临床经验

目的 :探讨徐志瑛辨证治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的临床经验。方法 :利用病例采集系统和配套的名老中医学术思想挖掘平台,筛选出符合纳入标准的慢阻肺患者103例,共451诊次病例资料,对其中的主要症状、舌象、脉象、证候分布、治则治法及其症-药关联进行数据挖掘分析。结果:徐志瑛辨治慢阻肺的主要证候依次是痰热内蕴、痰瘀互结、脾肺气虚、痰浊壅肺、痰湿内阻,主要治则治法依次为清肺祛痰、宣肺豁痰、祛瘀通络、滋阴润肺。结论:徐志瑛认为慢阻肺的病理因素主要为痰、瘀、虚、热,治疗上以清肺化痰、健脾益气、活血化瘀为主。     

袁斌治疗儿童上气道咳嗽综合征

袁斌教授认为,上气道咳嗽综合征可归属于中医学"久咳"范畴,该病辨证虽主在肺,然与肝脾密切相关,在此基础上,又分鼻咽之别,病理因素为风痰瘀。治疗上应坚持中医的整体观念,将辨证与辨病相结合,以宣肺止咳为主,配合平肝运脾,祛风化痰活血等。     

从肺阳虚论治慢性阻塞性肺疾病

肺阳虚是指肺阳不足导致的以温煦不足及宣发推动、功能衰退为表现的一类病证。肺阳虚是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期证型之一,寒邪侵袭、痰饮内停、久病伤气、他脏久病是其主要病因,肺阳亏虚、痰饮内停、肺气壅塞导致肺失宣降,影响肺脏正常生理功能为其根本病机。治疗应以补肺虚、散表邪、祛痰饮、防变证为基本治疗原则,可在补肺阳方基础上针对不同合并症状辨证施治。     

张念志教授治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期经验

张念志教授在治疗慢性阻塞性肺疾病方面有着丰富的临床经验且疗效确切,张教授指出,中医药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)有其独特的优势。治疗该病应重视在其稳定期培元固本,以减少急性发作的机会,从而延缓疾病进展,改善患者的生存质量。临床治疗以补肺润肺为首,提高肺脏功能;以化痰消瘀为轴,祛除病理因素;以健脾益气为法,杜绝生痰之源;以益肾纳气为根,改善咳喘症状。     

中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展

[目的]探讨中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的研究进展,总结中医药治疗本病的优势及不足。[方法]选取相关文献,探究近年来中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘在辨证论治规律、疗效机理等方面的进展,分析总结其疗效及优势,并对临床科研中存在的不足予以评析。[结果]中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘多从肺脾肾角度出发,从实论治,予清肺化痰、宣肺化痰,健脾化湿等法,从虚论治,予益气固表,养阴润肺、培土生金、健脾益气、补益肺肾诸法,临床获效颇佳,相关临床研究取得进展,但也存在不足,有待完善。[结论]中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效良好,相关临床研究展现出明显优势,同时在临床研究的规范性等方面有提升潜力。     

肺脾肾三脏分治法辨治慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）中医病机特点是本虚标实,本虚以肺脾肾虚为主,标实以外邪、痰浊、血瘀等为主。作者根据COPD发生发展规律,以及＂急则治其标,缓则治其本＂的原则,提出早期治肺、中期治脾、后期治肾三脏分治的中医治疗方法,并作出了分述。     

哮喘缓解期“宿痰伏肺”与慢性气道炎症相关性讨论

通过中医对哮喘"宿痰伏肺"理论认识的阐述,以及西医对哮喘缓解期存在慢性气道炎症的病理认识的总结,联系临床实践说明了哮喘缓解期"宿痰伏肺"与慢性气道炎症是中西医对同一病理机制认识的不同表述。阐明了中医运用"宿痰伏肺"理论指导临床实践的科学性。