清热解毒法治疗轻型、普通型流行性乙型脑炎163例临床观察

目的 观察清热解毒法治疗轻型、普通型流行性乙型脑炎的临床疗效.方法 163例轻型、普通型流行性乙型脑炎,采用随机数字表法随机分为2组.患者分为西药对照组68例,中药治疗组95例,分别比较2组间的临床疗效、症状、体征改善情况及平均住院时间.结果 治疗组降温(5.12±2.20)d、平均昏迷时间(3.35±1.42)d、平均缓解抽搐时间(3.80±2.20)d、平均住院天数(20.00±2.50)d均比对照组短,且恶化和后遗症较少,治愈率高;治疗组临床有效率均优于对照组(P＜0.05),并且在降低体温、缓解抽搐、意识恢复、平均住院时间均优于对照组(P＜0.05).结论 清热解毒法对轻型、普通型流行性乙型脑炎有显著疗效.     

中西医结合治疗流行性乙型脑炎临床观察

目的探索流行性乙型脑炎更有效的治疗方法。方法 51例流行性乙型脑炎随机分为两组。治疗组27例,与对照组24例采取相同的综合治疗及护理方法,治疗组加用柴石退热颗粒,共治疗15d。结果治疗组在降温、平均昏迷时间、平均缓解抽搐时间、平均住院时间均比对照组短(均P0.05),且恶化和后遗症较少,治愈率高,疗效明显优于对照组(P0.05)。结论柴石退热颗粒治疗流行性乙型脑炎疗效提高明显,安全性好,值得推广应用。     

高压氧治疗重型流行性乙型脑炎近期疗效观察

目的观察高压氧综合治疗重型流行性乙型脑炎的近期疗效。方法 80例初治重型流行性乙型脑炎患儿随机分为治疗组50例,对照组30例,两组患儿的性别、年龄和病情比较差异无统计学意义（P〉0.05）;所有患儿常规予降温、镇静止惊、激素、干扰素、脱水剂和脑细胞营养药等综合治疗,治疗组加用高压氧治疗,每天1次,10次为1疗程;1疗程后比较两组患儿的主要症状消失时间、GCS评分和总有效率。结果治疗组的退热时间、惊厥控制时间和意识好转时间分别为5.12±1.47（d）,2.16±0.85（d）和3.60±2.09（d）,均显著短于对照组（7.30±2.22（d）,3.10±1.21（d）和8.27±2.79（d）,P〈0.05）;治疗组治疗后的GCS评分为12.12±2.23,显著高于对照组（11.03±3.01,P〈0.05）;治疗组总有效率96%,显著高于对照组（70%,P〈0.05）。结论高压氧综合治疗重型流行性乙型脑炎,可明显缩短患儿的发热、惊厥和昏迷时间,促进患儿尽早清醒,使近期疗效明显提高。     

喜炎平注射液治疗流行性乙型脑炎临床观察

目的 探索治疗流行性乙型脑炎(乙脑)更有效的方法.方法 172例流行性乙型脑炎患者,其中随机研究组90例,队列研究组82例.随机分为2组,治疗组86例乙脑患者在与对照组86例相同的综合治疗及护理基础上用喜炎平注射液治疗,其中小儿10～15 mg/(kg·d)加入5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液100～200mL稀释后静脉滴注,滴速为每分钟20～30滴,日1次;成人1日250～500 mg,日1次,加入5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液200～250mL稀释后静脉滴注,连用15d.结果 随机研究治疗组在降温(5.12±1.23)d、平均昏迷时间(6.41±1.08)d、平均缓解抽搐时间(3.24±1.26)d、平均住院天数(23.00±2.03)d;队列研究治疗组在降温(5.50±1.30)d、平均昏迷时间(5.84±1.03)d、平均缓解抽搐时间(2.23±1.19)d、平均住院天数(22.00±2.19)d均比对照组短,且恶化和后遗症较少,治愈率高,疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 喜炎平注射液是目前治疗乙脑的有效方法之一,值得推广应用.     

大剂量丙种球蛋白治疗儿童重型病毒性脑炎的临床疗效分析

目的：探讨静脉滴注不同大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗儿童重型病毒性脑炎的临床疗效。方法整群选取该院于2014年1月—2015年10月收治的67例儿童重型病毒性脑炎分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上静脉滴注IVIG 1.0 g/(kg?d),连用2 d,对照组在常规治疗的基础上静脉IVIG 400 mg/(kg?d),连用5 d,两组单例患者应用丙种球蛋白总量相同,分别观察患儿的临床症状、体征消失的时间以及统计住院时间。结果治疗组热退时间、意识障碍好转时间、抽动停止时间及住院时间分别为(2.5±0.6)、(1.5±0.5)、(1.5±0.7)d及(9±3.6)d均显短于对照组,两治疗组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在应用相同大剂量丙种球蛋白的前提下,增加单次应用剂量,早期饱和冲击治疗能够显著改善重症病毒性脑炎患儿的临床症状和体征,提高总有效率。     

静脉丙种球蛋白联合口服安宫牛黄丸佐治流行性乙型脑炎的疗效观察

目的 评价静脉滴注人血免疫球蛋白联合口服安宫牛黄丸辅助治疗流行性乙型脑炎的临床疗效.方法 将39例流行性乙型脑炎患者随机分为两组,治疗组21例,对照组18例.治疗组在常规治疗基础上加用静脉滴注人血免疫球蛋白400 mg/(kg·d)和口服安宫牛黄丸(<3岁1/4粒;4～6岁1/2粒;>6岁 1粒,均每天1次),共用3 d.对照组给予常规治疗以对症支持治疗为主,观察临床疗效.结果 治疗组临床症状消失时间明显早于对照组,且治愈率高,后遗症少,病死率低.结论 静脉滴注人血免疫球蛋白联合口服安宫牛黄丸辅助治疗流行性乙型脑炎具有治愈率高,后遗症少,病死率低.     

中西医结合治疗20例老年自发性血气胸的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗老年自发性血气胸的临床疗效。方法:58例患者随机分为两组,对照组22例采用西医常规治疗方法,治疗组36例,在西医常规治疗的基础上,加用理气活血止痛中药,比较两组的疗效。结果:中西医结合治疗组单侧肺部的压缩度>50%,患者平均住院时间(19.0±2.79)d、胸穿抽气次数(1.08±0.32)次及抽气量(1078.17±515.61)mL均少于对照组分别为(23.08±2.52)d,(1.64±0.82)次和(1823.36±1184.71)mL,两组差别有显著性意义,P均<0.01。结论:中西医结合治疗老年自发性血气胸能够提高治愈率,无并发症,疗效明显优于常规西医治疗。     

免疫球蛋白联合激素治疗成人重型流行性乙型脑炎疗效分析

目的探讨免疫球蛋白联合激素治疗成人重型流行性乙型脑炎的效果。方法总结我院2012年7月~2016年9月收治的成人重型流行性乙型脑炎患者44例,其中免疫球蛋白联合激素治疗23例,单纯激素治疗21例,对比两组患者疗效、预后。结果免疫球蛋白联合激素治疗组治愈率、总有效率高于激素治疗组,病死率低于激素治疗组(P0.05)。结论免疫球蛋白联合激素治疗成人重型流行性乙型脑炎,疗效确定,值得临床推广应用。     

中医综合疗法治疗小儿腹泻临床研究

目的:探讨中医综合疗法治疗小儿腹泻的临床疗效。方法:将158例患者按随机数字表法分为观察组80例和对照组78例。对照组采用调整饮食、保护肠黏膜、纠正水电解质紊乱、抗感染等西医常规疗法;观察组采用中药口服、中药外敷及腹部推拿等中医综合治疗。结果:对照组有效率为71.8%,平均止泻时间为(5.7±2.2)d;观察组有效率为93.8%,平均止泻时间为(3.3±1.8)d,两组有效率及止泻时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药内服、外敷配合腹部推拿治疗小儿腹泻可缩短治疗时间,提高疗效。     

中医辨证论治流行性乙型脑炎临床观察

目的观察流行性乙型脑炎采用中医辨证施治配合西医常规综合治疗的临床疗效。方法参照2009年中医药行业专项《中医药防治流行性乙型脑炎临床规律与诊疗方案的研究》课题组制定的中医预案,以卫气营血辨证理论为指导,对流行性乙型脑炎采用分期分型论治,辨证分型包括毒壅肺胃证(轻型)、毒损脑络证(普通型)、毒陷心包证(重型)、正虚邪恋证(恢复期)。结果共治疗流行性乙型脑炎33例,治愈25例,有后遗症者8例,死亡0例,总有效率为100%,治愈率为81.82%,后遗症发生率为18.18%。结论中医辨证论治流行性乙型脑炎,对提高治愈率,降低死亡率、减少后遗症,改善症状、缩短病程确有显著临床疗效。     

脑苷肌肽联合阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的疗效分析

目的 观察脑苷肌肽联合阿昔洛韦对小儿病毒性脑炎神经损伤的保护作用及其临床疗效.方法 选取2018年2月-2020年3月海南现代妇婴医院收治的病毒性脑炎患儿84例,随机分为观察组和对照组,每组42例.对照组给予阿昔洛韦注射液(250 mg/m2)静脉滴注,1次/12 h.观察组在对照组基础上,给予脑苷肌肽注射液(0.2 ...     

中医辨证敷脐治疗肠梗阻的疗效分析

目的：探究中医辩证敷脐治疗肠梗阻的临床疗效。方法方便选取2013年1月—2016年1月该院收治的104例肠梗阻患者,随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组予基础治疗,观察组在此基础上联合中医辨证敷脐治疗,比较两组治疗总有效率、腹痛腹胀缓解时间、肛门排气时间、腹部压痛消失时间、肠鸣音恢复时间及中转手术率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(90.3%vs 73.0%,P<0.05);观察组腹痛腹胀缓解时间[(4.2±0.6)d vs (6.2±0.9)d, P<0.05]、肛门排气时间[(4.3±0.8)d vs (7.0±1.6)d,P<0.05]、腹部压痛消失时间[(3.1±0.5)d vs (5.7±1.4)d,P<0.05]、肠鸣音恢复时间[(4.9±1.1)d vs (6.2±1.4)d,P<0.05]均短于对照组;观察组中转手术率低于对照组(13.3% vs 32.7%,P<0.05)。结论中医辨证敷脐治疗肠梗阻可以提高治疗效果,降低中转手术率。     

不同剂量丙种球蛋白联合纳洛酮治疗乙型脑炎的临床效果观察

目的：观察不同剂量丙种球蛋白联合纳洛酮治疗乙型脑炎的临床效果。方法将101例乙型脑炎患儿分为治疗1组35例、治疗2组33例、对照组33例。对照组按乙型脑炎常规治疗,在常规治疗基础上,治疗1组加用丙种球蛋白1 g／（kg· d）联合纳洛酮静脉滴注,治疗2组加用丙种球蛋白0．4 g／（kg· d）联合纳洛酮静脉注射,疗程5 d。3组患儿治疗后随访6个月,观察3组患儿退热时间、抽搐症状持续时间、意识障碍持续时间、治愈率及呼吸衰竭发生率。结果治疗组1和治疗组2退热时间、抽搐时间、意识障碍持续时间短于对照组（P ＜0．05）,但两个治疗组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组1和治疗组2的呼吸衰竭发生率均低于对照组,治愈率高于对照组（P＜0．05）,但两个治疗组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论丙种球蛋白联合纳洛酮辅助治疗乙型脑炎效果好。     

放射性125I粒子植入治疗中重度癌性疼痛的临床疗效观察

目的 探讨放射性 125I粒子植入治疗中重度癌性疼痛的临床疗效及安全性.方法 选取80例中重度癌性疼痛患者,采取数字表法随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组给予常规药物治疗,观察组给予放射性 125I粒子植入治疗.比较两组患者疼痛数字评分量表(NRS)、疼痛缓解率、日平均疼痛时间及不良反应.结果 治疗后1 d,两组患者的NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d、7 d、14 d、28 d,观察组患者NRS评分明显低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的疼痛缓解率为90.0%,明显高于对照组的60.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后28 d,观察组日平均疼痛时间为(1.2±0.5) h,明显短于对照组的(3.0 ± 0.4) h,不良反应发生率为2.5%,明显低于对照组的22.5%,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 放射性125I粒子植入治疗中重度癌性疼痛的效果优于常规药物治疗,且不良反应少.     

流行性乙型脑炎轻型、普通型62例临床特征分析

[目的]总结2010年流行性乙型脑炎的临床特征。[方法]对2010年7—9月期间全国5个省市(湖北省、重庆市、四川省、贵州省、浙江省)经实验室确诊的62例轻型、普通型流行性乙型脑炎患者进行分析。[结果]流行性乙型脑炎患者的主要症状是发热、头痛、抽搐、意识障碍。采用中医药治疗的治疗组在降低体温、缓解抽搐、意识恢复、缩短平均住院时间等方面均优于对照组(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗方法对流行性乙型脑炎有显著疗效。     

抗生素降阶梯治疗小儿重症喘息对血清维生素D的影响

目的:探讨抗生素降阶梯治疗小儿重症喘息对血清维生素D的影响。方法:选择重症喘息患儿190例,根据随机抽签原则分为观察组与对照组各95例,对照组选择常规抗生素治疗,观察组采用抗生素降阶梯治疗,治疗观察时间为7 d。结果:观察组总有效率为97.9%,明显高于对照组的88.4%（P<0.01）;观察组的喘息、肺部啰音消失时间与住院时间分别为（3.14±0.34）d、（4.63±0.45）d和（9.39±3.22）d,均明显短于对照组的（4.22±0.45）d、（7.82±0.56）d和（11.45±2.95）d（P<0.01）;治疗后,2组患儿血清维生素25（OH）D含量分别为（53.24±9.45）ng/mL和（45.39±10.22）ng/mL,均明显高于治疗前的（28.24±9.33）ng/mL和（28.11±8.97）ng/mL（P<0.01）,且观察组的上升幅度高于对照组（P<0.01）。结论:抗生素降阶梯治疗小儿重症喘息能提高血清维生素25（OH）D含量,提高总体治疗效果,促进患儿的康复。     

认知行为疗法对首发女性偏执型精神分裂症康复期焦虑情绪的疗效观察

目的:观察认知行为疗法对首发偏执型精神分裂症康复期女性患者焦虑情绪的疗效。方法:选取首发偏执型精神分裂症康复期患者100例,随机分为研究组与对照组各50例。研究组在抗精神病药物治疗的基础上给予连续28天、每天1个小时的认知行为疗法;对照组只给予原有药物治疗。在研究结束后进行心理治疗,以符合伦理学原则。在治疗前、治疗后以及治疗后12周时进行HAMA量表评分,观察焦虑疗效。结果:研究组脱落15例,对照组脱落10例。研究组35例患者治疗前后HAMA评分分别为(11.03±1.30)分、(4.30±1.84)分,治疗后评分显著低于治疗前,差异具有统计学意义(t=5.083,P=0.005)。治疗后研究组HAMA评分(4.30±1.84)分,对照组(5.02±2.33)分,研究组低于对照组,差异具有统计学意义(t=-4.395,P=0.000)。12周随访研究组HAMA评分(3.58±1.47)分,仍显著低于治疗前,差异均具有统计学意义(t=4.120,P=0.043)。结论:认知行为治疗有助于改善康复期偏执型精神分症女性患者的焦虑情绪,在12周随访时疗效依然存在。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症的临床研究

目的 观察中西药并用治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴抑郁症的临床疗效.方法 将61例患者随机分为治疗组36例、对照组25例.对照组采用常规抗抑郁治疗,治疗组在对照组基础上加用逍遥散加减治疗.结果 治疗组在改善临床症状、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、肺功能(FEV1)等方面优于对照组,具有显著性差异(P＜0.05),且治疗组副作用的产生较对照组明显减少.结论 中西药并用治疗COPD伴抑郁症具有更好的疗效.     

中药使用时机对重症新型冠状病毒肺炎的治疗效果及预后的影响

目的 探索中药治疗重症新型冠状病毒肺炎[又称2019冠状病毒病(COVID-19)]的最佳切入时机及其对治疗效果和预后的影响。方法 收集2020年1月20日至3月11日重庆市64例联合中药治疗的COVID-19重症患者临床资料,在首次诊断为重型/危重型COVID-19后,3 d以内(包括第3天)开始服用中药患者为早期干预组,在首次诊断为重型/危重型COVID-19后,7 d以后(包括第7天)开始服用中药患者为晚期干预组,比较两组患者的临床疗效及预后。结果 入组第14天,早期干预组氧合指数为292.5(252.0,351.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),明显高于晚期干预组的246.0(170.0,292.5)mmHg(P=0.005)。早期干预组住院时间[(18.56±1.11)d比(24.87±1.64)d,P=0.001]、住ICU时间[(14.12±0.91)d比(20.00±1.53)d,P=0.000]及病毒核酸转阴时间[(16.77±1.04)d比(22.48±1.66)d,P=0.001]均明显短于晚期干预组。早期干预组气管插管率(7.3%)较晚期干预组(30.4%)更低(P=0.028)。结论 初次诊断为重症COVID-19后3 d以内(早期)予以中药治疗可缩短患者的住院时间、住ICU时间、核酸转阴时间并降低插管率。     

利巴韦林在单纯疱疹病毒性脑炎治疗中的应用效果观察

目的观察利巴韦林对单纯疱疹病毒性脑炎患儿的治疗效果,为该治疗方案的推广使用积累临床经验。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院2018年1月—2019年11月收治的80例单纯疱疹病毒性脑炎患儿为研究对象,按照随机数余数分组法均分为两组,每组各40例,分别采用更昔洛韦(10~30 mg/kg静脉滴注,3次/d,给药14 d)和利巴韦林(10~15 mg/kg静脉滴注,2次/d,给药14 d)进行治疗并对两组疗效进行对比。结果利巴韦林组总有效率(92.50%,37/40)高于更昔洛韦组(80.00%,32/40),差异有统计学意义(χ²=6.588,P=0.010);两组不良反应发生率分别为7.50%(3/40)和10.00%(4/40),差异无统计学意义。治疗后利巴韦林组和更昔洛韦组比较,C反应蛋白[(15.80±5.25)mg/L vs(20.42±5.38)mg/L]、白细胞介素-6[(10.24±2.75) ng/L vs(17.89±2.81)ng/L]、肿瘤坏死因子-α[(35.70±9.80) ng/L vs(50.31±9.77)ng/L]、血清神经元特异性烯醇酶[(9.77±1.33)μg/L vs(12.24±1.46)μg/L]和脑脊液神经元特异性烯醇酶[(10.25±1.96)μg/L vs(14.11±1.89)μg/L]在利巴韦林组均低于更昔洛韦组,差异有统计学意义(P均<0.001),利巴韦林组发热消失时间[(3.10±0.35)d vs(4.60±0.40)d]、头痛/呕吐消失时间[(2.25±0.25)d vs(3.10±0.20)d]、抽搐消失时间[(2.20±0.20)d vs(3.35±0.30)d]、意识障碍消失时间[(4.30±0.50)d vs(6.40±0.55)d]均短于更昔洛韦组,差异有统计学意义(P均<0.001)。结论利巴韦林治疗单纯疱疹病毒性脑炎效果确切、不良反应发生率低,值得推广。